Bahagian caesar dianggap sebagai operasi kelahiran yang lembut dan lembut. Dengan itu, risiko trauma kelahiran pada kanak-kanak dikurangkan dengan ketara, wanita mungkin tidak bimbang tentang tempoh kontraksi dan percubaan yang menyakitkan - mereka tidak akan.
Itulah sebabnya jumlah wanita hamil yang bermimpi untuk menjalani pembedahan dengan sendirinya semakin meningkat. Adakah mungkin terdapat bahagian caesar elektif di Rusia, kerangka peraturan apa yang ada, kami akan memberitahu anda dalam artikel ini.
Peraturan perundangan
Elektif bermaksud selektif. Artinya, pembedahan caesar elektif bermaksud operasi kelahiran yang dilakukan kepada wanita pilihannya sendiri, keinginannya, tanpa mempunyai petunjuk perubatan untuk operasi tersebut.
Di Amerika Syarikat dan Eropah, bahagian caesar menyumbang sekitar 30% daripada semua kelahiran. Ini bermaksud bahawa setiap wanita Amerika atau Eropah ketiga melahirkan di meja operasi di bawah anestesia dengan bantuan pakar bedah. Lebih-lebih lagi, kira-kira separuh daripada kes adalah pembedahan caesar elektif. Atas permintaannya sendiri, seorang wanita dapat melakukan operasi secara eksklusif untuk mendapatkan wang dengan membuat kontrak yang sesuai dengan klinik yang menarik minatnya.
Kebebasan memilih dihormati oleh doktor, kerana badan wanita hanya miliknya, dan hanya dia yang dapat memutuskan bagaimana menanganinya - untuk melahirkan sendiri atau berbaring di meja operasi.
Di Rusia, kemungkinan kelahiran secara operasi atas kehendak wanita secara teori tidak dikecualikan, tetapi dalam praktiknya terdapat banyak kesulitan birokrasi dan perundangan. Oleh itu, doktor menyedari hak wanita untuk memilih bebas, tetapi dipandu oleh surat Kementerian Kesihatan 2014 No. 15-4 / 10 / 2-3190.
Dokumen dalaman ini mengandungi senarai petunjuk yang ketat untuk pembedahan caesar dan tidak mempunyai kebebasan memilih. Dengan kata lain, penolakan wanita yang bersalin dari melahirkan secara semula jadi tidak dianggap sebagai alasan operasi.
Kami telah mengkaji surat ini dengan teliti dan mendapati bahawa petunjuk untuk pembedahan adalah:
- plasenta lengkap dan separa previa (jika tidak lengkap untuk operasi, tanda-tanda pendarahan diperlukan);
- gangguan awal plasenta, tanpa mengira lokasinya;
- dua atau lebih operasi caesar di anamnesis, serta operasi lain pada rahim, selepas itu parut tetap ada dan terdapat risiko ketidaksesuaian mereka semasa melahirkan anak;
- persembahan janin melintang, serong atau bongkok, terutamanya jika janin beratnya lebih daripada 3600 g;
- kedudukan pelvis bayi kembar pertama dalam beberapa kehamilan, salah gambaran mengenai mana-mana bayi;
- usia kehamilan lebih dari 41 minggu sekiranya tiada kesan merangsang buruh;
- halangan mekanikal - parut di leher, jahitan di perineum selepas pecah tahap ketiga pada kelahiran sebelumnya, tumor, neoplasma;
- gestosis teruk, preeklamsia;
- apa-apa penyakit pada wanita yang bersalin, di mana seseorang tidak dapat mendorong (miopia, patologi jantung dan saluran darah, buah pinggang yang dipindahkan);
- hipoksia janin akut;
- prolaps tali pusat;
- Jangkitan HIV jika tidak dirawat semasa kehamilan;
- herpes genital primer;
- pelvis sempit secara klinikal;
- gangguan pembekuan darah janin, serta kecacatan perkembangannya - omphalocele, gastroschisis dan lain-lain.
Ini menyimpulkan senarai mereka yang boleh menggunakan bahagian caesar. Bagi wanita lain, keputusan itu dibuat dengan risiko dan risiko mereka sendiri, dan doktor jauh dari selalu bersedia untuk bertanggung jawab atas akibat operasi tersebut jika pada awalnya tidak mempunyai alasan yang disenaraikan dalam dokumen ini.
Sekiranya di Amerika Syarikat seorang wanita yang bekerja secara sukarela memilih operasi diberikan kontrak berbilang halaman untuk ditandatangani, di mana doktor menolak tanggungjawab untuk semuanya, termasuk komplikasi dan kematian seorang wanita di meja operasi, maka di Rusia tidak ada yang dapat menawarkan kontrak seperti itu oleh anda oleh undang-undang. Di samping itu, prinsip bioetika tidak membenarkan doktor membahayakan pesakit, dan bahagian caesar, apa sahaja yang boleh dikatakan, mempunyai akibat untuk kesihatan wanita yang bersalin.
Sebab penolakan dan siapa yang dilarang bukanlah keputusan
Di kebanyakan hospital bersalin, klinik dan pusat perinatal di negara ini, seorang wanita yang bertanya apakah mungkin memilih operasi sendiri tanpa petunjuk perubatan akan diarahkan dengan sopan kepada pakar perubatan lain - psikiatri dan psikologi, sehingga mereka melakukan kerja penjelasan dan membantu mengatasi ketakutan kesakitan buruh ...
Tetapi beberapa pusat perinatal tidak akan menolak, walaupun mereka akan menunjukkan bahawa perkhidmatan ini dibayar. Sehingga Ogos 2018, di PMC di Moscow, operasi caesar elektif dapat dilakukan bergantung pada kelayakan doktor, jumlah janin, dengan jumlah yang agak mengagumkan: kos minimum adalah 260 ribu rubel, maksimum adalah 540 ribu.
Sudah tentu, cadangan klinikal Kementerian Kesihatan mengenai bahagian caesar dan petunjuknya di pusat-pusat ini telah dibaca dan diketahui, tetapi mereka menggunakan "jurang" perundangan, kerana CS tidak dijelaskan dalam dokumen sesuka hati, tetapi sebenarnya tidak dilarang.
Sebilangan besar doktor menolak permintaan wanita untuk merawatnya begitu sahaja, tanpa sebab, kerana pembedahan caesar meningkatkan kemungkinan komplikasi selepas bersalin hampir 35%.
Risiko jangkitan, pembentukan parut yang tidak konsisten pada rahim, pendarahan dan atonia rahim hanyalah senarai yang tidak lengkap mengenai apa yang dapat diharapkan oleh seorang wanita yang benar-benar sihat, yang dapat dan harus mengelakkan akibat tersebut.
Kesan pengaruh pembedahan pada kanak-kanak masih dikaji, tetapi sekarang beberapa pakar pediatrik mengatakan bahawa kanak-kanak selepas pembedahan caesar lebih terdedah, kemungkinan kegagalan pernafasan pada mereka, serta imuniti yang lemah, kecenderungan terhadap alahan, dan gangguan pada flora usus adalah sepuluh kali lebih tinggi daripada anak yang dilahirkan secara semula jadi.
Hakikat bahawa lebih sukar untuk menjalani kehamilan berikutnya dengan bekas luka pada rahim, bahawa selepas operasi pemulihan lebih lama dan kadang-kadang menyakitkan bagi wanita selepas bersalin, wanita hamil diberitahu terlebih dahulu. Sekiranya dia terus mendesak untuk operasi caesar, dia akan diarahkan ke pusat-pusat swasta, di mana pengirimannya akan dikenakan biaya sekaligus.
Perlu diperhatikan bahawa doktor pusat-pusat ini, mengikuti contoh rakan-rakan mereka di Amerika dan Eropah, melepaskan sebahagian besar tanggungjawab mereka untuk komplikasi - akibat dari pembedahan caesar, yang tidak ada petunjuk. Setelah menandatangani perjanjian sedemikian, seorang wanita harus memahami bahawa praktiknya tidak menjanjikan dia untuk pergi ke mahkamah sekiranya berlaku apa-apa, kerana dia menandatangani bahawa dia diberitahu tentang kemungkinan pelbagai akibat dan sepenuhnya setuju dengan mereka.
Transaksi elektif percuma (berdasarkan polisi) tidak mungkin dilakukan. Rasuah kepada doktor untuk pembedahan caesar tanpa sebab, mungkin berlaku, tetapi ini sudah menjadi masalah etika dan kesedaran doktor secara individu.
Ulasan
Menurut ulasan wanita, bahagian caesar elektif terutama tertarik pada mereka yang mempunyai pengalaman kelahiran pertama yang sangat sukar, pengalaman kematian atau kecacatan bayi semasa melahirkan anak. Kerana takut melahirkan atau tidak mahu merosakkan saluran kemaluan, COP seperti itu tidak dipilih dengan kerap.
Anda akan mengetahui tentang bagaimana pembedahan caesar sangat diperlukan dalam video berikut.
