Diagnostik ultrabunyi adalah alat penting bagi doktor dalam menguruskan kehamilan. Kaedah ini membolehkan anda mendapatkan sejumlah besar maklumat mengenai keadaan bayi, mengenai perkembangan dan pertumbuhannya, memastikan bahawa dia tidak mempunyai patologi, dan juga mengetahui apakah semuanya sesuai dengan kesihatan pembiakan ibu.
Bagi ibu mengandung, menurut pakar obstetrik yang berpengalaman, ultrasound adalah ubat terbaik, kerana setiap "pertemuan" dengan bayi menaikkan semangat dan bahkan meningkatkan kesihatan.
Mengenai seberapa kerap anda boleh melakukan imbasan ultrasound dalam tempoh melahirkan bayi, kami akan memberitahu anda dalam bahan ini.
Intipati kaedah
Ultrasound, juga disebut sonografi, adalah kaedah pemeriksaan lembut dan tidak invasif di mana gelombang ultrasound membantu memeriksa organ dalaman tubuh manusia.
Peranti yang digunakan untuk penyelidikan dilengkapi dengan generator gelombang ultrasonik. Gelombang ini melalui tisu dan cecair dengan ketumpatan dan konsistensi yang berbeza pada kelajuan yang berbeza. Tisu cenderung menghalang penembusan ultrasound.
Gelombang, bertabrakan dengan cecair, mudah menembusinya, dan bertabrakan dengan tisu dan organ, ia dipantulkan pada kelajuan yang berbeza, yang bergantung pada ketumpatan tisu. Ini adalah bagaimana isyarat yang dihantar oleh sensor kembali ke sensor dan diubah menjadi gambar. Ini adalah bagaimana gambar muncul di monitor pengimbas.
Peranti itu sendiri berbeza - tahap kemasukan dan kelas pakar. Doktor diagnostik juga berbeza., yang tugasnya adalah untuk menguraikan dan mengukur gambar yang dilihat pada monitor. Diagnostik ultrasonografi tidak lagi dianggap sebagai kaedah eksotik, ia dilakukan di mana sahaja. Semasa mengandung, ultrasound membantu menyelesaikan pelbagai masalah perubatan.
Jenis ultrasound semasa kehamilan
Pelbagai jenis diagnostik ultrasound digunakan dalam pengurusan kehamilan. Semuanya bergantung pada tujuan khusus kajian dan keadaannya.
Jenis penyelidikan utama adalah:
Intravaginal (transvaginal)
Kaedah mendapatkan maklumat ini dikenali secara sederhana - ultrasound dalaman. Pemeriksaan faraj yang longgar digunakan untuk pemeriksaan. Pemeriksaan dilakukan melalui dinding faraj yang agak nipis. Kajian semacam itu digunakan apabila perlu untuk memeriksa organ pelvis wanita., mengenal pasti sebarang masalah sakit puan.
Semasa mengandung, pemeriksaan dilakukan dengan cara ini ketika mendiagnosis "kedudukan menarik" pada peringkat awal dan dengan ancaman keguguran untuk menilai keadaan organ kelamin dalaman ibu hamil dengan lebih baik.
Ultrasound transvaginal juga akan dilakukan pada wanita yang mempunyai berat badan berlebihan dan mempunyai jumlah simpanan lemak yang berlainan di perut, yang membuat visualisasi sukar, pada tahap kehamilan kemudian.
Transabdominal
Doktor menggunakan kaedah ini pada trimester kehamilan kedua dan ketiga, begitu juga sebelum dan selepas melahirkan. Sensor gelombang ultrasonik diletakkan di dinding luar peritoneum, setelah melumasi perut dengan gel khas yang memberikan hubungan yang lebih ketat antara sensor dan kulit pada tahap molekul.
Pada peringkat awal, pemeriksaan seperti itu tidak praktikal, kerana rahim tidak diisi dengan cecair yang melakukan gelombang, lebih mudah untuk menilai keadaan melalui dinding vagina.
Semasa kanak-kanak membesar, jumlah cecair amniotik meningkat, yang merupakan medium yang sangat baik untuk melakukan gelombang ultrasound.
3D
Ini adalah kaedah moden yang telah mendapat populariti di kalangan doktor, dan, terutamanya, di kalangan ibu bapa masa depan yang kajian sedemikian memungkinkan untuk melihat bayi yang belum lahir dalam semua kemuliaan dan juga memahami siapa dia lebih mirip - seperti ibu atau ayah.
Sebenarnya, ultrasound seperti itu tidak berbeza dari dua dimensi standard, hanya sensor yang berbeza, yang terbentuk di layar bukan dua dimensi yang rata, tetapi gambar tiga dimensi tiga dimensi.
Imbasan ultrasound seperti ini paling baik dilakukan selama 20 minggu, kerana setelah tempoh ini anak dapat dilihat dengan jelas, wajahnya terbentuk, tidak ada kesulitan dalam menentukan jantina.
4D
Ini adalah kaedah yang lebih moden yang membolehkan anda bukan sahaja memperoleh gambar, sama dengan setara dua dimensi, dan bukan hanya memperolehnya dalam jumlah, seperti yang dilakukan dalam diagnostik 3D, tetapi juga lihat bukan hanya gambar statik, tetapi bayi dalam masa nyata... Maksudnya, satu parameter yang lebih penting ditambahkan pada semua ciri diagnostik ultrasound - masa.
Akibatnya ibu bapa boleh mendapatkan bukan sahaja gambar bayi yang indah dalam album keluarga, tetapi juga video - sebuah filem kecil mengenai kehidupan anak lelaki atau anak perempuan.
"Filem" seperti itu akan menjadi hadiah yang baik untuk anak itu sendiri, sebagai contoh, untuk majoriti.
5D
Ini adalah perkembangan inovatif yang sudah mulai diperkenalkan secara aktif ke dalam amalan perubatan. Pengimbas 5D khas boleh melakukan penyelidikan dalam format apa pun - dua dimensi, tiga dimensi, empat dimensi. Perbezaannya adalah bahawa gambar tidak hanya akan 3D dengan pergerakan masa nyata, tetapi program itu sendiri akan mengukur petunjuk utama - panjang tulang, TVP, dll.
Ini sesuai untuk menjelaskan data, untuk diagnostik sekiranya bayi berada di rahim sehingga sensor dua dimensi konvensional tidak dapat menunjukkan beberapa bahagian tubuhnya. 5D dalam kes ini, ia akan menunjukkan dan mengukur dengan tepat.
UZDG
Ini adalah ultrasound 2D atau 3D konvensional, yang menentukan kelajuan aliran darah melalui saluran rahim, mengukur plasenta dan mengkaji strukturnya... Secara popular, diagnosis ini disebut "Doppler ultrasound", dan kajian seperti ini ditetapkan dari sekitar 20-22 minggu kehamilan, ketika plasenta sudah berkembang dengan baik. Penyelidikan dilakukan seperti biasa, dua dimensi, tidak ada perbezaan dalam teknik pelaksanaan.
Ultrasonografi Doppler digunakan apabila terdapat kecurigaan pelanggaran aliran darah uteroplacental, kecacatan bayi, hipoksia, kekurangan fetoplacental atau kelewatan perkembangan bayi.
Semua wanita sekurang-kurangnya sekali semasa kehamilan, pemeriksaan sedemikian ditetapkan... Sebilangan orang melakukannya lebih kerap jika kehamilan itu bermasalah dan ada kebimbangan mengenai keadaan anak.
Syarat diagnostik wajib
Ultrasound mandatori semasa kehamilan hanya dapat dipertimbangkan secara bersyarat. Kementerian Kesihatan Rusia mengesyorkan agar ibu hamil menjalani kajian sedemikian, dan oleh itu mereka dianggap dirancang.
Seorang wanita berhak menolak untuk menjalani imbasan ultrasound pada bila-bila masa tanpa menjelaskan sebabnya... Tetapi sebelum membuat keputusan seperti itu, seseorang harus mempertimbangkan semua risiko yang mungkin dilakukan dengan hati-hati, kerana penolakan dari ultrasound adalah ketidakmampuan untuk menentukan sama ada bayi itu berkembang dengan betul, sama ada dia mengalami anomali besar.
Dalam tempoh melahirkan anak, seorang wanita yang sihat dengan sejarah yang tidak dibebani ditunjukkan tiga kajian yang dirancang.
Pada trimester pertama
Ultrasound dilakukan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pranatal pertama, yang bertujuan untuk mengenal pasti risiko mempunyai anak dengan kelainan genetik dan kromosom. Selain melakukan imbasan, wanita tersebut perlu menderma darah dari vena untuk analisis biokimia.
Imbasan ultrabunyi diadakan dari 10 hingga 13 minggu... Ini membolehkan anda melihat beberapa tanda (doktor memanggilnya "penanda") kemungkinan kecacatan, seperti sindrom Down, penyakit Patau, sindrom Turner, sindrom Cornelia de Lange dan pelbagai patologi otak dan saraf tunjang (tiub saraf).
Pada trimester kedua
Ultrasound pertengahan kehamilan adalah sebahagian daripada pemeriksaan pranatal kedua, yang juga termasuk ujian darah dan ultrasound. Tugas penyaringan adalah sama - pencarian penanda kemungkinan patologi.
Di samping itu, kajian kedua yang dirancang menilai kadar perkembangan bayi dan ciri-ciri kehamilan. Tinjauan seperti ini sedang dilakukan untuk jangka masa 18 hingga 21 minggu.
Pada trimester ketiga
Ultrasound yang dirancang ketiga adalah pemeriksaan pranatal terakhir yang dilakukan dari 30 hingga 34 minggu kehamilan... Ia juga menilai perkembangan dan pertumbuhan anak, anggaran berat badan, kedudukannya di rongga rahim berbanding dengan keluarnya, kerana kelahirannya tidak jauh, dan doktor perlu memutuskan taktik bersalin.
Petunjuk untuk ultrasound yang tidak dijadualkan
Sekiranya perlu, diagnostik ultrasound boleh digunakan pada bila-bila masa. Sebagai contoh, pada awal - untuk membuktikan fakta kehamilan itu sendiri, untuk membuktikan fakta kehamilan berganda, ketika dua atau tiga bayi tumbuh di bawah hati wanita.
Wanita sering pergi ke ultrasound atas permintaan mereka sendiri - untuk mengetahui jantina anak, untuk melihat bagaimana dia tumbuh. Doktor mempunyai petunjuk tertentu untuk melakukan pemeriksaan ultrasound yang tidak dijadualkan.
Antaranya:
- Penjelasan mengenai usia kehamilan... Sekiranya seorang wanita tidak mengingati tarikh mula haid terakhir, jika dia mempunyai kitaran yang tidak teratur, maka pakar obstetrik akan memerlukan pendapat daripada pakar ultrasound untuk menentukan tarikh kelahiran yang dijangkakan.
- Ancaman gangguan... Sekiranya seorang wanita mengadu sakit, keputihan dari alat kelamin, yang seharusnya tidak normal, ketegangan perut, nada, jika, semasa pemeriksaan manual pada kerusi ginekologi, kelancaran dan pemendekan serviks, pembukaan faring luarnya ditentukan, maka ultrasound dilakukan dengan segera.
- Dugaan kelewatan perkembangan bayi, kematian intrauterin... Rujukan dalam kes ini dikeluarkan oleh pakar kandungan berdasarkan perbezaan antara ukuran rahim, ketinggian fundusnya, yang ditentukan pada penerimaan, dan usia kehamilan yang sebenarnya. Juga, wanita hamil yang secara tiba-tiba mengubah sifat pergerakan anak dihantar ke imbasan ultrasound di luar jadual - mereka menjadi lebih agresif dan kerap, jarang berlaku dan tidak apik, atau pergerakan bayi di rahim ibu telah berhenti sama sekali.
- ECO... Wanita yang dapat hamil melalui persenyawaan in vitro memerlukan pemantauan berterusan terhadap kehamilan mereka. Mereka mungkin diberikan ultrasound lebih kerap hanya untuk memastikan semuanya berjalan lancar.
- Penilaian akibat penyakit dan rawatan... Sekiranya seorang wanita dalam tempoh melahirkan anak mempunyai beberapa jenis penyakit berjangkit, jika dia mendapat rawatan yang ditentukan oleh doktor, ultrasound kawalan dilakukan untuk menilai sama ada bayi itu menderita, sama ada semuanya sesuai dengannya. Sekiranya seorang wanita menjalani beberapa jenis pembedahan, misalnya, menjahit serviks, kawalan ultrasound berkala ditunjukkan hampir sampai kelahirannya.
Bagaimana persediaan untuk menghadapi peperiksaan?
Oleh itu, persiapan untuk imbasan ultrasound hanya diperlukan pada peringkat awal kehamilan, sehingga 10-12 minggu. Seperti yang telah disebutkan, ultrasound menembusi lebih baik melalui cairan, dan oleh itu, ketika mempersiapkan kajian luaran yang dilakukan dengan kaedah transabdominal, ini harus diambil kira.
Seorang wanita perlu minum kira-kira setengah liter air kira-kira sejam sebelum diagnosis untuk mengisi pundi kencingnya. Di kemudian hari, ini tidak akan diperlukan, kerana cecair ketuban akan lebih dari cukup untuk melakukan isyarat ultrasound.
Pada peringkat awal, tidak kira apa jenis pemeriksaan yang harus dilakukan - luaran atau vagina - penjagaan harus diambil untuk memastikan usus tidak melimpah dengan najis dan gas usus.
Gelung usus yang bengkak dapat memampatkan organ pelvis, memesongkan ukuran sebenar yang terakhir. Oleh itu sebelum ultrasound, tidak digalakkan makan makanan yang menyumbang kepada peningkatan pengeluaran gas dalam beberapa hari... Ini termasuk kekacang dan kacang polong, kacang, roti bakar, roti hitam, apa-apa gula-gula, terutama gula-gula buatan kilang, air berkarbonat, dan sejumlah besar produk susu fermentasi.
Pada waktu pagi pada hari pemeriksaan yang dijadualkan, anda perlu mengosongkan usus, jika tidak ada keinginan untuk membuang air besar, anda harus menggunakan enema mikro, misalnya, "Mikrolax", dan juga minum arang aktif atau "Smecta" ("Espumisan" dan "Simethicone" juga sesuai) untuk membebaskan usus dari gelembung gas.
Persiapan awal seperti itu tidak akan diperlukan pada trimester kedua dan pada akhir kehamilan, ketika rahim tumbuh begitu banyak sehingga akan menggerakkan usus itu sendiri. Maka tidak ada gas yang dapat memutarbelitkan gambaran sebenar mengenai apa yang berlaku pada bayi.
Bersama anda untuk imbasan ultrasound, jika dilakukan seperti yang dirancang, anda pasti perlu mengambil kad pertukaran, pasport, polisi perubatan, serbet kertas untuk mengeluarkan lebih banyak gel diagnostik dari perut, serta kondom jika pemeriksaan dilakukan dengan kaedah transvaginal.
Untuk sebarang jenis imbasan ultrasound anda harus membawa lampin yang bersih dengan anda, yang boleh diletakkan di kerusi ginekologi (untuk pemeriksaan transvaginal pada peringkat awal), di sofa (untuk jenis ultrasound lain pada masa lain). Sebaiknya ganti kasut dan sejumlah wang sekiranya pencetakan foto bayi di pejabat ini dilakukan dengan bayaran.
Pemeriksaan ultrasound dan tidak berjadual yang ditetapkan oleh doktor dilakukan secara percuma. Tetapi beberapa perkhidmatan tidak termasuk dalam tuntutan insurans yang disediakan oleh polisi perubatan. Jadi, penentuan jantina semasa pemeriksaan - perkhidmatan berbayar, serta mencetak foto atau menyalin fail video dari mesin ke media elektronik.
Anda boleh mengetahui harga peluang ultrasound ini yang penting bagi ibu mengandung di institusi perubatan tertentu di mana dia akan diperiksa.
Bilakah kehamilan dapat ditentukan?
Soalan ini menarik bagi semua wanita yang bermimpi mempunyai anak dan merancangnya. Dua minggu selepas ovulasi dalam darah wanita, tahap hCG hormon tertentu sudah meningkat, dan ujian farmasi dan ujian darah makmal untuk hormon gonadotropik korionik mula memberikan hasil positif. tetapi Ultrasound pada masa ini tidak menunjukkan apa-apa, walaupun ujian itu menyenangkan dengan jalur dua.
Ukuran bayi pada masa ini hanya sekitar 1 milimeter, dan tidak ada alat moden atau doktor dari kategori tertinggi yang dapat melihatnya. Tetapi dalam seminggu peluang seperti itu muncul secara teori, bagaimanapun, banyak perkara ini bergantung pada kualiti pengimbas dan tahap latihan doktor.
Bayi tumbuh hingga 4 milimeter, jantungnya mula berdegup kencang. Pada ultrasound, degupan jantung dalam pengertian penuh kata belum didengar, tetapi denyutan jantung tidak boleh lepas dari pandangan doktor yang berpengalaman.
Oleh itu, tempoh paling awal di mana kehamilan dapat dilihat adalah 7-10 hari setelah penundaan atau tiga minggu setelah ovulasi, tentu saja, jika ia berlaku tepat pada waktunya dan implan bayi ke rongga rahim tidak ditangguhkan.
Biasanya, pemeriksaan ultrasound menunjukkan kehadiran telur janin di rongga rahim dari 4 minggu selepas penundaan, dari 5-6 minggu obstetrik.
Sebagai tambahan kepada rasa ingin tahu wanita yang biasa, yang, seperti yang anda ketahui, lebih kuat daripada akal sehat, pada minggu-minggu pertama kehamilan, imbasan ultrasound juga mungkin diperlukan untuk alasan perubatan yang kukuh.
Seperti itu keperluan timbul sekiranya kelewatan itu disertai dengan pembuangan darahyang tidak berkaitan dengan haid seterusnya, sakit. Selepas konsepsi IVF, kawalan ultrasound juga diperlukan pada minggu-minggu pertama.
Juga perlu untuk memastikan bahawa kehamilan telah bermula, dan ovum telah turun ke rahim, seperti yang ditentukan oleh undang-undang alam, jika seorang wanita sebelumnya mengalami keguguran pada tahap awal, kehamilan ektopik, kehamilan beku pada awal kehamilan, dan juga pembedahan, tumor dan masalah ginekologi lain yang boleh mempengaruhi perkembangan kehamilan yang normal.
Perkembangan bayi mengikut minggu
Sekiranya ibu hamil melakukan ultrasound setiap minggu, bermula dari 1 minggu kehamilan, ketika bayi belum hamil, dia akan dapat melihat seluruh evolusi manusia menggunakan contoh satu bayi.
Sebelum ovulasi, ultrasound menunjukkan bagaimana folikel matang, selepas itu - bagaimana corpus luteum terbentuk di ovari - kelenjar sementara, yang tugasnya adalah untuk membantu embrio pada minggu-minggu pertama perkembangannya dengan latar belakang hormon kejutan.
Anda boleh menentukan telur yang disenyawakan dari minggu ke-5 kehamilan... Denyutan jantung bayi didengar seawal 3 minggu selepas pembuahan. Pada masa ini, peletakan organ dalaman bermula, tetapi sejauh ini tidak mungkin untuk melihatnya. Pada kehamilan 5-6-7 minggu, ultrasound hanya menunjukkan ovum - satu atau dua, jika terdapat beberapa bayi. Doktor dapat mengukurnya, menilai daya hidup.
Pada 8 minggu semasa mengandung, bayinya sudah kelihatan seperti lelaki, namun ukurannya hanya sebiji anggur. Ia mempunyai kepala yang besar dan tidak lama lagi ekor embrio akan gugur. Wajah dan telinga secara aktif terbentuk, pembentukan organ genital bermula, tetapi tidak mungkin melihatnya pada ultrasound, kerana setakat ini hanya mengenai pembentukan gonad dalaman.
Pada minggu ke-9 bayi mempunyai semua organ, walaupun mereka masih bayi. Pada pemeriksaan ultrabunyi pada masa ini, masih agak sukar untuk memeriksanya secara terperinci, tetapi secara umum sudah jelas bahawa bayi mempunyai dua lengan, dua kaki, kepala, perut besar, dan mempunyai jantung, hati, ginjal, dan paru-paru yang terbentuk dengan baik.
Pada minggu ke-10 pengimbas ultrasound menangkap pergerakan bayi dengan baik. Mereka masih kacau, kadang-kadang tidak disengajakan, tetapi sensor yang baik sudah membolehkan anda "mengintip" apa yang dilakukan bayi di dalam rahim.
Pada 11 minggu bayi masih mempunyai ketidakseimbangan yang ketara di badan dan kepala - kepalanya besar, dan badan, jika dibandingkan dengannya, kelihatan kecil dan sangat kurus. Peranti yang bagus dengan perincian gambar yang tinggi akan membolehkan anda melihat wajah bayi pada masa ini dengan mata, telinga yang masih jauh, diturunkan di bawah tahap biasa untuk persepsi kita. Setiap hari ciri wajah bayi berubah, tidak lama kemudian telinga dan mata akan jatuh ke tempatnya.
Pada 12 minggu bayi sudah seukuran lemon biasa. Dia bukan lagi embrio, tetapi janin. Kini bayi dapat menyenangkan doktor dan ibu mengandung, yang memandangnya melalui monitor mesin ultrasound, dengan ekspresi wajah yang lebih aktif, pergerakan yang lebih "sedar" dan tepat. Sekiranya pengimbasnya bagus, anda boleh mengira jari pada pegangan bayi.
Pada 13 minggu kanak-kanak itu mula memperoleh ciri-ciri seksual. Tuberkital genital, yang hampir sama hingga ke tahap ini pada lelaki dan perempuan, menjadi zakar atau labia. Secara teori dalam tempoh ini adalah mungkin dengan bantuan diagnostik ultrasound untuk menentukan jantina bayi, tetapi perbezaan jantina masih kelihatan terlalu kecil, dan tidak selalu mungkin untuk mengenali lelaki atau perempuan dengan tepat.
Pada minggu ke-14jika seorang wanita hamil datang untuk imbasan ultrasound, bayinya dapat menunjukkan semua yang telah dipelajarinya... Dan dia boleh melakukan banyak perkara - menghisap jarinya, bermain dengan tali pusat, bertindak balas terhadap bunyi yang kuat, suara yang tidak dikenali. Lebih-lebih lagi, sudah tentu dapat menentukan watak bayi. Beberapa serpihan, mendengar suara doktor yang asing baginya, mula bergerak pantas, sementara yang lain membeku, cuba bersembunyi.
Pada minggu ke-15 pembentukan korteks serebrum bermula, alur dan konvolusi muncul. Sekarang setiap hari bayi akan "bertambah bijak"... Sementara itu, bayi sibuk melatih paru-parunya secara aktif - menyedut dan mengeluarkan cairan ketuban. Pada masa yang sama, sistem pencernaan "melatih", bayi minum, kencing, pembentukan najis asal bermula di usus.
Pada minggu ke-16 bayi mencapai ukuran yang mengagumkan - tingginya sekarang hampir 11 sentimeter. Semasa imbasan ultrasound, doktor mungkin mempertimbangkan dengan jelas semua organ dalaman kanak-kanak, menilai dan mengesan beberapa kecacatan, jika ada.
Ibu akan dapat melihat bagaimana bayi memusingkan badannya dan melakukan pergerakan berenang. Sistem kerangka dan ototnya hampir lengkap dan hubungan saraf kini terjalin antara otot dan otak. Tidak lama lagi bayi akan dapat mengatur pergerakannya.
Pada 17-18 minggu kehamilan sudah mungkin tentukan jantina anak dengan ultrasound. Lebih-lebih lagi, ketepatan penentuan sedemikian akan lebih tinggi daripada sebelumnya.... Pada masa yang lebih awal, alat kelamin hampir tidak kelihatan, pada peringkat kemudian bayi akan menjadi sesak, dan dia akan mengambil pose dengan kaki dimasukkan ke perutnya atau duduk, dan akan lebih sukar untuk melihat perbezaan jantina.
Pada minggu ke-19 Semasa mengandung, bayi mula ditutup dengan pelincir pelindung yang akan melindungi kulitnya sehingga kelahiran dan pada jam-jam pertama selepas kelahiran. Rambutnya tumbuh, kuku dan kuku kakinya sudah tumbuh. Dia mendengar, bermimpi, tersenyum, menguap, cegukan, bermain dengan kaki atau tali pusat ketika terjaga. Ibu bapa akan dapat melihat sendiri tindakan ini sekiranya mereka melakukan imbasan ultrasound pada masa ini.
Pada 20-21 minggu bayi terbentuk sepenuhnya dan sudah mula menyerupai bayi yang baru lahir. Sekarang semua organ dan bahagian tubuhnya hanya akan tumbuh, yang baru tidak akan terbentuk. Kerak tumbuh dengan cepat, sekarang ia mencapai 25 sentimeter dari mahkota hingga tumit.
Pada diagnostik ultrasound dalam tempoh ini, hubungan seks bayi hampir pasti ditentukan. Sekiranya anda membuat ultrasound warna volumetrik, anda dapat melihat ekspresi wajah kanak-kanak yang kaya itu, memukau dalam manifestasi mereka - dia tahu banyak rungutan yang dapat anda kagumi untuk masa yang sangat lama.
22-23 minggu seorang kanak-kanak dapat menunjukkan otak yang sepuluh kali membesar. Pembentukannya selesai, sekarang "penyahpepijatan" sistem saraf pusat akan berjalan lancar.
Bayi mula mengumpulkan lemak subkutan secara beransur-ansur, tetapi masih kelihatan kurus. Ini tidak boleh menakutkan ibu mengandung, tidak lama lagi "pipi" dan "lesung pipit" akan muncul.
Pada 24-25 minggu kehamilan pada ultrasound, anda dapat melihat seorang kanak-kanak besar yang sudah dewasa dan berat badannya hampir satu kilogram. Pada masa ini, ditentukan siapa anak itu - tangan kiri atau tangan kanankerana dia sudah lebih suka satu pegangan ketika membuat pergerakannya.
Pada ultrasound, anda dapat melihat bagaimana bayi mengepalkan tinjunya, meletakkannya di bawah pipi dalam mimpi; pada masa-masa ini, doktor sudah mempelajari struktur plasenta dengan lebih teliti untuk mengenali penuaan awalnya, jika ia berlaku.
Pada 26-27 minggu bayi secara aktif membesar dan menambah berat badan. Dia mempunyai sistem endokrin yang hampir autonomi, pembentukan imuniti bermula... Semasa menjalani imbasan ultrasound, anak itu tidak akan lagi menunjukkan kegatalan dan jengkel, kerana ia menjadi sesak di rahim.
Pada 28-30 minggu Bayi untuk pertama kalinya dapat menggembirakan ibunya dengan pipi montel, kerana dia telah mengumpulkan lemak subkutan yang mencukupi. Anda juga dapat menikmati tontonan ini pada ultrasound dua dimensi konvensional, tetapi kesan yang diterima dari tiga dimensi tidak dapat dibandingkan. Bayi itu sudah dewasa, beratnya lebih dari satu kilogram, dan tingginya sudah sekitar 40 sentimeter.
Pada 30-33 minggu perlu dikunjungi ultrasound warna untuk melihat bagaimana kulit bayi telah berubah. Dia berhenti menjadi merah, kedutan dilancarkan kerana tisu lemak subkutan. Penyelidikan pada masa ini sangat penting, kerana pada minggu ke-33 kebanyakan bayi sudah menduduki posisi di rongga rahim, dari mana mereka akan segera dilahirkan.
Pada 34-37 minggu bayi tidur lebih banyak, mengumpulkan kekuatan, tidak lama lagi dia akan mempunyai peristiwa penting - kelahirannya sendiri. Secara lahiriah, anak berubah sedikit dalam tempoh ini, pertumbuhannya melambat, hanya kenaikan berat badan yang tetap kuat. Pada ultrasound, plasenta, tali pusat dinilai, banyak bergantung pada keadaannya pada minggu-minggu terakhir kehamilan.
Pada 38-40 minggu bayi kelihatan sama persis seperti semasa kelahiran. Ramai ibu menyimpan foto dari ultrasound 3D pada masa ini dan membandingkannya dengan foto pada hari-hari pertama selepas kelahiran bayi.
Bayi tidak perlu menunggu aktiviti motor semasa pemeriksaan, dia sangat sesak. Tetapi ekspresi wajah dan raut wajah secara harfiah dapat menyelamatkan hari - jika dapat ditangkap dalam gambar, itu akan menjadi salah satu gambar terbaik dalam album keluarga.
Ultrasound penyahkodan - peraturan dan syarat asas
Masalah penyahkodan hasil pemeriksaan ultrasound menggembirakan semua wanita hamil tanpa kecuali. Anda selalu ingin memastikan bahawa anak itu berkembang mengikut tarikh akhir, bahawa semuanya sesuai dengan dirinya.
Anda tidak perlu mempunyai banyak pengetahuan perubatan untuk memahami protokol ultrasound. Cukup untuk memahami istilah apa yang digunakan oleh diagnostik dan apa maksudnya. Kami menerbitkan semua data yang disajikan hanya untuk maklumat, tidak digalakkan untuk mendiagnosis ibu hamil sendiri. Ultrasound hanya perlu dikodkan oleh doktor.
Pada trimester pertama
Pada sepertiga pertama tempoh kehamilan, dalam protokol ultrasound, peranan khas diberikan kepada lokasi dan ukuran ovum. Perkembangannya pada peringkat awal memberikan gambaran yang paling tepat mengenai kehamilan.
Untuk mencirikan parameter ini, nilai tertentu digunakan - SVD (purata diameter dalam ovum). Ia diukur sehingga kira-kira 10 minggu kehamilan, setelah tempoh ini parameter utamanya adalah ukuran lain - CTE.
SVD sangat penting dalam diagnosis kehamilan yang tidak berkembang, anembryonia, ketika bayi kerana sebab tertentu meninggal pada tahap awal kehamilan, jika tidak ada embrio di ovum sama sekali, dan juga dengan ancaman keguguran atau keguguran yang telah bermula.
Ukuran coccyx-parietal janin adalah segmen dari coccyx hingga mahkota. Ini adalah parameter utama, menunjukkan kadar pertumbuhan remah hingga 15-16 minggu. Pada peringkat awal, diameter kantung kuning telur juga diukur, yang berfungsi sebagai simpanan makanan untuk bayi.
Pada pertiga pertama tempoh kehamilan tugas utama pengimbasan ultrasound adalah untuk mengenal pasti kemungkinan masalah dalam pembentukan dan perkembangan bayi, sehingga wanita itu mempunyai pilihan - untuk meninggalkan anak atau melakukan pengguguran atas sebab perubatan, jika bayi itu didapati mempunyai patologi.
Untuk melakukan ini, ukur panjang tulang hidung (DNA) dan ketebalan ruang kolar (TVP). Ini adalah penanda yang boleh membincangkan risiko mengembangkan patologi.
Pada trimester kedua dan ketiga
Dari trimester kedua, protokol ultrasound merangkumi konsep dan singkatan baru yang tidak jelas pada pandangan pertama - BPR, DBK, dan lain-lain Singkatan ini menunjukkan dimensi utama, kerana bayi telah dewasa, dan doktor tidak lagi mengukur ketinggiannya dari tulang ekor hingga ke kepala seluruh kepala. Anda boleh mendapatkan idea mengenai bahagian badan bayi di bahagian-bahagiannya.
Parameter utama adalah dimensi kepala membujur dan melintang. Menurut mereka, waktu kehamilan diperiksa, tarikh kelahiran dijangka ditentukan, perkadaran mereka mungkin menunjukkan kemungkinan masalah dengan kesihatan anak.
Saiz membujur dari tulang depan ke tulang oksipital disebut frontal-oksipital (LZR), dan melintang - dari kuil ke kuil - disebut biparietal (BPR). Mereka tidak dapat dipertimbangkan secara berasingan; ketika menyahkod protokol ultrasound, kedua ukuran dipertimbangkan bersama.
Tulang berpasangan juga dikenakan ukuran - ini adalah tulang paha (DBK), tulang kaki bawah (DKG), serta humerus (Duodenum) dan tulang lengan bawah (PR). Perkembangan bayi secara tidak langsung dapat ditunjukkan oleh keliling perut bayi (OJ), dan diameter dadanya.
Semua dimensi ini diambil bersama-sama memungkinkan program yang tertanam dalam pengimbas untuk mengira anggaran berat janin, yang dapat ditunjukkan dalam protokol di bawah singkatan PMP.
Juga, ketebalan plasenta, indeks cecair amniotik - jumlah air (AFI) diperiksa. Pada bulan ketujuh, dengan bantuan USDG, aliran darah di saluran rahim dan plasenta diperiksa.
Lebih dekat dengan kelahiran anak, parameter ini memperoleh kepentingan yang menentukan, seperti juga ciri anatomi seorang wanita - ciri artikulasi kemaluan, ukuran pelvis kecil.
Bagaimana norma ditentukan?
Pematuhan atau ketidakkonsistenan ukuran bayi dengan standard ditentukan oleh jadual diagnostik khas yang digunakan oleh semua doktor diagnostik. Dalam kebanyakan pengimbas moden, maklumat ini disertakan dalam program, jadi itu sendiri menunjukkan nilai mana yang memenuhi tarikh akhir dan mana yang tidak.
Penyimpangan kecil dari nilai yang ditunjukkan biasanya tidak mempunyai berat diagnostik.... Untuk mengatakan bahawa kadar pertumbuhan bayi tertinggal daripada parameter statistik purata, ketinggian tersebut mesti signifikan - dua atau lebih minggu. Oleh itu, jika bayi berada di belakang selama seminggu pada ultrasound, tidak ada yang akan membunyikan penggera, dan ibu hamil disyorkan untuk melakukan ini.
Penyimpangan dan kecacatan yang dikenal pasti memerlukan pengesahan, berdasarkan ultrasound sahaja, diagnosis tidak dibuat... Sekiranya doktor mengesyaki hipoplasia tulang hidung pada bayi, rundingan dengan pakar genetik dan lebih tepat, misalnya, prosedur diagnostik invasif, akan diperlukan.
Sekiranya kajian menunjukkan panjang tulang shin atau kontur kepala yang berlainan, satu lagi pasti diperlukan - ultrasound pakar untuk mengecualikan faktor manusia dan kesalahan dangkal dari teknologi ketinggalan zaman.
Semasa mengetahui sama ada seorang kanak-kanak memenuhi norma, kemungkinan penampilan keturunannya dipertimbangkan, kerana terdapat ibu bapa besar dan miniatur dengan hidung panjang atau pendek, dan anak-anak semuanya berbeza, dan perbezaan ini menjadi sangat ketara pada trimester kehamilan ke-2 dan ke-3.
Oleh itu, hidung panjang atau pendek, kaki panjang atau pendek adalah sifat individu, perkara utama adalah bahawa badan bayi berkadar, dan organ dalaman berfungsi tanpa gangguan... Jadual itu sendiri, di mana data dibandingkan, ditunjukkan di bawah.
Norma parameter mengikut minggu dalam jadual
Jadual norma pada trimester pertama
Panjang tulang hidung dan TVP pada trimester pertama
Mengenai bahaya dan komplikasi
Bahaya ultrasound untuk wanita hamil telah diperdebatkan selama beberapa dekad. Perlu dinyatakan bahawa tidak ada bukti rasmi mengenai bahaya atau tidak berbahaya kaedah diagnostik ini.
Selama bertahun-tahun, doktor telah memerhatikan wanita hamil yang menjalani prosedur sedemikian, dan sejauh ini tidak mungkin untuk membuktikan fakta-fakta yang memberi kesan negatif terhadap perkembangan anak. Oleh itu, dipercayai bahawa ultrasound dapat dilakukan seberapa banyak yang diperlukan oleh keadaan.
Namun, hingga hari ini, pengaruh gelombang ultrasonik terhadap perkembangan lebih lanjut kanak-kanak itu, pada keadaannya 20, 30, 50 tahun selepas kelahiran masih belum diterokai. Tidak ada cara untuk memeriksa ini dengan kaedah saintifik, ini adalah fakta yang disebut oleh penentang diagnostik ultrasound semasa kehamilan.
Perubatan tradisional mempunyai pandangan tersendiri mengenai semua yang berlaku. Sehingga terbukti berbahaya, kaedah itu dianggap selamat dari segi syarat.
Banyak ulasan dan persoalan ibu hamil di forum wanita dan ibu bapa di Internet berkaitan dengan masalah komplikasi setelah menjalani diagnosis jenis ini. Ultrasound transabdominal biasanya tidak memberi kesan negatif terhadap keadaan wanita dan bayinya.
Jarang, setelah pemeriksaan luaran, terdapat nada rahim yang meningkat dan jangka pendekyang berlalu dengan cepat. Pakarnya tidak cenderung untuk mengaitkannya dengan ultrasound, selalunya alasan untuk peningkatan nada itu adalah kegembiraan dan pengalaman gugup ketika ibu hamil menjalani penyelidikan.
Ultrasound transvaginal boleh menyebabkan beberapa kesan "sampingan". Selalunya ibu hamil mengadu bahawa perutnya sakit setelah pemeriksaan, muncul keputihanserta pelepasan berwarna merah jambu dan telus.
Sekiranya jumlah mereka kecil, dan bertahan hanya beberapa jam selepas diagnosis, tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Sebab untuk lawatan ke doktor yang tidak dijadualkan adalah pendarahan setelah imbasan ultrasound, penampilan kesakitan, pemotongan atau kekejangan.
Dengan apa yang dapat "dihubungkan" oleh akibat itu, sukar untuk dijawab dengan tegas. Pakar cenderung percaya bahawa kehamilan itu sendiri yang paling banyak disalahkan. Dipengaruhi oleh hormon progesteron membran mukus faraj menjadi lebih longgar dan lebih terdedah. Malah sensor ultrasonik boleh menyebabkan mikrotrauma.
Adalah salah untuk menyalahkan ultrasound untuk keguguran yang berlaku setelah kajian atau berlakunya ancaman jika penutupan tidak berhenti selama dua atau lebih hari setelah mengambil langkah-langkah diagnostik. Sekiranya ini berlaku, maka menurut pendapat kebanyakan doktor, diagnostik ultrasound bertepatan dengan permulaan perubahan patologi dalam tubuh wanita hamil.
Di forum wanita, seorang wanita hamil yang ketakutan, tentu saja, akan segera mula menceritakan rasa ngeri mengenai watak sebenar dan fiksyen, serta memetik artikel yang terdapat di Internet bahawa ultrasound mempunyai kesan buruk pada DNA. Ilmu rasmi tidak mengetahui data tersebut. Dan oleh itu tidak wajar digambarkan selari antara rasa sakit dan pelepasan dan pemeriksaan ultrasound yang dilakukan sehari sebelumnya.
Ketepatan diagnostik
Ultrasound, walaupun dianggap sebagai salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk memeriksa wanita hamil, tidak dianggap sebagai kaedah diagnostik yang sangat tepat. Ketepatannya, bergantung pada kualiti alat dan kelayakan pakar diagnostik, antara 70 dan 90%... Jangan menganggap bahawa diagnosis seperti itu akan menjawab semua soalan yang mungkin timbul.
Sama ada hipoksia janin dapat dilihat, sama ada cerebral palsy atau diabetes fetopathy dapat dilihat pada ultrasound, semua ini adalah soalan yang tidak ada kaitan dengan matlamat sebenar kajian ini. Ultrasound tidak mendiagnosis. Teknik ini hanya dapat mengesan beberapa tanda yang membimbangkan yang mungkin menunjukkan adanya pelanggaran, patologi, anomali. Dan sama sekali bukan fakta bahawa kecurigaan akan disahkan.
Segala kesimpulan yang samar-samar atau membimbangkan harus diperiksa dan diperiksa semula oleh pakar yang menggunakan langkah diagnostik lain, diagnostik makmal, dan prosedur invasif.
Dalam video seterusnya, anda akan mendapat lebih banyak maklumat mengenai ultrasound.
