Plasenta adalah satu-satunya organ dalam tubuh wanita yang melakukan fungsi penting, tetapi pada masa yang sama ia bersifat sementara. Dalam proses melahirkan bayi, anda tidak boleh melakukannya tanpanya, tetapi setelah kelahiran bayi, tidak perlu dilakukan. Banyak bergantung pada struktur plasenta dan lokasinya semasa kehamilan: ciri-ciri kehamilan, kaedah melahirkan. Bagaimana plasenta melekat di badan wanita, dan apa yang mempengaruhi, kita akan ceritakan dalam artikel ini.
Struktur dan fungsi
Sekiranya anda menterjemahkan perkataan Latin plasenta, anda mendapat "kek". Inilah rupa organ ini. Orang ramai menyebutnya sebagai "tempat kanak-kanak". Plasenta tidak mula terbentuk sejurus selepas pembuahan bayi, tetapi hanya selepas 8-10 hari, ketika telur yang disenyawakan turun ke rongga rahim dan melekat pada dinding dalamnya dengan bantuan chorionic villi (bahagian membran janin).
Mulai saat ini, chorion, pendahulu plasenta, bertanggungjawab untuk memberi makan embrio, membekalkannya dengan oksigen dan menghasilkan hormon yang diperlukan untuk melahirkan janin. Plasenta itu sendiri terbentuk secara beransur-ansur dan mula bertindak dari sekitar 13-14 minggu kehamilan. Tumbuh "tempat anak" hingga pertengahan trimester kedua, maka pertumbuhannya berhenti, dan plasenta mula beransur-ansur "memudar", "usia". Dengan kelahiran anak, dia menghabiskan sumbernya sepenuhnya dan dilahirkan 15-60 minit selepas kelahiran bayi.
Struktur plasenta cukup kompleks, dan setiap lapisan memberikan fungsinya sendiri. Secara umum, ia adalah organ spongy, tepu padat dengan jaringan saluran darah yang berkomunikasi dengan lacunas yang dipenuhi dengan darah ibu. Nilai plasenta untuk bayi yang sedang tumbuh hampir tidak dapat diremehkan - ia melindungi bayi dengan mewujudkan penghalang hemoplacental.
"Tempat duduk bayi" menyebarkan antibodi yang dihasilkan oleh imuniti ibu terhadap bayi di dalam rahim, yang memberi anak dengan imuniti pasif bawaan. Sebilangan bukan bahan yang paling berguna yang memasuki badan ibu tersekat dan ditahan oleh salah satu lapisan plasenta, tidak membenarkannya sampai ke bayi.
Plasenta memberi makan bayi dengan melakukan fungsi pertukaran gas. Oksigen dibekalkan kepada bayi dari darah ibu melalui "tempat anak", dan karbon dioksida dikeluarkan. Dengan memberi anak akses kepada vitamin dan mineral, serta air, plasenta membuang produk metabolik serpihan kembali ke tubuh ibu - urea, kreatin dan kreatinin.
Semasa mengandung, "tempat bayi" juga merupakan kelenjar endokrin - ia menghasilkan sebilangan hormon yang diperlukan untuk pemeliharaan kehamilan dan perkembangan janin. Pertama sekali, ini adalah hCG, dihasilkan sejurus selepas implantasi dengan vili chorionic, serta laktogen plasenta, yang diperlukan untuk menyiapkan kelenjar susu untuk penyusuan yang akan datang. Plasenta menghasilkan prolaktin, yang bertanggung jawab untuk proses menyusui, progesteron, yang bertanggung jawab untuk menjaga kehamilan dan mencegah haid, serta serotonin, estrogen dan relaksin.
Plasenta secara konvensional dibahagikan kepada dua bahagian - bahagian janin, yang terletak di sisi anak, dan bahagian ibu, bersebelahan dengan dinding rahim. Tali pusat dipasang pada bahagian tengah plasenta dari sisi buah - tali kuat yang menghubungkan janin dan "tempat anak" secara langsung.
Jenis lokasi
Plasenta di rahim terbentuk di mana ovum dapat memperoleh pijakan pada masa implantasi. Sebilangan besar proses halus ini bergantung pada keadaan kesihatan wanita, pada keadaan endometrium, tahap hormon, keadaan umum sistem pembiakan ibu hamil, dan juga pada pembentukan ovum yang betul.
Yang optimum dan betul adalah penyambungan chorion (dan seterusnya plasenta) di sepanjang dinding anterior atau posterior rahim lebih dekat ke bahagian bawahnya. Bahagian bawah bukan di bahagian bawah, kerana mungkin kelihatan pada pandangan pertama, tetapi di bahagian paling atas rahim.
Semakin jauh dari jalan keluar ke dalam faraj "tempat bayi", semakin baik kehamilan dan semakin optimis ramalan untuk kelahiran yang akan datang.
Sekiranya seorang wanita mengalami endometriosis, fibroid, terdapat kelainan pada struktur rahim, jika sebelumnya dia melakukan pengguguran, mempunyai bekas luka pasca operasi pada rahim, maka sangat mungkin telur yang disenyawakan tidak dapat memperoleh pijakan di tempat yang sesuai dan akan tenggelam lebih rendah. Kemudian lampiran akan rendah dan seterusnya boleh menyebabkan patologi seperti plasenta previa, lampiran marginalnya.
Sebilangan pakar berpendapat bahawa tempat lampiran ovum tidak hanya dipengaruhi oleh kesihatan ibu hamil, tabiat buruknya dan faktor janin, tetapi juga oleh graviti. Inti teori ini adalah bahawa embrio dengan tahap kebarangkalian yang tinggi akan mendapat pijakan di mana ia mempunyai lebih banyak peluang - jika seorang wanita lebih suka tidur di sebelah kirinya, maka ovum akan terletak di sebelah kiri rahim. Namun, belum ada bukti saintifik yang meyakinkan untuk teori ini.
Walau bagaimanapun, ia pasti diketahui bahawa janin tidak akan pernah mendapat pijakan di mana ia tidak selamat dan tidak selesa untuk berkembang dan membesar. Sekiranya terdapat tumor di rahim, bekas luka, maka ovum akan memotongnya dengan ketepatan yang mengejutkan dan mencari tempat lain untuk dirinya sendiri, mungkin tidak selalu normal, dari sudut pandangan doktor, kerana bahaya komplikasi semasa kehamilan dan kelahiran anak.
Dengan lokasi normal plasenta, rahim yang tumbuh menimbulkan keadaan yang paling baik untuk perkembangan bayi - tepi plasenta, ketika mereka tumbuh, bergerak ke bahagian-bahagian lateral rahim, dan bekalan darah menjadi lebih kuat, mencukupi dan menyediakan semua keperluan organisma kecil.
Plasenta previa, di mana "tempat bayi" berada di bahagian paling bawah, sepenuhnya atau sebahagiannya menyekat jalan keluar ke pelvis kecil, adalah patologi serius dan berbahaya yang mengancam keguguran, kelahiran pramatang, serta perkembangan pendarahan yang teruk sekiranya berlaku detasmen spontan, yang dapat menyebabkan kematian ibu dan janin. Lekapan marginal adalah varian lokasi yang kurang berbahaya, tetapi juga patologi.
Lokasi plasenta yang lebih rendah, di mana ia tidak mempengaruhi jalan masuk ke saluran serviks serviks dan tidak menyekat jalan keluar ke pelvis kecil, walaupun dianggap patologi, mempunyai prognosis yang lebih baik. Rahim yang membesar merangsang kenaikan (penghijrahan) plasenta lebih tinggi, yang berlaku dalam sebilangan besar kes.
Mari kita perhatikan beberapa jenis lokasi yang paling biasa untuk "tempat duduk kanak-kanak".
Di dinding depan
Di dinding depan rahim, ovum biasanya melekat pada wanita yang sudah melahirkan dan melahirkan bayi. Wanita primer kurang cenderung mengalami penempatan di dinding anterior. Dengan sendirinya, pengaturan seperti itu dianggap sebagai varian norma dan tidak memerlukan rawatan. Lokasi anterior yang rendah adalah faktor risiko dari segi kemungkinan gangguan plasenta, tetapi lokasi "tempat duduk anak" ini jarang terjadi.
Sekiranya plasenta terletak di dinding depan, wanita biasanya merasakan pergerakan janin lebih lambat daripada yang lain, pergerakan itu sendiri tidak begitu kuat dan jelas. Tetapi kenyataan ini, tentu saja, akan menggembirakan ibu hamil pada usia kehamilan yang lewat, apabila terdapat sedikit ruang kosong di rahim, dan bayi-bayi mula menendang dengan menyakitkan.
Di dinding belakang
Di dinding belakang, "tempat duduk bayi" paling kerap terletak. Ini adalah standard klasik. Dinding belakang rahim di bahagian atas (lebih dekat ke bahagian bawah) paling baik dibekalkan dengan darah. Plasenta, yang terletak di bahagian belakang, tidak menghalang seorang wanita untuk merasakan pergerakan pertama bayinya lebih awal. Di samping itu, plasenta yang terletak di dinding belakang lebih sukar untuk cedera ketika jatuh atau trauma tumpul.
Lokasi rendah
Lekapan rendah dikatakan jika pinggir plasenta hanya 6 sentimeter di atas os dalaman rahim. Sekiranya bayi terlalu aktif, dia boleh merosakkan "tempat duduk bayi", berat janin yang tumbuh juga akan menjadi faktor risiko terjadinya gangguan plasenta pramatang.
Plasentasi yang rendah mengancam perkembangan hipoksia janin jika berlaku detasmen separa, dan juga boleh mengganggu kelahiran anak secara semula jadi... Wanita di mana plasenta tidak meningkat ketika tempoh kehamilan meningkat (sekitar 3%), tidak berhijrah, biasanya melahirkan melalui pembedahan, mereka menjalani pembedahan caesar.
Pembentangan
Sekiranya pinggir plasenta menutup faring dalaman sekitar sepertiga, mereka bercakap mengenai persembahan separa atau tidak lengkap, tetapi jika "tempat kanak-kanak" menutupnya sepenuhnya, persembahan total yang padat ini adalah petunjuk tanpa syarat dan tidak diragukan lagi untuk bahagian caesar.
Komplikasi seperti ini mengancam berlakunya pendarahan semasa melahirkan anak, dan juga berbahaya sekiranya timbulnya persalinan spontan, berlakunya pendarahan besar-besaran, perkembangan hipoksia akut pada bayi, kematiannya, dan juga kematian ibu akibat kehilangan darah.
Lob plasenta tambahan (tambahan)
Patologi ini dijumpai pada sekitar 8% wanita hamil. Plasenta dengan lobus aksesori terdiri daripada badan yang besar dan yang kecil, yang dihubungkan oleh saluran darah dan membran. Tali pusat sentiasa melekat pada cuping besar. Semasa melahirkan anak, lobus tambahan tidak menimbulkan bahaya tertentu, tetapi ketika melahirkan anak berisiko terkelupas, menyebabkan pendarahan.
Pakar perbidanan, semasa bersalin segera, tidak selalu tahu pasti tentang adanya cuping tambahan, dan mungkin juga berada di rongga rahim selepas melahirkan. Keadaan ini memerlukan pengikisan tambahan, kerana wanita itu akan mula mengalami proses keradangan yang kuat.
Pada peringkat awal, bahagian tambahan tidak dapat dilihat oleh siapa pun, kerana plasenta hanya akan muncul pada bulan keempat.
Penting untuk membuat diagnosis yang tepat sebelum melahirkan, supaya tidak ada komplikasi pada masa selepas bersalin.
Bolehkah lampiran plasenta terjejas?
Baik wanita itu sendiri, dan juga doktor terbaik dan berpengalaman tidak dapat mempengaruhi di mana ovum akhirnya melekat, dan di mana plasenta mula terbentuk. Tetapi seorang wanita dapat mengurus kehamilan normalnya terlebih dahulu, mencegah faktor risiko untuk lokasi "tempat duduk anak" yang salah.
Pertama sekali, ini berkaitan dengan pemeliharaan kebersihan intim dan berjumpa doktor. Pasangan seksual yang berterusan dan sikap prihatin terhadap kesihatan anda akan membantu mengelakkan jangkitan dan penyakit kelamin, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan previa atau lokasi plasenta rendah.
Tabiat buruk (merokok dan alkohol) harus dihentikan walaupun pada peringkat perancangan bayi. Semua penyakit profil ginekologi mesti diperiksa dengan teliti dan dirawat hingga akhir, kerana "luka wanita" yang lama dapat mempengaruhi keadaan endometrium rahim dan memainkan peranan negatif dalam implantasi ovum.
Pengguguran dan kuret tidak berlaku tanpa meninggalkan kesan membran dalaman organ pembiakan wanita. Mereka sebaiknya dielakkan.
Penting untuk merancang kehamilan kedua, ketiga, keempat dan berikutnya setelah pemeriksaan doktor, kerana dengan setiap kehamilan berikutnya, kemungkinan lokasi plasenta tidak normal meningkat. Sekiranya pada kehamilan sebelumnya, plasenta lebih rendah atau hadir, diperlukan perundingan dengan doktor - selalunya fenomena seperti itu berulang.
Mengambil ubat-ubatan yang tidak diresepkan atau disetujui oleh doktor, terutamanya antibiotik, ubat hormon, hemostatik sebelum konsepsi atau sebulan sebelum merancang pembuahan, juga boleh mempengaruhi bukan sahaja lokasi plasenta, tetapi juga ciri strukturnya.
Agar tidak menghadapi masalah dengan penempatan setelah mengandung bayi yang sudah lama ditunggu-tunggu, seorang wanita tidak perlu mengalami beban fizikal yang serius, berat badan, perhatian khusus harus diberikan kepada rawatan awal dan pembetulan penyakit seperti diabetes mellitus dan penyakit tiroid.
Untuk apa plasenta, lihat video seterusnya.
