Bayi itu baru dilahirkan. Dia kelihatan sangat kecil dan tidak berdaya. Di kepala bayi terdapat formasi khas - fontanelles. Ibu bapa baru sering takut menyentuh kepala, apatah lagi menyisir dan mencuci rambut. Di samping itu, ada desas-desus bahawa ada kemungkinan mencederakan otak remah ketika menekan fontanel pada bayi baru lahir secara tidak tepat. Terdapat banyak perbincangan dan prasangka di sekitar kawasan ini di kepala kanak-kanak. Tetapi adakah fontanelle mudah tercedera pada bayi baru lahir? Adakah benar bahawa ukuran dan masa tutupnya memainkan peranan besar dalam diagnosis penyakit serius pada seorang kanak-kanak?
Apa itu fontanelle?
Tengkorak bayi yang baru lahir terdiri daripada tulang yang disatukan oleh jahitan. Tisu tulang di kepala bayi nipis, lentur, dan kaya dengan saluran darah. Beberapa kawasan di kepala tidak bergetar, ia adalah tisu membran. Mereka terletak di persimpangan beberapa tulang dan dipanggil fontanelles.
Berapakah bilangan fontanelles yang baru lahir? Ramai yang akan terkejut apabila mengetahui bahawa seorang anak dilahirkan dengan enam fonel.
Di manakah fontanelles bayi baru lahir?
Fontanelle besar neonate adalah fontanelle yang paling menonjol, terletak di mahkota antara tulang frontal dan parietal. Nama itu tidak sia-sia. Ukurannya cukup besar dan rata-rata 3 cm. Bentuk fontanelle besar berbentuk berlian, dan setelah diperiksa lebih dekat, anda dapat melihat denyutan.
Mengapa fontanel berdenyut? Tisu penghubung nipis yang membentuk fontanel membolehkan anda melihat denyutan kapal otak dan turun naik cecair serebrospinal. Ini adalah proses fisiologi yang betul-betul normal; anda tidak perlu risau tentang denyutan fontanelle.
Fontanelle kecil pada bayi baru lahir terletak di sebelah belakang yang besar di persimpangan tulang parietal dan oksipital. Fontanelle ini berbentuk segitiga berukuran sekitar 5 mm. Selalunya, kanak-kanak dilahirkan dengan fontanel kecil yang sudah ditutup, dan selebihnya ditutup dalam satu hingga dua bulan.
Dua fontanelles berpasangan boleh didapati di kawasan temporal. Ini adalah fontanelles berbentuk baji. Sepasang fontanelles lain, mastoid, terdapat di belakang telinga. Kesemuanya ditutup sejurus selepas kelahiran anak dan tidak mempunyai nilai diagnostik.
Mengapa anak dilahirkan dengan fontanelles?
Segala-galanya di dalam tubuh manusia tidak ada kemalangan, dan anak itu tidak terkecuali. Tubuh bayi adalah sistem yang kompleks, setiap organ mempunyai fungsi uniknya sendiri.
Apakah fungsi fontanelle pada bayi baru lahir?
- Fontanelle memainkan peranan penting semasa melahirkan anak. Berkat pembentukan ini, kepala bayi mengecut dan melewati saluran kelahiran dengan lebih mudah. Bentuk kepala bayi yang dilahirkan secara semula jadi memanjang, dolichocephalic. Lama kelamaan, konfigurasi kepala berubah, menjadi normal, bulat.
- Anak itu berkembang pesat, dan dengan itu otak bayi. Tulang tengkorak menjadi lebih padat, ukurannya bertambah, dan fontanelle ditumbuhi. Kehadiran fontanelle dan jahitan tengkorak menimbulkan keadaan yang baik untuk pertumbuhan dan perkembangan otak.
- Fontanelle membantu bayi mengekalkan suhu badan yang normal dan terlibat dalam termoregulasi. Dengan hipertermia teruk (lebih daripada 38 darjah Celsius), fontanel membantu menyejukkan otak dan meninges.
- Fungsi menyerap kejutan. Walaupun fontanelle kelihatan sangat tidak boleh dipercayai dan rapuh, ia membantu melindungi otak jika bayi jatuh.
Bilakah fontanelle sembuh pada bayi baru lahir?
Mari kita ketahui kadar dan masa penutupan fontanelle.
Tarikh tutup fontanelle
Fontanel besar pada bayi tumbuh dalam tempoh dari enam bulan hingga satu setengah tahun.
Kerana perubahan konfigurasi kepala setelah melahirkan, ada kemungkinan untuk mengubah bentuk dan ukuran fontanelle yang besar. Setelah kepala menjadi bulat, ukuran mahkota akan berkurang.
Separuh daripada bayi yang baru lahir dilahirkan dengan fontanel kecil yang tumbuh. Pada kanak-kanak lain, fontanelle sembuh dalam satu hingga dua bulan.
Fontanael berpasangan yang selebihnya jarang dilihat pada bayi baru lahir. Sekiranya bayi dilahirkan dengan fontanelles lateral, mereka akan membesar selepas kelahiran.
Apa yang mempengaruhi penutupan fontanelles?
Mengapa sebilangan kanak-kanak dilahirkan dengan fontanelle bertitik, yang tidak lama lagi tumbuh sepenuhnya, sementara pada yang lain, kemurungan dapat dirasakan hingga 2 tahun?
- Kecenderungan keturunan. Ukuran fontanelles yang dilahirkan oleh bayi, serta masa pertumbuhannya, bergantung pada ciri genetik. Setelah bercakap dengan nenek dan bertanya kepada mereka tentang fontanelles ibu bapa, seseorang dapat meramalkan bagaimana mahkota bayi akan ditutup.
- Tempoh kehamilan di mana anak itu dilahirkan. Kanak-kanak yang dilahirkan secara pramatang ketinggalan berbanding rakan sebaya mereka dalam perkembangan fizikal. Kira-kira 2 - 3 tahun, perbezaan ini hilang. Tetapi bayi pramatang mempunyai ciri perkembangannya sendiri. Khususnya, tempoh penutupan fontanelle yang lebih lama.
- Kepekatan kalsium dan vitamin D dalam badan bayi. Dengan kekurangan kalsium, pertumbuhan fontanelles dapat ditangguhkan, dan dengan kelebihan elemen, kemurungan hilang sebelum waktunya. Tetapi diet bayi memainkan peranan sekunder di sini, lebih sering alasannya adalah gangguan metabolisme.
- Mengambil ubat semasa mengandung.
Terdapat juga hubungan antara ukuran fontanelle bayi yang baru lahir dan pengambilan kalsium dan multivitamin ibu, dan diet wanita.
Tetapi kecenderungan keturunan memainkan peranan utama dalam ukuran fontanelle semasa lahir.
Fontanelle tidak tumbuh dalam masa, adakah perlu dibimbangkan?
Soalan ini dijawab oleh Dr. Komarovsky.
Penutupan fontanelles berlaku dengan cara yang berbeza. Sebilangan bayi dilahirkan dengan fontanel yang sangat kecil. Pada yang lain, fontanelle besar hanya dapat tumbuh selama dua tahun. Kedua-dua situasi tersebut dianggap normal jika anak merasa dan berkembang secara normal. Tidak menjadi masalah apabila fontanelle ditutup pada bayi baru lahir.
Ukuran fontanelle mungkin menunjukkan perkembangan penyakit ini. Tetapi tidak ada patologi yang akan terwujud hanya dengan perubahan ukuran fontanelle. Kesihatan kanak-kanak dan ukuran fontanelle dinilai oleh pakar pediatrik pada setiap pemeriksaan rutin.
Bila perlu risau?
Dengan penyakit tertentu pada bayi baru lahir, kemungkinan fontanelle ditutup kemudian.
- Riket. Sebagai tambahan kepada penutupan fontanelle yang perlahan, riket ditunjukkan oleh kelewatan dalam perkembangan fizikal, perubahan pada sistem muskuloskeletal dan kardiovaskular, dan penurunan imuniti. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak yang lahir sebelum waktunya yang tidak menerima vitamin D sebagai profilaksis. Pada bayi sepanjang hayat, dengan berjalan kaki secara teratur dan pemakanan yang betul, risiko terkena riket adalah minimum.
- Hipotiroidisme kongenital. Ini adalah gangguan kongenital di mana kelenjar tiroid tidak berfungsi dengan baik. Selain mengubah masa penutupan fontanelle, hipotiroidisme disertai dengan kelesuan, mengantuk, sembelit berterusan, kelainan dalam perkembangan mental dan fizikal anak.
- Achondroplasia. Ini ditunjukkan oleh pelanggaran berat terhadap perkembangan tisu tulang, kerdil, dan kadar penutupan fontanelles yang perlahan.
- Sindrom Down. Penyakit yang berkaitan dengan kelainan kromosom. Dengan sindrom Down, kanak-kanak mempunyai penampilan yang khas, ketidakupayaan perkembangan.
Apa maksud penutupan fontanelle awal?
Dalam kebanyakan kes, tidak menjadi masalah apabila fontanelle pada bayi ditumbuhi. Ini tidak mempengaruhi perkembangan otak dan kecerdasan dengan cara apa pun. Tetapi ada situasi yang berkaitan dengan pelanggaran metabolisme kalsium, metabolisme, di mana fontanelle ditutup terlalu cepat.
Penyakit lain, seperti kraniosynostosis, keabnormalan otak, sangat jarang berlaku, mempunyai tanda-tanda teruk dan ciri-ciri. Sekiranya anak berasa sihat, berkembang mengikut kalendar, kadar penutupan fontanelle tidak menjadi masalah.
Fontanel berubah
Dengan beberapa penyakit serius, keadaan fontanel berubah. Fontanelle yang membonjol atau sebaliknya, menjadi "petunjuk" patologi, menunjukkan keparahan penyakit. Oleh itu, penilaian keadaan fontanelle adalah ciri diagnostik yang penting.
Membesar fontanelle pada bayi baru lahir
Selalunya, fontanelle yang menonjol menyertai meningitis, ensefalitis, pendarahan intrakranial. Semua penyakit ini dicirikan oleh tekanan intrakranial yang tinggi, oleh sebab ini fonging melonjak berlaku.
Jangan membuat kesimpulan terburu-buru dan panik terlebih dahulu. Penyakit otak tidak dapat dicirikan hanya dengan fontanelle yang menonjol. Tetapi dengan gejala mengancam yang menyertainya, keperluan mendesak untuk berjumpa pakar.
Gejala yang membimbangkan yang, dalam kombinasi dengan fontanelle yang menonjol, mengancam nyawa anak:
- demam tinggi, yang sukar diturunkan dan segera bangkit semula;
- loya dan muntah pada kanak-kanak;
- tangisan kuat, mudah marah atau, sebaliknya, kelesuan, mengantuk bayi;
- sawan, kehilangan kesedaran;
- jika fontanelle mula membengkak selepas kejatuhan remah, kecederaan;
- kemunculan strabismus, gejala mata.
Fontanelle yang tenggelam
Sekiranya mahkota lembut telah tenggelam, ini adalah gejala dehidrasi bayi. Fontanelle berubah, jatuh di bawah tulang tengkorak dan menunjukkan kekurangan cairan akut pada bayi. Dengan muntah berulang, cirit-birit, suhu tinggi, terdapat kehilangan cecair yang ketara. Dehidrasi mempengaruhi seluruh badan. Kulit menjadi kering, pembentukan keretakan di bibir adalah mungkin, pelanggaran kesejahteraan anak.
Adalah perlu untuk menyiram anak, mengatur makan bayi, jika boleh. Segera berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan dan penggantian cecair yang hilang.
Apa yang ibu bapa harus tahu mengenai fontanelle? Soalan Lazim
- Fontanel kanak-kanak sangat besar. Adakah riket? Ukuran fontanelle dengan riket mungkin tidak berubah sama sekali. Adalah mungkin untuk mengubah bentuk kepala, meningkatkan tuberkel frontal dan parietal, melembutkan tepi fontanel. Dengan riket, tepi fontanelle menjadi fleksibel, lentur, tetapi ukurannya tetap sama.
- Dengan fontanelle kecil, vitamin D tidak dapat diresepkan, walaupun riket didiagnosis? Sebagai tambahan kepada tanda riket luar, pengesahan makmal mesti ada untuk diagnosis. Dengan riket, tahap fosfatase alkali, tahap kalsium dalam darah dan air kencing berubah. Tanda-tanda riket dapat dilihat pada sinar-X pergelangan tangan dan tulang panjang. Dengan riket yang disahkan, vitamin D dan kalsium diresepkan, dan ukuran fontanelles tidak menjadi masalah. Ubat-ubatan yang dipilih dalam dos yang tepat tidak mempercepat penutupan fontanelles.
- Pertumbuhan jangka panjang fontanelle mungkin menunjukkan hidrosefalus pada kanak-kanak? Hydrocephalus (sindrom hidrosefalik) berlaku apabila jumlah cecair (CSF) di otak meningkat. Ini membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial dan perubahan kesejahteraan anak. Dia menjadi gelisah, berubah-ubah, tidur terganggu. Semasa memeriksa bayi, doktor memperhatikan perkembangan anak, nada otot, peningkatan keliling kepala, dan keadaan fontanelle. Peningkatan lilitan kepala, digabungkan dengan peningkatan ukuran fontanelle dan perubahan keadaan anak, mungkin menunjukkan perkembangan penyakit.
- Sekiranya fontanelle ditutup terlalu cepat, adakah otak bayi akan berhenti tumbuh? Pertumbuhan kepala berlaku bukan sahaja disebabkan oleh fontanelles, tetapi juga jahitan, pembesaran dan pemadatan tulang tengkorak. Walaupun fontanelles ditutup sepenuhnya, kepala terus tumbuh.
- Bolehkah otak bayi anda rosak dengan menyentuh fontanelle? Anda boleh menyentuh, mencium, menyisir kepala anak dengan selamat, ini tidak akan membawa akibat yang tidak menyenangkan. Otak selamat disembunyikan di bawah membran dan tisu sekitarnya.
- Bagaimana cara menjaga fontanelle? Kawasan ini tidak memerlukan penjagaan khas. Seperti kulit bayi anda yang lain, kulit kepala anda perlu dijaga. Selepas mencuci dengan syampu bayi khas, buang air dengan tuala. Jangan gosok kepala, pelekapan sudah cukup.
- Adakah saya perlu mengambil vitamin D jika fontanelle tumbuh dengan cepat atau lambat? Persoalan mengenai keberkesanan untuk menetapkan vitamin D diputuskan secara individu dalam setiap kes. Banyak faktor yang mempengaruhi perkara ini, termasuk kawasan tempat tinggal anak, musim, tempoh berjalan.
Semasa menetapkan vitamin D, doktor mengambil kira pemberian makanan bayi, kandungan vitamin D dalam formula bayi, pemakanan ibu menyusu dan pengambilan multivitamin wanita. Keadaan kesihatan bayi memainkan peranan penting. Keperluan untuk vitamin D pada bayi pramatang lebih tinggi daripada pada bayi jangka panjang yang sihat.
Tugas utama ibu bapa adalah menjaga pemakanan bayi yang betul, berjalan kaki secara teratur dan penjagaan yang betul. Serahkan penilaian keadaan fontanelle kepada pakar. Pada setiap pemeriksaan rutin, doktor hanya memerlukan beberapa saat untuk memeriksa kepala dan menilai fontanelle.
Parameter di mana keadaan fontanelle dinilai ketika diperiksa oleh doktor
- fontanelles terbuka atau tertutup kanak-kanak, sama ada sesuai dengan usia bayi;
- berapakah bilangan fontanelles pada masa kelahiran dan bilangannya pada masa ini;
- bagaimana fontanelles telah berubah, seberapa cepat ia menurun, sama ada bentuk fontanelles telah berubah;
- apakah tepi fonanelle untuk disentuh. Biasanya, bahagian tepi mestilah elastik, dan pelembutan adalah tanda kekurangan kalsium dan vitamin D;
- bagaimana fontanelle berkaitan dengan tisu sekitarnya? Mata air yang lembap, tenggelam atau tegang, selalu menjadi tanda patologi.
Mari kita ringkaskan
Fontanelles adalah formasi anatomi tisu web yang terletak di kepala bayi. Kerana kehadiran fontanelles, kepala dapat melewati saluran kelahiran dengan bebas, mengubah bentuknya (konfigurasi).
Ukuran dan masa pertumbuhan fontanelles yang berlebihan membantu pakar pediatrik untuk mengesyaki perubahan keadaan kesihatan bayi. Tetapi seorang pakar yang berpengalaman tidak dapat mendiagnosis hanya dengan ukuran fontanel, kerana setiap penyakit mempunyai sejumlah gejala penting lainnya.
Ibu bapa muda mempunyai banyak persoalan dan kebimbangan mengenai fontanelles. Selalunya, mitos mengenai fontanelle tidak mempunyai asas dan cepat dibongkar oleh pakar pediatrik. Untuk perkembangan bayi yang harmoni, berjalan kaki secara berkala dan memberi makan secara rasional, kasih sayang dan penjagaan ibu dan bapa adalah penting.
