7 peraturan untuk merawat kanak-kanak dengan penyakit pengembara dari pakar pediatrik

Perjalanan adalah aspek penting dalam membantu meringankan monotoni kehidupan seseorang. Dalam dunia sekarang, kegilaan dan tekanan kerja menyebabkan keletihan dan keletihan. Perjalanan memberi ruang untuk berehat dan pulang dengan penampilan yang segar dan semangat yang baru. Walau bagaimanapun, keseronokan perjalanan kadang-kadang dapat diselimuti oleh pelbagai masalah kesihatan.

Apakah penyakit pengembara?

Cirit-birit adalah aduan perubatan yang paling biasa di kalangan pelancong.

Cirit-birit pelancong adalah keadaan yang berkembang semasa atau tidak lama selepas berehat. Cirit-birit muncul sebagai najis yang longgar atau berair, biasanya sekurang-kurangnya tiga kali dalam 24 jam. Dalam banyak kes, ia menyebabkan penyakit dan gejala ringan selama 3 hingga 4 hari. Tidak ada rawatan khusus yang diperlukan, tetapi penting untuk minum banyak air untuk mengelakkan kekurangan cecair dalam badan (dehidrasi).

Harus diingat bahawa dengan cirit-birit, pelancong tidak bimbang dengan najis berdarah, sakit perut yang teruk atau demam tinggi. Gejala ini menunjukkan keadaan yang lebih serius dan memerlukan rawatan perubatan.

Cirit-birit pelancong disebabkan oleh makan makanan atau minum air yang mengandungi kuman tertentu atau racunnya (racun).

Jenis mikroba yang boleh menyebabkan keadaan ini

1. Bakteria. Patogen yang paling biasa menyebabkan cirit-birit pengembara.

Jenis bakteria yang biasa adalah:

Escherichia coli;
campylobacter;
salmonella;
shigella (agen penyebab disentri).

2. Virus. Norovirus dan rotavirus adalah perkara biasa.

3. Parasit. Ini adalah alasan yang kurang biasa.

Giardia, coccidia, dan amoeba adalah contoh parasit yang boleh menyebabkan cirit-birit pengembara.

Selalunya, penyebab sebenar cirit-birit pelancong tidak dijumpai. Kajian menunjukkan bahawa banyak yang tidak mempunyai mikroba tertentu walaupun mengalami gangguan usus.

Cirit-birit pengembara paling kerap menyerang orang yang melakukan perjalanan dari negara maju, seperti UK atau Jerman, ke negara yang kurang maju di mana langkah kebersihan dan kebersihan mungkin tidak sama. Ini mungkin mempengaruhi 2 - 6 daripada 10 pelancong.

Terdapat risiko yang berbeza bergantung pada tujuan anda pergi.

kawasan berisiko tinggi: Asia Selatan dan Tenggara, Amerika Tengah, Afrika Barat dan Utara, Amerika Selatan, Afrika Timur;
kawasan berisiko sederhana: Rusia, China, Caribbean, Eropah Selatan, Afrika Selatan;
kawasan berisiko rendah: Amerika Utara, Eropah Barat, Australia dan New Zealand.

Kadang-kadang, wabak cirit-birit boleh berlaku di kalangan pelancong yang menginap di hotel yang sama atau, misalnya, di kapal pesiar.

Gejala

Secara definisi, cirit-birit adalah gejala utama. Najisnya longgar atau berair.

Gejala lain mungkin termasuk:

sakit jahitan di perut;
loya;
muntah;
kenaikan suhu.

Gejala biasanya ringan pada kebanyakan kanak-kanak dan berlangsung 3 hingga 4 hari, tetapi gejala yang lebih lama dapat terjadi. Gejala lebih parah pada kanak-kanak yang sangat muda dan pada kanak-kanak yang mempunyai masalah kesihatan lain yang sistem imunnya tidak berfungsi seperti biasa. Sebagai contoh, pada kanak-kanak dengan jangkitan HIV, pesakit dengan kemoterapi, terapi steroid jangka panjang.

Walaupun gejalanya biasanya agak ringan, ia sering memerlukan gangguan atau perjalanan semula perjalanan.

Bagaimana mengenal pasti penyakit ini?

Cirit-birit pengembara biasanya didiagnosis berdasarkan gejala biasa. Seperti disebutkan di atas, kebanyakan kanak-kanak mempunyai gejala ringan dan tidak perlu mendapatkan rawatan perubatan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang nasihat perubatan diperlukan.

Sekiranya anda berjumpa doktor, dia akan menawarkan untuk menguji sampel najis bayi. Ujian ini dihantar ke makmal untuk mencari mikroba yang menyebabkan gejala tersebut. Kadang kala ujian darah atau ujian lain mungkin diperlukan sekiranya anak mengalami simptom atau komplikasi yang lebih serius.

Bilakah berjumpa doktor?

Seperti disebutkan di atas, kebanyakan kanak-kanak dengan cirit-birit pengembara mempunyai gejala yang agak ringan, dan ibu bapa dapat mengatasinya sendiri dengan memastikan anak minum banyak cecair.

Tetapi anda harus mendapatkan rawatan perubatan jika ada yang berikut berlaku, atau jika ada gejala lain yang mengganggu anda:

sekiranya kanak-kanak itu demam tinggi;
sekiranya terdapat darah di dalam najis anak;
jika sukar bagi kanak-kanak untuk minum cukup cecair kerana gejala yang teruk - najis yang kerap atau sangat berair atau muntah berulang;
jika cirit-birit berlangsung lebih dari 3 hingga 4 hari;
jika anda memulakan terapi antibiotik sendiri, dan cirit-birit tidak hilang dalam tiga hari selepas memulakan rawatan;
sekiranya kanak-kanak itu mempunyai masalah kesihatan yang serius seperti diabetes, penyakit radang usus, penyakit buah pinggang;
jika kanak-kanak mempunyai sistem kekebalan tubuh yang lemah, misalnya, semasa rawatan dengan kemoterapi, rawatan steroid jangka panjang, jangkitan HIV;
sekiranya kanak-kanak yang cedera berusia di bawah 6 bulan.

Bagaimana anda tahu jika anak anda mengalami dehidrasi?

Tanda-tanda dehidrasi pada kanak-kanak:

membuang air kecil;
mulut kering;
lidah dan bibir kering;
sedikit air mata ketika menangis;
mata yang tenggelam;
mudah marah;
kekurangan tenaga (kelesuan).

Gejala kekeringan teruk pada kanak-kanak:

mengantuk;
kulit pucat;
tangan atau kaki sejuk;
kurang membuang air kecil;
pernafasan cepat (tetapi sering cetek).

Kekeringan yang teruk adalah keadaan kritikal dan rawatan perubatan segera diperlukan.

Kekeringan lebih kerap berlaku:

pada bayi di bawah satu tahun (dan terutamanya jika kanak-kanak berumur di bawah 6 bulan). Oleh kerana bayi tidak perlu kehilangan banyak cecair untuk memasuki keadaan kritikal;
pada bayi tahun pertama kehidupan yang mempunyai berat lahir rendah dan tidak menambah berat badan mereka;
bayi yang diberi susu ibu yang telah berhenti menyusu semasa sakit
mana-mana kanak-kanak yang minum sedikit ketika mereka mengalami jangkitan usus (gastroenteritis);
mana-mana kanak-kanak yang mengalami cirit-birit dan muntah yang teruk.

Merawat cirit-birit pengembara pada kanak-kanak

Anda harus mendorong anak anda minum banyak cecair. Tujuannya adalah untuk mencegah kekurangan cecair dalam badan (dehidrasi). Cecair yang hilang akibat muntah dan / atau cirit-birit mesti diganti.
Anak anda harus terus makan secara normal.
Elakkan jus buah atau soda kerana ia boleh memburukkan lagi cirit-birit anda.
Bayi di bawah umur 6 bulan berisiko tinggi mengalami dehidrasi. Anda harus mendapatkan rawatan perubatan sekiranya mereka mengalami cirit-birit yang teruk. Susu ibu atau pemberian susu formula digalakkan. Anda mungkin mendapati bahawa permintaan bayi anda untuk susu meningkat. Anda harus memberikan cecair tambahan (air atau minuman rehidrasi) antara makanan.
Adalah bijak untuk mempertimbangkan untuk membeli sachet rehidrasi oral untuk kanak-kanak sebelum melakukan perjalanan. Mereka memberikan keseimbangan air, garam dan gula yang sempurna pada anak-anak dan digunakan untuk mengisi cairan.
Ingat bahawa anda memerlukan air yang selamat untuk menyediakan penyelesaiannya.
Sekiranya kanak-kanak itu muntah, tunggu 5 hingga 10 minit dan kemudian mula memberi minuman lagi, tetapi lebih perlahan (contohnya, satu sudu setiap 2 hingga 3 minit). Menggunakan picagari akan membantu anak kecil yang tidak dapat menghirup.
Kadang kala, jika seorang kanak-kanak mengalami dehidrasi, diperlukan rawatan di hospital. Rawatan di hospital biasanya melibatkan pemberian penyelesaian rehidrasi melalui tiub khas yang disebut tabung nasogastrik. Tiub ini melalui hidung bayi, ke kerongkong dan masuk ke perut. Kaedah alternatif adalah dengan cecair yang disuntik terus ke vena.
Merawat sebarang kekeringan adalah keutamaan. Namun, jika anak tidak mengalami dehidrasi (dalam kebanyakan kes) atau kekurangan cecair cepat pulih, dorong dia untuk makan dengan baik. Jangan biarkan kanak-kanak dengan cirit-birit berjangkit kelaparan. Teruskan penyusuan susu ibu atau susu formula. Ini biasanya disertakan dengan minuman rehidrasi. Tawarkan makanan dari semasa ke semasa untuk kanak-kanak yang lebih tua. Tetapi jika anak tidak mahu makan, ini adalah perkara biasa. Cecair penting, dan makanan boleh menunggu sehingga selera makan kembali.
Loperamide tidak digalakkan untuk kanak-kanak yang mengalami cirit-birit. Terdapat kebimbangan bahawa Loperamide boleh menyebabkan penyumbatan usus pada kanak-kanak dengan cirit-birit.

Racecadotril adalah pilihan untuk digunakan dalam terapi rehidrasi. Ia boleh digunakan untuk bayi berusia lebih dari 3 bulan.

Sebilangan besar kanak-kanak dengan cirit-birit pengembara tidak memerlukan rawatan antibiotik. Walau bagaimanapun, terapi antibiotik mungkin disyorkan secara ad hoc jika bakteria tertentu telah dikenal pasti setelah analisis sampel tinja.

Komplikasi

Bagi kebanyakan kanak-kanak, penyakit ini hilang dengan mudah, dan komplikasi dari cirit-birit pelancong jarang berlaku.

Walau bagaimanapun, dalam kes penyakit yang teruk, mereka masih ada, dan penting bagi ibu bapa untuk mengetahui perkara ini.

1. Ketidakseimbangan garam (elektrolit) dan kekurangan cecair dalam badan.

Komplikasi yang paling biasa. Ini berlaku apabila garam dan air yang hilang melalui najis longgar dan muntah tidak digantikan oleh cecair minum. Sekiranya anak berjaya minum banyak cecair, maka dehidrasi tidak mungkin berlaku atau akan ringan dan badan akan pulih tidak lama lagi.

Dehidrasi yang teruk akan menyebabkan penurunan tekanan darah. Ini memerlukan penurunan aliran darah ke organ vital. Sekiranya dehidrasi tidak dirawat, buah pinggang akan rosak.

2. Komplikasi reaktif.

Ia berlaku bahawa organ atau sistem badan kanak-kanak lain dapat bertindak balas terhadap jangkitan pada usus. Ini boleh menyebabkan gejala seperti radang sendi (radang sendi), radang kulit dan mata. Komplikasi reaktif lebih kerap berlaku dalam keadaan di mana cirit-birit pengembara disebabkan oleh virus.

3. Penyebaran jangkitan ke bahagian lain badan anak, seperti tulang, sendi, atau meninges yang mengelilingi otak dan saraf tunjang. Ini jarang berlaku. Sekiranya ini berlaku, kemungkinan besar cirit-birit disebabkan oleh jangkitan salmonella.

4. Sindrom diare yang berterusan jarang berlaku.

sindrom iritasi usus kadang-kadang dipicu oleh serangan cirit-birit pengembara.
intoleransi laktosa kadang-kadang berlaku sementara selepas cirit-birit pengembara. Ia dikenali sebagai intoleransi laktosa sekunder atau diperolehi. Mukosa usus boleh rosak akibat episod cirit-birit. Ini mengakibatkan kekurangan enzim yang disebut laktase, yang diperlukan untuk membantu tubuh mencerna laktosa gula susu. Intoleransi laktosa membawa kepada kembung, sakit, gas, dan najis berair setelah minum susu. Keadaan bertambah baik apabila jangkitan berakhir dan lapisan usus sembuh.

5. Komplikasi berpotensi lain adalah sindrom uremik hemolitik. Ia jarang berlaku dan biasanya dikaitkan dengan cirit-birit pengembara kerana jenis jangkitan E. coli tertentu. Ini adalah keadaan serius yang dikaitkan dengan anemia, jumlah platelet rendah dan kerosakan buah pinggang. Sekiranya patologi dikenali dan dirawat, kebanyakan kanak-kanak akan pulih.

6... Sindrom Guillain-Barré jarang disebabkan oleh jangkitan campylobacter - salah satu penyebab cirit-birit pelancong. Ini adalah keadaan yang mempengaruhi saraf di seluruh badan dan anggota badan, menyebabkan kelemahan dan masalah dengan kepekaan kulit.

Ramalan

Seperti disebutkan di atas, gejala biasanya berumur pendek dan kebanyakan kanak-kanak pulih sepenuhnya setelah beberapa hari. Walau bagaimanapun, sesetengah kanak-kanak dengan cirit-birit pengembara mengalami cirit-birit berterusan (kronik) yang mungkin berlangsung selama satu bulan atau lebih. Episod kedua penyakit semasa perjalanan yang sama juga mungkin.

Langkah berjaga-jaga

1. Perhatikan apa yang diminum dan dimakan oleh anak.

Semasa berpindah ke kawasan dengan sanitasi yang buruk, anda harus mengelakkan makanan atau air minum yang mungkin mengandungi kuman atau racunnya.

Elakkan:

air paip;
jus buah yang dijual oleh penjual jalanan;
Ais krim (kecuali dibuat dengan air selamat)
ketulan ais;
kerang (contohnya kerang, tiram) dan makanan laut mentah;
telur;
salad;
daging mentah atau kurang masak;
buah-buahan yang sudah dikupas atau mempunyai kulit yang rosak;
makanan yang mengandungi telur mentah seperti mayonis atau sos;
susu yang tidak dipasteurisasi.

Dipercayai bahawa air botol dan minuman berkarbonat yang terdapat di dalam botol atau tin tertutup, teh, kopi, selamat diminum. Makanan mesti dimasak dengan teliti dan panas semasa dihidangkan. Anda juga harus waspada terhadap makanan dari pasar, penjual jalanan, atau bufet jika anda tidak pasti apa yang disimpan di dalam peti sejuk. Roti segar biasanya selamat, seperti makanan dalam tin atau makanan dalam bekas yang ditutup.

2. Basuh tangan anak anda dengan kerap, terutama sebelum makan dan selepas menggunakan tandas.

Gel tangan antibakteria sangat berguna ketika melakukan perjalanan sekiranya sabun dan air panas tidak tersedia

3. Berhati-hati ketika anak sedang berenang. Air yang tercemar boleh menyebabkan cirit-birit pelancong. Ajar anak-anak untuk tidak menelan air ketika berenang di kolam atau kolam

Tidak ada vaksin yang mencegah cirit-birit pengembara pada umumnya. Namun, ada vaksinasi lain yang mungkin diperlukan untuk perjalanan, seperti hepatitis A, vaksin kepialu. Anda mungkin juga perlu mengambil ubat untuk malaria bergantung pada tempat anda melancong.

4. Umumnya tidak disarankan mengambil ubat antibiotik untuk mencegah cirit-birit pengembara (profilaksis antibiotik). Ini kerana kebanyakan kanak-kanak mengalami cirit-birit pengembara dengan cepat. Selain itu, antibiotik tidak melindungi daripada penyebab bukan-bakteria cirit-birit pengembara, seperti virus dan parasit.

Antibiotik mempunyai kesan sampingan, dan penyalahgunaan akan menyebabkan masalah ketahanan terhadap ubat.

5. Probiotik mempunyai kesan pada cirit-birit pelancong dan dapat memendekkan penyakit sekitar satu hari. Masih belum diketahui jenis probiotik atau dos apa yang harus diambil, jadi tidak ada cadangan penggunaannya untuk mencegah penyakit pengembara pada anak-anak.

Cirit-birit pengembara biasanya hilang dalam beberapa hari sekiranya langkah-langkah yang betul diambil. Satu-satunya perkara yang perlu diberi perhatian ialah keadaan anak tidak merosot kerana dehidrasi. Sebelum melakukan perjalanan, berjumpa dengan doktor anda mengenai risiko dan kaedah mencegah cirit-birit pelancong. Penting untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah keadaan ini, jika tidak, ia bukan sahaja merosakkan perjalanan anda, tetapi juga boleh membawa akibat yang serius.