Bahagian caesar adalah pembedahan perut yang serius. Selepas dia, tubuh wanita semestinya memerlukan masa untuk pulih, dan kehamilan berikutnya, yang datang terlalu awal selepas operasi, boleh menjadi masalah serius. Doktor menasihatkan agar tidak hamil lebih awal dari dua tahun selepas pembedahan. Tetapi hidup itu indah dan mengerikan kerana tidak dapat diramalkan, dan setelah beberapa bulan seorang wanita dapat melihat dua jalur dalam ujian. Apa yang perlu dilakukan dalam keadaan ini, apa saja kesulitan yang mungkin perlu anda persiapkan, kami akan memberitahu anda dalam artikel ini.
Mengapa perlu melindungi diri anda?
Keperluan untuk kontrasepsi selama dua tahun ditentukan secara fisiologi. Sekiranya pemulihan dari kelahiran normal berjalan lebih cepat, maka selepas pembedahan memerlukan masa untuk memulihkan tisu rahim yang rosak.
Parut pada organ pembiakan terbentuk mengikut undang-undangnya sendiri, dan jika jahitan luar sembuh setelah sebulan, maka semua yang ada di dalamnya sama sekali berbeza. Bahagian tepi luka pada rahim melekat pada akhir hari pertama selepas bersalin di bilik operasi. Di dalamnya mereka dibantu oleh fibrin, yang ditukar menjadi utas dan memberikan lekatan tisu. Pada hari-hari berikutnya, penghasilan sel baru bermula - miosit, yang seharusnya menggantikan sel yang terjejas semasa proses operasi. Secara beransur-ansur, sel-sel baru akan mula menghasilkan kolagen, parut akan memperoleh keanjalan.
Sekiranya beberapa faktor negatif campur tangan dalam proses penyembuhan - proses keradangan selepas operasi, penolakan kekebalan dari bahan jahitan, kontraktilitas rahim yang lemah, maka proses pengeluaran miokopi mungkin terganggu, dan sebagai gantinya banyak tisu penghubung akan muncul di kawasan parut, yang tidak mampu meregangkan. Parut akan terbentuk tidak elastik dan tidak dapat ditahan.
Seluruh proses parut memakan masa sekitar dua tahun, sebab itulah doktor memanggil tempoh ini sebagai pembatasan konsepsi berulang. Di samping itu, sistem endokrin harus dipulihkan sepenuhnya, simpanan darah yang hilang semasa operasi dan tempoh pemulihan harus diisi semula, dan fungsi ovari harus dipulihkan. Endometrium - lapisan dalaman rahim, yang sangat penting untuk penanaman embrio, mesti mengembalikan integriti selepas operasi di mana ia rosak ketika plasenta terlepas dan semasa histerotomi (pemotongan dinding rahim).
Kehamilan awal tidak diingini kerana fakta bahawa badan wanita yang letih dan tidak sembuh mungkin tidak menyediakan janin yang sedang berkembang dengan semua yang diperlukannya. Parut pada rahim yang belum selesai pembentukannya mungkin tidak menahan peregangan dan pecah walaupun semasa proses kehamilan. Pecahnya organ genital di sepanjang parut adalah keadaan yang sangat berbahaya di mana kematian ibu dan janin tidak dikecualikan.
Kegagalan endometrium dan parut, bersama-sama, menimbulkan ancaman keguguran, dan kadang-kadang seluruh kehamilan, jika berlaku lebih awal daripada waktu yang disyorkan, mungkin disertai dengan keadaan yang mengancam. Selalunya, plasenta pada endometrium nipis dipasang di bawah tahap yang selamat, ada kemungkinan ia tumbuh ke parut, dan kemudian rahim tidak dapat diselamatkan setelah operasi kedua, ia akan dikeluarkan.
Semasa mengandung dengan data input seperti itu, kanak-kanak sering mengalami keadaan hipoksia, kekurangan vitamin dan pemakanan kerana kecacatan pada plasenta, aliran darah terganggu di dalamnya, dan penundaan pertumbuhan intrauterin sering dicatat.
Apa yang perlu dilakukan sekiranya konsepsi telah datang?
Memandangkan semua bahaya dan risiko kehamilan awal selepas pembedahan caesar, seorang wanita harus membuat keputusan yang sangat sukar - untuk menjaga kehamilan atau melakukan pengguguran. Kedua-duanya sama-sama berisiko. Selepas pengguguran, yang berlaku 2-3 bulan selepas pembedahan caesar, sistem pembiakan akan mendapat pukulan yang dahsyat, dan endometrium dan parut selepas kuret akan terjejas dengan ketara. Di masa depan, parut mungkin tidak dapat ditahan, dan kemungkinan mengembangkan kemandulan sekunder juga tinggi.
Menyelamatkan kehamilan adalah keputusan yang berkaitan dengan risiko lain - keguguran, keguguran, kehamilan beku, kelainan janin dan plasenta.
Perlu ditegaskan bahawa keputusan harus dibuat hanya secara bebas dan hanya setelah mempertimbangkan semua kebaikan dan keburukan dengan teliti. Sebilangan besar doktor di klinik antenatal dalam situasi seperti ini berusaha untuk mengelakkan pesakit daripada menjaga kehamilan. Jangan berfikir bahawa doktor itu hanya menakutkan. Walau bagaimanapun, terdapat risiko dan ia cukup tinggi. Dan tugas doktor adalah untuk menyampaikan kepada pesakit maklumat mengenai semua kemungkinan pilihan untuk perkembangan kejadian selanjutnya.
Seorang wanita yang memutuskan untuk menjaga anak secara automatik dianggap sebagai kumpulan risiko. Dia akan berada di bawah kawalan khas, dia akan mengunjungi doktor lebih kerap daripada wanita hamil yang lain, pemeriksaan, dan lebih banyak ujian akan diberikan kepadanya.
Ada kemungkinan bahawa dengan alasan apa pun, dengan penyimpangan kecil dalam analisis atau hasil ultrasound, wanita hamil akan dimasukkan ke hospital. Sebilangan orang harus tetap berehat di tempat tidur yang ketat selama hampir keseluruhan kehamilan.
Berlalunya tempoh kehamilan
Sudah tentu, banyak bergantung pada berapa lama masa berlalu selepas operasi sebelum wanita itu hamil. Sekiranya lebih dari 8-9-10 bulan, maka prognosis lebih baik daripada jika kehamilan berlaku 4-5 bulan selepas pembedahan caesar.
Walau apa pun, pada awalnya adalah perlu untuk menjelaskan di mana rahim bayi dipasang. Sekiranya embrio ditanam ke tisu parut di kawasan pasca operasi, maka, sayangnya, ia tidak akan berfungsi untuk mengekalkan kehamilan. Tisu parut tidak kaya dengan saluran darah, dan oleh itu perkembangan janin di dalamnya sangat mustahil.
Semasa mendaftar, seorang wanita pasti akan menjalani imbasan ultrasound. Ini akan berbeza dengan yang biasa kerana pakar tidak akan memberi perhatian kepada bayi, tetapi pada kawasan parut dalaman. Ketebalannya akan diukur. Ini penting untuk meramalkan kelakuan parut masa depan.
Sekiranya terdapat fakta mengenai ketidakkonsistenan parut, wanita itu sekali lagi akan diminta untuk memilih sama ada menjaga kehamilan atau melakukan pengguguran. Parut nipis dan heterogen dalam keadaan pertumbuhan rahim yang intensif semasa kehamilan adalah bahaya besar bagi hidupnya.
Pada trimester pertama kehamilan, parut akan diperiksa hanya 1-2 kali, tetapi setelah 6 bulan kehamilan, keadaannya akan dipantau sekurang-kurangnya sekali setiap dua minggu, dan kemudian setiap sepuluh hari.
Yang paling berbahaya adalah kehamilan ketiga atau keempat, yang berlaku terlalu awal selepas yang sebelumnya. Dengan setiap operasi berikutnya, parut pada rahim mengalami pemotongan semasa melahirkan anak, dan oleh itu menjadi semakin nipis. Risiko pecah rahim meningkat pada setiap kehamilan berikutnya, dan walaupun ia terlalu awal, maka lebih-lebih lagi.
Namun, anda tidak boleh putus asa. Dan bayi seperti itu dapat dialami dengan jayanya, dengan syarat wanita itu mematuhi semua cadangan doktor dengan ketat.
Semua kajian lain adalah pemeriksaan pranatal, wanita itu akan menjalani ujian wajib, seperti orang lain, dalam jangka masa yang ditentukan secara umum.
Melahirkan - masa, cara
Kehamilan pada tahun pertama setelah menjalani pembedahan tidak hanya tergolong dalam kumpulan berisiko tinggi untuk hamil, tetapi juga dianggap sedemikian dari sudut perencanaan buruh.
Anak kedua selepas cesarean pertama kadang-kadang dibenarkan melahirkan secara bebas. Tetapi jika seorang wanita hamil sebelum 2 tahun berlalu, dalam 99.9% kes, kelahiran bebas akan ditolak. Parut yang nipis akan menjadi "sesama" yang hebat sekiranya dapat memastikan kelahiran janin. Menuntut keanjalan dan kekuatan daripadanya sekiranya kesakitan yang teruk akan menjadi risiko yang terlalu besar. Rahim boleh pecah semasa bersalin.
Kontraindikasi seperti itu disediakan oleh garis panduan klinikal Kementerian Kesihatan Rusia. Tetapi, menurut wanita, ada klinik berbayar di negara ini yang siap untuk menguruskan kelahiran anak secara semula jadi dengan parut tipis di rahim. Semasa melahirkan anak dalam kes ini penggunaan ubat-ubatan untuk merangsang buruh dilarang sama sekali. Dan dengan kelemahan tenaga buruh atau tenaga kerja yang berlarutan, seperti dengan risiko pecahnya organ genital, pembedahan caesar kecemasan dilakukan untuk seorang wanita.
Sebilangan besar kehamilan mendesak disampaikan dengan pembedahan elektif. Ia diresepkan selepas kehamilan 37-38 minggu. Sekiranya ketebalan parut memungkinkan, maka mereka berusaha mengekalkan kehamilan sehingga 38.5-39 minggu.
Wanita hamil tersebut dimasukkan ke hospital seminggu atau setengah lebih awal untuk mengawasi perubahan sedikit pun dalam keadaannya. Penting untuk mencegah timbulnya persalinan bebas dan melakukan pembedahan pada otot rahim yang santai dan tenang.
Untuk penyembuhan parut pada rahim selepas pembedahan caesar, lihat video berikut.
