Persoalan untuk memulihkan kitaran haid setelah melahirkan selalu cukup rumit dan kontroversial. Terutama banyak persoalan timbul pada wanita yang melahirkan melalui pembedahan caesar. Pelepasan memerlukan masa yang lama, tidak selalu jelas sama ada tempohnya sudah bermula atau tidak dan kapan menjangkakannya. Dalam artikel ini, kita akan membincangkan ciri-ciri pemulihan kitaran haid selepas pembedahan caesar.
Masa pemulihan
Semasa mengandung, tubuh wanita menghasilkan sejumlah besar hormon progesteron, yang membantunya melahirkan bayi. Selepas melahirkan anak, progesteron dikurangkan minimum, hormon lain - oksitosin dan prolaktin - muncul. Yang pertama membantu rahim mengalami penyusutan ke ukuran sebelumnya, untuk mengecut, yang kedua membantu mengembangkan laktasi untuk memberi makan bayi.
Permulaan haid adalah proses hormon 90%, dan hanya pada tahap kecil ia melengkung dari pemulihan tisu dan sel rahim, epitelnya. Sebaik sahaja latar belakang hormon kembali normal, ovari mula berfungsi, yang ditekan oleh hormon semasa kehamilan dan pematangan telur baru tidak berlaku, haid pasti akan bermula.
Tidak ada doktor yang dapat memberitahu anda waktu yang tepat mengenai permulaan haid, kerana proses pengaturan hormon dan ciri-ciri individu seorang wanita selepas bersalin sama sekali berbeza dengan kriteria analog yang lain.
Selalunya, pada wanita yang tidak menyusui untuk beberapa sebab dan bayinya diberi susu buatan, prolaktin tidak memberi kesan yang besar pada tubuh, dan oleh itu haid mereka lebih dapat diramalkan. Mereka datang ketika rongga rahim dibersihkan dari lochia dan hormon mula dilepaskan mengikut skema biasa: stimulasi folikel - luteal - progesteron - estrogen. Selalunya, haid pertama jika tidak menyusu bermula 2-3 bulan selepas pembedahan.
Dengan ibu menyusu, semuanya tidak begitu mudah, dan kami akan membincangkannya dengan lebih terperinci di bawah.
Pelepasan selepas pembedahan - apa itu?
Apa yang banyak wanita keliru menyebut haid setelah melahirkan, dalam bahasa doktor disebut "lochia". Mereka menonjol dari waktu bersalin dalam masa 6-8 minggu, tanpa mengira jenis kelahiran - secara semula jadi atau pembedahan. Walau bagaimanapun, selepas pembedahan caesar, lochia biasanya menonjol lebih lama.
Darah haid adalah sel epitelium yang telah tumbuh untuk menjangkakan implantasi embrio, tetapi jika tidak ditolak oleh badan. Dalam cecair bulanan terdapat banyak enzim, zat khas, lendir serviks, cairan intrauterin. Lochia adalah darah yang dikeluarkan dari luka plasenta. Setelah pemisahan plasenta, yang tumbuh bersama dengan rahim oleh saluran darah, luka tidak dapat dihindari, dan tidak seperti sayatan, tidak dapat dijahit.
Pembekuan darah di lochia adalah tanda permulaan proses pembekuan darah di permukaan luka. Selepas 5-6 hari, ichor muncul dalam rembesan selepas operasi, selepas seminggu - lendir. Biasanya, dua bulan selepas pembedahan caesar, pelepasannya normal.
Dengan akhir penarikan, rahim lochium menyusut ke ukuran biasa dan beratnya sekitar 50-70 gram. Rongga dibersihkan. Secara teori, dia sudah bersedia untuk hamil lagi, tetapi kesediaan ini diumumkan oleh kedatangan haid biasa. Jelas bahawa dalam keadaan tidak perlu segera hamil, kerana proses memperbaiki parut pada rahim lebih lama dan sangat penting untuk melahirkan bayi berikutnya. Ini hanya fakta yang dimaksudkan oleh alam, dan tidak lebih dari itu.
Perbezaan dari haid biasa
Mustahil untuk mengelirukan lochia dan haid biasa. Selalu ada jurang waktu yang cukup lama di antara mereka. Sekiranya keputihan pasca-tulang belakang berakhir, dan setelah beberapa hari dimulakan dengan semangat baru, maka ini bukan haid, tetapi kemungkinan komplikasi pasca operasi, jangkitan, keradangan, gangguan kontraksi rahim, masalah dengan penyembuhan parut.
Menstruasi adalah secara spontan. Kitaran tidak lagi sama seperti sebelum kehamilan, hari haid anda akan berubah. Pelepasan pada haid pertama mungkin lebih jarang berlaku berbanding sebelum kehamilan. Ini disebabkan oleh penurunan fisiologi lapisan fungsional dalaman rahim - endometrium. Haid pertama mungkin berlangsung beberapa hari kurang kerana alasan yang sama. Tetapi sudah sebulan setelahnya, dengan haid berulang, kitaran akan mulai secara beransur-ansur merata dan kembali ke parameter biasa tempoh wanita, kekerapan, pengeluaran yang banyak dan adanya atau ketiadaan sindrom pramenstruasi.
Apa pengaruh?
Sebagai tambahan kepada faktor hormon dan pemulihan yang mempengaruhi pemulihan kitaran haid, keadaan lain juga mempengaruhi masa permulaan haid.
- Keadaan psikologi wanita selepas bersalin. Pada wanita dalam keadaan tertekan, dalam keadaan kemurungan postpartum, kitaran pulih lebih lama.
- Umur. Pada kanak-kanak perempuan, kitaran haid selepas pembedahan caesar pulih beberapa kali lebih cepat daripada pada wanita yang melahirkan selepas 35 tahun.
- Gaya hidup. Kekurangan tidur, kekurangan zat makanan dan kekurangan vitamin dalam badan, anemia, merokok dan pengambilan alkohol boleh melambatkan pemulihan kitaran wanita dengan ketara.
- Mengambil ubat. Sekiranya seorang wanita, kerana pelbagai alasan, setelah operasi dirawat dengan antibiotik, ubat hormon, mengambil antikonvulsan, anda tidak boleh bergantung pada kedatangan awal haid.
Pada wanita yang menyusui, haid bermula lebih lewat daripada mereka yang tidak menyusui. Intinya adalah hormon prolaktin, yang dihasilkan semasa penyusuan dan merupakan sebahagian daripada susu ibu. Dan dalam hal ini, wanita yang melahirkan sendiri, dan mereka yang menjalani pembedahan melahirkan, tidak berbeza. Prolaktin mempunyai kesan penekanan yang ketara terhadap pengeluaran progesteron, dan tanpa hormon ini, ovari tidak dapat berfungsi sepenuhnya. Oleh itu, pematangan dan pembebasan telur dari folikel tidak berlaku, tidak ada haid.
Semakin kerap anak menyusu, semakin kerap ibu menyusu bayi mengikut permintaan, semakin banyak prolaktin dihasilkan dan semakin lama pemulihan kitaran haid dapat ditunda.
Kira-kira enam bulan, ibu, atas nasihat pakar pediatrik, mula menambahkan makanan pelengkap kepada bayi. Kurang susu ibu yang dikonsumsi, yang menyebabkan penurunan pengeluarannya dan penurunan prolaktin. Progesteron mula pulih secara beransur-ansur dalam haknya, dan kira-kira beberapa bulan setelah permulaan makanan pelengkap, haid bermula (waktunya agak sewenang-wenang).
Wanita yang mempunyai bayi sejak lahir dengan memberi makan campuran (susu ibu + susu formula yang disesuaikan), haid bermula lebih awal - sehingga enam bulan selepas operasi. Mereka yang menentang makanan tambahan dan lebih suka menyusukan anak sehingga setahun mungkin tidak melihat haid selama lebih dari satu tahun.
Bilakah anda mesti berjumpa doktor?
Sebab untuk menghubungi doktor dan mencari penyebab berlakunya penyelewengan mungkin adalah ketiadaan haid selama enam bulan jika seorang wanita tidak menyusui, atau selama setahun jika dia menyusui dan menggunakan makanan pelengkap untuk makanan bayi.
2-3 kitaran pertama selepas permulaan haid mungkin agak tidak teratur. Tetapi jika dalam tempoh enam bulan dari haid pertama kitaran tidak menjadi biasa, pastikan anda berjumpa doktor.
Anda perlu berjumpa doktor walaupun haid anda selepas sesar sangat menyakitkan, sukar, dengan peningkatan suhu, kemerosotan kesihatan, sakit teruk di bahagian bawah punggung dan perut bawah. Pelepasan yang tidak biasa juga harus memberi amaran - aliran haid dengan busa, bau yang tidak menyenangkan, kehadiran gumpalan darah yang besar - semua ini memerlukan pemeriksaan dan rawatan.
Mengenai kontraseptif
Kekurangan haid selepas pembedahan caesar semasa penyusuan bukanlah kaedah kontrasepsi. Kenyataannya adalah bahawa seorang wanita tidak dapat merasakan atau memperhatikan saat progesteron akan mula dihasilkan kerana sedikit perubahan tahap prolaktin. Dan pada masa inilah pematangan telur pertama selepas kelahiran dapat dimulakan. Kekurangan kontrasepsi pada ketika ini boleh menyebabkan kehamilan yang tidak dirancang.
Wanita selepas pembedahan caesar dinasihatkan untuk tidak melakukan situasi seperti ini. sekurang-kurangnya 2 tahun. Ini penting untuk pembentukan parut sepenuhnya pada rahim, untuk pemulihan seluruh badan secara keseluruhan. Bahkan pengguguran selama dua tahun ini akan memberi kesan yang sangat negatif terhadap keadaan parut dalaman, dan oleh itu mungkin tidak konsisten dan heterogen.
Dengan parut seperti itu, maka akan menjadi lebih sukar untuk hamil, lebih sukar untuk melahirkan anak, kerana kemungkinan keguguran, rendahnya plasenta abnormal, kekurangan fetoplacental dan keterlambatan pertumbuhan janin meningkat. Parut yang nipis dan tidak konsisten tidak akan membiarkan seorang wanita melahirkan bayi kedua dengan sendirinya selepas pembedahan caesar pertama, dia harus melakukan operasi kedua. Dia mungkin tidak berdiri dan bersurai sambil membawa serpihan, dan ini penuh dengan kematian bagi janin dan juga ibu.
Hubungan seksual dalam dua bulan pertama selepas pembedahan dikontraindikasikan, kerana mereka menimbulkan risiko kecederaan mekanikal pada parut, dan juga meningkatkan kemungkinan jangkitan dari luar ke saluran kemaluan dan rongga rahim. Selepas lochia berhenti, anda perlu menggunakan kondom untuk hubungan intim. Kontrasepsi penghalang sangat penting sehingga kitaran haid anda pulih sepenuhnya dan teratur.
Selepas itu, seorang wanita harus mengunjungi pakar sakit puan dan membincangkan kaedah kontrasepsi lain dengannya jika, untuk sebab tertentu, pasangan tidak terlalu senang dengan kondom. Merancang kehamilan anda yang seterusnya harus didekati dengan tanggungjawab sepenuhnya.
Bagaimana untuk membantu mengembalikan kitaran?
Dalam tempoh selepas operasi, seorang wanita harus mengikuti semua cadangan doktor. Jangan angkat berat, jangan membuat lonjakan secara tiba-tiba, jatuh. Anda tidak boleh menggunakan tampon, untuk tempoh pemulihan lebih baik menggunakan pembalut.
Penting untuk makan dengan baik sepanjang tempoh pemulihan. Seorang wanita memerlukan jumlah makanan protein dan vitamin yang mencukupi untuk memulihkan kitaran. Oleh itu, diet, lawatan ke gim dan "keseronokan" lain untuk membawa diri anda, kekasih anda, dalam bentuk selepas melahirkan, lebih baik menangguhkan sehingga permulaan haid pertama atau selama enam bulan selepas kelahiran pembedahan.
Untuk maklumat mengenai kapan haid bermula selepas pembedahan caesar, lihat video seterusnya.
