Penyumbatan usus pada kanak-kanak - gejala

Faktor berjangkit, kongenital dan mekanikal menimbulkan penyumbatan usus pada kanak-kanak, gejala (pengosongan yang jarang berlaku, pergerakan usus besar, kesukaran atau kesakitan buang air besar) sangat ketara pada kanak-kanak lelaki di bawah usia satu tahun, lebih jarang pada remaja dan orang dewasa. Sembelit bermula secara akut, memerlukan diagnosis segera mengenai patologi mendesak.

Kebolehtelapan usus rendah pada kanak-kanak

Penyebab penyumbatan usus pada bayi baru lahir

Semasa mempertimbangkan penyebab penyumbatan usus (ileus Latin, "ileus"), bentuk penyakit kongenital dan yang diperolehi harus dibezakan. Keturunan penyakit ini disebabkan oleh:

perkembangan organ yang tidak normal dalam rahim (bentuk pankreas annular, saluran yang menyimpang), memprovokasi mampatan usus;
atresia kongenital dan stenosis duodenum;
penyumbatan usus kecil dengan mekonium likat;
kecacatan kongenital yang menyebabkan putaran dan penyambungan mesentery;
megacolon kongenital, memprovokasi penyumbatan usus separa rendah.

Penyumbatan usus pada bayi baru lahir lebih sering ditunjukkan dengan pemakanan yang tidak betul, kekurangan serat dan nutrien, dan pengambilan air yang rendah. Faktor risiko tambahan termasuk tekanan, kegemukan, bayi yang baru lahir kurang berat badan, cerebral palsy, dan gangguan pada tahap perkembangan normal. Kanak-kanak yang sakit juga mengalami NEC, tumor, keracunan badan, gangguan metabolik, pencerobohan helminthik, pengenalan satu bahagian usus ke bahagian lain.

Penting! Perhatian khusus harus diberikan kepada atresia duodenum, kelainan kromosom berlaku pada 30-67% kanak-kanak yang menderita penyumbatan usus.

Klasifikasi penyumbatan usus pada bayi

Prinsip rawatan intussusception ditentukan oleh jenis dan penyebab patologi. Penyumbatan perut pada bayi baru lahir dikelaskan mengikut kriteria berikut:

Tahap penyumbatan usus: lengkap, separa;
Mekanisme pembangunan: dinamik dan mekanikal;
Sebab-sebab penampilan: kongenital, diperoleh;
Bentuk zon yang tidak dapat dilalui: gelung sederhana, terkawal, tertutup;
Jenis pemampatan vaskular: pelekat, dimampatkan oleh gelung, tumor;
Gejala utama: akut, kronik, berulang;
Penyetempatan: usus kecil, usus besar.

Nota! Sekiranya terdapat penyumbatan usus pada bayi, gejalanya adalah kongenital, pada kanak-kanak yang lebih tua. Patologi berkembang dengan kesan dinamik atau mekanikal.

Spesies Ileus

Halangan dinamik berlaku terhadap latar belakang kerosakan motilitas sistem usus, tidak ada halangan mekanikal terhadap pergerakan tinja. Halangan mekanikal terbentuk apabila lumen usus disekat oleh benda asing, pengumpulan najis padat, lekatan.

Penting! Intussusception pelekat berlaku paling kerap pada bayi.

Penyumbatan separa adalah akibat penyempitan lumen, yang memperlambat pergerakan kandungan usus. Penyumbatan lengkap, masing-masing, disebabkan oleh pembengkakan atau lekatan.

Tanda-tanda penyakit dan diagnosisnya

Gejala penyumbatan usus pada kanak-kanak di bawah satu tahun, tanpa mengira punca penyakitnya, adalah sama:

pengumpulan udara, gas di rongga perut;
perkembangan kelemahan, mengantuk, apatis;
nadi cepat;
pucat kulit;
peluh sejuk.

Gejala penyakit ditunjukkan dengan penyumbatan usus yang lengkap atau separa. Isyarat utama penyakit ini adalah sakit akut, yang mengingatkan pada kontraksi, disertai dengan pengecutan usus. Dengan perkembangan intussusception, rasa sakit dilokalisasikan di tempat penyumbatan, kemudian menyebar ke seluruh perut. Penyumbatan di bahagian atas usus disertai dengan muntah yang kerap setelah percubaan makan kadang-kadang. Juga, penyumbatan pada usus menimbulkan sembelit. Sebilangan pesakit mengalami cirit-birit dan pendarahan.

Ramalan untuk rawatan pada kanak-kanak di bawah satu tahun

Prognosis ditentukan oleh masa kemasukan pesakit ke jabatan pembedahan. Setibanya lebih dari 12 jam selepas serangan, doktor meramalkan kemungkinan besar terdapat gangguan peredaran darah di bahagian usus yang tercekik. Diagnosis awal dan pembedahan tepat pada masanya tidak termasuk kemungkinan kematian akibat intussusception.

Kaedah rawatan

Penyumbatan usus dirawat dengan kaedah konservatif dan pembedahan. Dengan kemasukan awal bayi ke klinik, intussusception diselesaikan secara konservatif. Dengan belon Richardson atau bola getah, udara dimasukkan ke dalam rektum. Kawal keadaan dengan sinar-X. Menggerakkan usus besar, udara bertekanan meluruskan bahagian usus. Kemudian bayi diberi larutan garam untuk diminum, yang meningkatkan kontras usus pada sinar-x.

Pemeriksaan bayi dengan disyaki patologi usus

Sekiranya nekrosis usus dijumpai pada roentgenogram, kawasan yang rosak mesti dikeluarkan. Operasi juga dilakukan ketika bayi dimasukkan ke hospital lewat. Doktor membuka dinding perut anterior, meluruskan invaginate. Kehadiran bahagian usus yang mati menunjukkan perlunya memotong tisu yang rosak, menghubungkan dua bahagian usus yang sihat antara satu sama lain.

Gaya hidup dan pemakanan semasa rawatan

Pencegahan penyakit memerlukan pengenalan makanan pelengkap yang tepat pada masanya dan tepat. Dianjurkan untuk menambahkan makanan baru ke dalam makanan bayi pada usia 4-6 bulan, makanan harus cair dan lembut (kehadiran buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin diperlukan), jumlah makanan harus ditingkatkan secara beransur-ansur, mengawal najis, dan segera mengatasi gangguan saluran pencernaan (tumor, polip).

Memberi makan bayi yang mengalami disinvaginasi (pengembangan invaginate) dilakukan 6 jam selepas pembedahan. Bayi diberi 20-30 ml susu ekspres setiap 2 jam. Pada penghujung hari, jumlah susu yang dimakan oleh kanak-kanak meningkat.

Pesakit yang lebih tua diberi teh suam 6 jam selepas pembedahan. Keesokan harinya, doktor menetapkan diet cair, setelah seminggu, diet biasa dibenarkan. Selepas pemotongan bahagian usus yang mati, kanak-kanak mula minum sejumlah cecair dari hari kedua.

Akibat dan komplikasi penyakit

Bentuk patologi yang diabaikan mengancam nekrosis kawasan usus (patologi pada orang boleh disebut nekrosis), perkembangan peritonitis rongga perut yang tidak dapat dielakkan. Masalahnya ditunjukkan oleh kekejangan perut, muntah yang kerap, penyumbatan usus, suhu badan hingga 40 ° C, dan degupan jantung yang kerap.

Penting! Semasa campur tangan pembedahan, seseorang harus berhati-hati terhadap luka yang dikendalikan. Sekiranya sayatan menjadi merah, bengkak dan sakit, dan suhu badan anda meningkat, anda mesti berjumpa doktor dengan segera.