Orang cenderung memandang rendah kepentingan hormon. Tetapi sedikit lebihan atau penurunan kepekatan zat-zat ini dapat memberi kesan yang luar biasa pada kehidupan seseorang. Dalam artikel ini kita akan membincangkan salah satu hormon utama dalam tubuh wanita - progesteron, bagaimana ia mempengaruhi kehamilan dan berapa jumlah normalnya dalam badan.
Apa ini?
Progesteron adalah hormon steroid. Ia juga dipanggil progestogen. Dia secara aktif mengambil bahagian sebagai perantara dalam pembentukan hormon lain, baik seks dan kortikosteroid. Progesteron membantu otak berfungsi dengan baik dengan bertindak sebagai neurosteroid.
Hormon terdapat pada lelaki dan wanita, namun, dalam tubuh wanita, progesteron menerima fungsi yang lebih luas, menggabungkan dengan hormon seks wanita - estrogen. Bagi lelaki, hormon ini membantu dalam pelaksanaan fungsi pembiakan - ia mempengaruhi ciri kualiti sperma, memberikan mereka mobiliti yang lebih besar ketika melalui jalan menuju telur. Bagi wanita, progesteron memainkan peranan penting, membenarkan melahirkan dan melahirkan anak.
Progesteron mengatur kitaran haid. Sekiranya tahap hormon rendah, maka ovulasi mungkin tidak berlaku. Ia mempengaruhi kecantikan wanita, khususnya kesihatan kulit, keanjalannya.
Jadi, semasa menopaus, apabila bahan ini dalam tubuh wanita menjadi langka, kulit mula pudar dan bertambah tua. Tahap hormon yang mencukupi memastikan dorongan seks.
Peranan dalam melahirkan bayi
Bukan kebetulan bahawa progesteron disebut hormon kehamilan. Tanpa bahan ini, perkembangan normal embrio pada peringkat awal tidak mungkin dilakukan. Setelah persenyawaan berlaku, hormon mengambil fungsi pelindung dan "penjaga" bayi masa depan. Dia menyiapkan dinding rahim untuk implantasi ovum, melembutkannya, memindahkannya ke tahap rembesan.
Pada masa yang sama, progesteron menyebabkan penebalan lendir serviks, menutup pintu masuk ke rongga rahim dengan ketat untuk kedua-dua sperma dan mikroba. Semua metamorfosis ini berlaku selama 6-7 hari pertama setelah pembuahan, sementara telur yang disenyawakan belum menyelesaikan perjalanannya ke rongga rahim.
Seluruh proses ini berulang setiap bulan, tidak kira sama ada persenyawaan telah berlaku. Sekiranya tidak ada kehamilan seperti itu, tahap hormon mula menurun dan haid berikutnya bermula.
Sekiranya persenyawaan telah berlaku, maka blastosit akan turun ke persekitaran yang disiapkan untuknya, di mana lebih mudah mendapatkan pijakan (implan) dan mula berkembang dengan cepat.
Mulai saat ini progesteron mula melakukan fungsi pelindung dan pelindungnya. Ia dihasilkan dalam jumlah yang banyak dan agak menekan sistem imun wanita sehingga tidak menolak embrio. Sebenarnya, embrio adalah separuh asing bagi tubuh wanita, dan pertahanan imunnya tidak dapat mengabaikan ini. Progesteron mempunyai kesan imunosupresif yang membantu memelihara bayi.
Semua wanita tahu betapa bahayanya hipertonik otot rahim semasa mengandung. Tahap progesteron normal sebahagiannya dapat menyelesaikan masalah ini. Ia melonggarkan otot licin organ genital wanita, melegakan kekejangan, dan mengurangkan risiko pengguguran. Pada masa yang sama, progesteron merangsang pertumbuhan fizikal rahim semasa tempoh kehamilan.
Semasa membawa bayi, progesteron "Menghambat" penghasilan susu ibu. Tidak ada yang memerlukannya, tetapi seorang wanita perlu mengumpulkan simpanan vitamin dan nutrien. Oleh itu, penyusuan dihentikan buat sementara waktu. Selepas melahirkan, ketika tahap progesteron turun, tubuh menerima "isyarat" bahawa laktasi tidak lagi dilarang dan susu mula dihasilkan.
"Hormon kehamilan" melembutkan otot pelvis dan ligamen sebelum melahirkan untuk memudahkan perjalanan bayi melalui saluran kelahiran. Sepanjang kehamilan, hormon mempunyai kesan yang signifikan terhadap sistem saraf wanita, dan juga terlibat secara langsung dalam pembentukan tisu tertentu pada embrio.
Sepanjang 9 bulan ini hormon penting merangsang selera makan pada wanita hamil, meningkatkan pemendapan lemak, untuk membekalkan ibu dan bayi bekalan nutrien. Itulah sebabnya pinggang ibu hamil meningkat dalam lilitan. Pergerakan makanan melalui usus melambatkan, sekali lagi di bawah pengaruh progesteron, sehingga tubuh wanita mempunyai waktu untuk mengambil sebanyak mungkin nutrien, mineral dan vitamin.
Oleh itu, tahap hormon ini yang mencukupi membolehkan kehamilan berlaku, berjalan dengan mudah, tanpa komplikasi. Ketidakseimbangan hormon, kekurangan atau kelebihan zat boleh memberi kesan negatif terhadap fungsi pembiakan.
Bagaimana analisis dilakukan?
Kepekatan progesteron dalam tubuh wanita hamil dan bukan hamil ditentukan oleh ujian darah, yang dilakukan dengan kaedah ELISA. Sekiranya seorang wanita tidak berjaya hamil dalam jangka masa yang lama, doktor pasti akan memberikan analisis seperti itu, kerana tahap hormon yang rendah ketika merancang kehamilan mengganggu ovulasi normal dan implantasi telur yang disenyawakan. Bagi mereka yang merancang kehamilan, doktor menetapkan hari pendermaan darah, bergantung pada tempoh dan ciri kitaran. Biasanya analisis dilakukan pada hari 21-23 kitarantetapi mungkin ada pengecualian. Oleh itu, seorang wanita yang biasanya mempunyai masa yang sangat sedikit boleh diberikan analisis dari hari ke-15 kitaran.
Wanita hamil boleh menderma darah untuk menentukan kepekatan progesteron pada setiap hari. Untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat, anda perlu membuat persediaan. 12 jam sebelum mengunjungi makmal, seorang wanita harus menahan diri dari merokok dan minum minuman beralkohol, tidak termasuk aktiviti fizikal dan membatasi diri untuk makan. Sekiranya wanita itu mengambil ubat, berikan mereka dalam beberapa hari. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, anda harus memberitahu pembantu makmal apa ubat yang diambil dan dalam dos apa.
Anda tidak boleh mengambil ujian darah untuk progesteron segera setelah ultrasound, fluorografi, sinar-X. Anda harus pergi ke bilik rawatan pada waktu pagi, dengan perut kosong, setelah memastikan kesihatan anda "tidak akan mengecewakan anda" - tidak ada suhu, gangguan usus, gejala pernafasan yang mungkin menunjukkan ARVI atau jangkitan lain.
Jumlah progesteron, terutama pada awal kehamilan, dapat menunjukkan waktu kehamilan bayi yang tepat, tetapi biasanya kaedah penentuan tarikh konsepsi ini tidak digunakan. Terdapat analisis yang lebih mudah dan lebih bermaklumat - hCG, misalnya. Darah untuk progesteron boleh diresepkan sebagai diagnosis:
- jika anda mengesyaki kehamilan ektopik atau beku;
- dengan ancaman keguguran;
- semasa merancang kehamilan untuk menentukan masa ovulasi yang tepat;
- dalam rawatan kemandulan;
- dengan patologi plasenta pada wanita hamil (analisis dalam dinamika membolehkan anda memantau keadaan "tempat anak");
- jika terdapat sista atau tumor pada wanita pada organ pembiakan, terutamanya jika patologi digabungkan dengan kehamilan;
- sebelum penanaman semula dan selepas pemindahan embrio dengan IVF;
- untuk mengawal keadaan setelah seorang wanita dirawat dengan ubat progesteron.
Harga mingguan
Di makmal yang berbeza, kepekatan progesteron dalam darah wanita ditentukan dalam unit yang berbeza. Sebagai hasil analisis, setelah nilai berangka dapat "ng / ml" (nanogram per mililiter) atau "nmol / L" (nanomole per liter). Untuk mendapatkan nilai progesteron dalam nmol / liter, anda harus melakukan pengiraan matematik mudah - darabkan nilai ng / ml dengan 3.18.
Untuk menyelamatkan pembaca daripada tidak mengira dos, kami telah mengumpulkan jadual nilai normal tahap progesteron setiap minggu dalam dua unit:
Oleh itu, secara purata, norma pada trimester pertama kehamilan adalah sekitar 11.2-90.0 ng / ml, pada yang kedua - 25.6-89.4 ng / mg, dan pada yang ketiga - 48.4-422.5 ng / mg. Untuk tempoh ovulasi, ketika merancang kehamilan, kepekatan 0,8-3,0 ng / mg dianggap normal.
Jangan mengharapkan pembantu makmal menulis sama ada terdapat penyimpangan pada petunjuk hormon ini, dan apa yang berkaitan dengannya. Menentukan analisis adalah tugas doktor.
Sebab penyimpangan
Sekiranya semasa kehamilan atau sebelum permulaannya, tahap progesteron berbeza dari nilai normal, maka ini adalah alasan untuk mencari sebab sebenar dan memulakan rawatan.
Tahap tinggi
Sekiranya analisis menunjukkan bahawa progesteron pada wanita hamil tinggi, melebihi norma yang ditunjukkan dalam jadual, maka mungkin ada beberapa alasan untuk ini. Peningkatan kepekatan hormon diperhatikan pada wanita hamil dengan kembar atau kembar tiga. Jelas bahawa pada hari-hari pertama kehamilan tidak akan ada perbezaan, tetapi sudah pada 4 bulan kehamilan (dari sekitar 15-16 minggu), setiap janin akan "memperoleh" plasenta sendiri, dan setiap plasenta akan menghasilkan progesteron. Tidak ada yang aneh dalam kenyataan bahawa hormon dalam darah wanita akan lebih banyak.
Banyak bergantung pada tempoh di mana anak mengalami kenaikan progesteron. Sebagai contoh, sedikit kelebihan pada 5-6 minggu tidak bermaksud patologi, dan pada akhir trimester kedua dan ketiga, nilai tinggi mungkin menunjukkan bahawa plasenta matang terlalu lambat.
Tahap peningkatan progesteron dapat menunjukkan adanya tumor, neoplasma pada kelenjar adrenal, ovari, dan juga dengan formasi sista. Tahap progesteron yang luar biasa tinggi pada awal kehamilan mungkin merupakan tanda tahi lalat hidatidiform. Istilah ini menunjukkan persenyawaan masa lalu yang tidak normal, di mana kista berkembang di rongga rahim, menyerupai sekumpulan anggur. Kluster ini tumbuh dengan cepat, menyebabkan kenaikan tahap progesteron yang ketara.
Lebihan progesteron menyertai choriocarcinoma - tumor rahim, yang boleh berkembang selepas melahirkan, dengan kehamilan ektopik. Juga, tahap hormon akan meningkat pada wanita yang telah mengambil atau mengambil ubat hormon, misalnya, "Duphaston" untuk mengekalkan kehamilan ketika diancam. Peningkatan tahap hormon juga dapat dijumpai pada wanita hamil yang menderita masalah buah pinggang dan hati.
Oleh itu, melebihi petunjuk mesti dipertimbangkan oleh doktor. Untuk mengetahui sebab-sebab yang tepat, diperlukan sejumlah pemeriksaan tambahan - pemeriksaan ultrasound organ panggul, ginjal, hati, darah dan air kencing, diperlukan juga rundingan dengan pakar berkaitan - pakar gastroenterologi, nefrologi, ahli onkologi dan reproduksi.
Nilai berkurang
Tahap progesteron yang rendah jika dibandingkan dengan norma mungkin merupakan tanda kekurangan korpus luteum jika analisis dilakukan semasa perancangan kehamilan atau pada minggu-minggu pertama setelah persenyawaan. Kekurangan hormon menghalang implantasi normal, walaupun persenyawaan cukup berjaya. Walaupun letupan boleh mendapat pijakan di dinding rahim, maka tidak ada jaminan bahawa penurunan hormon pada peringkat awal tidak akan menyebabkan keguguran.
Adalah mungkin untuk hamil dengan latar belakang penurunan kadar progesteron hormon, tetapi di sini tidak mustahil untuk mengekalkan kehamilan tanpa bantuan doktor. Di kemudian hari, ketika plasenta terbentuk, tahap progesteron yang tidak mencukupi mungkin menunjukkan bahawa "tempat anak" kurang berkembang dan tidak dapat menangani tanggungjawab langsungnya - memberi makan dan melindungi anak. Kekurangan peningkatan tahap hormon mungkin menunjukkan kebarangkalian pengguguran spontan yang tinggi.
Kekurangan progesteron menyebabkan pendarahan rahim dengan intensiti yang berbeza-beza. Pertumbuhan hormon yang sangat perlahan dalam darah seorang wanita hamil membicarakan kekurangan plasenta, khususnya, bahawa "tempat bayi" menghasilkan terlalu sedikit hormon yang sangat diperlukan untuk pemanjangan kehamilan.
Tahap penurunan progesteron pada wanita yang masih bersiap untuk kehamilan masa depan mungkin menunjukkan bahawa ovulasi tidak berlaku, terutamanya jika tahap estrogen meningkat. Hasil analisis yang mengecewakan juga berlaku pada wanita dengan kelenjar seks yang kurang berkembang, disfungsi ovari.
Sekiranya tahap progesteron berada di bawah normal sepanjang kehamilan, ini mungkin menunjukkan mengenai kerencatan pertumbuhan janin. Data makmal tersebut disahkan oleh hasil ultrasound - bayi dari segi indikator fetometrik jauh di belakang nilai normal untuk tempoh kehamilan tertentu. Dan penurunan mendadak dalam tahap progesteron berlaku semasa kehamilan beku, ketika janin, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, berhenti tumbuh, mati, dan tidak ada keguguran.
Antibiotik, kontraseptif oral, ubat epilepsi, dan beberapa ubat hormon dapat menurunkan kadar progesteron.
Gejala
Seorang wanita hamil mungkin mengesyaki kekurangan atau kelebihan progesteron di dalam badannya sendiri, bahkan sebelum menerima rujukan untuk ujian darah makmal. Ramai yang merancang kehamilan dan wanita pada peringkat awal mengukur suhu basal setiap hari. Kekurangan hormon mungkin menunjukkan suhu rendah di rektum. Lebihan dan kekurangan hormon mempunyai simptom tersendiri.
Kekurangan
Kekurangan progesteron ditunjukkan dengan kenaikan berat badan, terutama lemak yang disimpan di perut. Semasa haid sebelum kehamilan, seorang wanita dengan tahap hormon yang berkurang mengalami kesakitan haid yang sangat teruk.
Dengan kekurangan progesteron penurunan nafsu seks, dan sakit kepala sering diperhatikan. Seorang wanita pada peringkat awal mungkin sering mengalami perubahan mood yang teruk. Kekurangan progesteron dicirikan oleh rasa keletihan yang berterusan dan lesu. Tidur boleh terganggu, rambut menjadi berminyak, dan bintik-bintik dan jerawat yang buruk muncul di kulit.
Kekurangan tahap progesteron semasa kehamilan dapat ditunjukkan oleh atipikal untuk "kedudukan menarik" pembuangan darah dan berdarah dari alat kelamin, edema, serta polyhydramnios atau oligohydramnios. Rahim pada peringkat awal (hingga 12 minggu) dalam keadaan baik, seorang wanita mungkin mengalami sakit di bahagian bawah perut dan punggung bawah.
Sebab-sebab kekurangan progesteron boleh menjadi pemakanan ibu hamil yang kurang sihat, kekurangan vitamin dan mineral, tabiat buruk - merokok, alkohol atau ubat-ubatan, tekanan yang teruk, kegelisahan, penghentian kontraseptif hormon pada bulan sebelum kehamilan.
Lebihan bekalan
Jumlah progesteron yang berlebihan dalam proses membawa anak pada tahap awal dapat ditunjukkan oleh sakit kepala jenis migrain, penurunan fungsi visual, perasaan keletihan yang teruk dan apatis. Sering kali, overdosis bahan ini tidak dirasakan oleh wanita pada peringkat awal sama sekali. Dan ini adalah bahaya utama keadaan.
Lebihan progesteron pada minggu-minggu pertama mungkin menunjukkan toksikosis teruk, ketika seorang wanita bahkan tidak muak dengan makanan, tetapi hanya dari baunya sahaja.Gejala yang tidak menyenangkan seperti keguguran rambut pada seorang wanita, serta kenaikan berat badan yang terlalu cepat, dapat menunjukkan peningkatan tahap hormon melebihi nilai normal. Amat berbahaya adalah peningkatan hormon pada trimester kehamilan kedua dan ketiga, kerana ini mungkin merupakan tanda kerosakan fungsi plasenta.
Kepekatan progesteron yang tinggi di pertengahan dan pada akhir kehamilan mungkin menunjukkan penuaan dini "tempat anak", yang bermaksud bahawa anak itu tidak menerima nutrien yang dia perlukan untuk pertumbuhan dan perkembangannya. Penuaan sebelum waktunya, plasenta bahkan boleh menyebabkan kematian bayi.
Bengkak pada kaki, pergelangan kaki adalah gejala yang paling biasa dari peningkatan progesteron dalam darah seorang wanita hamil. Itulah sebabnya pakar obstetrik-ginekologi sangat memperhatikan tanda-tanda gestosis. Jerawat berminyak, yang menutupi badan dan wajah ibu hamil, serta seborrhea berminyak, juga dapat membicarakan ketidakseimbangan keseimbangan hormon dengan peningkatan progesteron. Kelenjar susu bukan sahaja membengkak dan membesar, yang merupakan ciri semua wanita hamil, mereka juga mula sakit. Wanita itu mempunyai masalah teruk dengan kerja usus.
Dari sudut pandang kesan pada jiwa ibu mengandung, berlebihan progesteron dapat mengubah wanita yang pendiam dan damai menjadi orang yang agresif dan tidak terkawal - hormon itu menimbulkan serangan kemarahan, yang digantikan oleh masa-masa tidak peduli dan keengganan untuk melihat siapa pun, serta serangan panik dan kemurungan.
Sebab-sebab peningkatan tahap hormon melebihi norma yang dibenarkan semasa kehamilan tekanan teruk, gangguan fungsi ginjal dan hati, masalah dengan kelenjar tiroid... Walau bagaimanapun, pendekatan untuk mencari alasannya adalah individu bagi setiap ibu mengandung.
Rawatan
Tidak mempunyai cukup progesteron dianggap lebih berbahaya daripada mengatasinya, terutama pada awal kehamilan. Oleh itu, wanita yang ingin melahirkan dan melahirkan anak yang sihat tidak boleh melakukan tanpa bantuan perubatan. Rawatan sekiranya kekurangan dan kelebihan hormon diresepkan secara berbeza.
Kegagalan
Terlepas dari alasan mengapa tahap progesteron diturunkan, wanita itu disarankan untuk bertenang. Dan ini bukan nasihat doktor segera untuk semua keadaan. Tekanan dalam tubuh wanita hamil meningkatkan tahap hormon lain, kortisol, yang juga disebut "hormon stres". Dia adalah sejenis "pesaing" progesteron, dan mula menekan pengeluaran "lawannya" dengan cepat.
Wanita yang berada dalam keadaan tertekan (perceraian, kematian orang yang disayangi) diberi ubat penenang ringan, ubat herba.
Dengan ancaman keguguran, jika kekurangan progesteron disertai dengan gejala yang jelas, wanita itu dimasukkan ke hospital dan dirawat di persekitaran hospital. Rehat dan rehat maksimum, tidur penuh dan panjang adalah penting. Untuk mengisi tahap hormon yang tidak mencukupi, ubat-ubatan diresepkan yang mengandungi bahan yang diperlukan - "Utrozhestan", "Duphaston" atau "Endometrin"... Ubat khusus harus diresepkan oleh doktor, dengan mengambil kira tahap kekurangan progesteron.
Pada masa yang sama, rejimen rawatan merangkumi sediaan yang mengandungi magnesium, zink dan vitamin B 6. "Trio" ini, ketika berinteraksi antara satu sama lain, menyumbang kepada pengeluaran progesteronnya sendiri. Untuk melegakan nada otot licin rahim, gunakan ubat antispasmodik (No-shpu, Papaverin).
Ujian darah untuk kepekatan hormon ini dilakukan secara dinamik - seminggu sekali atau 2 minggu sekali, untuk mengesan perubahan sekecil tubuh ibu hamil.
Penting bagi seorang wanita hamil dengan progesteron rendah semasa dan selepas rawatan untuk makan dengan betul, tidak makan berlebihan, jangan makan makanan protein dan karbohidrat dalam jumlah besar, menyerah kek dan muffin putih, serta makanan berlemak. Produk seperti ikan tenggiri, biji labu, produk tenusu, bayam.
Peningkatan kepekatan
Dengan kelebihan progesteron pada awal kehamilan, tidak perlu terapi khusus. Hanya rawatan simptomatik yang ditetapkan - ubat penenang untuk ketidakstabilan psikologi, perubahan mood, kemurungan, julap herba ringan untuk menormalkan usus. Cadangan umum termasuk berjalan-jalan di udara segar, diet seimbang, mengambil vitamin, tidur malam yang baik, cukup waktu untuk tubuh ibu-ibu untuk mempunyai masa untuk berehat dan pulih.
Sekiranya kelebihan progesteron dikesan pada trimester kedua atau ketiga, maka wanita tersebut dapat dimasukkan ke hospital untuk memberikan rawatan kepadanya di bawah pengawasan berterusan pegawai perubatan yang berkelayakan. Sekiranya masalah dibiarkan, bayi tidak akan mendapat nutrien dan oksigen yang mencukupi dan mungkin akan mati.
Seorang wanita diberi ubat yang meningkatkan aliran darah uteroplacental - "Actovegin", "Curantil", mereka sering disuntik secara intravena. Rejimen rawatan merangkumi suntikan vitamin B, serta ubat penenang dan antispasmodik.
Dengan kehamilan selepas bersalin, ketika setelah 40 minggu tahap hormon terus kekal tinggi dan bahkan tidak berusaha menurun, wanita itu dimasukkan ke hospital, jika perlu, dari 41-42 minggu, jika persalinan belum bermula, mereka dirangsang, termasuk pengenalan ubat hormon yang menyebabkan penurunan tahap progesteron.
Kehamilan selepas bersalin mungkin, disebabkan oleh tahap progesteron yang tidak mencukupi. Dalam kes ini, rangsangan dilakukan dengan ubat progesteron, termasuk "Progesteron" dalam ampul.
Untuk progesteron dan kesannya pada tubuh wanita semasa kehamilan, lihat video berikut.
