Pada setiap bayi yang baru lahir, kulit berubah menjadi kuning kerana peningkatan tahap bilirubin dalam darah bayi. Bergantung pada penyebab peningkatan tersebut, pelbagai jenis penyakit kuning dibezakan, salah satunya adalah penyakit kuning konjugasi.
Apa ini?
Ini adalah nama yang diberikan untuk penyakit kuning pada bayi, yang dikaitkan dengan masalah dalam metabolisme bilirubin. Khususnya, dalam penyakit kuning konjugasi, bilirubin tidak langsung tidak ditukar menjadi pecahan langsung pigmen ini.
Punca
Pada kebanyakan kanak-kanak, penyakit kuning konjugasi adalah fisiologi. Kejadiannya berkaitan dengan pemecahan hemoglobin janin (ia digantikan oleh hemoglobin normal), jumlah albumin yang tidak mencukupi, dan ketidakmatangan sistem enzim hati.
Dengan pramatang, penyakit kuning muncul lebih kerap disebabkan oleh ketidakmatangan hati yang lebih besar, jadi keadaan ini tidak hanya bertahan lebih lama, tetapi juga dicirikan oleh risiko kerosakan otak yang tinggi oleh bilirubin tidak langsung. Inilah sebabnya mengapa penyakit kuning ini sering dirawat.
Secara berasingan, penyakit kuning penyusuan susu ibu dibezakan, penyebabnya adalah adanya susu manusia zat yang mengganggu konjugasi bilirubin. Sekiranya anda berhenti menyusu selama satu hingga tiga hari, tahap bilirubin pada penyakit kuning seperti itu akan segera turun.
Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit kuning pada bayi baru lahir dalam video berikut.
Penyebab bentuk patologi penyakit kuning konjugasi adalah:
- Sindrom Gilbert adalah gangguan genetik di mana terdapat kekurangan enzim hati. Dengan patologi kongenital seperti itu, otak tidak terjejas.
- Penyakit Crigler-Najjar adalah penyakit kuning yang disebabkan oleh enzim hati yang tidak mencukupi atau tidak ada yang bertanggungjawab untuk mengikat bilirubin. Patologi boleh menjadi rumit oleh ensefalopati.
- Sindrom Lucy-Driscoll adalah kekurangan enzim hati sementara di mana penyakit kuning sering teruk dan boleh mempengaruhi otak. Sekiranya kanak-kanak menderita keadaan ini, penyakit kuning seperti itu tidak akan mengganggunya lagi selama hidupnya.
- Hiperbilirubinemia yang berkaitan dengan sesak nafas semasa melahirkan. Perkembangan sistem enzim hati anak tertunda dan ada risiko kernicterus.
- Penyakit tertentu dari sistem endokrin, seperti hipotiroidisme. Dengan mereka, terdapat kekurangan enzim yang bertanggungjawab untuk konjugasi bilirubin.
- Rawatan bayi yang baru lahir dengan ubat-ubatan tertentu, misalnya, vitamin K dalam dos yang besar, chloramphenicol, ubat salisilik.
Gejala
Dengan penyakit kuning konjugatif, kulit dan sclera anak menjadi kuning. Warna air kencing dan tinja mungkin tetap semula jadi (dalam bentuk fisiologi) atau berubah. Kenyataan bahawa bayi mungkin mengalami penyakit kuning nuklear disebabkan oleh rasa mengantuk bayi, membuang kepalanya ke belakang, munculnya episod muntah dengan susu kuning atau sawan.
Diagnostik
Penting untuk membezakan penyakit kuning konjugasi dari penyakit kuning patologi seperti hemolitik (ia disebabkan oleh peningkatan kerosakan sel darah merah), parenkim (kejadiannya dikaitkan dengan kerosakan pada sel hati) dan obstruktif (ia disebabkan oleh penyumbatan mekanikal dari rembesan hempedu). Untuk ini, bayi diuji untuk darah, hati dan saluran empedu.
Kadar bilirubin
Bilirubin pada bayi yang baru lahir sejurus selepas kelahiran ditentukan pada kepekatan 51-60 μmol / l. Biasanya, pada hari ketiga kehidupan, tahapnya meningkat, tetapi tidak lebih tinggi daripada 205 μmol / l. Kekuningan kulit diperhatikan pada kadar melebihi 85 μmol / l pada bayi pramatang dan lebih daripada 120 μmol / l pada bayi yang lahir tepat pada waktunya. Sekiranya tahap bilirubin meningkat di atas 172 μmol / L pada bayi pramatang dan lebih daripada 256 μmol / L pada bayi yang dilahirkan sepanjang masa, maka mereka bercakap mengenai penyakit kuning patologi.
Rawatan
Bergantung pada penyebab penyakit kuning konjugasi, rawatan akan berbeza-beza dan akan ditentukan oleh doktor. Bayi boleh ditugaskan:
- Fototerapi. Bayi disimpan di bawah lampu ultraviolet, akibatnya bilirubin menjadi tidak berbahaya dan mudah meninggalkan badan remah.
- Terapi infusi. Anak diberi larutan garam dan glukosa intravena.
- Barbiturates. Ubat ini mengganggu konjugasi bilirubin.
- Pemindahan darah. Ia diresepkan untuk keadaan bayi yang serius.
Bilakah ia berlalu?
Penyakit kuning konjugatif yang disebabkan oleh sebab fisiologi biasanya hilang pada 10-14 hari kehidupan, tanpa meninggalkan akibat kepada anak. Tempoh penyakit kuning pada bayi pramatang boleh meningkat hingga 21 hari atau lebih.
Petua
Ibu tidak boleh berhenti menyusu, tetapi sapukan bayi ke payudara sekerap mungkin, kerana menyusu sekurang-kurangnya 7 kali sehari mendorong pembuangan bilirubin dengan najis dengan lebih cepat.
