Setiap kelahiran kelima di Rusia, menurut statistik, dilakukan oleh pembedahan caesar. Oleh itu, masalah pemulihan selepas operasi sedemikian penting bagi wanita.
Dalam artikel ini, kita akan membincangkan berapa lama pendarahan berlangsung selepas pembedahan dan apa yang perlu dilakukan oleh seorang wanita untuk mencegah komplikasi.
Sebab dan ciri pembuangan
Pelepasan selepas bersalin menunjukkan perkembangan semula organ pembiakan wanita. Dalam tempoh kehamilan, rahim tumbuh 500 kali, saluran plasenta tersambung dengan kuat dengan saluran darahnya sendiri. Ini membolehkan bayi mendapat nutrien dan oksigen yang diperlukan semasa perkembangan intrauterin.
Dengan pembedahan, rahim wanita lebih cedera berbanding dengan kelahiran anak secara fisiologi. Pertama sekali, kita bercakap mengenai pemotongan tisu-tisu rahim itu sendiri, di mana pakar bedah mendapat akses kepada bayi. Menjahit sayatan rahim adalah faktor lain untuk meningkatkan pembuangan selepas pembedahan caesar.
Doktor memisahkan plasenta secara manual setelah bayi dikeluarkan. Dalam kes ini, kapal yang menghubungkan "tempat bayi" dengan rahim cedera, yang menjadi sebab pendarahan berikutnya.
Rahim yang membesar, apabila keperluan untuk ukuran seperti itu tidak lagi diperlukan, mulai menguncup, dan dalam waktu yang agak singkat, ia harus mengambil ukuran yang hampir sama. Proses ini juga dilanjutkan dengan peningkatan rembesan, yang disebut doktor sebagai lochia.
Pelepasan untuk doktor adalah tanda pembalikan rahim. Menurut mereka, seorang doktor yang berpengalaman akan dapat menentukan dengan tepat bagaimana proses ini berjalan, seberapa baik pemulihan itu berlaku selepas operasi.
Dalam tiga hari pertama, darah biasanya mendominasi pada lochia, yang berasal dari saluran plasenta yang rosak dan permukaan luka di kawasan sayatan. Dalam kajian makmal, sebilangan besar sel darah merah dalam rembesan ditentukan. Pembekuan darah dalam pembuangan dalam tempoh ini juga normal.
Menjelang hari kelima, lochia mula mengandungi serum serous, ichor. Sekiranya anda memeriksanya di bawah mikroskop, anda akan mendapati bahawa pelepasan mengandungi sejumlah besar leukosit, dan sel-sel mati epitel rahim juga dapat diperhatikan di dalamnya. Menjelang akhir minggu pertama selepas melahirkan anak secara semula jadi, lendir serviks muncul dalam rembesan. Selepas pembedahan caesar dalam tempoh yang sama, zarah benang pembedahan dapat dijumpai di lochia, di mana dinding rahim yang dipotong dijahit. Benang ini dapat diserap sendiri, tetapi hujungnya, yang tidak masuk langsung ke tisu rahim, dipisahkan kerana benang yang lain diserap dan meninggalkan rongga rahim dengan cara tradisional - melalui vagina.
Sekiranya kita membandingkan dengan kelahiran semula jadi, maka pendarahan pada hari-hari pertama selepas kelahiran pembedahan jauh lebih kuat. Anda tidak perlu takut dengan ini, kerana kawasan kerosakan pada rahim selepas operasi jauh lebih besar.
Kehilangan darah total bergantung kepada banyak faktor - kehadiran atau ketiadaan komplikasi, berat badan dan ketinggian wanita.
Selepas melahirkan anak secara semula jadi, menurut BME (Ensiklopedia Perubatan Hebat), seorang wanita kehilangan berat badan hingga satu setengah kilogram akibat keluarnya lochia dan pengecutan rahim. Selepas cesarean, jumlah ini mungkin lebih tinggi.
Masa pemulihan
Selepas operasi, seorang wanita disyorkan pengaktifan motor awal, kerana lebih cepat wanita postpartum mengambil posisi tegak, semakin efisien darah dan gumpalan akan mengalir di bawah pengaruh graviti semula jadi.
Selepas pembedahan, anda boleh bangun dari tidur selepas 12 jam, tetapi ini harus dilakukan secara beransur-ansur. Kegembiraan yang berlebihan dan pengendalian jahitan yang berlebihan boleh menyebabkan perbezaan yang terakhir.
Selama tiga hari pertama, disyorkan untuk menukar lapisan selepas bersalin (steril, hospital bersalin) setiap 3 jam. Ini penting bukan hanya untuk alasan kebersihan. Oleh kerana kawasan kerosakan pada rahim selepas pembedahan lebih besar, risiko jangkitan lebih tinggi.
Tepat kerana alasan ini tidak digalakkan menggunakan pad komersial pada beberapa hari pertama - ia tidak steril.
Pada saat dia keluar, yang terjadi pada hari kelima, wanita itu tidak lagi mempunyai rembesan darah merah, eritrosit dan lendir terdapat di lochia. Tempoh pelepasan berlangsung cukup lama - rata-rata, sehingga 8 minggu. Ini adalah berapa banyak masa yang diperlukan untuk rahim berkontraksi (selepas pembedahan, ia berkontrak dengan lebih perlahan), serta untuk penyembuhan dan parut pada kawasan sayatan di rahim.
Pada hari-hari pertama, untuk mengelakkan komplikasi, wanita itu disuntik dengan ubat penurun. Oksitosin mempercepat pengecutan rahim, dan selepas suntikan selama 10-15 minit, seorang wanita mungkin menyedari bahawa pembuangan air besar menjadi lebih kuat.
Sebagai tambahan kepada pemantauan lochia, pekerja perubatan mesti memantau suhu badan wanita selepas bersalin, kerana peningkatan mendadak yang kadang-kadang merupakan isyarat pertama keradangan dan jangkitan. Semasa jalan pintas, doktor meraba-raba kawasan rahim melalui dinding perut anterior, dan sebelum keluar, dianggap wajib untuk melakukan pemeriksaan ultrasound kawalan, yang harus mengesahkan bahawa rongga rahim bersih, dan kontraksi berlaku secara normal.
Sebilangan kecil darah dalam air kencing sekiranya tidak ada keluhan kesakitan semasa membuang air kecil selama lima hari pertama selepas pembedahan dibenarkan.
Norma dan patologi
Selepas keluar, wanita itu mengawal pembuangannya sendiri. Menjaga anak tentu akan memerlukan banyak masa, tetapi anda tidak boleh melupakan kesihatan anda sendiri.
Pelepasan normal dianggap sederhana, homogen setelah 2 minggu tinggal di rumah. Dengan rahim yang normal, setelah kira-kira sebulan setengah, pembuangan menjadi lendir, kekuningan, dan kemudian tidak berwarna. Lendir digantikan oleh rembesan faraj yang normal setelah 2 bulan tempoh pemulihan.
Pelepasan patologi semestinya menjadi alasan untuk berjumpa doktor. Ini termasuk situasi berikut:
- pendarahan yang teruk, yang bermula secara tiba-tiba setelah keluar dari hospital bersalin, selepas tahap serous lochia;
- peningkatan pendarahan atau darah "daub" dengan latar belakang suhu badan tinggi;
- pemberhentian pemberhentian lebih awal (selepas 4-5 minggu);
- pelepasan berpanjangan (selepas 9-10 minggu dari tarikh pembedahan);
- heterogen pembuangan, pembekuan, "curdling" selepas keluar dari hospital;
- sebarang sakit perut yang digabungkan dengan pembuangan berdarah.
Seorang wanita dalam tempoh pemulihan selepas operasi perlu memberi perhatian khusus kepada warna lochia yang menonjol. Sekiranya pelepasan menjadi merah jambu atau oren terang, kecederaan pada tisu dalaman yang terbentuk di zon pembedahan tidak dikecualikan. Ini boleh berlaku jika pasangan mula melakukan hubungan seks terlalu awal, bertentangan dengan larangan dan larangan, jika seorang wanita mengangkat berat.
Sekiranya pelepasan menjadi hijau, kelabu, kecoklatan, mempunyai bau yang tidak menyenangkan, tanda-tanda tambahan muncul dalam bentuk gatal pada alat kelamin, adalah mustahak untuk diperiksa untuk luka berjangkit. Pelepasan kuning-hijau boleh menjadi tanda keradangan endometrium. Pelepasan berair cair selama tempoh pemulihan juga merupakan tanda yang membimbangkan yang menunjukkan komplikasi proses pemulihan. Dalam mana-mana kes ini, seorang wanita mesti mengunjungi pakar sakit puan untuk mencari punca sebenar masalah dan memulakan rawatan.
Cara berkelakuan - memo
Pelepasan selepas pembedahan caesar adalah sesuatu yang tidak dapat dielakkan yang harus anda terima.
Sekiranya seorang wanita mengikuti cadangannya, maka dia dapat mengelakkan komplikasi dengan mudah. Ini penting untuk perancangan kehamilan seterusnya, untuk pemeliharaan pembiakan dan bukan sahaja kesihatan wanita pembiakan.
Jangan angkat berat
Bagi wanita yang telah menjalani pembedahan perut yang serius (dan pembedahan caesar adalah intervensi seperti itu), konsep yang berat mesti berubah secara radikal.
Hari-hari pertama selepas operasi, tidak digalakkan mengangkat anak walaupun beratnya lebih dari 3.5 kilogram. Sehingga enam bulan semasa proses pemulihan, seorang wanita tidak boleh meregangkan dinding perut depan, membawa beg dengan barang runcit, atau menurunkan kereta dorong dengan anak di tangga sendiri. Berat yang dibenarkan untuk mengangkat tidak lebih dari 4-5 kilogram.
Hadkan kehidupan intim anda
Sehingga ketika lochia sepenuhnya berakhir, seks dikontraindikasikan. Larangan semacam itu terutama berkaitan dengan kemungkinan jangkitan. Malah mikroorganisma oportunistik yang dapat masuk ke saluran kemaluan wanita pada masa pemulihan awal dapat menyebabkan akibat yang serius bagi kesihatannya. Kerosakan mekanikal pada kawasan sayatan pada rahim juga mungkin berlaku, kerana semasa orgasme dan gairah seksual, aliran darah ke organ meningkat.
Sekiranya anda tidak mematuhi larangan ini, bekas luka di rahim mungkin tidak mencukupi, yang akan menjadi halangan serius untuk membawa kehamilan berikutnya.
Ikuti kitaran
Dari saat lochia berhenti, seorang wanita perlu menggunakan kondom untuk melindungi terhadap kemasukan mikroorganisma asing dan terhadap kehamilan yang tidak dirancang. Apabila kitaran haid ditetapkan (waktu rata-rata untuk ini adalah 2-8 bulan selepas operasi), anda perlu berjumpa doktor untuk memilih kaedah kontrasepsi, kerana tidak dibenarkan hamil lagi selama 2 tahun selepas pembedahan pada rahim.
Sekiranya lochia baru saja berakhir, dan kemudian haid telah bermula, akan sangat mudah untuk membezakannya dengan haid. Pelepasan selepas bersalin pada saat rahim dipulihkan tidak akan melimpah dan berdarah, sementara haid akan bermula hampir seperti biasa, kecuali terdapat sedikit pembekuan pada pembuangan (disebabkan oleh ketipisan relatif endometrium setelah melahirkan). Tempoh selepas CS kadang-kadang lebih jarang pada awalnya daripada sebelumnya, tetapi secara beransur-ansur sifat, tempoh dan intensiti mereka kembali kepada petunjuk individu yang menjadi ciri seorang wanita sebelum kehamilan.
Amalkan kebersihan yang baik
Walaupun terdapat pelepasan selepas bersalin, anda perlu mencuci diri sekurang-kurangnya 2 kali sehari, menukar alas 4-6 kali sehari (bergantung kepada intensiti pembuangan).
Douching, penggunaan tampon dan bukannya pembalut selepas pembedahan caesar dilarang sama sekali. Juga, seorang wanita tidak boleh menggunakan supositoria, gel dan krim faraj.
Ini dan nuansa pemulihan lain selepas pembedahan caesar, lihat video seterusnya.
