Pada peringkat perancangan kehamilan, kadangkala perlu dilakukan pemeriksaan sel kuman lelaki. Malangnya, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, jumlah lelaki yang menderita pelbagai bentuk kemandulan lelaki semakin meningkat. Faktor persekitaran, keadaan kerja, tabiat buruk, pemakanan mempengaruhi.
Apa yang menanti seorang lelaki jika dia ditugaskan bukan hanya spermogram, tetapi spermogram dengan morfologi, kita akan ceritakan dalam artikel ini. Kami juga akan menyentuh isu norma dan penyimpangan dari mereka dan mengetahui bagaimana seorang lelaki dapat meningkatkan prestasinya.
Apa ini?
Lelaki tidak suka mengakui bahawa penyebab kemandulan keluarga mungkin ada pada mereka. Walau bagaimanapun, statistiknya kejam - kira-kira 40% pasangan subur yang tidak berjaya hamil selama 3 tahun atau lebih berurusan dengan ketidaksuburan lelaki.
Oleh itu, apabila menghubungi doktor dengan aduan bahawa anak itu "tidak berjaya," pemeriksaan yang lengkap dan terperinci tidak hanya dianjurkan untuk wanita itu, tetapi juga untuk pasangannya.
Kaedah diagnostik utama untuk seks yang lebih kuat adalah spermogram. Semasa kajian ini bilangan sel kuman lelaki, kemampuannya bergerak, ciri struktur dinilai dan parameter lain yang penting untuk persenyawaan yang berjaya.
Pemeriksaan morfologi sperma adalah salah satu komponen penting dalam diagnosis lengkap. Tanpanya, gambaran mengenai proses dalam spermogram akan tidak tepat dan tidak lengkap.
Morfologi sperma dilakukan secara mikroskopik. Dengan bantuan peralatan berketepatan tinggi moden, doktor membahagikan semua sperma hidup dan subur secara teori menjadi normal dan patologi. Terdapat beberapa kaedah untuk menilai ciri morfologi "live". Yang paling biasa adalah penyelidikan mengenai apa yang disebut "Kriteria Kruger Ketat".
Menurut Kruger, sperma diperiksa secara ketat untuk kesesuaian. Untuk konsepsi, seperti yang anda ketahui, hanya satu sperma yang sihat dan normal diperlukan, yang dapat menembus ke dalam telur. Tetapi jika terdapat lebih banyak sel yang sihat, maka kemungkinan mengandung anak meningkat.
Sistem pemarkahan Kruger melibatkan pemilihan sel mengikut parameter berikut:
- lebar dan bentuk kepala;
- lebar leher sperma;
- bentuk dan panjang ekor;
- nisbah ekor, bahagian tengah dan kepala;
- keadaan membran sitoplasma sel kuman;
- ciri struktur lain.
Kesimpulannya, nilai indeks kesuburan Kruger selalu ditunjukkan. Ini dinyatakan sebagai peratusan, dan menguraikannya tidak sukar walaupun bagi orang yang jauh dari perubatan.
Sekiranya dinyatakan bahawa indeks kesuburan Kruger adalah 22%, ini bermakna 22% spermatozoa yang ideal dari sudut pandang morfologi terdapat dalam sampel air mani yang diserahkan untuk analisis. Merekalah yang lulus pemilihan yang ketat, bertahan dengan perbandingan dengan piawaian yang ada dan siap untuk persenyawaan.
Tidak selalu, hanya satu spermogram dengan morfologi yang cukup untuk membuktikan penyebab sebenar kemandulan lelaki. Petunjuk kajian mungkin normal, tetapi konsepsi masih belum dapat dicapai.
Untuk menjadikan gambar lebih lengkap, seorang lelaki mungkin disarankan untuk melakukan apa yang disebut ujian mar.
Ini adalah kajian imunologi yang akan menunjukkan sama ada sperma ideal secara morfologi ini terdedah kepada antibodi.
Terdapat analisis lain:
- Ujian EMIS membolehkan seseorang menilai kemampuan berfungsi sel kuman lelaki;
- biokimia sperma menentukan kesalahan dalam metabolisme seorang lelaki dan memungkinkan untuk memperbaikinya;
- Pemecahan DNA memungkinkan untuk menilai air mani dari sudut genetik.
Bagaimana analisis yang diberikan, persiapan
Seorang lelaki harus bersiap sedia untuk menghadapi peperiksaan dengan teliti. Doktor tidak mengesyorkan melakukan hubungan seks dan melancap selama 3-6 hari sebelum kelahiran ejakulasi. Jadi kepekatan sperma akan menjadi yang paling bermaklumat untuk penyelidikan makmal.
Seminggu sebelum ujian, seorang lelaki harus menahan diri dari minum alkohol, antibiotik, ubat hormon.
Semasa minggu persediaan ini jangan mandi wap, berehat di sauna dan berjemur di bawah sinar matahari atau di solarium... Sebarang kesan haba pada testis dapat memberikan hasil yang tidak dapat dipercayai, kerana jumlah sperma normal dan bergerak menurun ketika dipanaskan.
Seorang wakil seks yang lebih kuat boleh menderma sperma untuk analisis dalam dua cara:
- Datanglah ke institusi perubatan dan, dengan melancap di bilik berasingan, kumpulkan bahan tersebut dalam cawan steril.
- Kumpulkan bahan di rumah dan hantar ke makmal. Kaedah rumah juga boleh dilakukan dengan melancap; ini adalah kaedah keutamaan.
Anda boleh meminta kemudahan perubatan untuk kondom khas yang tidak dilincirkan. Di dalamnya, seorang lelaki boleh melakukan hubungan seksual sepenuhnya. Air mani yang terkumpul di kondom juga harus dibawa ke makmal.
Adalah wajar untuk mengangkut bahan sesuai dengan rejim suhu, yang paling dekat dengan suhu tubuh manusia. Untuk melakukan ini, anda boleh membeli bekas termo perubatan khas... Beberapa klinik menyediakan kontena tersebut kepada pelanggan mereka secara percuma.
Sperma harus berada di makmal secepat mungkin - dalam masa satu jam.
Indeks normal morfologi sperma
Secara amnya, seorang lelaki dianggap mampu mengandung secara semula jadi, tanpa campur tangan kaedah bantu pembiakan, sekiranya:
- kira-kira 20-40 juta sel seks dijumpai dalam spermogramnya;
- jumlah isi air mani sekurang-kurangnya 2 mililiter;
- spermatozoa yang bergerak dan aktif, dalam jumlah ini sekurang-kurangnya 25%;
- jika jumlah spermatozoa yang tidak "terburu-buru", tetapi bergerak langsung ke sasaran, dalam jalan lurus, tidak kurang dari 50%.
Ia dianggap sebagai pertanda baik jika spermogram menunjukkan tidak kurang daripada 15% sperma yang sihat dan betul secara morfologi.
Penilaian morfologi itu sendiri memberikan analisis struktur sel kuman. Kriteria Kruger yang ketat bahkan menilai parameter garis batas, yang mana banyak kaedah lain disebut sebagai varian normal, kepada patologi. Malah sedikit ketidakkonsistenan sperma dengan standard membawa kepada pemusnahan sel ini dengan segera.
Sel sperma yang ideal mesti memenuhi beberapa kriteria penting. Di sini mereka:
- Ketua... Sperma dengan morfologi kepala normal selalu mempunyai satu kepala, bukan dua atau lebih. Bentuk kepala adalah bujur. Sekurang-kurangnya separuh kawasan kepala harus ditempati oleh akrosom - ruang kecil, organoid. Lebar normal kepala adalah 2.5-3.5 mikron, panjang normal dianggap berada dalam julat 4-5.5 mikron.
- Leher... Bahagian sel pembiakan lelaki ini tidak boleh melebihi 1 mikron. Panjang leher idealnya sama dengan nilai yang tidak melebihi satu setengah panjang kepala. Leher harus disambungkan ke kepala pada sudut sembilan puluh darjah, dengan betul, tanpa penyimpangan yang dapat dilihat. Leher itu sendiri mesti rata.
- Ekor. Bahagian sel pembiakan ini seharusnya menempati 90% dari jumlah saiz sperma. Ekor harus lurus, tidak bengkok, tidak berpintal, tidak mempunyai tubercles, simpul. Ia mengetuk sedikit dan mengetuk di akhir. Berkaitan dengan kepala, ekor harus 9-10 kali lebih besar. Hanya ada satu ekor dalam sperma rujukan yang sihat, bukan dua atau tiga.
Penyimpangan dari norma dan sebab
Spermatozoa dengan morfologi patologi kelihatan seperti ini:
- Kecacatan kepala. Anomali dapat dimanifestasikan dengan perubahan bentuk dari bujur menjadi bulat, menyerupai angka lapan, diratakan, berbentuk pir. Kawasan akrosom dapat dikurangkan, dipenuhi dengan vakuola. Ukuran kepala yang terlalu besar berbanding dengan norma dan dikurangkan dengan ketara juga dianggap sebagai tanda kekurangan dan ketidakcukupan. Dua atau lebih kepala dalam satu sel - mutasi yang mengecualikan sperma daripada jumlah sel yang sihat.
- Kecacatan leher... Sperma dengan leher yang tidak normal pada mulanya kelihatan tidak normal. Kecacatan pada bahagian sel inilah yang memesongkan penampilannya. Leher boleh dipintal, menebal, heterogen, terlalu nipis. Ini dapat melekat pada kepala bukan pada sudut yang tepat, tetapi peluh kusam atau tajam, yang menciptakan kesan visual sperma "miring".
- Anomali ekor kuda. Biasanya, di antara sel-sel dengan morfologi yang buruk, terdapat spermatozoa tanpa ekor, dengan ekor pendek atau terlalu panjang, dengan ekor yang sebahagiannya patah. Sekiranya bahagian ekor sel pembiakan tidak bersudut tepat ke kepala, jika ekor melengkung, membongkok ke arah mana pun, sperma tidak dapat dianggap normal.
- Kecacatan lain. Dalam sampel air mani, juruteknik makmal hanya dapat mengesan ekor. Ini menjadi mungkin dengan sambungan kepala dan leher yang longgar. Dalam kes ini, sel-sel kuman diserang oleh fertosit Sertoli, dan kepala tidak dapat menahan ini. Hanya ekor yang tinggal. Analisis dengan morfologi yang buruk, ketika jumlah sperma yang sihat kurang dari 14-15%, adalah asas untuk menetapkan teratozoospermia.
Kemungkinan konsepsi semula jadi pada lelaki seperti itu dikurangkan sama seperti jumlah sel patologi yang meningkat. Selain itu, ada kemungkinan mengandung anak dengan kelainan kromosom kasar.
Tahap penurunan kritikal sel sihat yang memenuhi kriteria Kruger dianggap nilai 4%. Dalam keadaan ini, sukar untuk menyuburkan telur, walaupun dalam tabung uji dengan IVF. Tetapi perubatan moden tidak berhenti, dan bahkan lelaki yang kadar kesuburannya menurut Kruger berada pada tahap 2-3% tidak kehilangan peluang untuk menjadi ayah.
Untuk ini, mereka mungkin ditawarkan Kaedah ICSI, di mana walaupun dalam sperma patologi lelaki yang tidak subur, doktor akan dapat menemui satu sperma yang sihat dan sesuai dengan sperma standard, menyuntikkannya terus ke dalam telur dan kemudian menyuntikkan telur yang disenyawakan ke dalam wanita.
Antara penyebab teratozoospermia yang paling biasa adalah:
- Mengambil hormon. Selalunya, penyebab ini berlaku pada atlet yang mengambil hormon steroid untuk mengatur berat badan. Kadang kala sperma menjadi tidak sesuai secara morfologi untuk konsepsi kerana lelaki itu menerima rawatan hormon jangka panjang.
- Ketidakseimbangan hormon. Oleh kerana pelbagai penyakit, termasuk patologi metabolik, nisbah hormon, termasuk hormon seks, boleh berubah dalam tubuh lelaki.
- Jangkitan virus. Morfologi sperma dapat dipengaruhi oleh virus influenza dan ARVI (kerana suhu tinggi), tetapi malformasi sel kuman yang paling serius disebabkan oleh virus herpes jenis kedua, yang disebut herpes genital.
- Keradangan pada alat kelamin. Apa-apa penyakit radang pada organ pembiakan lelaki, termasuk prostatitis yang meluas, boleh menyebabkan perubahan morfologi sperma.
- Gaya hidup. Sekiranya seorang lelaki menyalahgunakan alkohol, dadah, banyak merokok, tidak betul atau tidak cukup makan, risiko mengembangkan teratozoospermia meningkat.
- Keadaan kerja dan faktor lain. Sekiranya aktiviti wakil seks yang lebih kuat dikaitkan dengan pendedahan kepada radiasi radioaktif, suhu tinggi, maka mutasi pada spermatozoa dapat dijelaskan oleh faktor-faktor ini. Kawasan tempat tinggal juga berperanan - di wilayah dengan keadaan persekitaran yang tidak baik, fakta ketidaksuburan lelaki jauh lebih biasa.
- Tekanan yang berpanjangan. Ini juga merupakan salah satu penyebab morfologi patologi sperma yang paling biasa. Pada abad ke-21, kadangkala ia muncul di puncak.
Kaedah Meningkatkan Kualiti Sperma
Untuk meningkatkan kesuburan seorang lelaki, sangat mustahak untuk mencari alasan sebenar mengapa spermatozoa-nya mula memperoleh morfologi patologi. Sekiranya ia adalah keradangan, maka rawatan dimulakan dengan ubat anti-radang. Sekiranya penyebabnya adalah virus herpes, maka rawatan akan dibuat berdasarkan ubat antiherpetic.
Bagi lelaki yang mengalami teratozoospermia dengan latar belakang tekanan saraf teruk yang berpanjangan, psikoterapi akan membantu mengembalikan kemampuan pembiakan.
Mereka yang ujian darahnya menunjukkan gangguan hormon akan diberi rawatan oleh ahli endokrinologi, yang akan menjalani jenis ketidakseimbangan dan jumlah sebenar hormon tertentu.
Apa pun alasannya, semua lelaki disyorkan untuk mengambil kompleks vitamin, asid folik, zink dan selenium, vitamin A, E, B, D, C.
Untuk menyembuhkan teratozoospermia akan membantu dan melepaskan tabiat buruk, mengehadkan alkohol dan nikotin.
Lelaki dengan morfologi sperma yang terganggu disarankan untuk mengubah persekitarannya - tinggal di luar bandar selama beberapa bulan, jauh dari pencemaran gas dan faktor-faktor lain yang tidak menguntungkan. Kadang kala hanya ukuran ini yang dapat meningkatkan hasil analisis dengan ketara dan meningkatkan peluang keluarga untuk mengandung bayi yang lama ditunggu-tunggu.
Untuk meningkatkan kualiti sel kuman, seseorang harus mengambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap organisasi pemakanan, melakukan aktiviti fizikal, menyesuaikan rejim kerja dan rehat, menghindari "gangguan" di dalamnya, jika mungkin, perlu menolak untuk bekerja pada waktu malam, dan juga dari "pekerja" pekerja lembur.
Seorang lelaki semestinya cukup tidur, mengambil sekurang-kurangnya 8-9 jam sehari untuk tidur. Adalah masuk akal untuk melakukan sukan seperti berenang, berlari, bermain ski. Sebarang aktiviti fizikal di udara segar hanya akan bermanfaat.
Untuk maklumat mengenai cara meningkatkan jumlah sperma, lihat video seterusnya.
