Tonsillitis akut atau radang amandel adalah penyakit yang sangat berbahaya dan paling sering disebabkan oleh bakteria. Biasanya organisma-perosak adalah staphylococci, streptococci, pneumococci, mycoplasmas, chlamydia, pathogenic fungi. Antibiotik cukup berjaya dengan semua patogen ini. Pendekatan ini digunakan oleh doktor dalam rawatan angina pada orang dewasa dan kanak-kanak.
Sakit tekak boleh menjadi komplikasi jangkitan virus pernafasan akut atau selesema. Bakteria patologi dalam kes ini mula membiak secara aktif dengan latar belakang sistem imun yang lemah, dan sakit tekak juga memerlukan rawatan antibiotik.
Angina adalah perkara yang sangat penting apabila perlu memilih yang lebih rendah dari dua kejahatan: walaupun terdapat kesan agresif ubat antibakteria pada tubuh anak, kemungkinan kesan sampingan, hampir mustahil untuk menyembuhkan angina tanpa antibiotik. Dan akibatnya boleh membunuh kanak-kanak atau membuatnya cacat.
Sekiranya sakit tekak disebabkan oleh virus, ia akan disebut sakit tekak herpetic. Ini adalah satu-satunya sakit tekak yang tidak dapat disembuhkan dengan antibiotik, kerana antibiotik sama sekali tidak berfungsi pada virus: sasarannya adalah bakteria.
Resep antibiotik yang salah untuk sakit tekak hanya akan memperburuk keadaan. Dysbacteriosis, cirit-birit, muntah atau reaksi alergi akan ditambahkan pada sakit tekak dan kesihatan umum pada anak. Dengan sakit tekak herpes, diperlukan rawatan antivirus kompleks dengan antiseptik untuk mencegah perkembangan bakteria "buruk" di kerongkong.
Diagnostik sakit tekak
Menurut pakar pediatrik terkenal Yevgeny Komarovsky, angina seperti yang difahami oleh doktor dan sakit tekak seperti yang difahami oleh ibu dan ayah adalah dua perkara yang sama sekali berbeza. Bagi ibu bapa, mana-mana "tekak merah" sudah menjadi sakit tekak. Sebenarnya, dalam kebanyakan kes, penyebab kemerahan tekak adalah virus, bukan bakteria.
Anda boleh menonton video doktor terkenal di sini:
Untuk menjawab persoalan sama ada kanak-kanak memerlukan antibiotik untuk angina, doktor mesti melakukan ujian kultur bakteria. Penyapu dari amandel dan laring akan dihantar ke makmal bakteriologi.
Penyelidikannya adalah bahawa doktor akan mengetahui dengan tepat patogen mana yang menyebabkan penyakit ini dan akan dapat memilih antibiotik yang disasarkan yang berkesan. Kelemahannya adalah bahawa memerlukan masa yang lama untuk menunggu hasil penaburan bakteria - kira-kira dua minggu. Oleh itu, kemungkinan besar doktor akan menetapkan antibiotik spektrum luas kepada anak.
Bayi yang sakit pasti akan mengambil sampel darah dan air kencing untuk ujian.
ENT atau pakar pediatrik yang berpengalaman dapat dengan mudah menentukan sakit tekak virus (herpetic) "dengan mata" dan tanpa ujian khas. Ia berbeza di tempat khas penyetempatan papula dan secara visual berbeza dari sakit tekak bakteria.
Bilakah doktor akan menetapkan antibiotik?
- Sekiranya sakit tekak kanak-kanak itu bukan disebabkan oleh virus.
- Sekiranya suhu badan bayi yang sakit telah melebihi 38-39 darjah, dalam beberapa kes suhu mungkin melebihi 40 darjah.
- Sekiranya, semasa pemeriksaan visual, doktor mendapati terdapat kerongkong yang teruk, di lidah, pada amandel terdapat plak putih, kuning atau purulen, yang akan mempunyai struktur filem atau cheesy.
- Sekiranya anak mempunyai kelenjar getah bening yang membesar, terutamanya submandibular.
- Sekiranya seorang kanak-kanak mengadu sakit tekak yang teruk, sukar baginya untuk menelan dan bercakap.
- Sekiranya anak merasa "sakit" pada sendi.
- Sekiranya bayi itu lesu, mengantuk, tidak aktif, keadaannya serius.
Antibiotik penisilin mengatasi paling berkesan dengan angina. Mereka diikuti oleh cephalosporins dan macrolides.
Doktor akan menetapkan fluoroquinolones sebagai langkah terakhir sekiranya kanak-kanak itu mempunyai alergi terhadap ubat-ubatan kumpulan sebelumnya, atau kerana sebab tertentu mereka tidak membantunya. Ini adalah antibiotik "buatan" yang tidak mempunyai analog, mereka dihasilkan di makmal. Fluoroquinolones dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah usia 12 tahun, tetapi walaupun selepas 12 tahun, doktor berusaha menggunakan fluoroquinolones dengan sangat berhati-hati.
Anda tidak boleh mengemukakan soalan secara terang-terangan. Doktor akan memutuskan antibiotik mana yang terbaik untuk merawat anak anda, selain itu, setiap kumpulan ubat antibiotik mempunyai kelebihannya sendiri.
Penisilin ringan, tetapi berumur pendek dan tidak sekuat yang kita mahukan. Makrolida sedikit lebih kuat, tetapi memerlukan masa lebih lama untuk dikeluarkan dari badan. Ubat cephalosporin lebih toksik, tetapi sangat berkesan.
Banyak ketika menetapkan ubat tertentu bergantung pada keparahan sakit tekak dan jenis dan jenisnya.
Angina pada kanak-kanak adalah berbeza: primer akut, somatik sekunder (jika menyertai penyakit berjangkit dalam gambaran klinikal, misalnya, demam merah), spesifik (jamur).
Pada kanak-kanak, sakit tekak katarrhal (cukup diucapkan, dengan kerosakan pada amandel) adalah perkara biasa. Semasa merawat sakit tekak catarrhal, doktor sering menetapkan penisilin dan makrolida.
Anak mungkin mengalami tonsilitis folikular (lebih ketara, dengan perubahan nilai normal leukosit dalam darah, kehadiran protein dalam air kencing). Dalam rawatan sakit tekak seperti itu, makrolida sangat berkesan.
Sekiranya doktor mendiagnosis "lacunar angina", maka, sebagai peraturan, dia akan menetapkan cephalosporins, kerana sakit tekak seperti ini lebih ketara dan boleh berlaku pada suhu badan sekitar 40 darjah dengan "pergeseran" leukosit dan ESR yang signifikan dalam ujian darah.
Yang paling berbahaya adalah angina nekrotik. Ini adalah bentuk penyakit yang sangat teruk dengan nekrosis kawasan tonsil tertentu, yang merebak ke lidah, laring, dan lengkungan. Semasa merawat sakit tekak seperti itu, doktor boleh menggunakan ubat kumpulan fluoroquinolone dengan segera.
Semakin teruk penyakit ini, antibiotik yang lebih kuat dan cepat bertindak memerlukan rawatan.
Nama penisilin yang diresepkan kepada kanak-kanak dengan angina
Nama antibiotik - makrolida, yang diresepkan kepada kanak-kanak dengan angina
Nama-nama cephalosporins yang diresepkan kepada anak dengan angina
Nama-nama fluoroquinolones yang diresepkan kepada kanak-kanak dengan angina
Ciri rawatan
Rawatan angina kadang-kadang berlaku di hospital (dengan bentuk penyakit yang rumit dengan suhu yang sangat tinggi dan bahkan muntah), tetapi lebih kerap di rumah.
Menginap di rumah paling sesuai untuk kanak-kanak, kerana dalam persekitaran yang biasa, pemulihan bayi selalu berjalan lebih cepat. Sekiranya doktor tidak keberatan dengan rawatan di rumah, semua preskripsi mesti diikuti, dan senarai mereka akan cukup mengagumkan.
- Antibiotik yang ditetapkan mesti diambil secara berkala. Faktanya adalah bahawa setiap antibiotik mempunyai jangka waktu tindakan maksimum, dan agar proses antimikroba tidak terganggu, dos seterusnya mesti diambil tepat pada waktunya. Biasanya, dengan dua dos ubat, rehat adalah 12 jam, dan dengan empat dos, rehat akan menjadi 6 jam.
- Jangan berhenti mengambil ubat antibakteria walaupun anak berasa sihat. Pastikan anda menyelesaikan kursus yang ditetapkan. Berapa hari lagi, doktor akan membuat keputusan. Apabila antibiotik mula berfungsi, bayi biasanya berasa lebih baik dan ibu bapa tergoda untuk menghentikan rawatan. Ingat, tidak semua bakteria - patogen dalam tubuh bayi dimusnahkan oleh kumpulan antibiotik pertama, dan dengan membatalkan ubat, anda boleh membahayakan anak.
- Patuhi dos dengan ketat! Semasa menetapkan ubat, doktor akan mengira dos individu, dengan mengambil kira usia anak, berat badan dan keparahan penyakit. Anda tidak boleh mengira semua parameter ini sendiri.
- Jangan minum antibiotik dengan jus atau susu. Bagaimanapun, asid askorbik yang terkandung dalam jus, atau protein haiwan dalam susu, mengganggu penyerapan antibiotik normal dari tisu. Anda boleh minum agen antibakteria hanya dengan banyak air minum biasa pada suhu bilik.
- Keberkesanan antibiotik harus dinilai 72 jam selepas permulaan pentadbiran. Sekiranya tidak ada peningkatan pada hari ketiga, suhunya tidak turun, keadaan umum bayi masih lembap dan semua tanda-tanda keracunan sudah jelas, segera beritahu doktor mengenai perkara ini. Mungkin, antibiotik dipilih dengan tidak betul, dan perlu menukar ubat untuk ubat lain.
- Semasa mengambil antibiotik yang ditetapkan, anda harus mula mengambil bakteriofag, yang akan membantu melindungi tubuh anak dari dysbiosis. Doktor akan memberitahu anda nama ubat tersebut, paling sering Linex, Atzilakt, Probifor, Bifiform, Bifidumbacterin, Florin Forte digunakan untuk tujuan ini. Tetapi antihistamin, jika tidak ada alergi terhadap antibiotik, tidak boleh diambil.
Selari dengan antibiotik, doktor juga boleh menetapkan imunomodulator dan vitamin.
Antibiotik tempatan
Antibiotik tempatan adalah alternatif yang baik untuk pil dan suntikan. Ini benar, tetapi tidak berlaku untuk angina. Angina adalah diagnosis serius yang memerlukan pendekatan terapi yang lebih sistematik. Antibiotik tempatan akan membantu melegakan beberapa gejala - mereka akan mengurangkan keradangan di tekak, sakit, tetapi, sayangnya, mereka tidak akan dapat menyembuhkan keseluruhan penyakit.
Antibiotik tempatan untuk angina boleh diresepkan sebagai tambahan kepada terapi asas. Sekiranya difikirkan perlu oleh doktor. Amalan biasa menunjukkan bahawa kanak-kanak tidak memerlukan langkah tambahan seperti itu. Oleh itu, pakar pediatrik sering menggunakan antibiotik dalam semburan bukan untuk angina akut, tetapi untuk tonsilitis kronik.
Ketika ditanya ubat apa yang membantu angina secara tempatan, sehingga baru-baru ini dapat dikatakan dengan yakin bahawa ini adalah aerosol Bioparox. Menurut banyak ulasan doktor dan pesakit, ubat ini telah membuktikan dirinya hanya dari pihak yang terbaik.
Namun, baru-baru ini menjadi terkenal bahawa "Bioparox" ... tidak lagi dikeluarkan!
Pengilang menyebut populariti aerosol sebagai alasannya. "Bioparox" begitu meluas, dan pesakit menggunakannya ketika mereka mahu dan seberapa banyak yang mereka mahukan, tanpa meminta doktor. Semua ini menyebabkan munculnya sebilangan besar jenis bakteria baru. Mereka tahan terhadap Bioparox. Ubat itu didapati tidak berkesan.
Menurut hasil kajian oleh sekumpulan pakar antarabangsa, hasil positif dari penggunaan "Bioparox" dalam beberapa tahun terakhir dalam 40% kes disebabkan oleh kesan plasebo.
Semburan antibiotik yang belum hilang keberkesanannya:
- Isofra. Komposisi mengandungi framycetin antibiotik yang agak kuat. Semburan ini disyorkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari satu setengah tahun.
- "Polydexa". Polydexa mengandungi dua antibiotik sekaligus - neomycin dan polymyxin. Tidak digalakkan untuk kanak-kanak di bawah umur 2.5 tahun.
Sebelum menggunakan semburan antibiotik, perlu mengubati tekak dengan antiseptik, dan sebelum itu, bilas dengan larutan furacilin. Kedua-dua larutan soda dan garam sesuai.
Dalam rawatan sakit tekak folikel, doktor sering dibenarkan menggunakan tambahan, untuk pembasmian kuman dan anestesia, semburan "Orasept", "Faringo spray". "Anginal spray" "Octenisept". Mereka tidak mengandungi antibiotik.
Penyedutan
Penyedutan wap dengan angina tidak dapat dilakukan, kerana pemanasan tempat bakteria hidup dan membiak hanya akan menyebabkan pertumbuhan mikroorganisma yang lebih intensif.
Untuk penyedutan selama tempoh memerangi angina, hanya nebulizer yang sesuai.
Menghirup pada peringkat awal perkembangan penyakit dengan sempurna membantu meredakan proses keradangan di tekak, tetapi tidak menyembuhkan sakit tekak sendiri, oleh itu mereka tidak boleh dianggap sebagai rawatan alternatif.
Penyedutan dengan antibiotik tidak boleh diresepkan kepada diri sendiri. Pastikan anda berjumpa dengan doktor anda.
Selalunya, di rumah dalam nebulizer, bentuk penyedutan khas antibiotik "Dioxidin", "Ceftriaxone", "Streptomycin" digunakan.
Penyedutan dengan larutan antibiotik "Tobramycin", yang "mengkhususkan" pada staphylococci, juga berkesan membantu dengan angina.
Nasihat umum untuk ibu bapa
- Seorang kanak-kanak dengan angina harus mempunyai pinggan sendiri - mangkuk, sudu, pinggan. Anda juga harus mengelakkan hubungan rapat dengan anak-anak lain. Kerana angina adalah penyakit berjangkit.
- Mikroba yang menyebabkan penampilan sakit tekak membiak, membiak dan ... kotoran. Produk buangan bakteria ini menyebabkan keracunan teruk di dalam badan. Oleh itu, dalam proses merawat angina, jangan lupa memberi banyak minum kepada anak anda. Cecair mempercepat penyingkiran toksin.
- Jangan berusaha untuk menyembuhkan sakit tekak dengan cepat, tidak mungkin. Berkonsentrasi pada pematuhan yang betul terhadap semua preskripsi. Biasanya, rawatan untuk sakit tekak adalah 10 hingga 14 hari.
- Rehat tempat tidur dianggap paling optimum untuk anak semasa rawatan angina.
Beberapa fakta menarik
- Angina, menurut pakar pediatrik, menduduki tempat ketiga dalam frekuensi kejadian pada kanak-kanak, hanya sedikit di belakang ARVI dan ARI.
- Selalunya, angina jatuh sakit pada suku pertama dan keempat tahun ini.
- Kanak-kanak luar bandar cenderung mendapat sakit tekak daripada kanak-kanak bandar.
- Angina yang paling teruk adalah pada kanak-kanak berumur 3 hingga 5 tahun.
- Di kalangan pelajar sekolah berusia 8-9 tahun, kanak-kanak lelaki lebih cenderung menderita angina.
Untuk menjawab persoalan sama ada kanak-kanak memerlukan antibiotik untuk angina, doktor mesti melakukan ujian kultur bakteria. Penyapu dari amandel dan laring akan dihantar ke makmal bakteriologi.
Untuk pendapat Dr. Komarovsky mengenai kapan memberikan antibiotik kepada anak, lihat video seterusnya.
