Sebilangan kecil ibu bapa tidak mengetahui mengenai reaksi alahan dan tidak melihat manifestasi mereka dalam praktik. Alergi boleh berlaku dalam pelbagai bentuk dan dapat dinyatakan oleh ruam kecil, hidung berair, atau keadaan yang teruk - kejutan anaphylactic, yang memerlukan rawatan segera.
Walaupun keadaan kecemasan perubatan jarang berlaku, semua ibu bapa harus mengetahui tanda-tanda yang menunjukkan perkembangan penyakit yang teruk. Penting untuk memahami tindakan apa yang dapat menyelamatkan bayi dari akibat yang serius atau bahkan kematian. Bagaimanapun, sukar untuk meramalkan anafilaksis, dan situasi di mana ia berlaku boleh menjadi tidak standard dan tidak dapat diramalkan.
Apakah penyakit ini?
Kejutan anaphylactic pada kanak-kanak adalah reaksi alergi yang teruk yang berkembang pesat setelah antigen memasuki badan dan menampakkan diri dalam gangguan fungsi organ-organ penting.
Konsep "kejutan" sangat menunjukkan masalah kesihatan yang serius bagi anak. Selain alergi, kejutan pada kanak-kanak boleh dikaitkan dengan kehilangan darah, penyakit berjangkit yang teruk, penyakit jantung, dan sebab-sebab lain. Tetapi, terlepas dari faktor penyebab penyakit ini, kejutan selalu disertai oleh disfungsi otak, ginjal, dan jantung yang ketara.
Bagaimana kejutan anafilaksis pada kanak-kanak?
Keburukan penyakit ini terletak pada munculnya gejala berbahaya secara tiba-tiba, pada anak yang benar-benar sihat. Faktor-faktor yang cenderung kepada perkembangan kejutan termasuk manifestasi alahan yang kerap pada bayi dan kecenderungan keturunan terhadap reaksi anafilaksis. Ibu bapa yang mengalami keadaan berbahaya sendiri harus berhati-hati dengan anafilaksis pada anak.
Penyebab perkembangan penyakit serius adalah tindak balas alahan segera. Sekiranya terdapat kontak pertama dengan alergen, imunoglobulin kelas E spesifik dihasilkan dalam kepekatan tinggi. Sekiranya zat masuk ke dalam badan berulang kali, walaupun setelah selang waktu, alergen dan antibodi mengikat untuk membentuk kompleks imun.
Sebatian ini disimpan pada sel mast dan merosakkan membrannya, cangkang pelindung. Hasil daripada pemusnahan sel, sejumlah besar bahan biologi dihasilkan yang menyebabkan manifestasi kejutan. Pelepasan neurotransmitter - histamin meningkatkan kebolehtelapan dinding pembuluh darah, kemerahan kulit, edema dan gatal-gatal muncul.
Bergantung pada jumlah imunoglobulin yang dihasilkan oleh sistem imun, tindak balas badan dan keparahan gejala alergi juga akan berbeza. Dengan kejutan anaphylactic, perubahan berlaku di seluruh badan secara serentak dan membawa kepada perkembangan keadaan yang mengancam nyawa.
Adalah dipercayai bahawa kekerapan dan keterukan perkembangan penyakit ini berkaitan dengan usia. Semakin tua kanak-kanak itu, semakin dia berisiko terkena anafilaksis.
Sebab-sebab perkembangan kejutan anaphylactic
Reaksi alergi akut berlaku selepas pengambilan bahan yang menyebabkan kepekaan, kepekaan. Yang paling biasa adalah:
- Ubat-ubatan.
Biasanya, reaksi anafilaksis berkembang apabila alergen masuk semula ke dalam badan. Oleh itu, walaupun sebilangan kecil bahan ubat dari luar menyebabkan gangguan serius pada kesihatan bayi. Amat berbahaya untuk menggunakan ubat-ubatan yang pada masa lalu telah menimbulkan alergi pada anak - urtikaria, edema Quincke.
Tetapi reaksi yang kompleks dapat terjadi pada kenalan pertama kanak-kanak dengan ubat tersebut. Sekiranya ibu mengambil ubat semasa mengandung, alergen boleh memasuki janin dan menyebabkan kepekaan walaupun pada rahim. Terdapat juga kes alergi silang, apabila alergen serupa dengan ubat.
Selalunya, kejutan anaphylactic berkembang dengan rawatan antibiotik, penisilin terutamanya tidak selamat dalam hal ini. Terdapat kes-kes perkembangan keadaan yang teruk selepas pemberian ubat-ubatan untuk anestesia, dan manifestasi klinikal penyakit ini berkembang dengan cepat.
Manifestasi kejutan anafilaksis berbeza bergantung pada laluan penembusan alergen. Apabila ubat yang tidak diingini disuntik secara intravena, reaksi berbahaya dapat berkembang dengan segera, doktor memanggil keadaan ini "di hujung jarum." Terdapat juga ketergantungan keparahan anafilaksis pada masa manifestasi reaksi pertama. Semakin pendek selang dari saat alergen memasuki tubuh sehingga tanda-tanda pertama penyakit muncul, semakin teruk keadaan yang diharapkan.
- Vaksinasi.
Penggunaan ubat imunobiologi, sera dan vaksin selalu dikaitkan dengan risiko terkena reaksi anafilaksis. Oleh itu, imunisasi kanak-kanak dilakukan di institusi perubatan khusus. Kakitangan perubatan yang melakukan manipulasi dilatih dalam pertolongan cemas sekiranya berlaku kecemasan, dan ada alat pertolongan cemas dengan ubat-ubatan yang diperlukan di pejabat.
- Gigitan serangga dan haiwan.
Dengan gigitan beberapa serangga dan haiwan, kerosakan traumatik pada kulit dan pengambilan bahan yang tidak diingini ke dalam tubuh berlaku. Bahaya itu dilambangkan oleh lebah, lebah, nyamuk, ular, kadal. Terdapat kes anafilaksis yang timbul apabila bersentuhan dengan hidupan laut - ubur-ubur.
- Tumbuhan terbakar.
Sekiranya getah tanaman yang menjengkelkan pada kulit remah halus, kerosakan tisu dan penembusan alergen ke dalam aliran darah berlaku. Sentuhan berulang dengan bahan aktif secara biologi boleh menyebabkan anafilaksis.
- Makanan.
Walaupun reaksi anafilaksis terhadap makanan jarang terjadi, kemungkinan timbul gejala berbahaya ketika memakan buah-buahan tropika, buah sitrus, kacang-kacangan, coklat, putih telur, dan produk tenusu.
Anafilaksis paling sering berkembang sebagai tindak balas terhadap pemberian ubat, tetapi secara teorinya, bahan apa pun boleh menjadi alergen. Bahan pencuci dan bahan kimia rumah tangga, minyak wangi, pewarna untuk pakaian juga mampu memprovokasi reaksi sistem imun.
Gejala utama anafilaksis pada bayi
Dalam perkembangannya, penyakit ini melalui beberapa peringkat. Tempoh dan keparahannya bergantung pada jenis alergen dan kepekaan badan.
Kejutan bermula dengan munculnya kegembiraan atau, sebaliknya, timbulnya kelemahan, tinitus dan pening secara tiba-tiba. Keadaan ini disertai dengan sakit di bahagian perut, perasaan memerah di belakang tulang dada dan rasa takut akan kematian. Terdapat ruam tajam dalam bentuk urtikaria, yang cepat merebak ke seluruh badan, bayi mengadu gatal dan terbakar.
Edema sering berkembang, yang merebak ke tisu subkutan. Bibir, kelopak mata, telinga, lidah bertambah saiznya. Perubahan berlaku dengan sangat cepat, keadaan anak secara harfiah boleh bertambah buruk di depan mata kita. Tekanan darah pada tahap ini tetap dalam had normal, dan manipulasi terapi yang dilakukan pada masa ini paling berkesan.
Sekiranya selepas pertolongan cemas keadaannya tidak membaik, penyakit ini akan melangkah ke peringkat seterusnya. Terdapat penurunan tekanan darah dan penurunan kesedaran berlaku. Denyut jantung meningkat, tetapi nadi lemah, dan sindrom output jantung kecil berkembang. Sesak nafas berlaku, berdehit keras dapat didengar walaupun pada jarak yang jauh. Kulit menjadi pucat, peluh sejuk muncul.
Tahap ketiga dimanifestasikan oleh keadaan bayi yang sangat sukar dan kurang sedar. Anak itu sering bernafas, tetapi cetek. Tekanan darah dikurangkan dengan mendadak, dan nadi secara praktikal tidak dapat dikesan. Pendarahan tisu berlaku, penyebaran pembekuan intravaskular (DIC) berkembang, fungsi ginjal terganggu hingga ketiadaan fungsi mereka sepenuhnya.
Tetapi perkembangan kejutan tidak selalu mengikuti prinsip ini; terdapat beberapa bentuk klinikal penyakit ini:
- Asfiksia.
Patologi sistem pernafasan muncul, edema laring dan serangan bronkospasme berkembang. Suara bayi menjadi serak, sukar bernafas muncul, bayi tidak dapat menarik nafas. Keadaannya cepat merosot, tekanan darah turun ke tahap terendah, anak kehilangan kesedaran. Bentuk kejutan ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak yang menderita asma bronkial, bronkitis alergi.
- Hemodinamik.
Sekiranya berlaku kerosakan akut pada sistem kardiovaskular, mereka bercakap mengenai bentuk kejutan anafilaksis hemodinamik. Manifestasi penyakit ini bermula dengan rasa sakit di belakang sternum, kulit pucat, penurunan tekanan. Dengan bantuan awal, kegagalan jantung meningkat, menjadi sukar untuk menentukan nadi kerana pengisian kapal yang lemah, keruntuhan berlaku.
- Serebrum.
Dalam kes ini, kerosakan pada sistem saraf pusat memainkan peranan utama dalam perkembangan penyakit ini. Tanda patologi pertama dan utama adalah kegelisahan atau kelesuan, kekeliruan. Anak itu tidak lagi dibimbing dalam apa yang berlaku, untuk menjawab soalan mudah. Sekiranya berlaku kejutan yang teruk, kehilangan kesedaran, edema serebrum, kejang, dan kegagalan pernafasan berlaku.
- Perut.
Gejala utama bentuk penyakit ini adalah sakit perut. Kanak-kanak itu mengadu kekejangan di perut atau usus, intensiti yang semakin meningkat. Manifestasi ini bukan sahaja tidak menyenangkan, tetapi juga berbahaya oleh perkembangan pendarahan intra-perut.
Diagnostik
Langkah-langkah diagnostik yang dilakukan dengan betul memungkinkan untuk memberikan pertolongan cemas tepat pada masanya untuk kejutan anafilaksis pada kanak-kanak. Gambaran klinikal penyakit ini sangat penting dalam menentukan kejutan, kerana tidak ada waktu yang tersisa untuk pemeriksaan instrumental pesakit.
Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui tanda-tanda pertama perkembangan kejutan. Manifestasi penyakit ini bervariasi, ibu bapa dan pekerja perubatan perlu berhati-hati ketika melakukan vaksinasi, merawat dengan antibiotik dan ubat imunobiologi.
Perlu difahami bahawa tanda-tanda kejutan tidak selalu muncul secara tiba-tiba. Jadi, dengan bentuk yang tertangguh, gejala penyakit dapat terjadi beberapa jam setelah bersentuhan dengan alergen. Tetapi, untungnya, jenis penyakit ini kurang ganas.
Dengan bentuk kejutan anafilaksis fulmin, kerosakan organ berkembang begitu cepat sehingga terapi yang diberikan secara rasional mungkin tidak berkesan. Pada masa itu, bentuk penyakit yang menggugurkan penyakit itu dapat hilang dengan sendirinya, walaupun tanpa rawatan.
Pada peringkat rawatan perubatan kecemasan, langkah-langkah diagnostik berikut dilakukan:
- mengumpulkan aduan dan mengenal pasti kecenderungan untuk anafilaksis;
- pemeriksaan fizikal: pemeriksaan pesakit, penentuan frekuensi dan sifat degupan jantung, pergerakan pernafasan;
- pengukuran tekanan darah.
Senarai ini cukup untuk membuat diagnosis berbahaya dan segera mula memberi rawatan kecemasan. Selepas terapi, pesakit dihantar ke hospital, di mana pemeriksaan berterusan:
- pemerhatian sepanjang masa dan pendaftaran tekanan darah, degupan jantung, pengeluaran air kencing, ketepuan oksigen darah;
- analisis umum darah dan air kencing;
- ujian darah biokimia;
- koagulogram;
- penentuan keadaan asid-asas darah;
- kaedah instrumental - ECG, x-ray dada, ultrasound rongga perut dan pelvis kecil;
- penentuan imunoglobulin E dalam serum darah.
Rawatan kejutan anaphylactic pada kanak-kanak
Walaupun penjagaan untuk keadaan berbahaya mesti dilakukan oleh profesional perubatan, beberapa tindakan dapat dilakukan oleh ibu bapa sendiri sebelum kedatangan ambulans. Walau apa pun, ibu bapa kanak-kanak yang mempunyai alahan perlu memahami prinsip-prinsip menyediakan rawatan kecemasan untuk kejutan anafilaksis:
- Hentikan suntikan bahan berbahaya dengan segera.
Sekiranya terdapat reaksi alergi terhadap ubat, suntikan perlu dilakukan secepat mungkin.
- Letakkan badan anak dalam keadaan selamat.
Perlu meletakkan anak ke bawah dan mengangkat kakinya sedikit, untuk memastikan bekalan udara segar. Lebih baik memusingkan kepala bayi ke sisi untuk mengelakkan lidah tenggelam dan tercekik.
- Cuba untuk menghentikan alergen memasuki badan.
Sekiranya ubat itu diberikan melalui suntikan, ubat pengikat harus digunakan di atas tempat suntikan selama 20 minit, sementara penting untuk tidak memerah arteri. Anda boleh mencucuk tempat suntikan dengan larutan adrenalin, membuat penyusupan di sekitar lesi dan mencegah ubat diserap ke dalam darah.
Semasa memasukkan zat ke dalam saluran hidung atau celah mata, perlu dibilas dengan air yang mengalir. Lavage gastrik dibenarkan jika alergen bersentuhan dengan makanan, jika keadaan pesakit membenarkan manipulasi.
Dengan berkesan menggunakan ais atau pad pemanasan dengan air sejuk ke tempat suntikan. Suhu rendah menyebabkan vasospasme dan mengurangkan kemasukan alergen ke dalam aliran darah.
Sekiranya gigitan serangga adalah penyebab anafilaksis, sengatan harus segera dihilangkan. Tidak disyorkan untuk mencuba racun dari luka itu sendiri, anda boleh meletakkan sejuk atau menggigit gigitan dengan larutan adrenalin.
- Terapi anti-kejutan.
Untuk mengatasi penurunan tekanan darah yang tajam, larutan epinefrin ditunjukkan dalam dos yang berkaitan dengan usia. Kedua-dua pemberian ubat intramuskular dan intravena lambat boleh diterima. Sekiranya perlu, suntikan berulang ubat di bawah kawalan tekanan adalah mungkin. Kemudian akses untuk pemberian ubat intravena disediakan dan terapi infus dilakukan.
- Ubat antiallergik.
Yang paling berkesan adalah pemberian segera agen hormon - prednisolone, hidrokortison. Kedua-dua suntikan ubat intravena dan intramuskular dibenarkan. Dos yang diperlukan dikira bergantung pada usia dan berat bayi.
- Terapi simptomatik.
Apa ubat yang diresepkan oleh doktor untuk menghilangkan gejala penyakit bergantung pada bentuk kejutan anaphylactic. Sekiranya sistem kardiovaskular terjejas, maka atropin, dopamin digunakan untuk mengekalkan tekanan. Sekiranya gejala kegagalan pernafasan muncul, maka penyedutan oksigen, salbutamol ditunjukkan.
Pencegahan
Untuk mengurangkan risiko terkena kejutan anafilaksis, anda perlu mematuhi beberapa cadangan:
- Pencegahan alahan.
Ibu bapa kanak-kanak yang mempunyai alahan harus memahami bahaya apabila berlaku kecemasan. Walaupun kanak-kanak itu mempunyai alahan jenis lain - demam hay, dermatitis eksim, anda perlu berhati-hati dengan kejutan anafilaksis.
Untuk mengelakkan kontak dengan alergen, perlu diperiksa oleh pakar dan mengenal pasti bahan mana yang menyebabkan peningkatan kepekaan badan. Oleh itu, anda harus mengelakkan sentuhan bayi dengan alergen yang berpotensi berbahaya.
- Diet.
Bayi yang terdedah kepada alahan harus mengikuti diet tertentu. Penggunaan makanan yang sangat alergenik dapat memprovokasi perkembangan kepekaan dan keadaan berbahaya. Semasa memperkenalkan produk baru ke menu, perlu mengekalkan selang mingguan, di mana bahagian hidangan secara beransur-ansur meningkat. Ibu bapa harus memerhatikan bayi dan mengecualikan produk dari diet pada manifestasi alahan pertama.
- Perlindungan serangga.
Pada masa ini, terdapat banyak ubat yang dapat menangkis serangga yang mengganggu.Tetapi jangan lupa bahawa kanak-kanak yang alergi dapat bertindak balas terhadap ubat itu sendiri, jadi lebih baik meletakkan kelambu di tingkap dan tidak berjalan bersama bayi di dekat pucuk api.
- Menguatkan sistem imun.
Jalan-jalan harian, bersukan, marah dan pemakanan yang betul akan merangsang fungsi normal sistem imun dan menjaga kesihatan bayi.
Kesimpulannya
Kejutan anaphylactic pada kanak-kanak jarang berlaku, tetapi menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan bayi. Malah kanak-kanak yang kelihatan sihat boleh mengalami keadaan yang serius. Semua ibu bapa harus menyedari dan menyedari bahaya vaksinasi, rawatan antibiotik dan pendedahan kepada alergen.
Adalah sangat penting untuk memahami apa yang harus dilakukan sekiranya anda melihat tanda-tanda kejutan anaphylactic pada anak anda. Walaupun ibu dan ayah tidak dapat memberikan bantuan yang berkelayakan, beberapa tindakan masih dapat dilakukan sebelum ambulans tiba, kerana dalam keadaan kecemasan setiap minit sangat berharga. Setelah memahami sebab-sebab kejutan anaphylactic dan memerhatikan langkah pencegahan, ibu bapa akan dapat melindungi anak mereka dari keadaan berbahaya.
