Pada musim bunga dan musim panas, semua kanak-kanak berisiko meningkat. Tidak begitu mudah untuk melindungi anak dari gigitan kutu, dan akibatnya boleh menjadi tragis - ensefalitis yang disebabkan oleh kutu yang disebabkan oleh gigitan kutu yang dijangkiti boleh menyebabkan kematian atau kecacatan anak.
Apa ini?
Ensefalitis yang disebabkan oleh kutu adalah penyakit berjangkit virus yang sangat berbahaya bagi manusia. Semakin muda kanak-kanak, semakin berbahaya penyakit ini baginya. Arbovirus (flavovirus), yang disebarkan melalui air liur kutu yang sakit, menyebabkan kerosakan teruk pada otak, saraf tunjang dan seluruh sistem saraf pusat. Pembawa virus seperti itu adalah kutu ixodid, yang hidup hampir di mana-mana, kecuali negara tropika panas. Terdapat banyak di Siberia, Timur Jauh, China dan Mongolia. Terdapat pembawa virus di hutan negara-negara Eropah Timur, Scandinavia.
Sehingga 6 ribu kes ensefalitis bawaan kutu dicatat setiap tahun di Rusia dalam tempoh aktiviti kutu ixodid.
Ia berlangsung dari bulan April hingga Julai, gelombang kedua aktiviti arthropod adalah permulaan musim luruh. Perlu diperhatikan bahawa seorang kanak-kanak boleh mendapat virus yang merosakkan bukan hanya setelah gigitan kutu langsung, tetapi juga ketika terkena cairan biologi burung, binatang yang sebelumnya digigit kutu tersebut.
Punca
Nama penyakit ini mencerminkan sepenuhnya penyebabnya - kutu ixodid yang dijangkiti adalah penyebab penyakit ini. Virus yang dibawanya dan dikeluarkan dengan air liur, ketika diperiksa di bawah mikroskop, adalah timbunan zarah sfera dengan tonjolan kecil di sepanjang permukaan. Ini adalah salah satu virus terkecil, separuh dari ukuran virus influenza dan empat kali ganda dari virus campak. Tetapi virus kecil dan berbahaya ini, kerana saiznya yang kecil, dapat dengan mudah mengatasi semua halangan pelindung imuniti manusia.
Arbovirus lemah sebelum terdedah pada suhu tinggi, ia mati setelah beberapa minit mendidih. Dan juga organisma patogen tidak menyukai cahaya matahari dan pembasmi kuman, ia mudah mati di persekitaran dalam cuaca cerah.
Pada suhu rendah, arbovirus dapat hidup bahagia selamanya, itulah sebabnya ia boleh terus aktif dalam susu lembu sejuk jika seekor lembu atau kambing digigit oleh kutu ixodid sebelum memerah susu. Makhluk ini menyukai semak tinggi, rumput, pohon, sehingga anak itu dapat digigit ketika berjalan di hutan, padang, taman, kawasan taman hutan.
Seorang kanak-kanak boleh dijangkiti setelah digigit oleh arthropoda seperti itu, virus dapat masuk ke dalam tubuh ketika berusaha menghancurkan kutu. Sekiranya dia sudah menggigit bayinya, penyakit itu mungkin terjadi ketika memakan makanan dari haiwan yang dijangkiti, jika makanan itu belum direbus. Semakin lama kutu di badan tuan rumah, semakin besar kemungkinan ensefalitis akan bermula.
Jenis penyakit
Ensefalitis yang disebabkan oleh kutu adalah istilah generik untuk beberapa jenis penyakit. Mereka dibahagikan kepada kumpulan berikut mengikut keparahan gejala dan tanda:
- demam - dalam kira-kira separuh daripada semua kes, bentuk penyakit ini berlaku, berkaitan dengan perkembangan demam yang teruk;
- meningeal - berlaku pada sepertiga daripada semua kes, dikaitkan dengan kerosakan pada membran otak, saraf tunjang;
- fokus - bentuk ini berkembang pada setiap pesakit kelima, ia dikaitkan dengan kerosakan pada bahan otak dan kemunculan gejala neurologi yang teruk.
Gejala dan Tanda
Selepas gigitan tanda ensefalitis atau penembusan flavovirus lain ke dalam badan, beberapa waktu harus berlalu. Tempoh ini disebut inkubasi, ia berjalan secara latendan juga boleh berlangsung dari satu hingga dua minggu. Kurang biasa adalah bentuk cepat, apabila tanda-tanda pertama penyakit ini mungkin muncul setelah sehari. Bentuk berlarutan mungkin, apabila manifestasi penyakit menjadi jelas hanya sebulan setelah gigitan. Sementara masa inkubasi sedang berlangsung, zarah-zarah virus membiak, menembusi aliran darah, berpindah ke seluruh tubuh anak. Sebaik sahaja mereka berjaya menangani tugas mereka, sudah tiba masanya untuk penyakit aktif dengan manifestasi gejala dan tanda-tanda.
Tanda-tanda awal yang menunjukkan ensefalitis yang disebabkan oleh kutu serupa pada semua jenis penyakit. Kursus selanjutnya, ramalan dan akibatnya bergantung pada bentuk penyakit yang spesifik. Gejala awal merangkumi perkara berikut:
- kemerosotan kesihatan akut dan tajam;
- sakit kepala, menggigil, sakit dan sakit pada otot dan sendi;
- kelemahan, kelesuan;
- muntah;
- haba
- kadang-kadang sawan.
Kulit wajah kelihatan kemerahan, kemerahan merebak ke leher dan hampir sampai ke klavikula. Pada putih mata, saluran darah melebar. Apa yang berlaku seterusnya bergantung pada jenis penyakit.
- Demam... Suhu tinggi berlangsung hingga 10 hari, sementara suhu dapat naik dan turun, setiap serangan demam individu dapat berlangsung hingga beberapa hari. Menjelang akhir minggu kedua penyakit, keadaan mula stabil. Bahayanya terletak tepat pada suhu tinggi, di mana kanak-kanak, terutama kanak-kanak, sering mengalami dehidrasi dan kejang demam.
- Meningeal. 3-4 hari selepas bermulanya penyakit, kanak-kanak itu mengalami gejala kerosakan pada meninges, baik tulang belakang dan serebrum. Sakit kepala meningkat, penghilang rasa sakit praktikal tidak berkesan. Dengan latar belakang kesakitan yang teruk, muntah berulang muncul. Otot-otot oksipital tegang, berkaitan dengan mana anak mengambil postur ciri - melemparkan bahagian belakang kepala ke belakang. Suhu berlangsung sekitar 2 minggu. Tetapi walaupun selepas keadaan membaik selama kira-kira 2-3 bulan, kelesuan, persepsi menyakitkan terhadap bunyi kuat dan cahaya terang, dan perubahan mood berterusan.
- Fokus. Ini adalah bentuk penyakit yang paling parah, di mana bahagian otak sangat terjejas, dan bukan hanya cangkangnya, seperti dalam kes sebelumnya. Suhu meningkat hingga +40 darjah dan ke atas, kanak-kanak itu lesu, mengantuk, dia mengalami muntah berulang, sawan. Kesedaran menjadi kabur atau terganggu. Auditori dan visual, serta halusinasi taktil, kecelaruan muncul. Sekiranya batang otak terjejas, masalah pernafasan dan jantung mungkin berlaku.
Sekiranya virus menjangkiti cerebellum, koordinasi pergerakan anak terganggu, dan jika flavovirus menjangkiti saraf tunjang, maka kelumpuhan dan paresis mungkin, biasanya mereka mempengaruhi bahagian atas badan.
Selalunya, penyakit seperti itu berlaku dalam dua gelombang: pada mulanya, tahap demam berlaku, apabila nampaknya penyakit itu sudah surut, bentuk fokus akut bermula pada anak. Akibatnya boleh berbeza. Itu semua bergantung pada seberapa dalam dan luas struktur otak yang rosak. Kadang-kadang pelanggaran berterusan selama beberapa bulan, dan kadang-kadang ia tidak dapat dipulihkan. Dengan jenis ensefalitis fokus, kemungkinan kematian lebih tinggi.
Diagnostik
Untuk diagnosis yang lebih tepat dan cepat, ibu bapa harus dapat menjawab dengan seakurat mungkin soalan doktor mengenai masa timbulnya gejala, mengikut urutan apa yang berlaku. Peranan penting dimainkan oleh kediaman anak di rantau ini, di mana kebarangkalian jangkitan meningkat disebabkan penyebaran kutu ixodid, serta fakta berjalan di hutan, taman, makan produk kambing atau susu lembu yang belum dimasak.
Untuk menghentikan diagnosis dan menjawab semua soalan akan membantu penyelidikan makmal. Zarah-zarah virus mesti dikesan dalam darah anak, dan juga dalam cairan serebrospinal, yang mana tusukan dilakukan.
Rawatan
Apa-apa jenis penyakit - yang paling ringan dan paling teruk, dirawat secara eksklusif di hospital, rawatan di rumah tidak termasuk. Pada masa sakit, anak itu tidak menular kepada orang lain, jadi tidak perlu pergi ke jabatan penyakit berjangkit, tetapi ada keperluan mendesak untuk menjalani rawatan di hospital neurologi di bawah pengawasan pakar neurologi.
Pesakit diberi rawatan antivirus yang dirancang untuk melemahkan flavovirus dan mencegah penyebaran selanjutnya. Penjagaan simptomatik, menurut garis panduan klinikal, diberikan bergantung pada bentuk dan jenis penyakit. Anak memerlukan rehat tempat tidur yang ketat. Pada suhu tinggi, campuran litik ditunjukkan, ia diberikan secara intramuskular. Dengan tanda-tanda dehidrasi, larutan garam-air, garam disuntik, dengan kejang, antikonvulsan diberikan.
Pada minggu pertama, perhatian khusus diberikan kepada pengenalan imunoglobulin anti-hama. Ia membantu mengaktifkan pertahanan imun badan bayi. Ia diberikan mengikut skema selama tiga hari, dengan berhati-hati memerhatikan dos dan arahan. Tetapi imunoglobulin tidak memberikan kesan yang diinginkan dengan diagnosis lewatapabila virus sudah memasuki sistem saraf pusat. Dalam kes ini, tidak masuk akal untuk melawan flavivirus, anda perlu menyelamatkan bayi.
Untuk melakukan ini, mereka boleh menggunakan ventilator, penggunaan diuretik untuk mengurangkan tekanan intrakranial, antipsikotik untuk menstabilkan otak.
Seberapa berjaya rawatan itu bergantung pada bagaimana kerosakan sistem saraf anak. Doktor memberikan prognosis yang paling baik untuk bentuk demam; dengan itu, pemulihan selesai. Ensefalitis jenis tikus meningeal juga mempunyai prognosis yang bersyarat, tetapi kadang-kadang sakit kepala dan migrain kronik tetap berlaku akibatnya, yang mana seorang anak dapat menderita selama beberapa bulan, dan beberapa tahun, dan sepanjang hidupnya. Akibat yang paling teruk boleh mempunyai jenis ensefalitis fokus.
Angka kematian dengannya mencapai 30%, yang bermaksud bahawa hampir setiap anak ketiga meninggal dunia, walaupun ada usaha dan usaha doktor. Orang yang selamat mungkin mengalami kelumpuhan berterusan, sawan, penurunan keupayaan mental dan kecerdasan yang ketara.
Ensefalitis yang disebabkan oleh kutu lebih mudah dicegah daripada merawat dan meramalkan... Untuk pencegahan disediakan vaksinasi dan aktiviti tertentu, yang akan membantu mengurangkan kemungkinan digigit. Penduduk dari semua wilayah di mana kemungkinan peningkatan ensefalitis akibat kutu mesti dilatih dalam peraturan keselamatan yang membolehkan mereka keluar ke alam semula jadi, berjalan di taman dan hutan dengan selamat. Perlu mematuhi cadangan berikut:
- pakaian harus ringan, tetapi ditutup, semakin sedikit kulit terbuka, semakin sedikit risiko digigit;
- kanak-kanak dan pakaiannya harus diperiksa dengan teliti setelah berjalan di hutan atau taman semasa aktiviti kutu;
- jika terdapat tanda yang telah menggigit anak, anda harus segera menghubungi institusi perubatan, di mana arthropod akan dikeluarkan dengan betul dari luka dan imunoglobulin akan diberikan kepada anak;
- susu mesti direbus sekiranya anda memutuskan untuk memanjakan anak anda dengan produk pertanian.
Vaksin ensefalitis bawaan kutu boleh diberikan kepada kanak-kanak dari usia satu tahun. Ia diberikan dalam tiga suntikan mengikut skema dengan rehat 1-6 bulan, pemeriksaan semula dilakukan setiap 3 tahun. Tentu saja vaksin tidak menjamin bahawa anak itu tidak akan dijangkiti ensefalitis setelah gigitan kutu, tetapi menjamin bahawa penyakit anak akan ringan dan demam dan tidak akan menyebabkan kerosakan teruk pada otak dan sistem saraf. Vaksinasi adalah percuma dan wajib bagi penduduk kawasan endemik, selebihnya dilakukan sesuka hati.
