Bagaimana buruh bermula pada wanita primipara? Tanda dan sensasi semasa kelahiran pertama

Wanita hamil sedang menunggu kemunculan kontraksi dan pada masa yang sama mengalami ketakutan terhadap haiwan di hadapan mereka. Khabar angin popular mengaitkan sensasi kesakitan yang paling kuat pada tahap kelahiran ini. Sekiranya ibu yang berpengalaman pergi untuk kelahiran kedua atau ketiga dan sudah mempunyai idea yang baik tentang apa yang menanti mereka, maka wanita yang tidak sabar menanti kelahiran anak pertama mereka bingung. Kami akan membincangkan mengenai ciri dan sensasi, masa dan jangka masa kontraksi pada wanita yang melahirkan untuk pertama kalinya dalam artikel ini.

Bagaimana ia bermula?

Melahirkan adalah proses semula jadi untuk menyelesaikan kelahiran anak. Alam memberikannya tepat 10 bulan lunar, sehingga dari satu sel penghancur dia dapat menjadi manusia sejati, masih sangat kecil. Tenaga kerja boleh bermula tepat pada waktunya dan lebih awal atau lambat. Menurut statistik, permulaan persalinan pada wanita primipara biasanya berlaku pada 39-40 minggu, atau pada kehamilan 40-42 minggu. Tarikh yang dinyatakan dalam kad pertukaran hanyalah garis panduan untuk doktor dan wanita hamil; hanya 5% wanita hamil yang dilahirkan dengan ketat dalam PDR.

Tenaga kerja boleh bermula dengan cara yang berbeza. Dari pembuangan air, dari pintu keluar palam mukosa, dari awal pengecutan berirama rahim - kontraksi. Pilihan terakhir dianggap paling disukai, kerana pencairan air pramatang selalu menyulitkan kelahiran anak, walaupun ia berlaku tepat pada waktunya. Dari proses pengecutan, proses melahirkan anak berlaku dalam sebilangan besar ibu hamil. Hanya 10% wanita yang mula melahirkan dengan membuang air.

Kontraksi disebut kontraksi otot-otot rahim. Kesakitan buruh berlaku serentak dengan pembukaan serviks. Cincin padat otot ini ditutup rapat sepanjang kehamilan, dan saluran serviks di dalamnya ditutup dengan palam mukus. Permulaan pembukaan leher disertai oleh kontraksi, yang tumbuh dan menjadi lebih kuat ketika mengembang.

Pengecutan bermula secara tiba-tiba, tetapi berkembang secara beransur-ansur. Kesakitan buruh sejati dapat didahului oleh latihan yang salah. Mereka dapat diperhatikan dari minggu ke-20 kehamilan, sama ada muncul kemudian, atau tidak muncul sama sekali. Tetapi sebelum melahirkan - dalam beberapa minggu atau sedikit - hampir semua wanita dapat dari semasa ke semasa merasakan ketegangan rahim jangka pendek. Ini adalah kerja persiapan badan wanita sebelum melahirkan anak.

Tujuan kontraksi persalinan ketika melahirkan adalah jelas - pada peringkat pertama, ia diperlukan supaya serviks terbuka dan membersihkan laluan bagi anak yang akan melalui saluran kelahiran dan dilahirkan. Mereka memampatkan ruang di dalam rahim, menyebabkan pecahnya membran; dalam tahap pengecutan aktif, perairan surut dan ini dianggap cukup tepat pada masanya. Pengecutan berirama rahim sedikit sebanyak "mendorong" bayi keluar. Masanya telah tiba, tidak perlu lagi berada di rahim ibu.

Bagaimana untuk memahami bahawa kelahiran anak telah bermula?

Kelahiran pertama selalu banyak persoalan, yang utama adalah bagaimana mengenali sama ada kelahiran sudah bermula dan adakah sudah tiba masanya untuk pergi ke hospital. Mengenai topik ini, pakar obstetrik berpengalaman mempunyai lelucon lama, yang mengatakan bahawa jika seorang wanita meragui sama ada dia melahirkan, maka dia tidak akan melahirkan, kerana mustahil untuk mengelirukan kelahiran bayi dan latihan kontraksi rahim. Tetapi wanita yang hamil untuk kali kedua atau ketiga bersatu dengan pakar obstetrik dalam hal ini, mereka pasti mengetahui bahawa doktor tidak berbohong.

Dan wanita primari berpendapat bahawa pada bila-bila masa dia boleh kehilangan sesuatu yang penting dan terlambat di hospital. Seperti yang telah dinyatakan, beberapa hari sebelum melahirkan, badan wanita mula bersiap sedia untuk acara yang akan datang. Di dalam sel rahim, jumlah protein khas, aktomiosin, mula meningkat. Dia bertanggungjawab terhadap kemampuan sel untuk berkontrak. Pada masa yang sama, plasenta dan kelenjar pituitari wanita mula menghasilkan oxytocin dan relaxin. Hormon pertama meningkatkan kontraktilitas organ pembiakan wanita, dan yang kedua bertanggungjawab untuk melembutkan alat ligamen, kerana semasa melahirkan anak rahim akan berubah bentuk.

Dengan perubahan ini, peringkat persiapan terakhir bermula, di mana wanita dengan cemas berusaha mencari beberapa "harberers" yang dia baca di forum wanita, dan yang dapat menjelaskan bahawa kelahiran anak tidak jauh. Harbingers termasuk kegelisahan, kemurungan ringan, perubahan mood, gangguan tidur, insomnia, dan serangan latihan yang lebih aktif. Mereka kelihatan seperti ini: perut berubah menjadi batu, sedikit "meneguk" di sisi dan perut bawah (kerana ketegangan ligamen), dan kemudian ia berlalu dan dapat diulang dalam setengah jam, dan dalam 5 jam, dan dalam sehari.

Kontraksi prekursor tidak biasa, ia terjadi dengan sendirinya dan hilang dengan cara yang sama. Seorang wanita dapat dengan mudah menghilangkan rasa tidak selesa hanya dengan mandi, minum segelas susu atau pil No-Shpy, atau bahkan mengubah kedudukan tubuhnya. Dengan latihan, wanita hamil boleh tidur dan tidur dengan cukup berjaya.

Adakah mungkin untuk melewatkan saat bermulanya pergaduhan sebenar? Jelas tidak. Lagipun, kontraksi sejati berirama sejak awal, ia diulang secara berkala, rasa sakit tidak lagi menarik, tetapi watak melingkar sedikit, kawasan punggung, punggung bawah ditarik ke dalamnya, rasa sakit bertambah dengan setiap kontraksi. Anda tidak akan tertidur, tablet atau pancuran mandian No-Shpy tidak akan berlaku. Sekiranya rasa sakit buruh telah bermula, tidak mungkin untuk menghentikan atau melemahkannya. Tempoh pertarungan akan sama setiap masa. Dan ini adalah perbezaan utama antara "harberers" dari pergaduhan sebenar.

Tahap pendam - sensasi

Sebaik sahaja seorang wanita menyedari bahawa ketegangan rahim menjadi teratur dan mematuhi irama tertentu, kita dapat mengatakan bahawa tahap pertama persalinan sudah berlangsung. Ia dipanggil laten (tersembunyi).

Sekiranya tidak ada pelepasan berdarah, air tidak pergi, tidak perlu tergesa-gesa untuk memanggil ambulans dan bergegas ke hospital dengan isyarat khas. Tempoh kependaman semasa kelahiran pertama biasanya paling lama. Ini berlangsung hingga 10-12 jam, rata-rata, sekitar 7-8 jam, dan oleh itu ada banyak masa untuk mengatur saraf dan perasaan anda, secara psikologi menyesuaikan dengan hasil positif dari peristiwa dan memeriksa perkara dan dokumen yang dikumpulkan di hospital terlebih dahulu.

Dalam tempoh ini, rasa sakit sedang, meningkat secara beransur-ansur. Pada awalnya, mereka merasa seperti sakit biasa semasa haid, kemudian mereka bertambah kuat, tetapi wataknya tetap sama. Semasa mengandung, wanita diajar bernafas dengan betul semasa melahirkan. Tempoh latensi adalah masa untuk mula menerapkan pengetahuan teori dalam praktik - untuk bernafas dengan betul, menarik nafas dalam-dalam dan menarik nafas untuk berehat sebisa mungkin. Anda boleh berjalan, menyanyi, berkomunikasi. Anda tidak boleh berbaring dalam satu kedudukan secara mendatar.

Sensasi bergelombang dan bertambah. Pengecutan biasanya "berasal" di bahagian belakang, menutupi punggung bawah dan pergi ke bahagian bawah dan kemudian ke bahagian atas perut. Kemudian ketegangan reda, wanita itu mendapat peluang untuk berehat sedikit sebelum penguncupan berikutnya.

Semasa fasa pendam, kontraksi menjadi lebih lama. Tanda-tanda awal sakit persalinan dapat ditentukan dengan mengukur jangka masa kekejangan dan selang antara episod kekejangan. Dalam tempoh pertama ini, jangka masa purata penguncupan dari saat ketegangan hingga saat relaks adalah 20-25 saat. Kekejangan diulang, pertama setiap setengah jam, kemudian setiap 20 minit.

Menjelang akhir tahap pendam, kontraksi berlangsung 25 saat dan berulang setiap 10-15 minit. Dengan nada optimis inilah anda mesti tiba di hospital. Pada masa ini, serviks mencapai 3 sentimeter. Fasa kontraksi seterusnya adalah aktif, ia harus berlaku dalam keadaan rumah orang tua. Ia akan lebih selamat untuk semua orang.

Fasa aktif

Setelah membuka serviks sebanyak 3 sentimeter, kontraksi menjadi sangat menyakitkan, dan lama-kelamaan ia mula berlaku lebih kerap. Tempoh pengecutan adalah 25-60 saat, antara kontraksi ia berlangsung dalam masa 3 minit.

Sekiranya anda bernafas dengan betul, mengekalkan ketenangan, mengurut zon sacral, tahap kedua pengecutan dapat dialami dengan lebih mudah.

Pengecutan pada tahap ini kelihatan seperti kekejangan yang berpanjangan, puncak kontraksi menjadi berpanjangan. Biasanya pada tahap ini, semasa bersalin normal, air mengalir.

Tempoh tempoh ini adalah 3-5 jam. Pada masa ini, disarankan agar seorang wanita berada di bawah pengawasan doktor. Biasanya pada peringkat ini, mereka mula memantau keadaan janin menggunakan CTG, wanita itu sudah berada di wad antenatal.

Semasa pengecutan aktif, rahim terbuka hingga rata-rata 7 sentimeter. Ini sudah cukup banyak, tetapi belum cukup untuk dilalui kepala bayi.

Tempoh peralihan

Tempoh ini adalah muktamad. Selepas itu, percubaan bermula - tempoh paling pendek untuk melahirkan anak. Pengecutan sementara juga disebut fasa perlahan. Kekejangan itu sendiri mencapai nilai maksimumnya untuk sepanjang tempoh melahirkan anak. Setiap kontraksi berlangsung sekurang-kurangnya satu minit dan kekejangan berulang setiap 2-3 minit.

Secara amnya, tempoh peralihan berlangsung dari setengah jam hingga satu setengah jam. Selama ini, serviks terbuka hingga 10-12 sentimeter (bergantung pada ukuran pelvis). Pembesaran ini dianggap lengkap kerana memungkinkan kepala bayi melewatinya.

Dalam tempoh peralihan, seorang wanita mula merasakan tekanan yang kuat di bahagian bawah, kerana biasanya terasa jika anda benar-benar ingin mengosongkan usus.

Tetapi anda tidak boleh mendorong buat masa ini. Pakar obstetrik akan memberikan arahan yang sesuai yang sudah ada dalam fasa kedua buruh - dalam percubaan.

Sekiranya seorang wanita yang bersalin tidak berada di bawah pengawasan berterusan doktor, maka perasaan tekanan dan keinginan yang besar untuk pergi ke tandas secara besar-besaran adalah isyarat untuk memanggil kakitangan perubatan dan pergi ke bilik bersalin.

Apa yang akan berlaku seterusnya?

Percubaan lebih lanjut bermula. Seorang wanita perlu tetap tenang, bernafas dengan betul, jangan membuat pernafasan secara tiba-tiba sehingga akhir percubaan, tolak hanya atas arahan pakar obstetrik. Semasa percubaan, bayi akan menoleh, menekuk kepala, dia juga berusaha keras untuk dilahirkan secepat mungkin. Tingkah laku wanita yang salah dalam situasi ini boleh menyebabkan anak mendapat kecederaan kelahiran, berlakunya hipoksia akut, yang sangat berbahaya bagi dirinya.

Sekiranya anda menekan perintah, jangan berteriak, tidak membawa kaki, tidak mencubit perineum, bernafas dalam-dalam, menahan nafas untuk saat mendorong dan menghembuskan nafas yang panjang dan lancar pada akhir tolak, maka anak itu dapat dilahirkan dalam masa terdekat.

Tempoh percubaan pada keadaan kebetulan yang baik dan tingkah laku sempurna wanita dalam persalinan boleh berlangsung 20-30 minit. Lebih jarang primiparas mendorong selama satu setengah jam, dan sangat jarang untuk memanjangkan jangka masa penekanan hingga 2 jam.

Setelah bayi dilahirkan, wanita itu boleh berehat. Di hadapan masih kelahiran plasenta, tetapi tidak lagi menyakitkan dan tidak menyenangkan, terutamanya kerana bayi disapukan pada payudara dan ibu sudah dapat melihat bayinya, pelukan, oleh itu, bagi banyak orang, kelahiran plasenta berlangsung dengan mudah. Tempoh ini memakan masa 20 hingga 40 minit.

Ini melengkapkan kelahiran. Wanita itu dihantar ke wad selepas bersalin untuk berehat, bayi dihantar ke jabatan kanak-kanak untuk dirawat, dicuci, diperiksa oleh pakar neonatologi. Mereka akan bertemu dalam beberapa jam, jika tidak ada kontraindikasi dari pakar obstetrik atau pakar pediatrik.

Ciri-ciri kelahiran pertama

Selalunya anda dapat mendengar pendapat bahawa kelahiran pertama selalu lebih sukar dan lebih menyakitkan daripada kelahiran berikutnya. Sampai tahap tertentu, memang benar, tetapi bukan dari segi rasa sakit, tetapi sebaliknya, kerana ketakutan yang dialami oleh seorang wanita yang bersalin semasa kelahiran pertama. Kekurangan pengalaman generik menyukarkan seorang wanita untuk memilih posisi yang selesa semasa bersalin, dari semasa ke semasa dia melupakan apa yang diajarnya dalam kursus persediaan di klinik antenatal. Pada saat-saat seperti itu, ada yang mula panik. Dari sudut kesediaan psikologi, wanita yang telah melahirkan lebih awal berkelakuan lebih berdisiplin dalam kelahiran berikutnya.

Saluran kelahiran wanita primipara lebih sempit dan kurang anjal. Mereka lebih sukar untuk meregangkan, dan oleh itu cubaan malah dirasakan berbeza dan bertahan lebih lama. Serviks juga terbuka lebih lama, dan tidak ada yang dapat dilakukan mengenai aspek fisiologi ini.

Kelahiran pertama lebih kerap disertai oleh komplikasi. Ini bukan untuk mengatakan bahawa semasa kelahiran kedua, kesulitan yang tidak dijangka tidak akan muncul, selalu ada kemungkinan, tetapi primipara yang paling sering menghadapi fenomena seperti kelemahan primer atau sekunder kekuatan kelahiran, apabila kontraksi tidak menyebabkan pembukaan serviks, dan usaha tidak menggerakkan bayi ke depan ... Di primiparas, air mata atau air mata perineum dan serviks lebih kerap berlaku.

Komplikasi kurang bergantung pada fisiologi anak sulung, pada tahap yang lebih besar - ini adalah akibat daripada tindakan salah wanita yang bersalin, tidak mematuhi perintah bidan atau doktor yang mengantarkan kelahiran.

Petua berguna untuk primipara

Wanita yang bersiap untuk menjadi ibu buat pertama kalinya perlu bersiap sedia untuk melahirkan anak lebih awal. Persiapan mesti konsisten dan membina. Ini adalah pemahaman yang jelas mengenai proses yang akan datang tanpa rasa takut dan emosi yang tidak perlu, serta pemahaman mengenai susunan tindakan seseorang sendiri pada tahap kelahiran yang berbeza yang akan menjadi kunci untuk kelahiran yang berjaya.

Anda perlu mula membuat persediaan dari pertengahan kehamilan. Sudah pada minggu ke-20, masuk akal untuk mendaftar di sekolah untuk ibu mengandung yang bekerja di mana-mana klinik antenatal. Mempraktikkan pakar sakit puan, doktor kanak-kanak, psikologi akan membantu mempersiapkan acara yang paling penting dalam kehidupan wanita dengan sebaik mungkin. Penyediaan merangkumi maklumat berikut.

Perluasan asas pengetahuan teori mengenai proses fisiologi dan biomekanisme kelahiran anak.

Mempelajari teknik pernafasan yang betul semasa pengecutan dan percubaan. Adalah perlu untuk melakukan senaman pernafasan semasa kehamilan dengan berhati-hati, setengah hati, tetapi disyorkan untuk mencurahkan sekurang-kurangnya 10-15 minit sehari untuk ini. Kemudian pernafasan yang betul akan menjadi semula jadi dan ketika bersalin bermula, wanita itu tidak perlu ingat bagaimana dan kapan bernafas keluar dan keluar untuk menghilangkan rasa sakit dan menolong dirinya dan bayi. Teknik pernafasan membantu merasa kurang menyakitkan dalam tempoh pengecutan, kerana kerana ketepuan badan dengan oksigen, peningkatan pengeluaran endorfin berlaku, yang mempunyai kesan analgesik.

Latihan teknik urut dan urut diri. Dari tempoh kependaman hingga usaha melegakan ketegangan dan kesakitan, urutan zon sacral, penekanan tangan dan wajah akan membantu. Pakar obstetrik yang berpengalaman akan menunjukkan dan memberitahu semua teknik semasa latihan.
Perundingan psikologi. Mereka akan membantu membentuk sikap yang betul terhadap kelahiran anak dan kesakitan semasa bersalin. Telah lama diperhatikan bahawa semakin kuat ketakutan wanita terhadap kontraksi, semakin menyakitkan dan lebih lama mereka bertahan. Ahli psikologi akan memberitahu anda mengenai beberapa teknik yang membolehkan seorang wanita lebih yakin akan kekuatan dan kemampuannya.
Mempelajari postur yang menjadikannya lebih mudah untuk bertahan dalam pengecutan. Pada kelahiran sebenar, sebelum tempoh percubaan, seorang wanita akan dapat mengubah kedudukan tubuhnya, menyesuaikan diri dengan perasaannya sendiri.

Bantuan undang-undang dan rumah tangga. Semasa kursus, ibu mengandung akan diberitahu tentang faedah dan pembayaran yang dapat dia andalkan setelah kelahiran bayi, bagaimana mengatur cuti bersalin, dan juga memberitahu perkara-perkara apa yang perlu dikumpulkan di hospital, kapan harus melakukan ini, dokumen apa yang perlu diberikan semasa dimasukkan ke hospital ke institusi obstetrik.

Sekiranya tidak ada prasangka terhadap kelahiran pasangan, dan anda ingin melahirkan di hadapan suami atau saudara terdekat, anda perlu mengurusnya terlebih dahulu. Pasangan atau pengiring lain perlu lulus semua ujian yang diperlukan.

Ulasan

Menurut tinjauan wanita yang melahirkan untuk pertama kalinya, dalam praktiknya, pemahaman mengenai tempoh melahirkan anak agak terhapus, dalam keadaan tertekan adalah mustahil untuk menaakul dan membandingkan pengetahuan teoritis yang diperoleh sebelumnya dan apa yang sedang berlaku sekarang. Sensasi semasa kontraksi, menurut ulasan, sangat mirip dengan haid, tetapi hanya tempat penyetempatan kesakitan dan kekuatan sensasi sama sekali berbeza.

Wanita yang secara tegas menentang ubat penahan sakit bercakap dengan penuh hormat mengenai kaedah persediaan Lamaze - satu set teknik persediaan yang merangkumi bukan sahaja latihan pernafasan, tetapi juga yoga, kelas fitball, meditasi, aromaterapi, kompres sejuk dan hangat. Mereka berpendapat bahawa kesakitan adalah minimum, kontraksi dapat ditoleransi, dan persalinan pada umumnya lebih mudah dan selamat.

Sebilangan wanita dengan sengaja menolak anestesia epidural, kerana mereka menganggap kontraksi cukup semula jadi, dan mereka mentolerirnya dengan baik, hanya kerana teknik pernafasan, urutan dan sikap yang betul.