Kesihatan anak

3 kumpulan utama antibiotik untuk rawatan angina. Pakar pediatrik bercakap mengenai kriteria untuk memilih rawatan

Angina menyusahkan anak-anak dan orang tua. Kanak-kanak itu mengalami kesakitan yang teruk sehingga dia enggan makan, walaupun dia sangat lapar. Dia banyak menangis, dan setiap kali bayi membuka mulutnya, anda melihat kerongkong merah, yang merisaukan.

Mengapa penyakit ini berlaku dan antibiotik apa yang paling berkesan untuk angina bakteria pada kanak-kanak? Kami akan memberitahu anda mengenai jangkitan ini dan antibiotik mana yang terbaik untuk kanak-kanak dengan angina.

Apa itu angina?

Sakit tekak bakteria adalah keadaan di mana amandel bayi dipengaruhi oleh keradangan yang disebabkan oleh bakteria. Amigdala adalah tisu limfoid yang terletak di kedua-dua sisi faring, di antara lengkungan palatine. Amandel palatin membantu sistem imun kanak-kanak untuk melindungi daripada pelbagai jangkitan yang masuk ke dalam badan melalui mulut.

Apabila amandel dijangkiti, amandel menjadi radang dan membesar.

Punca sakit tekak bakteria

Jangkitan bakteria adalah penyebab angina kedua yang paling biasa selepas virus.

Streptokokus Kumpulan A adalah penyebab utama sakit tekak bakteria.

Sebilangan bakteria lain boleh bertindak sebagai agen penyebab jangkitan - ini adalah klamidia, streptococcus pneumoniae, staphylococcus aureus dan mycoplasma. Jarang sekali, angina disebabkan oleh fusobacteria, pertussis, treponema pallidum dan gonococci.

Semua patogen di atas boleh merosakkan kesihatan anak dengan serius jika jangkitan berlangsung lama.

Gejala

  1. Kemerahan di kerongkong.Setiap kali kanak-kanak membuka mulutnya, anda dapat melihat kemerahan di tekak, di lokasi tonsil. Mungkin terdapat lapisan kekuningan atau keputihan di bahagian atas amandel, yang menunjukkan keradangan purulen.
  2. Sakit semasa menelan.Kanak-kanak itu enggan makan atau minum apa-apa, dan walaupun dia melakukannya, dia berhenti di tengah jalan. Amandel menyentuh akar lidah dan tirai palatine ketika menelan, dan dengan angina, tindakan ini dapat menyebabkan kesakitan yang luar biasa.
  3. Batuk. Apabila kerongkong menjadi jengkel, bayi akan batuk secara berterusan, sehingga meningkatkan rasa sakit.
  4. Air liur berlebihan.Kanak-kanak itu mungkin tidak mahu menelan kerana jangkitan pada orofaring. Dia mengumpul air liur di mulutnya, dan akan mengeluarkan air liur lebih banyak daripada biasanya.
  5. Sakit telinga.Kesakitan dari amandel dapat memancar ke telinga, yang membuat anak mencucuknya, terutama ketika dia menelan dan batuk. Dia akan berubah-ubah dan menangis setiap kali dia menarik telinga.
  6. Demam.Tubuh kanak-kanak mengesan kehadiran patogen dan oleh itu meningkatkan suhu badan.
  7. Nafas berbau.Aktiviti bakteria pada amandel menghasilkan toksin dan sisa buangan bakteria, serta pemusnahan sel-sel tisu limfoid, yang menyebabkan bau mulut pada bayi.
  8. Kelenjar getah bening yang bengkak.Amandel adalah sebahagian daripada sistem limfa, dan jangkitan boleh menyebabkan pembengkakan kelenjar getah bening di leher dan di bawah rahang. Kelenjar getah bening yang diperbesar boleh terdiri daripada pelbagai ukuran.
  9. Ruam.Ia berlaku apabila streptokokus kumpulan A adalah penyebab jangkitan. Bakteria melepaskan toksin ke dalam tubuh bayi, membentuk ruam merah di leher, punggung, perut dan muka. Ulser kecil berkembang di lidah yang memberikan penampilan strawberi. Dalam kes yang teruk, lidah boleh berubah menjadi merah gelap dengan bintik-bintik putih. Keadaan ini disebut demam merah.

Angina boleh mempengaruhi kanak-kanak pada usia berapa pun. Sekiranya anda menemui manifestasi, hubungi pakar untuk memeriksa anak.

Jenis sakit tekak bakteria

  • sakit tekak katarrhal.

Kanak-kanak itu mengadu sakit tekak, semasa pemeriksaan, kemerahan membran mukus dengan sedikit pembengkakan amandel dijumpai. Pada mulanya, permukaan mukosa kering dan menyakitkan, anak sering menelan air liur untuk membasahi. Dalam masa yang singkat, rahsia dirembeskan, dan permukaan ditutup dengan mukus nanah. Dengan keradangan yang teruk, terdapat sedikit pembengkakan kelenjar getah bening. Kesakitan setempat adalah ciri;

  • lacunar angina.

Lacunae (kemurungan kecil di permukaan amandel) dipenuhi dengan bahan curdled yang menonjol dari mereka dan terdiri daripada sel epitelium dan pelbagai mikrokocci. Ini memberikan amygdala penampilan yang tampan. Selaput lendir antara celah berwarna merah terang dan ditutup dengan nanah, kadang-kadang menyerupai filem. Oropharynx menjadi sakit dan rasa sakit merebak ke telinga. Lidah ditutup dengan lapisan, bau mulut berlaku;

  • tonsilitis folikel.

Ia dicirikan oleh hiperemia (kemerahan) membran mukus orofaring dan kemunculan folikel purulen pada amandel palatin, terdapat lapisan keputihan atau kuning pada amandel yang membesar. Mungkin loya dengan sesekali muntah.

Komplikasi

Tanpa rawatan untuk waktu yang lama, angina membawa kepada keadaan berikut:

  • demam reumatik akut. Ini berlaku apabila antibodi yang cuba meneutralkan bakteria pada amandel mula menyerang kulit, sendi, dan jantung. Gejala demam reumatik akut berkembang dua hingga empat minggu selepas bermulanya angina;
  • resdung. Keadaan ini berkembang apabila sinus paranasal tersumbat, menyebabkan pelanggaran aliran keluar rembesan patologi dari sinus mereka. Bakteria kemudian membiak, membawa kepada penyakit. Gejala sinusitis termasuk kesesakan hidung yang teruk, batuk, dan pembuangan hidung;
  • glomerulonefritis pasca-streptokokus. Ini adalah penyakit buah pinggang yang dicirikan oleh kerosakan pada glomeruli, yang bertanggungjawab untuk menyaring cecair dan racun dari darah. Ini boleh menyebabkan kencing berdarah, penurunan pengeluaran air kencing, sakit atau bengkak pada sendi;
  • Sindrom kejutan toksik berkembang apabila streptokokus kumpulan A berada di dalam badan. Ia mengeluarkan toksin dan membawa kepada sindrom kejutan toksik, penyakit yang mengancam nyawa. Gejala termasuk demam, tekanan darah rendah, dan ruam;
  • abses. Ini adalah pengumpulan nanah yang terhad. Dengan angina, abses dapat berkembang di sekitar amandel atau di bahagian belakang tekak. Dalam kes yang teruk, mereka menyekat kemampuan menelan, bercakap, atau bernafas sepenuhnya.

Diagnostik

Doktor membuat diagnosis akhir berdasarkan peringkat pemeriksaan berikut.

  1. Pemeriksaan visual orofaring dengan angina. Tekak bayi diperiksa dengan teliti untuk mengetahui tanda-tanda sakit tekak. Gejala yang dapat dilihat adalah petunjuk pertama untuk mengenal pasti jangkitan. Sebilangan besar profesional perubatan membuat kesimpulan berdasarkan pemeriksaan ini.
  2. Pengesanan edema tisu limfoid. Amandel membengkak ketika meradang, yang juga dapat disertai dengan keradangan kelenjar getah bening di leher. Doktor akan memeriksa kulit di leher dan rahang untuk sebarang pembengkakan.
  3. Pemeriksaan telinga dan hidung. Patogen dapat memasuki tubuh melalui struktur ini, menyebabkan jangkitan sekunder pada amandel. Selain itu, jangkitan tonsil dapat terus merebak ke bahagian telinga, hidung, dan tekak yang berlainan.
  4. Pemeriksaan makmal mengenai pembersihan tekak Dengan bantuan sapu perubatan steril, penyapu diambil dari amandel, kemudian dihantar ke makmal untuk mengetahui jenis bakteria yang tepat yang menyebabkan sakit tekak. Penyapu tekak membantu menentukan sebab yang tepat dan mengenal pasti kepekaan patogen terhadap ubat.
  5. Ujian darah. Seorang doktor mungkin mengesyorkan jumlah darah yang lengkap. Kehadiran sejumlah besar leukosit dalam kombinasi dengan manifestasi lain menunjukkan adanya angina.

Sebaik sahaja diagnosis dibuat - angina, doktor mengesyorkan ubat bergantung pada keparahan keadaan pesakit.

Rawatan

Rawatan untuk sakit tekak bakteria harus dimulakan dengan segera. Oleh itu, apabila gejala pertama penyakit muncul, anak harus ditunjukkan kepada doktor. Anda tidak boleh memberi ubat bayi sendiri, kerana terapi yang salah boleh menyebabkan komplikasi.

Biasanya, sakit tekak bakteria dirawat dengan antibiotik.

Antibiotik adalah sebatian yang digunakan untuk merawat jangkitan bakteria. Mereka adalah ubat yang sangat berguna dan menyelamatkan nyawa banyak kanak-kanak dengan penyakit serius seperti meningitis, radang paru-paru, dan sepsis. Antibiotik juga dapat digunakan untuk merawat jangkitan bakteria yang lebih biasa pada anak-anak, termasuk sakit tekak.

Pakar penyakit berjangkit mengesyorkan melakukan ujian untuk mengesahkan kehadiran bakteria sebelum antibiotik diresepkan. Sebagai peraturan, jika diagnosis sakit tekak bakteria disahkan, pakar akan menetapkan antibiotik kepada anak.

Terapi antibiotik boleh dimulakan dengan segera (tanpa ujian) apabila:

  • keadaan kanak-kanak itu sederhana atau teruk;
  • hasil inokulasi akan siap dalam masa lebih dari 72 jam;
  • pemantauan lebih lanjut terhadap pesakit akan menjadi sukar.

Antibiotik untuk angina pada kanak-kanak akan memungkinkan:

  • menghilangkan bakteria dan memendekkan masa berjangkit (berjangkit). Ini mengurangkan kemungkinan penularan jangkitan kepada orang lain melalui hubungan rapat. Pesakit biasanya tidak berjangkit 24 hingga 48 jam setelah memulakan terapi antibiotik;
  • mencegah kemungkinan komplikasi seperti sinusitis, otitis media, demam reumatik dan glomerulonefritis pasca-streptokokus;
  • memastikan hilangnya gejala dan pemulihan yang lebih cepat. Antibiotik memendekkan tempoh sakit tekak, ketidakselesaan, dan demam.

Bentuk antibiotik yang diresepkan kepada kanak-kanak dengan angina

  • penggantungan.

Bahagian aktif ubat digabungkan dengan cecair untuk memudahkan anak mengambil ubat atau menyerapnya dengan lebih baik. Sebelum digunakan, penggantungan untuk kanak-kanak mesti digoncang dengan baik;

  • pil.

Bahan aktif digabungkan dengan bahan lain dan dimampatkan menjadi pepejal bulat atau bujur. Terdapat pelbagai jenis pil. Tablet larut atau tersebar boleh dilarutkan dengan selamat di dalam air;

  • kapsul.

Bahagian aktif ubat terkandung dalam membran yang larut perlahan di dalam perut. Beberapa kapsul boleh dibelah sehingga kandungannya boleh dicampur dengan makanan kegemaran anda. Yang lain mesti ditelan sehingga ubat tidak diserap sehingga asid perut melarutkan cangkang kapsul.

Antibiotik apa yang perlu diambil untuk angina?

Pemilihan antibiotik bergantung pada keberkesanan bakteriologi dan klinikal, kekerapan pemberian, tempoh terapi, kehadiran alahan pada pesakit, dan kemungkinan kesan sampingan.

Penisilin

Penisilin adalah sekumpulan antibiotik yang menyekat sintesis protein dalam membran sel bakteria. Penisilin adalah sekumpulan agen bakteria termasuk Penisilin G, Penisilin V, Ampisilin, Ticarcillin, Amoxicillin. Mereka digunakan untuk merawat jangkitan pada kulit, gigi, mata, telinga, dan organ pernafasan.

Kanak-kanak mungkin alergi terhadap penisilin kerana hipersensitiviti antibiotik. Penisilin sering diberikan bersama dengan pelbagai jenis antibiotik lain.

Penisilin B

Kebaikan

Antibiotik yang baik untuk angina untuk kanak-kanak, yang telah membuktikan keberkesanan dan keselamatannya. Menurut kajian baru-baru ini, Penisilin masih dianggap sebagai pilihan terbaik untuk rawatan radang tekak bagi penghidap alergi bukan penisilin. Selama lebih dari 60 tahun, Penisilin mengekalkan kemampuannya untuk membunuh streptokokus kumpulan A.

Penisilin mempunyai spektrum yang sempit dan oleh itu tidak menyumbang kepada perkembangan ketahanan antimikroba.

  • Penisilin B boleh didapati dalam dua bentuk. Tablet: 250 mg dan Suspensi: 125 mg atau 250 mg dalam 5 ml; mungkin mengandungi gula.

Penisilin B biasanya diberikan 5 kali sehari. Ini biasanya berlaku pada waktu pagi (sebelum sarapan), sekitar tengah hari (sebelum makan tengah hari), pada waktu petang (sebelum minum teh), dan sebelum tidur.

Amoksisilin

Amoxicillin mempunyai spektrum yang lebih luas daripada penisilin. Walau bagaimanapun, Amoxicillin tidak mempunyai kelebihan mikrobiologi berbanding penisilin yang lebih murah.

Kebaikan

Rejimen rawatan yang lebih senang. Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa amoksisilin yang diberikan hanya sekali sehari mungkin berfungsi. Suspensi amoksisilin lebih baik daripada penggantungan penisilin.

Keburukan

Kesan sampingan gastrointestinal dan ruam kulit lebih kerap berlaku dengan rawatan Amoxicillin.

Bentuk pelepasan antibiotik

Kapsul: 250 mg dan 500 mg. Penggantungan: 125 mg atau 250 mg dalam 5 ml; ada yang mengandungi sedikit gula.

Amoxicillin biasanya diresepkan tiga kali sehari: pada waktu pagi, pada waktu petang dan pada waktu tidur.

Asid Amoksisilin / Clavulanic (Augmentin)

Ubat ini dapat dilihat sebagai versi Amoxicillin yang lebih kuat, kerana komponen clavulanic acid yang ditambahkan dapat meneutralkan lebih banyak bakteria.

Ubat ini digunakan untuk merawat jenis jangkitan yang sama dengan Amoxicillin, tetapi sering digunakan jika jangkitan anak tidak bertindak balas terhadap pilihan pertama Amoccillin, atau jika doktor menganggap anak itu mempunyai jangkitan yang lebih serius.

Amoxicillin dan Augmentin adalah ahli keluarga antibiotik penisilin dan tidak boleh diambil jika kanak-kanak alah kepada penisilin.

Kesan buruk utama adalah cirit-birit.

Borang pelepasan
  • tablet: 250 mg amoxicillin / 125 mg, asid clavulanic, atau dalam nisbah komponen - 500/125 mg);
  • tablet yang boleh disebarkan: 250/125 mg;
  • penggantungan: 125/31 mg (125 mg amoksisilin, 31.25 mg asid clavulanic), 250/62 mg atau 400/57 mg dalam 5 ml.

Ia diambil tiga kali sehari.

Makrolida

Antibiotik ini menyekat biosintesis protein bakteria. Mereka biasanya diresepkan untuk rawatan kanak-kanak yang hipersensitif terhadap penisilin. Tindakan ubat antibakteria dalam kumpulan ini mempunyai spektrum yang lebih luas, berbeza dengan penisilin. Ketidakselesaan gastrousus (cirit-birit, loya) adalah kemungkinan reaksi buruk.

Azithromisin

Azithromycin, antibiotik makrolida, adalah rawatan yang berkesan untuk sakit tekak streptokokus dan dianggap sebagai terapi barisan kedua.

Kebaikan
  • pilihan bijak bagi pesakit yang alah kepada penisilin;
  • dapat menyembuhkan jangkitan streptokokus yang tahan penisilin;
  • Azithromycin mencapai kepekatan tinggi dalam tisu amandel;
  • sangat sederhana dan pendek, satu dos, sangat sesuai untuk individu yang tidak ingin menjalani terapi antibiotik selama 10 hari;
  • risiko kesan sampingan yang agak rendah dari saluran gastrousus.
Keburukan
  • daya tahan bakteria yang tinggi.
Borang pelepasan
  • tablet: 250 mg, 500 mg;
  • kapsul: 250 mg;
  • penggantungan: 200 mg dalam 5 ml; ada yang mengandungi sedikit gula.

Azithromycin biasanya diberikan sekali sehari; biasanya pada waktu pagi.

Clarithromycin

  • makrolida yang sangat berkesan. Satu kajian menunjukkan bahawa 10 hari Clarithromycin mungkin lebih berkesan dalam membunuh streptokokus kumpulan A daripada 5 hari Azithromycin;
  • kekurangannya: meningkatkan daya tahan bakteria;
  • Clarithromycin biasanya diberikan dua kali sehari. Sebaik-baiknya, selang waktu temu janji adalah 10 - 12 jam, misalnya, antara jam 7 hingga 8 pagi dan antara jam 7 hingga 8 malam;
  • boleh didapati dalam bentuk berikut:
    • tablet: 250 mg atau 500 mg;
    • penggantungan: 125 mg atau 250 mg dalam 5 ml;
    • butiran: 250 mg (setiap sachet).

Cephalosporins

Antibiotik kategori ini menggabungkan agen bakteria seperti Cefadroxil, Cefapirin, Cefradin, Cefazolin, Cephalexin dan Cephalothin. Cephalosporins, seperti penisilin, menyekat sintesis protein dalam membran sel bakteria. Mereka mengobati penyakit bakteria yang lebih luas dan dapat digunakan untuk mengobati penyakit yang tidak dapat disembuhkan dengan penisilin. Sekiranya kanak-kanak sensitif terhadap penisilin, cephalosporins diberikan.

Tetapi biasanya, apabila seorang kanak-kanak alah kepada penisilin, dia juga mengalami alergi terhadap cephalosporins. Ruam, cirit-birit, kekejangan, dan kekejangan perut adalah kesan buruk dari antibiotik ini.

Cephalexin

Kebaikan
  • sangat berkesan;
  • pilihan yang sangat baik untuk jangkitan berulang.

Cephalexin mempunyai spektrum yang agak sempit dan oleh itu lebih disukai daripada cephalosporins spektrum luas seperti Cefaclor, Cefuroxime, Cefixime dan Cefpodoxime.

Keburukan
  • penerimaan yang kerap.

Cefadroxil

Kebaikan
  • berkesan;
  • dos satu kali yang sesuai;
  • kejadian kesan sampingan gastrousus yang rendah;
  • penggantungannya sedap.

Cefuroxime dan Cefdinir

Kebaikan
  • sangat berkesan;
  • selamat untuk kanak-kanak dan wanita hamil (kategori B).
Keburukan
  • spektrum antibakteria yang luas.

Pakar tidak mengesyorkan ubat ini kerana cephalosporins spektrum sempit (Cefadroxil atau Cephalexin) lebih disukai.

Garis panduan umum untuk mengambil antibiotik

Penting bagi anak untuk menyelesaikan rawatan antibiotik. Ini bermaksud bahawa dia mesti minum ubat tersebut selama beberapa hari seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Sekiranya anda berhenti memberikan antibiotik terlalu awal, bakteria yang tersisa akan mula tumbuh semula dan boleh menyebabkan penyakit lain. Terdapat juga risiko bakteria ini tahan (tahan) terhadap antibiotik pertama. Ini bererti ia tidak akan berfungsi pada masa berikutnya dan kanak-kanak itu mungkin memerlukan ubat lain yang mungkin tidak berfungsi atau menyebabkan lebih banyak kesan sampingan.

Juga, dengan terapi antibiotik, perkara berikut mesti dipertimbangkan:

  • dos dan jenis antibiotik dipilih hanya oleh doktor, sesuai dengan kepekaan patogen, serta usia dan berat badan anak;
  • kanak-kanak kadang-kadang mengalami muntah atau cirit-birit semasa mengambil antibiotik. Galakkan minum air untuk mengisi cecair yang hilang oleh anak akibat kesan sampingan ini. Sekiranya sukar atau kanak-kanak itu lesu, berjumpa doktor;
  • Jangan berikan ubat kepada anak anda untuk menghentikan cirit-birit melainkan jika doktor telah menetapkannya.
  • cuba berikan ubat pada masa yang sama setiap hari. Ini akan membantu anda memastikan bahawa terdapat kepekatan ubat yang berterusan di dalam badan untuk membunuh bakteria;
  • Berikan ubat yang ditetapkan kepada anak anda hanya untuk jangkitan semasa;
  • hanya berikan antibiotik kepada anak yang dirawat. Jangan sekali-kali memberikan ubat itu kepada orang lain, walaupun keadaannya sama. Ia boleh memudaratkan;
  • antibiotik berkesan melawan bakteria; mereka tidak melawan virus. Ini bermakna mereka tidak berfungsi melawan selesema, sakit tekak virus, atau jangkitan lain yang disebabkan oleh virus. Doktor tidak menetapkan antibiotik untuk penyakit ini;
  • perjalanan terapi adalah 7 hingga 10 hari. Kanak-kanak memerlukan rehat tidur yang ketat, walaupun setelah permulaan terapi antibiotik pada hari ke-3 - ke-4 terdapat peningkatan dalam keadaan umum;
  • semasa sakit, seseorang harus menahan diri dari berjalan dan mengunjungi tempat-tempat yang sesak.

Ubat lain untuk rawatan angina

  1. Sebagai tambahan kepada antibiotik, ubat anti-radang dan antipiretik (Paracetamol dan Ibuprofen) digunakan dalam rawatan sakit tekak bakteria.
  2. Sekiranya tekak bengkak, ubat antihistamin ditetapkan.
  3. Sebaiknya sering membilas mulut dan tekak untuk membersihkan tonsil dari kesesakan dan nanah, melembapkan selaput lendir dan melegakan ketidakselesaan. Untuk tujuan ini, anda boleh menggunakan yang berikut: penyelesaian dengan garam, soda, furacillin; penyelesaian dengan minyak pati cemara, pokok teh, aras, kayu putih; decoctions of sage dan chamomile.
  4. Bilik di mana kanak-kanak sakit berada harus berventilasi dengan baik dan menjalani pembersihan basah setiap hari dengan menggunakan pembasmi kuman.

Sangat mudah dijangkiti bakteria, jadi anda perlu melindungi kesihatan anak anda dan memperkuat sistem imun mereka agar patogen tidak berpeluang. Dengan memahami cara merawat sakit tekak bakteria, mengikuti cadangan doktor, anda dapat dengan cepat menyingkirkan penyakit ini dan mencegah komplikasi.

Tonton videonya: Strok: Rawatan Segera Elak Lumpuh Bhg 1. WHI 19 Dis 2019 (Julai 2024).