Bilangan platelet dalam darah ibu hamil sangat penting untuk kehamilan dan melahirkan anak. Sel darah ini terlibat dalam pembekuan darah, mencegah kehilangan darah yang besar dan juga membantu luka sembuh lebih cepat. Jumlah platelet yang tidak mencukupi boleh membahayakan ibu dan bayi. Dalam artikel ini, kami akan memberitahu anda apa yang harus dilakukan jika ujian darah anda menunjukkan platelet rendah.
Bagaimana tahap ditentukan
Menentukan tahap platelet dalam darah memungkinkan analisis umum, yang tidak memerlukan persiapan awal dari seorang wanita. Ujian darah klinikal umum dilakukan beberapa kali dalam tempoh melahirkan bayi. Doktor mempunyai keupayaan untuk mengesan perubahan komposisi darah dari masa ke masa.
Untuk wanita yang tidak hamil dan untuk lelaki nilai 180-360 * 10 ^ 9 sel setiap liter platelet dianggap normal. Semasa membawa bayi, norma-norma agak berbeza. Kiraan platelet pada wanita hamil dikurangkan berbanding dengan orang dewasa yang tidak hamil, dan ada penjelasan yang wajar untuk ini.
Menjelang pertengahan kehamilan, jumlah darah dalam tubuh ibu hamil meningkat, dan dalam hal ini, kepekatan sel individu, khususnya platelet, menurun.
Bilangan platelet dari 140 hingga 340 ribu / μl dengan agregat dari 40 hingga 60% dianggap normal bagi seorang wanita yang membawa bayi. Bilangan platelet dalam darah menurun secara beransur-ansur, nilai terendah berlaku pada trimester ketiga. Tetapi alam dibuang dengan bijak - dengan penurunan jumlah sel yang berpartisipasi dalam pembekuan, itu meningkatkan kemampuan mereka untuk agregat. Ini adalah jenis persiapan untuk peristiwa penting - melahirkan anak, kerana mereka selalu disertai dengan pendarahan hingga satu tahap atau yang lain.
Norma platelet dalam darah wanita hamil - jadual nilai purata:
Penurunan platelet melebihi norma disebut trombositopenia. Ia selalu dikaitkan dengan pengeluaran platelet yang tidak mencukupi, atau dengan penurunan kemampuan mereka untuk mengagregat dan mengambil bahagian dalam proses biokimia yang paling penting dalam tubuh.
Sebab-sebab penurunan
Sebab-sebab mengapa jumlah platelet dalam darah berkurang berlipat kali ganda. Agar doktor memahami apa sebenarnya yang membawa kepada gambaran klinikal seperti itu, penyelidikan tambahan pasti diperlukan. Untuk ini, seorang wanita ditetapkan pendermaan darah untuk biokimia, serta untuk jangkitan, termasuk hepatitis dan status HIV.
Untuk memahami sama ada semuanya sesuai dengan fungsi platelet ini, mereka akan menetapkan ujian pembekuan darah yang komprehensif, yang akan menunjukkan bukan sahaja bilangan platelet, tetapi juga kualitinya, menentukan kadar pembekuan darah, dan menunjukkan sama ada terdapat cukup enzim dan protein yang terlibat dalam faktor kebekuan.
Penyakit dan keadaan berikut selalunya menyebabkan trombositopenia:
- Alahan. Dengan reaksi tubuh yang tidak mencukupi terhadap alergen, komposisi darah berubah. Kiraan platelet dapat dikurangkan.
- Proses autoimun. Selalunya, alasannya terletak pada kenyataan bahawa tubuh wanita menghasilkan antibodi khas yang memusnahkan platelet. Penurunan kes ini tidak dapat dielakkan.
- Pemakanan yang tidak mencukupi dan kekurangan vitamin. Diet yang tidak seimbang, buruk atau tidak sihat mempengaruhi komposisi darah, sementara formula kuantitatif dapat berubah-ubah dengan ketara dalam satu arah atau yang lain. Selalunya, platelet rendah semasa kehamilan diperhatikan dengan kekurangan vitamin B 12 dan asid folik.
- Jangkitan HIV. Dalam keadaan kekurangan imuniti, bilangan platelet menurun dengan mendadak. Walaupun ujian pertama untuk HIV negatif (dan dilakukan kepada semua wanita hamil semasa pendaftaran), tidak ada jaminan bahawa ujian kedua juga akan negatif. Masa inkubasi penyakit ini panjang, dan jangkitan mungkin terjadi setelah pendaftaran.
- Masalah tiroid. Sekiranya kelenjar ini menghasilkan hormon yang tidak mencukupi atau berlebihan, ini juga tidak boleh mempengaruhi komposisi darah.
- Penyakit darah. Beberapa penyakit, seperti leukemia, disertai dengan penurunan jumlah platelet, platelet yang ketara. Seorang wanita memerlukan rundingan dengan pakar hematologi dan pemeriksaan tambahan agar alasan ini dapat disahkan atau dibantah.
- Onkologi. Baru-baru ini, bilangan wanita hamil di mana tumor ganas dijumpai untuk pertama kalinya dalam proses membawa anak meningkat. Dalam sebarang proses onkologi, jumlah platelet menurun. Penurunan ini lebih ketara dan cepat diperhatikan dalam proses ganas yang mempengaruhi sumsum tulang.
- Pemburukan penyakit kronik dan penyakit akut. Penyakit berjangkit, serta patologi organ dalaman yang ada semasa melahirkan anak, juga tidak diingini kerana mempengaruhi komposisi darah ibu, menyebabkan trombositopenia, anisositosis (percambahan) platelet.
- Ubat-ubatan. Mengambil ubat tertentu, seperti antihistamin, antibiotik, penghilang rasa sakit, dapat menyebabkan penurunan kepekatan platelet dalam darah ibu hamil.
Gejala
Penurunan platelet menjadikan darah lebih "nipis". Ini adalah bagaimana trombositopenia ditetapkan. Keadaan ini mempunyai simptom dan tanda yang sukar untuk diabaikan. Jadi, seorang wanita yang kekurangan platelet mengalami lebam di badannya secara spontan. Untuk ini, kesan kuat tidak semestinya diperlukan, kadang-kadang sentuhan ringan di tangan ibu mengandung cukup, sehingga lebam besar dan mendalam memuncak dalam beberapa jam.
Gangguan pendarahan ditunjukkan bukan sahaja hematoma spontan, tetapi juga kesukaran pada luka dan luka bakar.
Bahkan luka yang cetek dapat berdarah untuk waktu yang lama; sukar untuk menghentikan darah.
Seorang wanita yang plateletnya "jatuh" dicirikan oleh gusi berdarah... Ini menjadi sangat ketara semasa menggosok gigi. Ibu mengandung mungkin sering mengalami mimisan.
Selalunya, trombositopenia semasa kehamilan ditunjukkan oleh penampilannya pelepasan merah jambu berdarah dari alat kelamin. Selaput lendir, termasuk faraj, terkena hormon progesteron dan hormon kehamilan lain, dan ia menjadi lebih longgar. Penurunan platelet dan pelanggaran pembekuan darah menjadikan selaput lebih rentan.
Bahaya
Biasanya, walaupun kekurangan platelet yang ketara tidak dirasakan oleh seorang wanita sebagai penyakit serius yang memerlukan rawatan perubatan segera. Keadaannya pada amnya tidak menjadi perhatian., dan ini adalah bahaya utama trombositopenia. Seorang ibu yang tidak curiga boleh mengalami pendarahan dalaman yang teruk pada bila-bila masa, sebarang luka dan luka boleh mematikannya kerana kemungkinan kehilangan terlalu banyak darah.
Melahirkan adalah yang paling berbahaya. Kehilangan darah dengan mereka tidak dapat dielakkan, jumlah terbesar hilang pada saat kelahiran plasenta.
Pada wanita dengan kebekuan normal, permukaan dinding rahim, dari mana "tempat bayi" berangkat, dengan cepat berdenyut. Sekiranya platelet tidak mencukupi, ia akan mengancam dengan pendarahan besar-besaran, yang akan sangat sukar untuk ditangani walaupun sekumpulan doktor bersedia untuk apa sahaja.
Semasa melahirkan anak, darah "cecair" ibu tidak memberikan masalah khusus kepada bayi. Ia tidak mengganggu perkembangannya, tidak mengganggu pertumbuhan normal dan peredaran darah dalam sistem ibu-plasenta-janin. tetapi malah gangguan plasenta yang kecil boleh menyebabkan kematian bayi dan membahayakan nyawa ibunya... Di samping itu, seorang wanita dengan trombositopenia mempunyai risiko pendarahan berbahaya - ke paru-paru, ke otak, dengan semua akibat negatif yang timbul, hingga dan termasuk kematian.
Rawatan
Perkara pertama yang perlu dilakukan sekiranya platelet rendah dijumpai adalah berunding dengan doktor anda dan menjalani pemeriksaan tambahan. Taktik dan rejimen rawatan bergantung kepada penyebab sebenar fenomena tersebut. Digunakan secara tradisional untuk trombositopenia prednisoneWalau bagaimanapun, hormon steroid ini mempunyai banyak kesan sampingan, dan semasa kehamilan, rawatan berbeza dengan terapi standard.
Sekiranya alasan mengapa platelet dikurangkan terletak pada penyakit berjangkit, ia harus dirawat. Sekiranya kita berbicara mengenai ARVI atau virus influenza, maka komposisi darah akan kembali normal setelah wanita itu akhirnya pulih, tanpa terapi sama sekali.
Rawatan tidak akan diperlukan walaupun jumlah platelet telah berkurang kerana ubat-ubatan yang diambil oleh ibu hamil. Cukup sekadar berhenti mengambil ubat ini, dan komposisi darah akan kembali normal.
Sekiranya keadaan kekurangan platelet dikaitkan dengan gangguan kelenjar tiroid, buah pinggang, maka wanita itu dirujuk untuk berunding dengan ahli nefrologi atau ahli endokrinologi. Bersama dengan pakar sakit puan, pakar ini perlu merancang rejimen rawatan untuk penyakit yang mendasari.
Ubat khas dengan keupayaan untuk meningkatkan pembekuan darah jarang diresepkan, kerana, pada dasarnya, tidak dimaksudkan untuk digunakan selama kehamilan. Sekiranya penurunan platelet sangat kritikal, wanita itu dimasukkan ke hospital dan pembekuan diberikan kepadanya di hospital di bawah pengawasan doktor. Perkara ini berlaku terutamanya ketika tinggal beberapa hari sebelum melahirkan anak.
Baik di rumah dan di hospital seorang wanita disyorkan untuk mengambil kompleks vitamin. Dia juga harus lebih berhati-hati dalam dietnya. Makanan yang meningkatkan pembekuan darah adalah pisang, epal, telur ayam dan puyuh, daging dan ikan, ramuan segar.
Dengan sedikit kekurangan platelet, perubahan peraturan diet lebih dari cukup untuk membetulkan komposisi darah.
Rawatan yang paling sukar bagi wanita dengan trombositopenia autoimun... Mereka diberi ubat hormon (glukokortikosteroid) di hospital. Dalam beberapa kes, jika keadaan wanita hamil mengancam, pemindahan darah penderma dapat dilakukan. Ini membantu untuk sekurang-kurangnya meningkatkan bilangan platelet buat sementara waktu dan meningkatkan pertahanan badan.
Semasa merawat hormon, selalunya ia bermula dengan "Dexamethasone", secara beransur-ansur beralih dari dos terapeutik ke profilaksis, sehingga jumlah platelet menormalkan atau mendekati norma yang ada.
Sekiranya terapi hormon tidak dapat meningkatkan jumlah platelet, suntikan imunoglobulin manusia ditetapkan. Ibu mengandung sedang menunggu beberapa suntikan untuk kehamilan, dalam setiap kursus - hanya 1 suntikan.
Dalam kes yang paling teruk, apabila nutrisi dan hormon yang betul tidak berdaya, seorang wanita boleh menjalani operasi laparoskopi untuk menghilangkan limpa kerana alasan kesihatan, kerana di organ inilah kebanyakan platelet mati. Tusukan dibuat kecil, splenektomi itu sendiri dilakukan di bawah anestesia umum.
Dos ubat untuk tidur ubat dikira oleh pakar anestesiologi yang berpengalaman. Prognosis untuk operasi sedemikian semasa kehamilan adalah positif.
Untuk maklumat mengenai cara meningkatkan platelet di rumah, lihat video seterusnya.
