Hipoksia pada kanak-kanak berlaku semasa perkembangan janin intrauterin (tempoh perinatal) atau selepas kelahiran bayi. Dalam kes kedua, penyakit ini disebabkan oleh sebab selepas bersalin. Dalam praktik obstetrik, hipoksia intrauterin disebut antenatal, keadaan selepas bersalin disebut intrapartum.
Bayi mempunyai kekurangan oksigen di dalam rahim
Hipoksia pada bayi baru lahir adalah keadaan yang berlaku apabila bekalan oksigen tidak mencukupi (lebih dari 4 minggu). Tubuh anak memerlukan bekalan oksigen yang berterusan, kekurangan udara disertai dengan kerosakan organ. Kadang-kadang kegagalan sistem dalaman berakhir dengan akibat yang tidak dapat dipulihkan. Otak, jantung, hati, ginjal bayi paling sensitif terhadap hipoksia, penyakit ini menyebabkan pendarahan dan edema organ-organ tertentu.
Risiko komplikasi
Hipoksia awal pada bayi yang baru lahir mempunyai akibat kepada anak pada saraf, sistem kardiovaskular, otak, buah pinggang. Pada separuh kedua kehamilan, kebuluran oksigen menjadi penyebab umum penyimpangan dalam perkembangan anak. Janin menderita gangguan berat badan, neurologi dan mental yang rendah.
Penting! Hipoksia serebrum pada bayi baru lahir yang teruk meningkatkan kemungkinan kematian bayi intrauterin, kematian pada hari pertama kehidupan.
Penyebab hipoksia serebrum
Penyebab utama penyakit ini biasanya dibahagikan kepada lima kumpulan:
- Tanda-tanda hipoksia yang muncul dengan anomali plasenta: perkembangan dan lampiran yang tidak normal, penyampaian dan detasmen, trauma, tumor, jangkitan.
- Patologi tali pusat: perkembangan yang tidak normal, batang tubuh, simpul sejati.
- Penyakit janin: hemolisis eritrosit, kelewatan perkembangan di dalam rahim, jangkitan, patologi genetik.
- Kursus kehamilan dan kelahiran yang sukar: gestosis, ancaman pengguguran yang berpanjangan.
- Penyakit kronik wanita hamil: kardiovaskular, endokrin, buah pinggang, paru-paru. Beralkohol, ketagihan dadah.
Nota. Penyebab utama hipoksia neonatal menimbulkan kekurangan uteroplacental - faktor utama dalam perkembangan hipoksia kronik.
Gejala hipoksia serebrum
Bentuk primer
Sebab utama bentuk utama kebuluran oksigen adalah pelanggaran sintesis enzim rantai pernafasan kekurangan vitamin B1, B2, PP. Keadaan ini dipengaruhi oleh kurangnya komunikasi antara proses oksidatif dan fosforilasi, ketidakaktifan enzim pernafasan oleh nitrit, sianida, barbiturat, alkohol.
Hipoksia otak pada bayi baru lahir berlaku dengan latar belakang kerosakan sel eukariotik oleh toksin, radiasi, pengoksidaan radikal bebas. Dalam hipoksia primer, pemindahan oksidatif residu asid fosforik dari agen penderma fosforilasi ke substrat adalah mustahil walaupun dengan peningkatan ketegangan oksigen dalam mitokondria.
Komplikasi kehamilan
Seringkali, kekurangan oksigen menyebabkan aterosklerosis di dinding saluran darah pada janin dan bayi yang baru lahir, menimbulkan bahaya bagi perkembangan mental, fizikal bayi, dan membentuk masalah sistem saraf pusat. Rawatan penyakit ini memerlukan normalisasi aliran darah ke rahim dan plasenta; dalam hipoksia janin akut, doktor mendorong persalinan secara buatan, tidak termasuk penggunaan kaedah rawatan tambahan.
Jangkitan intrauterin
Penyebab kekurangan oksigen intrauterin selalunya FPN (kekurangan fetoplacental) terhadap latar belakang jangkitan intrauterin. Jangkitan dalam darah merosakkan membran plasenta, menyumbang kepada pemendapan kompleks kekebalan dalam tisu, disintegrasi sistem fungsional "ibu - plasenta - anak", manifestasi kekurangan plasenta. Proses berjangkit juga menyebabkan keracunan janin. Bayi yang terdedah kepada jangkitan intrauterin berbeza dengan anak-anak mereka dalam perkembangan fizikal yang tidak mencukupi, terutama bayi baru lahir dengan CMVI (jangkitan sitomegalovirus).
Konflik Rhesus
Semasa membawa anak pertama, tubuh ibu tidak menghasilkan antibodi terhadap antigen D, bayi tetap sihat. Semasa anak dilahirkan, darah wanita yang bersalin dan bayi sering bercampur, kerentanan ibu terhadap antigen Rh meningkat, dan penghasilan antibodi tidak dapat dielakkan.
Gejala konflik Rh semasa kehamilan
Memori imun yang berkembang merangsang semasa imunoglobulin IgG kehamilan berikutnya kepada antigen D. Antibodi menembusi penghalang hematoplacental ke dalam darah bayi dan mengikat eritrosit positif pada bayi. Erythrocytes ditimbang dengan imunoglobulin IgG terurai sebelum waktunya di limpa janin. Kelompok penyakit heterogen muncul, disertai dengan hipoksia dan asidosis.
Diabetes, penyakit jantung dan paru-paru kronik pada ibu
Di antara semua patologi endokrin, diabetes mellitus paling teruk mempengaruhi kehamilan, menyebabkan komplikasi, kesan negatif terhadap perkembangan janin intrauterin dan kemampuan menyesuaikan diri bayi. Kadar kematian perinatal adalah yang paling tinggi, morbiditi berjangkit awal adalah 3-4 kali lebih tinggi daripada norma populasi umum.
Penyakit sistem kardiovaskular (penyakit jantung kongenital atau diperolehi, infark miokard, hipertensi) menimbulkan kekejangan vaskular, mengganggu bekalan darah ke janin. Asma bronkial, emfisema paru, bronkitis kronik, anemia (hemoglobin rendah) mengganggu penghantaran oksigen ke tisu-tisu badan anak.
Detasmen plasenta, preeklampsia, selepas kehamilan
Pelepasan plasenta memprovokasi perkembangan kelaparan oksigen yang cepat, yang membahayakan nyawa anak.
Tabiat buruk ibu
Jalan-jalan jangka pendek yang jarang berlaku, diet tidak sihat, penyalahgunaan makanan tidak sihat, tekanan adalah faktor utama yang menyebabkan kebuluran oksigen.
Setelah menghisap rokok, lapisan otot saluran darah menyusut, yang memberi kesan negatif terhadap perkembangan mental kanak-kanak, sistem pembiakan menderita, terutama kanak-kanak lelaki. Testis pada kanak-kanak yang menderita hipoksia lebih kecil, kanak-kanak menderita cryptorchidism dan hypospadias.
Kelaparan oksigen bayi
Anak-anak di dalam rahim tidak mempunyai kekebalan, bahan toksik yang terkandung dalam rokok menembusi plasenta, merendam janin. Merokok semasa mengandung juga berbahaya bagi plasenta, dan kemungkinan keguguran atau kematian janin intrauterin meningkat.
Penting! Kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu yang merokok lebih cenderung menderita patologi saluran pernafasan dan gangguan pernafasan.
Menutup saluran udara dengan lendir pada kanak-kanak
Sekiranya semasa kelahiran terdapat tanda-tanda kekurangan oksigen pada seorang kanak-kanak, dia mendapat rawatan perubatan. Lendir dan cairan dibuang dari saluran pernafasan, bayi dipanaskan, dihidupkan semula, menghilangkan ancaman terhadap kehidupan. Ketika keadaan stabil, anak itu ditempatkan di ruang tekanan, dan makanan disediakan dengan penyelesaian khas. Dengan bertambahnya usia, tahap gegaran, kekejangan, kedutan lengan dan kaki berhenti.
Bentuk sekunder
Dengan hipoksia sekunder, ketegangan oksigen dan tahap hemoglobin dalam darah vena meningkat. Hipokemia dan sianosis tidak ada, tisu kehilangan kemampuan untuk menggunakan oksigen dalam darah dengan latar belakang penurunan keberkesanan pengoksidaan biologi.
Gangguan peredaran darah
Perkembangan aktif hipoksia janin boleh berlaku dengan peredaran darah janin-plasenta yang terganggu yang disebabkan oleh ancaman keguguran, pelanggaran integriti tali pusat, disfungsi fetoplacental, kelainan persalinan.
Gangguan paru-paru atau penyakit
Hipoksia pernafasan adalah hasil daripada gangguan pergerakan udara sepenuhnya atau sebahagian dari paru-paru: dengan sesak nafas, lemas, bronkospasme, edema paru, radang paru-paru.
Tanda-tanda kebuluran oksigen organ
Meluruskan tisu paru-paru tidak mencukupi
Penyakit paru-paru yang tidak berjangkit yang disebabkan oleh pengembangan tisu paru-paru yang tidak lengkap memerlukan terapi jangka panjang dengan pengudaraan buatan dan oksigen. Mungkin ada keperluan untuk rawatan khas di hospital, kemudian di rumah sehingga organ itu sembuh sepenuhnya. Biasanya, paru-paru dipulihkan dalam satu tahun kehidupan, lebih jarang masalah itu berkembang menjadi asma. Peningkatan kemungkinan patologi bronkopulmonari, termasuk radang paru-paru.
Akibat hipoksia
Gejala, akibat dan rawatan hipoksia pada bayi baru lahir ditentukan mengikut sistem 10 titik Apgar, terdapat tiga tahap kebuluran oksigen:
- 8-10 mata - keadaan bayi adalah normal;
- 7-6 mata - hipoksia ringan;
- 5-4 mata - bentuk purata keadaan patologi;
- 3-0 mata - tahap ketiga hipoksia.
Sekiranya rawatan pada bayi yang menderita hipoksia tidak dilakukan tepat pada waktunya, kemungkinan adanya kelainan perkembangan fizikal dan mental. Selalunya akibat hipoksia adalah hipertonik, perkembangan pertuturan yang tertunda, autisme, cerebral palsy, lebih jarang kematian.
Tanda-tanda kebuluran oksigen pada bayi baru lahir
Kelaparan oksigen pada bayi baru lahir dapat ditunjukkan dengan gejala berikut:
- pelepasan mekonium sebelum kelahiran atau semasa melahirkan (penyakit sederhana hingga teruk);
- pernafasan yang lemah dan tidak teratur, kurang menjerit;
- sianosis;
- kekurangan denyutan tali pusat;
- reaksi lemah terhadap rangsangan (semasa memeriksa refleks tumit, mengeluarkan lendir dari saluran pernafasan).
Fenomena berikut menunjukkan kekurangan oksigen selepas bersalin:
- menggeletar anggota badan, dagu ketika menangis;
- tidur gelisah;
- kerap menangis, tidur pendek;
- tingkah laku makan yang gelisah;
- regurgitasi yang kerap;
- nystagmus.
Gejala tidak selalu menentukan kekurangan oksigen, pemeriksaan pakar pediatrik dan diagnostik tambahan diperlukan.
Hipoksia antenatal
Dengan tahap sederhana
Kelaparan oksigen dalam bentuk ringan tidak mempengaruhi perkembangan anak, gejala berlalu dengan cepat. Hipoksia tidak memerlukan terapi.
Dengan tahap yang teruk
Hipoksia tahap kedua dengan penjagaan dan rawatan berkualiti jarang mengganggu tubuh. Rawatan bayi berusia 1-3 bulan disertai dengan gangguan tidur, kegelisahan, gegaran dagu. Bentuk hipoksia yang teruk mengancam dengan akibat yang serius bagi bayi: sawan, kelewatan perkembangan, dan masalah otak adalah perkara biasa.
Aktiviti penyembuhan
Prosedur terapi membantu menghilangkan penyebab hipoksia, memastikan bekalan oksigen yang mencukupi, dan membetulkan sistem homeostasis.
Majlis. Kadang-kadang hipoksia dapat diperbaiki dengan mudah dengan mengudarakan bilik atau berjalan di udara segar.
Sekiranya kekurangan oksigen disebabkan oleh penyakit paru-paru, jantung, darah atau keracunan, perlu mengambil langkah yang lebih serius:
- Keadaan hipoksia (eksogen) diperbetulkan dengan peralatan oksigen: radas, bolon, bantal.
- Hipoksia pernafasan (pernafasan) dirawat dengan bronkodilator, antihypoxanths, dan analeptik pernafasan. Oksigen pekat digunakan, pengudaraan paru-paru buatan dilakukan. Dalam hipoksia kronik, terapi oksigen adalah komponen utama.
- Masalah hemik (darah) diselesaikan dengan pemindahan darah, rangsangan hematopoiesis, bayi dirawat dengan oksigen.
- Penyakit peredaran darah memerlukan campur tangan pembetulan pada jantung dan saluran darah. Penggunaan ubat-ubatan dengan kesan kardiotropik, antikoagulan untuk menstabilkan peredaran mikro, terapi oksigen berkesan.
- Hipoksia histoksik (tisu) diperbetulkan dengan penawar untuk keracunan, pengudaraan buatan, oksigenasi hiperbarik.
Diagnosis kekurangan oksigen
Statistik perubatan menunjukkan bahawa kebuluran oksigen diperhatikan pada 10-15% kes. Sekiranya ibu hamil mengetahui apa itu hipoksia pada anak, bagaimana mengesan dan mencegah perkembangan patologi janin tepat pada masanya, kemungkinan menjaga kesihatan dan kehidupan bayi meningkat dengan ketara.
