Dalam perubatan moden, terdapat banyak istilah baru dan misteri bagi ibu bapa. Exanthema adalah kata yang tidak jelas yang sering menimbulkan rasa panik dan ketakutan. Walau bagaimanapun, ini bukan penyakit terpencil; beberapa keadaan tersembunyi di belakangnya. Sebilangan besar daripadanya tidak berbahaya dan sering diselesaikan sendiri.
Apa itu exanthema?
Segala ruam yang berlaku pada kulit disebut exanthema. Iaitu bintik-bintik, lepuh, lepuh dengan pelbagai bentuk dan kuantiti - ini adalah exanthema. Ia boleh mempengaruhi orang-orang dari segala usia.
Exanthema pada kanak-kanak - ruam kulit yang muncul dengan pelbagai penyakit. Ia boleh berjangkit dan tidak berjangkit. Pada bayi, eksanema virus tidak jarang terjadi, iaitu, ruam akan menjadi manifestasi jangkitan virus. Lebih jarang, ruam diprovokasi oleh bakteria, reaksi alergi, penyakit darah dan saluran darah. Exanthema secara tiba-tiba adalah yang paling biasa dari exanthema virus.
Patogen exanthema virus dengan zarah air liur disebarkan melalui udara, barang-barang rumah tangga, jabat tangan, dan juga melalui air yang tercemar.
Sekiranya ruam muncul di membran mukus - di mulut, mata, pada membran mukus alat kelamin, maka ia disebut enanthema. Selalunya, exanthema dan enanthema digabungkan antara satu sama lain.
Mengapa exanthema muncul?
Mekanisme penampilan exanthema, tentu saja, bergantung pada penyebab yang menyebabkannya. Tetapi terdapat juga reaksi umum badan.
Apabila virus atau alergen tertentu memasuki badan, sistem imun diaktifkan. Selnya cuba meneutralkan agen asing. Ruam muncul akibat interaksi yang kompleks. Virus atau alergen boleh bertindak secara langsung pada kulit, mempengaruhi unsur-unsurnya.
Sekiranya terdapat jangkitan kuman, toksin yang dihasilkan oleh sel bakteria juga berperanan penting dalam perkembangan exanthema. Mereka bertindak pada sel-sel sistem imun, kulit, saluran darah.
Sekiranya terdapat penyakit darah, jangkitan virus dan bakteria, sel darah akan hancur pada saluran kulit kecil, menyebabkan penyumbatannya. Dinding kapilari menjadi rapuh dan rapuh, mudah rosak. Akibatnya, ruam akan muncul pada kulit.
Penyakit exanthema khas untuk apa?
Pada awal abad kedua puluh, adalah kebiasaan bagi komuniti perubatan untuk menetapkan exanthema kanak-kanak dengan angka. Penyakit "pertama" dan "kedua" dianggap demam merah dan campak. Rubella dipanggil penyakit "ketiga". Mononukleosis berjangkit, atau penyakit "keempat", dikenal pasti kemudian. Penyakit "kelima" adalah eritema berjangkit yang disebabkan oleh parvovirus B 19. Penyakit "keenam", atau roseola, menutup senarai.
Senarai virus yang mampu menyebabkan reaksi dalam bentuk exanthema terus berlaku. Ini termasuk virus herpes, enterovirus, virus ECHO dan banyak lagi. Ia boleh diprovokasi walaupun oleh rhinovirus yang tidak berbahaya - agen penyebab ARVI yang paling biasa.
Daripada penyakit bakteria yang berlaku dengan exanthema, yang paling ketara adalah jangkitan meningokokus, yang bahkan boleh meragut nyawa bayi. Demam merah yang terkenal dapat sembuh dengan sendirinya, tetapi sangat teruk dengan komplikasi pada buah pinggang dan sendi.
Daripada exanthema yang tidak berjangkit, reaksi kulit alergi adalah perkara biasa, terutamanya pada ubat-ubatan. Vaskulitis, atau keradangan vaskular, berlaku sebagai tindak balas terhadap reaksi alergi, tindakan agen berjangkit, atau sel-sel sistem imun anda sendiri. Penyakit ini disertai oleh eksanthema yang khas.
Gambar klinikal
Perubahan yang dilihat oleh ibu bapa pada kulit bayi mereka akan bergantung kepada agen penyebab jangkitan, jika penyebab exanthema ada di dalamnya. Selain itu, ruam akan menambahkan gejala ciri jangkitan virus atau bakteria.
Exanthema untuk alahan atau penyakit vaskular juga mempunyai ciri khasnya sendiri. Penyakit mempunyai simptom tersendiri, berbeza dengan jangkitan.
Demam scarlet
Demam Scarlet adalah penyakit berjangkit bakteria yang menyebabkan streptokokus beta-hemolitik kumpulan A. Bakteria ini pada awalnya mempengaruhi membran mukus faring. Kanak-kanak jatuh sakit dengan sakit tekak atau faringitis. Kemudian, mereka mengeluarkan toksin, yang memasuki kapilari kulit melalui saluran darah, menyebabkan eksanthema.
Ruam demam merah kelihatan seperti titik-titik kecil berwarna merah terang yang naik sedikit di atas kulit. Dia, pada gilirannya, juga menjadi merah. Pengumpulan ruam yang paling besar dapat dilihat pada lipatan siku, axillary, dan inguinal. Tetapi luas segitiga nasolabial tidak berubah dengan demam merah: kulit tidak memerah di sana, ruam tidak terbentuk. Beberapa saat selepas ruam hilang, kanak-kanak itu mengupas pada tangan dan kaki.
Exanthema dengan demam merah digabungkan dengan kemerosotan kesejahteraan, sakit tekak, peningkatan kelenjar getah bening. Resep antibiotik yang tepat pada masanya dapat mencegah komplikasi berbahaya pada buah pinggang, sendi, jantung.
Campak
Ia adalah jangkitan virus akut dan sangat menular. Permulaan campak serupa dengan penyakit virus pernafasan. Suhu anak meningkat, malaise muncul. Batuk kering, hidung berair, sakit ketika menelan, konjungtivitis dan fotofobia juga merupakan ciri khas.
Tetapi pada hari ketiga atau keempat penyakit ini, wajah anak ditutup dengan ruam yang kelihatan seperti bintik-bintik kecil dan lebam berwarna merah. Sekitar waktu ini, ia tenggelam lebih rendah - di bahagian batang dan anggota badan.
Tetapi exanthema yang menutupi wajah mulai memudar secara beransur-ansur, meninggalkan fokus pengumpulan pigmen. Keadaan kesihatan bayi yang membawa campak mulai kembali normal apabila elemen exanthema terakhir yang muncul di kaki berubah menjadi pucat.
Rubella
Nama kedua untuk rubella adalah "campak tiga hari", kerana penyakit ini berlanjutan seperti campak, tetapi lebih mudah dan cepat.
Exanthema Rubella serupa dengan campak. Penyakit ini biasanya lebih ringan daripada campak. Bayi mungkin mengalami sedikit kenaikan suhu, sakit tekak, dan hidung berair.
Ciri utama rubella adalah pembesaran oksipital dan kumpulan kelenjar getah bening yang lain.
Mononukleosis berjangkit
Mononukleosis berjangkit disebabkan oleh virus herpes manusia: Epstein-Barr, atau sitomegalovirus. Gejala penyakit ini menyerupai angina: malaise, demam, sakit tekak, plak pada amandel, kelenjar getah bening tempatan yang bengkak, sakit perut.
Hati dan limpa yang membesar adalah ciri jangkitan. Exanthema tidak muncul pada semua kanak-kanak. Ia mempunyai watak maculopapular, ia boleh menyerupai ruam alergi.
Bayi dengan mononukleosis berjangkit tidak boleh mengambil antibiotik penisilin dan sefalosporin, kerana dalam 80% kes, mereka menimbulkan ruam tertentu. Ini adalah reaksi alergi toksik yang disebut.
Eritema berjangkit
Eritema berjangkit, atau penyakit "kelima", adalah jangkitan yang disebabkan oleh parvovirus B 19. Eksanthema tertentu sekiranya berlaku jangkitan mungkin muncul pada hari 2 - 3 penyakit ringan, menyerupai jangkitan virus pernafasan. Kesakitan pada sendi adalah mungkin. Semakin tua kanak-kanak, semakin kuat.
Ruam dengan jangkitan parvovirus adalah spesifik. Pipi kanak-kanak itu menjadi merah - inilah yang disebut eritema "pipi yang disimbah". Kemungkinan eksanthema pada batang dan hujung kaki seperti "stoking" dan "sarung tangan". Ruam mengambil watak renda, mesh. Apabila ditekan, ia menjadi pucat.
Exanthema hilang dalam 2 - 3 minggu, tetapi kambuh juga mungkin berlaku, berlangsung hingga 3 bulan, terutama dengan peningkatan aktiviti fizikal, peningkatan suhu, ketika aliran darah di pembuluh meningkat.
Exanthema secara tiba-tiba pada kanak-kanak
Jangkitan ini juga disebut roseola. Ia telah didiagnosis oleh pakar pediatrik selama lebih dari 100 tahun. Selalunya ia dibawa oleh kanak-kanak dari 6 bulan hingga 3 tahun. Munculnya exanthema didahului oleh demam tinggi tanpa batuk dan hidung berair. Kemerahan tekak juga tidak diperhatikan.
Walaupun jumlah termometernya tinggi, bayi tetap aktif dan berkelakuan seolah-olah tidak ada yang berlaku. Selera makan tidak terganggu. Selepas 3 - 5 hari, suhu kembali normal, tetapi setelah satu hari eksanthema muncul, menyerupai alergi. Ia hilang tanpa jejak dalam seminggu.
Sudah menjadi kebiasaan bagi pakar pediatrik untuk menetapkan terapi antibiotik selepas 3 hingga 5 hari sekiranya demam tidak berkurang. Ini sering bertepatan dengan kemunculan exanthema, yang pada roseola dapat disalah anggap sebagai reaksi alergi terhadap antibiotik.
Akrodermatitis papular
Penyakit ini juga disebut sindrom Gianotto-Crosty. Ia disebabkan oleh banyak virus pernafasan.
Selalunya penampilan exanthema didahului oleh jangkitan pernafasan. Ruam seperti alergi muncul di bahagian ekstensor lengan bawah, pinggul, dan bahagian badan yang lain. Batangnya tidak terjejas. Exanthema berlangsung sehingga 8 minggu dan sering disalah anggap sebagai reaksi alergi.
Exanthema Laterothoracic
Ia adalah jangkitan virus yang membatasi diri pada kanak-kanak. Ejen penyebabnya belum dapat dikenal pasti. Kanak-kanak perempuan lebih kerap sakit.
Penyakit ini bermula dengan gejala jangkitan pernafasan dangkal atau jangkitan rotavirus. Dalam tempoh pemulihan, eksanthema muncul.
Ia kelihatan seperti bintik-bintik atau lebam berukuran hingga 1 cm dan terletak di permukaan lateral badan atau di ketiak. Bahagian badan yang lain tetap bersih. Ruam itu hilang dengan sendirinya. Komplikasi tidak diketahui.
Kadang kala exanthema berterusan sehingga 8 minggu dan disalah anggap sebagai alahan.
Exanthema enterovirus
Exanthema enterovirus juga disebut penyakit tangan-kaki-mulut kerana lokalisasi ruam.
Anda boleh mendapat jangkitan enterovirus sepanjang tahun; semasa musim panas dan sebelum cuaca sejuk pertama, terdapat lebih banyak kali kanak-kanak daripada musim sejuk. Virus ini terdapat di mana-mana, tetapi sangat biasa di kawasan yang hangat dengan banyak tempat peranginan.
Seorang kanak-kanak yang membawa jangkitan enterovirus bimbang akan kesakitan ketika menelan, kenaikan suhu hingga 39 darjah. Ia bertahan sehingga empat hari, kemudian hilang sendiri. Exanthema muncul dalam bentuk gelembung berhampiran bibir, telapak tangan dan tapak kaki, dan bahagian badan yang lain terjejas. Ini boleh banyak, tetapi lebih kerap dari 3 hingga 5 elemen muncul di setiap laman web. Vesikel mudah tersembur dan berubah menjadi streptoderma.
Selaput lendir mulut juga rentan terhadap ruam, yang menyebabkan kesakitan ketika menelan dan cuba mengunyah makanan. Di sana mereka disimpan sehingga enam hari.
Exanthema untuk alahan
Sifat alahan exanthema boleh disyaki jika tidak ada tanda-tanda jangkitan dan ada hubungan dengan sesuatu yang boleh menyebabkan alergi. Ia kelihatan seperti lepuh yang naik di atas kulit dan disertai dengan gatal-gatal.
Sering kali ruam alergi muncul dengan latar belakang jangkitan virus, atau mengambil ubat. Ini adalah reaksi alergi toksik yang disebut.
Exanthema untuk penyakit vaskular
Dengan penyakit seperti vaskulitis hemoragik, penyakit Kawasaki, ruam juga muncul. Ia kelihatan seperti lebam atau papula kecil atau lepuh. Gatal tidak berlaku. Kelemahan atau demam umum, perubahan dalam ujian darah dan air kencing, dan gangguan pembekuan mungkin muncul.
Meningitis meningokokus
Ini mungkin penyakit yang paling dahsyat di mana ruam muncul. Oleh itu, jika anda mengesyaki meningitis, anda perlu segera membawa bayi ke hospital. Dalam kes ini, anda tidak boleh ragu-ragu walaupun satu minit, kerana kurang dari satu hari dapat berlalu dari saat ruam muncul hingga kematian anak.
Meningitis boleh bermula sebagai jangkitan pernafasan dangkal, tetapi setelah beberapa jam ruam muncul dalam bentuk lebam. Kesihatan kanak-kanak merosot dengan teruk, muntah muncul, dia berhenti bertindak balas terhadap orang lain, sawan mungkin bermula.
Rawatan exanthema
Eksanthema virus berlaku sendiri, hanya memerlukan masa untuk ruam hilang sepenuhnya. Anda hanya dapat mengubati gejala yang menyertainya: mengurangkan demam, minum banyak, melegakan pernafasan hidung dan sakit tekak.
Exanthema bakteria memerlukan preskripsi antibiotik. Sekiranya terdapat jangkitan meningokokus, ia harus diresepkan sebaik sahaja bayi diperiksa oleh doktor. Rawatan jangkitan meningokokus harus dilakukan hanya di rumah sakit, anak mungkin harus dalam perawatan intensif untuk beberapa waktu.
Dengan rawatan yang tepat pada masanya, kemungkinan keselamatan adalah 80 - 90%. Vaksinasi terhadap jangkitan meningokokus telah dikembangkan. Sayangnya, vaksinasi tidak termasuk dalam jadual imunisasi nasional, tetapi vaksin tersedia di farmasi.
Dengan demam merah, antibiotik diperlukan untuk mencegah komplikasi yang teruk pada ginjal, sendi, dan jantung.
Exanthema alergi dirawat dengan diet khas, antihistamin. Secara topikal, anda boleh menggunakan krim dan salap yang mengurangkan rasa gatal. Adalah mustahak untuk mengenal pasti punca reaksi alergi.
Sekiranya penyakit vaskular, penting untuk menetapkan ubat-ubatan yang menormalkan pembekuan darah, serta ubat-ubatan yang bertindak pada sistem kekebalan tubuh. Ini akan mengelakkan komplikasi serius pada organ dalaman.
Kesimpulannya
Selalunya, penyebab exanthema adalah pelbagai jangkitan virus, yang dapat ditangani oleh badan dengan mudah. Penting bagi ibu bapa untuk mengetahui simptomnya dan tidak panik ketika ruam muncul. Anda juga tidak boleh mengaitkan ruam dengan alahan.
Ini membawa kepada ubat-ubatan yang tidak perlu dan ujian yang mahal. Tetapi jika dengan penampilan exanthema keadaan anak memburuk, anda harus segera berjumpa doktor untuk mengelakkan akibat yang paling negatif.
