Melahirkan pada usia kehamilan 39 minggu biasanya tidak mengejutkan seorang wanita. Dia sudah lama menunggu, apalagi, permulaan buruh pada masa ini adalah fenomena yang benar-benar normal, yang tidak semestinya memalukan ibu hamil. Kami akan membincangkan bagaimana kelahiran seperti itu berlaku, bagaimana mengenali permulaannya, sama ada terdapat risiko dan bahaya, dalam artikel ini.
Pendapat doktor
Sekiranya kelahiran bermula pada 39 minggu atau kehamilan kehamilan 39 minggu penuh, ia akan dianggap sebagai "standard obstetrik emas," kerana ini adalah tempoh yang menyumbang sebahagian besar kelahiran kedua dan ketiga, serta lebih dari separuh kelahiran pertama. Dan tempoh antara 38 dan 39 minggu, dan 30-40 minggu berikutnya dianggap optimum untuk kelahiran bayi. Dia matang sepenuhnya dan bersedia untuk hidup berdikari di luar rahim ibu.
Tidak ada tanda-tanda selepas bersalin - walaupun plasenta semakin tua, ia masih memberikan semua yang dia perlukan kepada anak. Tulang tengkorak bayi lembut dan harus melalui saluran kelahiran dengan mudah.
Ibu hamil tidak boleh malu dengan kenyataan bahawa lebih dari seminggu masih ada sebelum tarikh lahir, yang ditentukan oleh pakar kandungan dan yang ditunjukkan dalam kad pertukarannya. Kemudian PDR (tepat 40 minggu) disebut jangka masa, bahawa penyimpangan dari itu ke sisi yang lebih besar dan lebih rendah pada dua minggu cukup dapat diterima.
Melahirkan pada usia 39 minggu akan mendesak, iaitu berlaku tepat pada waktunya. Oleh itu, anda tidak perlu risau dan bimbang. Mereka tidak bermula secara spontan, tetapi hanya apabila semua "keadaan" dalaman untuk ini dipenuhi di dalam tubuh wanita: rahim menjadi cukup berat dan dindingnya mengalami ketegangan yang melampau, protein aktomiosin terbentuk di sel-sel rahim, yang memungkinkan miometrium berkontraksi, plasenta dan kelenjar pituitari bermula menghasilkan oksitosin, dan kandungan progesteron, yang bertanggungjawab untuk mengekalkan kehamilan, menurun, serviks mula mengembang dan memendek.
Pada titik tertentu, kontraksi bermula atau daun air - permulaan buruh boleh berbeza. Tetapi aktiviti buruh bermula dalam 9 kes dari 10. Aktiviti buruh boleh bermula dengan sendirinya, atau dapat dirangsang oleh doktor untuk alasan perubatan. Atas permintaan mereka sendiri, kelahiran pada masa ini tidak dirangsang, kerana cadangan WHO melarang induksi melahirkan hingga 39 minggu penuh tanpa alasan perubatan, dan Kementerian Kesihatan Rusia mengesyorkan merangsang persalinan pada wanita yang sihat yang tidak memulai persalinan mandiri hanya pada usia kehamilan 42 minggu.
Perkembangan kanak-kanak, daya hidup
Bayi telah mencapai ukuran maksimum. Dia menjadi sangat sempit di rahim ibu, dan oleh itu dia dengan segala cara mungkin menyumbang pada permulaan kelahiran - dia menekan dengan kepalanya yang rendah ke leher rahim dari dalam, sebenarnya memaksanya untuk membuka dan mempersiapkan lebih cepat. Janin bergerak kurang, kerana hampir tidak ada ruang untuk bergerak di rahim.
Berat kebanyakan kanak-kanak pada masa ini melebihi tanda 3 kilogram. Anak lelaki biasanya berat dalam lingkungan 3600-3700 g, kanak-kanak perempuan mempunyai berat kurang - kira-kira 3500 gram. Kanak-kanak besar pada masa ini sudah melebihi 4 kilogram, dan bayi hipotropik miniatur beratnya boleh kurang dari 3 kilogram. Walau bagaimanapun, bayi itu mengandung sepenuhnya, berat badannya tidak diragukan - dia akan dapat mengekalkan kepanasan badan sendiri setelah dilahirkan. Pertumbuhan kebanyakan bayi yang baru lahir pada masa ini melebihi 50 sentimeter.
Semua organ dan sistem dibentuk dan berfungsi seperti biasa, satu-satunya pengecualian adalah sistem saraf, yang harus "aktif" untuk waktu yang lama setelah kelahiran lelaki kecil itu. Kanak-kanak berasa baik emosi dan mood ibu. Oleh itu, semasa melahirkan anak, seorang wanita perlu bersikap berdisiplin, untuk mengelakkan panik.
Jumlah surfaktan yang mencukupi telah berkembang di paru-paru kanak-kanak - bahan yang akan membolehkan alveoli tidak ditutup setelah menyedut dan memastikan pernafasan normal. Tisu paru-paru telah matang. Pencernaan, pundi kencing, jantung, hati, ginjal dan semua organ lain berfungsi.
Bayi pada masa ini dilahirkan montok dan diberi makan dengan baik, sebahagian besarnya tanpa tanda-tanda lanugo pada kulit, tetapi walaupun rambut yang sedikit cerah dan tidak berwarna, keadaan tidak memerlukan rawatan dan campur tangan, mereka akan "mengering" sendiri dalam beberapa minggu mendatang.
Penting bahawa pada masa ini kekebalan utama anak terbentuk sepenuhnya, dia sudah bekerja dan melindungi bayi dari ancaman dalam bentuk virus dan bakteria. Tubuh ibu telah berkongsi antibodi sendiri dengan anak, dan ini akan membantu bayi selama enam bulan pertama kehidupan. Maka kekebalannya sendiri akan mula terbentuk.
Bagaimana mereka?
Tidak perlu takut dengan permulaan kelahiran anak, pada masa ini mereka melewati secara tradisional, tanpa ciri-ciri penting yang berkaitan dengan usia kehamilan. Risiko komplikasi dalam proses kelahiran dan selepas melahirkan cukup tinggi sekiranya berlaku persalinan pramatang, dan pada usia 39 minggu sangat diperlukan.
Doktor akan membincangkan rangsangan sekiranya keadaan janin terganggu atau keadaan wanita bertambah buruk kerana preeklamia atau pemburukan penyakit kronik. Kontraksi dapat dirangsang pada 39 minggu kerana hipoksia janin, pencairan air pramatang dengan latar belakang ketiadaan buruh bebas, akibat konflik Rh, yang diperburuk oleh perkembangan penyakit hemolitik intrauterin pada anak. Pada masa ini, operasi caesar yang dirancang sering dilakukan, jika ada petunjuk untuknya.
Sekiranya seorang wanita memasuki hospital dengan kontraksi bebas yang sudah bermula, atau dalam keadaan mengancam kelahiran, kehamilan tidak akan dapat dipertahankan lagi. Tidak ada keperluan untuk ini - kedua-dua badan ibu dan badan bayi sudah bersedia sepenuhnya untuk acara penting, yang tentunya adalah kelahiran anak.
Bagaimana mereka bermula?
Persalinan spontan pada 39 minggu biasanya bermula dengan permulaan kontraksi. Anda boleh membezakannya dengan yang salah mengikut irama dan keteraturannya. Rahim menegangkan dan mengendurkan, menarik bahagian bawah punggung dan perut bawah dengan frekuensi tertentu. Pada peringkat pertama, satu kontraksi dapat diulang setiap 30-40 minit, tetapi secara beransur-ansur kontraksi akan menjadi semakin kerap, dan rasa sakit juga akan meningkat. Anda harus pergi ke hospital bersalin apabila kontraksi akan berulang setiap lima minit semasa kelahiran pertama dan setiap 10 minit semasa kelahiran berulang.
Sekiranya terdapat curahan air, tidak perlu menunggu. Anda perlu ke hospital secepat mungkin.
Rangsangan
Rangsangan persalinan pada waktu ini hanya mungkin dilakukan di rumah sakit. Untuk mendorong tenaga kerja, alat mekanikal dapat digunakan - kelp, kateter Foley. Juga ubat-ubatan banyak digunakan - "Mifepristone" dan lain-lain. Untuk merangsang kesakitan persalinan, amniotomi juga digunakan - pecah atau tusukan membran.
Adakah terdapat bahaya?
Kemungkinan komplikasi meningkat dengan rangsangan buruh. Oleh kerana rangsangan adalah campur tangan dalam proses semula jadi semula jadi, kelahiran anak dapat dilanjutkan dengan beberapa anomali - dengan kelemahan primer atau sekunder tenaga kerja, dengan cepat. Komplikasi berjangkit tidak dikecualikan selepas melahirkan, tetapi kebarangkaliannya tidak begitu tinggi.
Jika tidak, kelahiran anak adalah proses yang sangat individu. Dan risiko dikira oleh pakar secara individu, dengan mengambil kira anamnesis, sifat kehamilan, keadaan kesihatan wanita yang bersalin. Tidak ada bahaya untuk anak itu, dia benar-benar dapat bertahan pada 39 minggu.
Lihat apa yang berlaku pada kehamilan 39 minggu dalam video seterusnya.
