Berkat perkembangan perubatan, pembedahan caesar bukanlah kontraindikasi untuk kehamilan kedua, ketiga dan berikutnya hari ini. Tetapi membawa bayi selepas cesarean mempunyai nuansa tersendiri, itulah sebabnya doktor mengesyorkan agar wanita berehat antara kelahiran pertama dan kedua. Dalam artikel ini, kami akan memberitahu anda tentang berapa lama kelahiran bayi kedua, jika bayi pertama dilahirkan secara pembedahan.
Pendapat doktor
Terdapat cadangan perubatan yang didengar oleh semua wanita yang kelahirannya dilakukan oleh pembedahan caesar. Mereka dinasihatkan untuk tidak hamil lagi, melakukan pengguguran atau membawa anak selama dua tahun selepas operasi. 2 tahun adalah tempoh yang tidak diciptakan untuk intimidasi dan nasihat yang tidak biasa, tempoh ini adalah hasil kajian bertahun-tahun oleh pakar obstetrik.
Malangnya, tidak setiap doktor mendapat cukup masa dan keinginan untuk memberitahu setiap ibu yang keluar dari hospital mengenai mengapa sekatan itu betul-betul. Dan ini sebenarnya banyak membantu merancang kehamilan anda yang seterusnya.
Seberapa berjaya, bagaimana ia akan berjalan, bergantung pada banyak faktor, antaranya adalah keadaan parut dalaman pada rahim yang ditinggalkan selepas operasi pertama. Dan ia terbentuk untuk masa yang lama dan secara beransur-ansur.
Pada minggu-minggu pertama selepas pembedahan caesar, lekatan dan pembentukan miosit baru berlaku. Sel-sel baru tisu rahim menggantikan mereka yang cedera semasa pembedahan. Sekiranya sejumlah sel seperti itu terbentuk, bekas luka akan menjadi kaya dan boleh dipercayai, ia akan membolehkan anda membawa anak berikutnya tanpa masalah, dan mungkin juga sesuai untuk melahirkan anak secara bebas.
Sekiranya, di bawah pengaruh pelbagai alasan - jangkitan, komplikasi proses pasca operasi, keradangan, untuk alasan kekebalan tubuh, lebih banyak tisu penghubung terbentuk, yang tidak berbeza dalam keanjalan, maka parut akan menjadi tidak larut.
Pembentukan parut primer berterusan selama dua bulan selepas pembedahan. Selepas tempoh ini, kebanyakan wanita menghentikan pembuangan nifas, setelah satu atau dua bulan lagi, atau segera, kitaran haid menormalkan, dan aktiviti seksual disambung semula. Tetapi tangkapan itu terletak pada kenyataan bahawa proses pembentukan parut dalaman masih berjalan dan berlangsung sekurang-kurangnya dua tahun.
6-7 tahun selepas operasi, parut menjadi lebih kasar, walaupun pada mulanya agak elastik dan baik. Dan ini juga memberi kesan negatif terhadap kelahiran dan kelahiran anak. Oleh itu, dari sudut pandangan doktor, masa optimum untuk kehamilan baru adalah dari 2 hingga 6 tahun.
Bagaimana anda boleh melahirkan?
Kelahiran berulang, jika selang waktu antara pembedahan caesar pertama dan kedua, wanita itu dapat bertahan dengan baik, dapat dilakukan dengan dua cara. Sama ada pembedahan elektif berulang akan dijadualkan, atau wanita itu akan dibenarkan melahirkannya sendiri. Tidak mungkin lagi melahirkan anak ketiga atau keempat setelah dua atau tiga anak caesar.
Pilihan kaedah melahirkan tetap ada pada wanita. Doktor hanya boleh memberi cadangan. Oleh itu, pesakit akan dimasukkan ke dalam kelahiran semula jadi yang:
- mempunyai parut yang baik, seragam dan belum selesai pada rahim selepas operasi pertama, ketebalan parut sekurang-kurangnya 3-4 mm;
- jahitan mendatar kekal dari operasi pertama, pembedahan dilakukan di segmen rahim bawah;
- tempoh selepas operasi selepas CS pertama berlalu tanpa komplikasi;
- wanita itu tidak melakukan pengguguran antara kehamilan;
- permulaan kehamilan kedua berlangsung tanpa patologi;
- bayi terletak di rahim dengan kepalanya ke bawah dan beratnya tidak melebihi 3.6 - 3.7 kg;
- "Tempat duduk kanak-kanak" tidak terletak di kawasan parut;
- umur wanita yang bersalin kurang dari 36 tahun.
Adalah penting bahawa penyebab yang menyebabkan operasi pertama telah dihapuskan pada saat kehamilan kedua.
Sekiranya seorang wanita dikendalikan kerana pelvis yang sempit atau ubah bentuk tulang pelvis, maka tidak mungkin sesuatu akan berubah pada kehamilan kedua. Dalam kes ini, seperti dalam semua perkara yang tidak diliputi oleh senarai di atas, bahagian caesar kedua dirancang. Seorang wanita yang dibenarkan melahirkan boleh menolak dan meminta operasi kedua jika dia secara psikologi takut dengan kemungkinan kelahiran anak secara fisiologi dengan bekas luka di rahim.
Bahagian caesar yang dirancang diulang hampir sama dengan yang pertama. Sebaiknya bawa bayi ke minggu kehamilan ke-39. Penghantaran pembedahan elektif boleh dipesan antara 38 hingga 40 minggu pada setiap hari.
Sekiranya kehamilan berlaku lebih awal
Selalunya, wanita berhadapan dengan kenyataan bahawa kehamilan selepas operasi CS datang sebelum syarat yang disyorkan. Apa yang harus dilakukan dalam kes ini adalah bergantung kepada wanita itu sendiri. Sekiranya dia memilih untuk meninggalkan bayinya, dia pasti perlu bersiap menghadapi kehamilan yang sukar, yang hanya boleh menyebabkan pembedahan caesar kedua. Kelahiran semula jadi kemungkinan besar tidak dibenarkan.
Semakin awal wanita hamil, semakin takut akan timbulnya parut pada rahimnya. Organ pembiakan akan mula tumbuh untuk menampung janin dan keperluannya, meregangkan dinding rahim akan menjadikan parut semakin nipis. Risiko utama adalah perbezaan rahim di sepanjang parut semasa kehamilan.
Di samping itu, kehadiran parut yang belum menyelesaikan proses pemulihan boleh menyebabkan ancaman penamatan kehamilan, lampiran plasenta yang salah dan rendah. Sekiranya tumbuh ke dinding rahim di sepanjang garis zon pasca operasi, maka kemungkinan seluruh rahim harus dikeluarkan semasa operasi kedua. Selalunya parut menjadi penyebab gangguan aliran darah fetoplacental, sehingga 45% kes penundaan pertumbuhan janin intrauterin adalah akibat dari adanya parut pada rahim.
Sekiranya masih diputuskan untuk meninggalkan kehamilan, wanita itu akan dipantau dalam perundingan sebagai pesakit berisiko tinggi. Dia perlu menjalani ujian lebih kerap dan berjumpa doktor, ada kemungkinan dia harus berbaring di jabatan sakit puan beberapa kali semasa kehamilan. Parut akan dipantau dengan teliti - ia akan diukur untuk mengelakkan penipisan kritikal yang mengancam pecah.
Bagaimana merancang bayi kedua?
Sekiranya pasangan bertanggungjawab untuk melahirkan anak, maka perancangan keluarga tidak akan menjadi ungkapan kosong untuknya. Untuk mengurangkan risiko, seorang wanita dengan parut rahim harus sangat bertanggungjawab dalam merancang kehamilan kedua.
Pertama sekali, selepas dua tahun, anda perlu membuat temu janji dengan pakar obstetrik-ginekologi, menjalani pemeriksaan ginekologi, mendapatkan rujukan untuk kolposkopi, dan mengambil ujian darah dan air kencing. Sangat penting untuk mengetahui konsistensi parut. Untuk melakukan ini, anda tidak hanya perlu melakukan ultrasound organ pelvis dengan mengukur ketebalannya, tetapi juga menjalani histeroskopi, kadang-kadang perlu dilakukan histerografi - sinar-X rahim dan ovari menggunakan agen kontras.
Walaupun daya tahan parut menimbulkan persoalan dari doktor, tidak ada salahnya melepaskan prospek untuk melahirkan bayi kedua. Anda perlu mencari pakar atau klinik yang baik untuk mengatasi masalah kehamilan, termasuk yang mempunyai parut yang tidak konsisten pada rahim. Terdapat pilihan, anda hanya perlu tahu dari mana titik permulaan anda harus menuju ke matlamat seterusnya.
Ulasan
Sebenarnya, ada beberapa wanita yang hamil lebih awal daripada tempoh yang disarankan oleh doktor. Ada yang mengetahui tentang kehamilan baru setahun selepas operasi, beberapa - enam bulan kemudian, ada juga yang, 3-4 bulan selepas operasi, datang ke konsultasi untuk mendaftar kehamilan.
Sekiranya kehamilan dirancang, biasanya wanita pergi ke sana tidak lebih awal dari 2.5-3 tahun selepas operasi.
Kekeliruan dan ketakutan, jika "situasi menarik" datang lebih awal dari jadwal, dapat dimengerti, kerana tidak ada yang dapat memberi wanita jaminan bahawa kehamilan akan berjalan normal.
Sebaliknya, terdapat cukup banyak ulasan di Web mengenai kehamilan dan kelahiran yang benar-benar selamat, walaupun kehamilan berlaku lebih awal daripada dua tahun.
Sikap doktor terhadap kes seperti itu di klinik antenatal, menurut ulasan, meninggalkan banyak perkara yang diinginkan. Sebilangan besar doktor tidak mahu bertanggungjawab terhadap wanita hamil yang berisiko tinggi, dan oleh itu tidak jarang wanita melaporkan bahawa mereka telah ditawarkan pengguguran.
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai kehamilan dan kelahiran selepas pembedahan caesar, lihat video berikut.
