Apakah pembuangan selepas pembedahan caesar?

Selepas bersalin, dan juga seperti biasa, seorang wanita mengalami keputihan dari alat kelamin. Secara semula jadi, banyak yang dapat dikatakan mengenai bagaimana proses pemulihan selepas operasi pada pesakit tertentu. Pelepasan selepas bersalin (lochia) dapat menunjukkan bahawa semuanya sesuai dengan ibu yang baru, atau menjadi tanda komplikasi. Dalam artikel ini, kami akan melihat pelbagai jenis pelepasan selepas bersalin secara pembedahan dan memberitahu anda kapan mereka harus selesai.

Punca

Dan selepas melahirkan anak secara semula jadi, dan selepas pembedahan caesar, pelepasan dari alat kelamin menunjukkan proses perkembangan rahim terbalik. Involusi bermula sebaik sahaja pakar bedah mengeluarkan bayi dan plasenta dari rahim ibu dan jahitan.

Dari saat kedua-dua helai yang dijumpai ditemui pada ujian ekspres dan sehingga hari operasi kelahiran, organ pembiakan wanita meningkat 500 kali ganda. Otot licin rahim meregangkan, ligamen memanjang dan kasar. Plasenta, yang memberi makan kepada anak dan membekalkannya dengan oksigen yang diperlukan untuk kehidupan dan perkembangan, tumbuh dengan kuat dengan jaringan saluran darah ke dinding rahim.

Pelepasan berdarah setelah melahirkan secara fisiologi hanya disebabkan oleh pemisahan plasenta dan pelanggaran sistem peredaran darah "sendi" ini. Selepas pembedahan caesar, kecederaannya lebih ketara: untuk masuk ke rongga rahim, anda harus membuat sayatan di dindingnya. Ini juga mencederakan saluran darah organ pembiakan. Bersama pendarahan selepas pemisahan plasenta lochia menjadi lebih banyak dan lebih sengit selepas bersalin secara pembedahan.

Rahim sendiri tidak dapat mengecut sebaik sahaja bayi dikeluarkan. Ini tetap besar untuk beberapa waktu, namun, sekarang ia kelihatan seperti beg kosong dari mana semua isinya dikeluarkan. Ini akan turun hampir ke ukuran aslinya, tetapi proses penyerapan memerlukan masa.

Involusi akan disertai dengan kekejangan yang menyerupai kontraksi di alam semula jadi. Mereka dipanggil kontraksi rahim. Kontraksi selepas cesarean tidak begitu aktif seperti selepas melahirkan anak secara fisiologi, dan oleh itu seorang wanita wajib menerima suntikan ubat penurun mengikut jadual. Beberapa minit selepas pengenalan "Oxytocin" atau ubat lain berdasarkannya, rahim mula menguncup secara aktif, yang disertai dengan peningkatan rembesan dari alat kelamin - anda tidak perlu takut.

Wanita itu sendiri dan doktornya harus sangat memperhatikan sifat lochia baik pada peringkat awal setelah operasi dan setelah keluar dari rumah. Untuk mengetahui sama ada ada alasan untuk dikhawatirkan, anda perlu mengetahui jenis pembuangan selepas bersalin secara normal.

Apa yang sepatutnya?

Pendarahan yang berlimpah untuk hari-hari pertama selepas pembedahan adalah norma mutlak. Darah dikeluarkan dari sistem peredaran darah yang terganggu di tempat lampiran plasenta, serta dari luka di kawasan sayatan di rahim. Menjelang akhir hari pertama, luka dalaman mula mengetat, dan benang fibrin membantunya, yang menutup permukaan luka dan mencegah kehilangan darah yang besar. Mekanisme ini semula jadi, semula jadi, mustahil untuk mempengaruhinya.

Oleh itu, pada jam-jam pertama selepas operasi, pelepasan berwarna merah, merah, dan setelah 10-12 jam, gumpalan darah dapat dikesan di dalamnya (kerja fibrinogen). Kehadiran gumpalan dengan pelbagai saiz dan nombor sama ada pada hari kedua atau pada hari ketiga selepas operasi tidak boleh memalukan ibu. Jalan keluar mereka, sebaliknya, dianggap sebagai tanda yang baik - penglibatan rahim.

Sekiranya ujian smear makmal dilakukan dalam tempoh ini, sebilangan besar sel darah merah dalam keputihan akan menjadi norma mutlak.

Pada waktu keluar dari hospital (dan selepas operasi hari ini mereka diberhentikan pada hari kelima), lochia biasanya sedikit berubah. Mereka masih berdarah, tetapi kandungan serum meningkat. Sejumlah besar lendir ichor mula ditentukan pada pembalut. Tidak boleh ada gumpalan darah pada tahap ini.

Pemeriksaan makmal pada smear hari ini menunjukkan adanya sejumlah leukosit dan sel epitelium yang mengagumkan, yang merupakan mosit mati - sel rahim yang rosak ketika dindingnya dipotong dengan pisau bedah.

Lebih banyak lendir dalam pembuangan biasanya muncul seminggu selepas operasi. Ini adalah lendir serviks, yang mula dihasilkan dalam jumlah besar. Selalunya pada tahap ini, wanita ketakutan ketika mereka menemui serpihan coklat kecil di gasket yang menyerupai cacing. Tidak ada alasan untuk khawatir: serpihan ini adalah ujung jahitan yang dapat diserap sendiri oleh pembedahan, yang digunakan untuk menerapkan jahitan dalaman. Ini tidak bermaksud bahawa jahitan menyimpang. - hanya zarah-zarah benang yang tidak langsung memasuki tisu rahim jatuh dan dikeluarkan oleh badan di luar. Semakin sukar jahitan dalam (dua baris, tiga baris), semakin banyak serpihan coklat dapat dikesan pada lendir serviks.

Warna dan konsistensi pembuangan akan berubah hampir setiap hari. Selepas sebulan, lochia akan semakin jarang. Pelepasan sederhana, seragam, merah jambu atau kuning mungkin berterusan sehingga satu setengah bulan selepas pembedahan. Menjelang 7-8 minggu, mereka menjadi normal, sebagaimana seharusnya dan sebelum kehamilan.

Pendarahan berakhir pada 6-7 minggu, tetapi doktor mengesyorkan menunggu beberapa minggu lagi setelah lochia berhenti sebelum melakukan hubungan seks.

Sukar untuk mengira jumlah kehilangan darah dalam tempoh pembuangan selepas bersalin. Menurut beberapa laporan, berat badan melebihi satu setengah kilogram berdasarkan berat badan, dengan mengambil kira pengecutan rahim ketika berakhir.

Cadangan

Semakin awal wanita bangun dari tidur, semakin baik darah beku akan keluar dan organ pembiakan akan berkontraksi. Itulah sebabnya disyorkan untuk bangun dan bergerak (tanpa terlalu fanatik, tentu saja) dalam 10-12 jam selepas operasi. Lekapan awal bayi ke payudara juga merupakan saat tambahan yang baik, kerana semasa menyusu, jumlah oksitosin dalam badan meningkat, rahim mula berkontraksi dengan lebih aktif.

Dalam tiga hari pertama selepas pembedahan penting untuk mencegah jangkitan luka dan jangkitan menaik vagina. Itulah sebabnya mengapa wanita digesa untuk hanya menggunakan pakaian hospital yang steril. Mereka perlu ditukar setiap tiga jam. Dari saat seorang wanita belajar berjalan, dia boleh mencuci dirinya 2-3 kali sehari, mencuci alat kelamin luar dan tidak termasuk masuknya air ke dalam vagina. Sangat dilarang menggunakan pembalut kilang pada tahap ini.

Pada hari kelima selepas operasi, anda boleh menggunakan alas mana pun, perkara utama adalah jangan lupa menukarnya lebih kerap. Seorang wanita boleh beralih ke pembalut nipis kebersihan harian sebaik sahaja pendarahan berhenti.

Selain mengawal warna, jumlah dan konsistensi keputihan, baik di hospital dan di rumah setelah keluar, penting untuk mengukur suhu badan - ini adalah tanda penting keadaan wanita selepas bersalin. Sering kali, ini adalah peningkatan jangka panjang, sifat jangka panjang yang bertindak sebagai tanda awal permulaan keradangan (pelepasan watak yang sesuai akan muncul sedikit kemudian).

Jangan teragak-agak untuk mengemukakan pertanyaan kepada kakitangan perubatan hospital bersalin. Lochia dan watak mereka selepas penyampaian operasi adalah topik yang sangat penting, dan oleh itu tidak boleh ada sesuatu yang tidak jelas di dalamnya. Anda juga tidak perlu menyembunyikan dari doktor sebarang penyelewengan pembuangan dari norma yang dinyatakan di atas. Ketakutan bahawa pelepasan mungkin ditangguhkan menjadikan wanita kadang-kadang sembrono.

Tidak mungkin menyembunyikan komplikasi yang sudah lama terjadi. Dan walaupun ini dapat dilakukan sebelum keluar, maka setelah itu, setelah beberapa hari, wanita itu mungkin sekali lagi berada di hospital, tetapi kali ini tanpa anak, kerana dengan komplikasi selepas bersalin mereka dimasukkan ke hospital di jabatan sakit puan.

Penyimpangan dari norma

Pelepasan patologi paling kerap membincangkan komplikasi pembedahan atau pemburukan penyakit kronik pada nifas. Kemungkinan komplikasi selalu ada. Tidak ada klinik, walaupun operasi dilakukan dengan bayaran, tidak pernah dapat menjamin bahawa semuanya akan berjalan lancar.

Semasa operasi, keadaan tidak normal mungkin timbul di mana, misalnya, simpul vaskular akan cedera, dan juga pada masa awal operasi, pendarahan dari alat kelamin akan melimpah, besar, dan tidak henti-henti. Ketiadaan pelepasan atau pelepasan yang sangat sedikit dalam tiga hari pertama boleh menunjukkan hipotensi atau atonia rahim, apabila ia tidak menguncup atau ia berlaku dengan sangat perlahan dan perlahan. Dalam kes ini, gumpalan darah juga tidak dapat diperhatikan.

Patogen boleh memasuki rongga rahim walaupun di ruang operasi yang steril, jangkitan juga boleh berlaku dalam tempoh selepas operasi, dan kemudian keradangan dalaman akan bermula, yang semestinya akan terwujud dengan perubahan sifat pembuangan, suhu tinggi, dan kemerosotan kesejahteraan secara umum.

Semasa wanita itu berada di hospital, doktor akan dapat memperhatikan perubahan keadaannya. Tetapi setelah keluar dari rumah, kawalan terhadap rembesan tidak boleh sedikit pun melemahkan. Dalam semua kes, anda perlu berjumpa doktor - rawatan diri dalam hal ini tidak boleh diterima. Situasi patologi biasa adalah:

pendarahan teruk dibuka selepas pembuangan berhenti sementara;
pembuangan darah dengan gumpalan bermula setelah keluar dari rumah;
suhu meningkat dengan latar belakang pelepasan;
terdapat sedikit pelepasan pada hari-hari pertama atau penamatan mereka yang lebih awal (seminggu selepas operasi);
cecair berwarna aneh dengan bau yang tidak menyenangkan dilepaskan;
lochia berlarutan: pelepasan berterusan 2 bulan selepas pembedahan caesar;
terdapat kekotoran dalam rembesan, serpihan, gumpalan cahaya;
Saya sakit perut;
pelepasan bernanah, hijau, kelabu dengan bau yang tidak menyenangkan muncul;
terdapat pelepasan berdarah atau lain-lain dari jahitan di dinding perut selepas keluar.

Pelepasan patologi tidak hilang dengan sendirinya, jadi anda tidak boleh bergantung padanya.

Apa maksudnya?

Apa yang boleh dibincangkan oleh penyimpangan tertentu dari sifat pembuangan, hanya doktor yang akan menetapkan pemeriksaan dan mengambil ujian dari ibu yang baru saja dapat menjawabnya. Tetapi beberapa masalah umum akan dijelaskan secara pengenalan.

Membran mukus merah jambu. Karakteristik lochia ini adalah kebiasaan selama 5-15 hari setelah operasi, tetapi setelah satu atau dua bulan, ini adalah tanda penyembuhan parut dalaman yang perlahan. Ada kemungkinan tubuh wanita menolak bahan jahitan pembedahan pada tahap imun. Juga, pelepasan seperti ini dapat terjadi pada wanita yang, bertentangan dengan cadangan doktor, memulakan aktiviti seksual mereka lebih awal, tanpa menunggu akhir lochia dan penyembuhan parut dalaman. Sekiranya pelepasan seperti itu dijumpai, diperlukan nasihat doktor, smear dan ultrasound jahitan dalam.
Kuning hijau. Pelepasan dengan endometritis dan proses keradangan permulaan yang lain mempunyai ciri ini. Biasanya mereka mempunyai bau amis yang tidak menyenangkan, gatal-gatal dan rasa terbakar di kawasan perineum, sakit perut, demam tinggi dapat diperhatikan. Wanita itu segera dirawat di hospital dan menjalani rawatan yang panjang.

Berair. Pelepasan seperti itu juga merupakan tanda yang agak membimbangkan. Mereka boleh bercakap mengenai gangguan peredaran darah di rahim. Konsistensi berair dalam kes ini adalah tanda pelepasan transudat. Sekiranya lochia berair tanpa warna khas atau sedikit kekuningan disertai dengan bau yang tidak menyenangkan, anda tidak perlu menangguhkan lawatan ke doktor.
Putih tebal. Mereka boleh menjadi tanda dysbiosis faraj, serta tanda sariawan, jika disertai dengan gatal dan terbakar. Selepas operasi, imuniti wanita melemah dengan ketara, dan manifestasi sariawan mungkin berlaku. Jangan mengubati sendiri: banyak ubat keputihan yang digunakan walaupun semasa kehamilan boleh membahayakan selepas pembedahan sehingga parut rahim dalaman selesai. Oleh itu, lebih baik berjumpa doktor.

Memo untuk wanita selepas bersalin

Sudah tentu, saya ingin pelepasan selepas sesar menjadi pendek dan tidak membayangi kebahagiaan ibu, tetapi itu tidak dapat dielakkan, dan anda perlu membiasakan diri dengan pemikiran ini. Penting bukan hanya untuk mengawal sifat pembuangan, tetapi juga melakukan segala yang mungkin untuk mengurangkan kemungkinan berlakunya komplikasi.

Jangan angkat berat

Sekiranya anda ingin parut dalaman dibentuk dengan baik dan membolehkan anda mempunyai lebih banyak anak, dan juga untuk menghilangkan kemungkinan pecahnya, percanggahan, sobek, anda perlu memahami bahawa mengangkat berat secara kontraindikasi. Lebih-lebih lagi, pada hari pertama, lebih baik membatasi berat semangkuk sup secara umum, dan setelah melepaskan berat maksimum untuk mengangkat manual tidak boleh melebihi 4 kilogram.

Batasan harus diambil begitu sahaja setelah pembebasan lochia selesai. Oleh itu, sekurang-kurangnya enam bulan, seorang wanita tidak dapat mengayunkan pers, tidak berjongkok, atau melompat. Membawa beg berat atau kereta sorong menaiki tangga tidak dapat dipastikan.

Jangan tergesa-gesa untuk melakukan hubungan seks

Anda boleh kembali ke kenikmatan seksual selepas pembedahan caesar hanya setelah pembuangan nifas dari alat kelamin selesai sepenuhnya dan penyembuhan utama jahitan dalaman berlaku. Tempoh had adalah 2 bulan. Sekiranya pembuangan tidak berhenti dalam tempoh ini, anda perlu berjumpa doktor dan menangguhkan kehidupan intim anda untuk beberapa waktu lagi, yang akan ditunjukkan oleh pakar.

Seks awal penuh dengan perkembangan jangkitan, kerana zakar, walaupun dengan kondom, bukan model kemandulan. Mikroorganisma dan patogen oportunistik dengan mudah memasuki saluran kemaluan dan menyebabkan keradangan serius pada organ sistem pembiakan atau kawasan luka.

Geseran yang kuat (dan bahkan tidak kuat) boleh menyebabkan kerosakan mekanikal pada parut dalaman, dan orgasme dan gairah seksual meningkatkan aliran darah ke otot licin rahim, yang boleh menyebabkan pembentukan parut dalaman yang tidak kompeten, peningkatan pembuangan darah, dan pembentukan parut keloid.

Pantau kitaran haid anda

Kontraseptif memainkan peranan penting dalam mencegah komplikasi. Selepas pemberhentian berhenti, pasangan pasti menggunakan kondom. Selepas 2-7 bulan, haid biasanya dibuat, selepas itu anda boleh memilih, bersama-sama dengan doktor, mana-mana kaedah kontrasepsi yang ada - sangat tidak digalakkan untuk hamil lagi dalam masa 2 tahun.

Adalah perlu untuk memantau rembesan faraj walaupun selepas lochia berakhir. Ada kemungkinan bahawa dalam beberapa hari atau minggu selepas itu, haid akan bermula. Mereka akan hampir sama seperti sebelum kehamilan, kecuali terdapat sedikit pembekuan dalam aliran haid, kerana endometrium belum pulih sepenuhnya.Ada kemungkinan haid pertama lebih jarang daripada biasa, dan jangka masa pendeknya juga akan dianggap normal - bukan enam hari, seperti sebelumnya, tetapi hanya 3-4 hari.

Secara beransur-ansur, haid anda akan kembali ke jadual biasa. Baik jangka masa, sifat, dan kekerapan bahagian caesar sama sekali boleh mempengaruhi. Dalam masa enam bulan, kitaran akan dipulihkan dan akan kembali ke keadaan sebelumnya.

Jangan gunakan tampon

Sehingga lochia berhenti, dilarang sama sekali menggunakan tampon dan bukannya pembalut. Dengan tampon tidak ada pelepasan bebas dari rembesan vagina di luar, dan "genangan" seperti itu boleh menyebabkan proses keradangan yang serius.

Douching dalam enam bulan pertama, memasukkan suppositori vagina (kecuali yang disyorkan oleh doktor) dan menyuntikkan krim vagina juga dikontraindikasikan.

Ulasan

Tempoh rata-rata pembuangan selepas sesar, menurut ulasan, hampir sama dengan selepas kelahiran semula jadi. Tetapi warna dan bau mereka penting, yang tidak disarankan oleh ibu yang berpengalaman untuk mengabaikannya.