Penyakit kuning pada bayi baru lahir tidak hanya biasa - ia berlaku hampir selalu. Mana-mana ibu akan mudah melihat gejala pertama. Anak menjadi gelap atau kuning, putih mata menjadi kuning. Adakah penyakit atau ciri kanak-kanak kecil? Ini akan menjadi jelas kemudian, setelah beberapa hari diperhatikan. Selalunya tidak ada alasan untuk dikhawatirkan, keadaan ini disebabkan oleh beberapa ciri fisiologi badan bayi yang baru lahir.
Mengapa penyakit kuning muncul?
Di sini, bilirubin harus dipersalahkan.... Apa itu dan dari mana asalnya? Ia cukup sederhana. Seorang kanak-kanak yang belum dilahirkan mempunyai darah khas dengan hemoglobin (janin) khas. Ia membawa oksigen melalui saluran darah bayi. Semasa bayi dilahirkan, dia mula bernafas dengan paru-paru. Dan kemudian komposisi darah berubah: hemoglobin "hidup" muncul di dalamnya, dan hemoglobin janin musnah. Di sinilah bilirubin terbentuk. Anak tidak memerlukannya, dan organisma kecil mula menyingkirkannya.
Ini adalah tugas yang sangat sukar bagi kanak-kanak. Bilirubin tidak dapat dikeluarkan. Pertama, ia masuk ke dalam hati dan di sana ia bercampur dengan enzim khas, kemudian larut dalam air kencing dan kemudian mudah dikeluarkan. Sekiranya hati gagal dan terdapat banyak bilirubin dalam darah, penyakit kuning akan bermula.
Penyebab penyakit kuning yang bersifat patogenik sama sekali berbeza. Selalunya disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu dari badan kerana keadaan berikut:
- ketidaksesuaian kumpulan darah;
- konflik rhesus;
- kerosakan hati virus;
- gangguan metabolik genetik;
- penyakit keturunan;
- gangguan hormon;
- kerosakan mekanikal pada saluran empedu atau hati.
VIDEO:
Kadar bilirubin
Dalam darah bayi yang baru lahir, bilirubin harus dari 8,5 hingga 20,5 μmol / l (mikromol per liter). Unit pengukuran agak rumit, tetapi anda tidak perlu menyelidikinya. Sekiranya ia benar-benar menarik - ujian darah dilakukan pada tahap molekul. Sekiranya analisis menunjukkan bahawa kandungan bilirubin sedikit lebih tinggi daripada biasa, doktor memahami: tubuh bayi tidak mempunyai masa untuk mengatasi bebannya. Jaundis benar berlaku apabila tahap bilirubin melebihi 35 μmol / L.
Namun berbeza ...
Mengapa penyakit kuning muncul sudah jelas. Mengapa terdapat kesukaran dengan pengeluaran bilirubin? Mungkinkah ini merupakan tanda patologi? Malangnya ya. Doktor membezakan antara dua kumpulan penyakit kuning - fisiologi dan patologi. Pertimbangkan semua jenis penyakit kuning dari yang paling jarang hingga yang paling biasa.
Jenis penyakit kuning patologi
Mereka jarang berlaku, tetapi memerlukan pengawasan dan rawatan perubatan wajib... Dengan penyakit kuning patologi, selalu ada gejala tambahan. Ada yang dapat diperhatikan oleh ibu atau seseorang dari saudara mara, yang lain hanya dikenali oleh doktor.
Penyakit hemolitik
Di antara semua bayi yang jatuh sakit dengan penyakit kuning bayi baru lahir, kurang dari 1% jatuh pada mereka yang menderita penyakit hemolitik. Sebabnya:
- Konflik Rh antara ibu dan bayi (paling kerap);
- ketidakcocokan dalam kumpulan darah (sangat jarang berlaku);
- ketidaksesuaian antigen (hampir tidak pernah berlaku).
Walau bagaimanapun, penyakit kuning seperti itu cepat dikenali. Kulit dan sklera bayi menjadi kuning tidak beberapa hari kemudian, tetapi segera setelah dilahirkan. Anak kelihatan lesu dan mengantuk. Doktor, yang memeriksa bayi, akan merasakan peningkatan limpa dan hati. Semua tanda ini menunjukkan bahawa bayi yang baru lahir sangat memerlukan pertolongan, dan kemudian doktor memulakan rawatan segera. Kes terburuk adalah kernicterus., di mana bilirubin meracuni otak bayi.
Penyakit kuning obstruktif
Jarang, tetapi masih patologi. Terdapat beberapa sebab untuk penyakit kuning obstruktif:
- masalah pundi hempedu;
- pelanggaran patensi saluran empedu;
- masalah hati.
Selalunya, penyakit kuning obstruktif disebabkan oleh gangguan genetik atau trauma kelahiran pada bayi. Manifestasi penyakit ini menjadi ketara ketika bayi berusia dua hingga tiga minggu. Pada masa yang sama, kulit kelihatan tidak hanya kuning, tetapi dengan warna kehijauan. Najis bayi menjadi ringan, hampir tanpa warna. Doktor akan merasakan bahawa hati menebal dan limpa membesar. Sekiranya anda mengesyaki penyakit kuning obstruktif, pelbagai pemeriksaan tambahan ditetapkan - contohnya, ultrasound. Rawatan akan bergantung pada jenis patologi.
Terdapat juga keadaan sempadan apabila penyakit kuning postpartum jangka panjang menjadi patologi:
- Penyakit kuning konjugatif dikaitkan dengan fungsi hati yang lemah. Enzim hati mengikat bilirubin dengan buruk dan tidak dapat mengatasi penyingkirannya dari darah.
- Kernicterus berlaku dengan peningkatan kadar bilirubin yang tajam semasa penyakit kuning selepas bersalin. Dalam kes ini, bilirubin memasuki sistem saraf dan mempunyai kesan toksik padanya.
- Penyakit kuning hepatik muncul ketika sel hati rosak oleh virus atau bakteria.
Penyakit kuning fisiologi
Sekarang semua doktor telah menyedari bahawa ini bukan penyakit, tetapi salah satu pilihan untuk keadaan normal anak yang baru lahir. Walau bagaimanapun, dalam keadaan ini, bayi mesti diperhatikan dengan teliti agar tidak terlepas kemungkinan patologi.
Penyakit kuning susu ibu
Kes lain yang jarang berlaku. Ia berlaku apabila seorang ibu mempunyai banyak estrogen dalam susu (ini adalah hormon seks wanita). Kemudian hati bayi mula-mula mula mengeluarkan estrogen, dan barulah - bilirubin. Dalam kes ini, bayi masih mengalami penyakit kuning hingga tiga bulan.... Pada masa yang sama, bayi berkembang dengan baik - dia mempunyai selera makan, tidur yang baik dan berat badan dan tinggi badannya meningkat. Keadaan ini tidak berbahaya dan hilang dengan sendirinya.
Sekiranya bayi mengalami penyakit kuning susu ibu, ibu sering bertanya: adakah lebih baik menyapukan bayi? Hanya ada satu jawapan: tidak lebih baik! Ya, tanpa susu ibu bayi akan berhenti "bertukar menjadi kuning". Tetapi berapa banyak yang berguna dan penting yang akan dia terima kurang? Jadi penyusuan mesti diteruskan.
Penyakit kuning neonatal
Dan akhirnya, jenis yang paling biasa. Inilah penyakit kuning yang kebanyakan kanak-kanak dapat.... Ia tidak tergolong dalam penyakit dan tidak memerlukan rawatan. Penyakit kuning bayi yang baru lahir hilang dengan sendirinya dan tidak menimbulkan komplikasi. Benar, ada pandangan lain: jika penyakit kuning muncul, maka hati bayi masih berlebihan. Tetapi kanak-kanak itu dapat dibantu.
Gejala
Gejala utama dan petunjuk dari sebarang jenis penyakit kuning adalah perubahan warna kulit dan selaput lendir, putih mata. Mereka menjadi kuning terang, hampir berwarna lemon.
Apabila lebih dari dua minggu berlalu, dan kulit bayi tidak memperoleh warna normal, anda harus berjumpa doktor. Sebelum penyakit kuning dirawat, analisis akan dibuat untuk tahap bilirubin dalam darah. Tahap bilirubin bergantung pada banyak faktor dan mustahil untuk mentafsirkan keputusan ujian secara jelas. Doktor akan membuat kesimpulan mengenai kesihatan anak dari gambaran umum mengenai status kesihatan
Gejala penyakit kuning patologi ditunjukkan dalam perubahan warna kulit. Perbezaannya adalah pada masa penampilan mereka dan beberapa ciri manifestasi mereka:
- perubahan warna kulit muncul sejurus selepas kelahiran;
- selepas tiga hingga empat hari warna kuning menjadi lebih cerah, semua gejala semakin meningkat;
- kekuningan kekukuhan berterusan selama lebih dari satu bulan;
- permulaan gejala penyakit kuning seperti gelombang: ia muncul, kemudian hilang;
- selain warna kuning, warna kulit juga dapat memperoleh warna hijau.
Plus, gejala lain ditambahkan pada perubahan warna kulit:
- tinja berubah warna;
- air kencing berwarna gelap;
- lebam muncul secara spontan;
- terdapat peningkatan dalam hati dan limpa;
- kesejahteraan umum kanak-kanak bertambah buruk.
Dengan penyakit kuning nuklear, refleks penghisap memudar, rasa mengantuk dan sawan yang teruk.
Rawatan penyakit kuning
Sekiranya kita bercakap mengenai patologi, maka terapi apa pun ditetapkan oleh doktor. Selalunya, bayi dan ibu dimasukkan ke hospital, di mana mereka menjalankan semua prosedur yang diperlukan... Sebagai contoh, jika ibu dan anak mempunyai faktor Rh yang berbeza atau tanda-tanda ketidaksesuaian darah yang lain, maka pemindahan darah sering dilakukan. Dalam satu prosedur, bayi dapat mengganti hingga 70% daripada jumlah darah. Dalam kes yang sukar, transfusi diulang beberapa kali.
Langkah-langkah ini membantu menghilangkan bilirubin yang tidak normal, tetapi dapat melemahkan bayi. Oleh itu, terapi tambahan sering diresepkan: antibiotik, fisioterapi, dan sebagainya.
Penyakit kuning obstruktif sering memerlukan pembedahan. Keputusan yang beralasan biasanya diambil oleh seluruh komisi doktor yang memeriksa anak dengan teliti dan menentukan semua langkah yang diperlukan. Rawatan dan pemulihan seperti itu juga dilakukan di rumah sakit.
Sekiranya penyakit kuning adalah fisiologi, maka kemungkinan besar bukan mengenai rawatan, tetapi tentang menolong bayi. Anak akan mengatasi keadaannya dengan lebih cepat sekiranya:
- pasangkan bayi yang baru lahir ke payudara seawal mungkin (ini merangsang proses metabolik);
- penyusuan penuh;
- diet ibu menyusu agar bayi tidak mengalami masalah pencernaan;
- berjemur;
- berjalan di udara terbuka.
Perkara terakhir, sayangnya, tidak dapat dipenuhi jika sejuk di luar. Tetapi pada musim bunga, musim panas atau musim luruh yang hangat, sangat penting untuk membawa bayi anda keluar ke udara segar. Pada musim panas, dalam cuaca cerah dan cerah, anda boleh membuka lengan dan kaki bayi selama beberapa minit. Ini sangat berguna dalam naungan cahaya - contohnya, di bawah pokok, sehingga cahaya yang menyebar jatuh pada anak. Perkara utama ialah bayi tidak membeku.
Penjagaan sedemikian untuk bayi yang baru lahir akan membantu membuang bilirubin dari badan anak. Kesannya, bayi bukan sahaja akan mengalami penyakit kuning. Anak juga akan menjadi lebih sihat dan berasa lebih sihat.
Rawatan utama dan pencegahan penyakit kuning neonatal adalah susu ibu. Itulah sebabnya bayi yang baru lahir disapukan pada payudara dari minit pertama. Kolostrum (bahagian pertama susu ibu) mempunyai kesan pencahar yang ketara. Ia mendorong perkumuhan pewarna (bilirubin) bersama dengan najis. Memberi makan bayi anda mengikut permintaan adalah ubat terbaik untuk penyakit kuning.
Kadang-kadang, selain susu ibu, penyinaran dengan lampu khas untuk rawatan penyakit kuning ditetapkan - fototerapi. Semasa prosedur, mata anak ditutup dengan pembalut atau kacamata dan diletakkan di bawah lampu. Kursus ini adalah 96 jam.
Kesan sampingan mungkin berlaku dengan fototerapi. Anak boleh mengantuk, kulit mula mengelupas dan ada najis yang tidak sedap.
Berjemur mempunyai kesan yang sama. Tubuh bayi dalam cahaya mula menghasilkan vitamin D. secara aktif. Ia mempercepat proses penyingkiran bilirubin dari darah.
Dengan penyakit kuning yang teruk, doktor mungkin menetapkan glukosa dan arang aktif dalam tablet. Glukosa membantu meningkatkan fungsi hati yang aktif. Karbon aktif menyerap bahan berbahaya seperti span, termasuk bilirubin. Selanjutnya, arang batu bersama dengan bilirubin diekskresikan secara semula jadi dengan tinja.
Doktor mengembangkan kaedah untuk merawat jenis penyakit kuning patologi bergantung pada diagnosis. Semua faktor dan keadaan kelahiran anak diambil kira. Kursus kelahiran dan kehamilan, penyakit ibu, keputusan ujian dan ultrasound. Kadang-kadang diperlukan perundingan dengan pakar sempit; pakar bedah atau ahli endokrinologi.
Jenis terapi yang berbeza digunakan dalam rawatan penyakit kuning:
- Antivirus.
- Antibakteria.
- Koleretik.
- Detoksifikasi.
- Imun.
Mereka digunakan secara individu dan gabungan di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Ia bergantung kepada penyebab penyakit kuning.
Akibat dan masalah
Dalam keadaan patologi, mustahil untuk meramalkan seberapa cepat bayi akan pulih. Pertama sekali, semuanya bergantung kepada penyebab penyakit dan keparahannya.... Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk memerhatikan bayi anda pada hari-hari pertama kehidupan. Apa yang perlu dicari?
- Penyakit kuning berlaku beberapa jam selepas kelahiran bayi (konflik darah mungkin berlaku).
- Anak tidak berkembang dengan baik, dia mengantuk dan lesu (kelebihan bilirubin dalam darah, termasuk penyakit hemolitik).
- Penyakit kuning disertai dengan kejang, tangisan berterusan (ini boleh menjadi kernicterus). Dengan diagnosis seperti itu, anak mungkin mengalami masalah pendengaran, patologi pergerakan, dalam kes yang paling teruk, bayi mungkin mati.
- Bayi yang baru lahir mempunyai trauma kelahiran.
Sebaik sahaja bayi baru lahir mengalami penyakit kuning, pemerhatian yang teliti diperlukan untuk mencegah perkembangan patologi. Sekiranya rawatan dijalankan tepat pada waktunya, bayi akan cepat sembuh dan akan bertambah sihat..
Penyakit kuning fisiologi tidak menyebabkan komplikasi. Ia boleh berlangsung dua hingga tiga minggu. Sebilangan besar bayi menyingkirkan penyakit kuning apabila berumur satu bulan. Sekiranya alasannya ada pada susu ibu, maka keadaannya boleh berlanjutan selama satu hingga dua bulan lagi. Selepas itu, kulit dan mata bayi dibebaskan sepenuhnya dari warna kuning. Selama ini kanak-kanak itu berkembang sepenuhnya. Perkara utama baginya adalah menjaga ibu, keluarga dan doktornya. Dan kemudian bayi akan membesar dengan sihat dan bahagia.
Penyakit kuning fisiologi pada kanak-kanak yang sihat tidak membahayakan tubuh, tidak mempengaruhi perkembangan kanak-kanak selanjutnya. Penyakit kuning patologi meningkatkan risiko menghidap dan menghidap sirosis atau barah hati seiring bertambahnya usia. Pada 90% kanak-kanak yang menderita hepatitis pada masa bayi, akibat dari penyakit kuning tetap ada seumur hidup. Ini tercermin dalam sistem kekebalan tubuh yang lemah dan fungsi hati yang lemah.
Kernicterus yang ditangguhkan boleh menyebabkan pekak, kelumpuhan lengkap atau separa, keterbelakangan mental. Kesan toksik bilirubin tahap tinggi pada sistem saraf mempunyai akibat yang paling teruk.
