Minggu ke-13 kehamilan berakhir pada trimester pertama dan membuka minggu kedua. Ini adalah masa perubahan besar dalam perasaan ibu mengandung dan tahap baru dalam perkembangan bayinya. Minggu ini dianggap paling bermaklumat untuk kajian pranatal pertama, yang disebut "pemeriksaan".
Berapa bulan?
Menjelang minggu ke-13 obstetrik, wanita sudah mahir mengetahui bagaimana waktu kehamilan dikira. Doktor selalu menetapkan tempoh yang melebihi satu yang sebenarnya sekitar dua minggu. Ini adalah tempoh obstetrik, dan perbezaan 14 hari adalah masa yang berlalu dari hari pertama haid terakhir sebelum kehamilan hingga ovulasi yang diharapkan.
Sekiranya minggu obstetrik ke-13 telah bermula, maka ini bermakna sekarang ia tepat 12 minggu mengikut piawaian perubatan untuk mengira usia kehamilan, iaitu 12-13 minggu, dan 10-11 minggu telah berlalu dari pembuahan. 11 minggu embrio sepadan dengan 13 obstetrik. Bulan lunar keempat telah bermula (masing-masing mempunyai tepat 4 minggu). Dari segi kalendar, hampir tiga bulan telah berlalu.
Perkembangan bayi
Tempoh perkembangan bayi pada janin sedang berlangsung. Sudah 3 minggu sejak dia berhenti menjadi embrio dan menjadi janin. Dengan permulaan tempoh ini, bayi setiap hari menjadi lebih seperti lelaki. Dia tidak lagi mempunyai ekor - dia telah berubah menjadi tulang ekor. Pembentukan organ dalaman selesai - sekarang mereka hanya akan tumbuh.
Kini bayinya kelihatan seperti bawang besar. Tinggi badannya dalam lingkungan 7-10 cm. Bayi sekarang beratnya lebih dari 20 gram.
Penampilan
Bayi itu kelihatan sangat kurus dan berkerut. Ini disebabkan oleh fakta bahawa walaupun dia tidak mempunyai tisu lemak subkutan. Kulit sangat nipis, kapilari dan saluran darah yang lebih besar bersinar melalui mereka. Di kepala bayi, rambut vellus tumbuh, mereka masih ringan pada semua anak, kerana pigmen yang mewarnai rambut dalam satu warna atau yang lain belum dapat dihasilkan.
Kepala bayi masih cukup besar berhubung dengan badan. Rata-rata adalah separuh dari keseluruhan kawasan buah. Ketidakseimbangan ini akan hilang dari masa ke masa, dan pada waktu bersalin, tubuh bayi akan lima kali lebih besar daripada kepala.
Bahagian lengan dan kaki mula sejajar. Sekiranya lebih awal pegangannya pendek, sekarang minggu ini mereka terasa panjangnya panjang, dan kaki mulai tumbuh. Anggota badan bawah masih jauh lebih pendek daripada bahagian atas.
Jari dan jari kaki sepenuhnya terbentuk di tangan dan kaki, masing-masing dinobatkan dengan paku kecil. Anak telah menyelesaikan pembentukan telinga, dan mulai minggu ini dia mulai mendengar, tetapi setakat ini pendengarannya lebih bergetar, kerana pembentukan telinga dalam masih berterusan. Menjelang minggu ke-20 kehamilan, proses ini akan selesai, dan gelombang suara akan mula berubah menjadi bunyi yang tidak asing bagi setiap kita.
Mata, yang sebelumnya berada di sisi kepala, sudah beralih ke tempat yang tepat. Kelopak mata telah terbentuk - kini mereka menutup rapat organ penglihatan. Wajah sudah mempunyai hidung, dan pada beberapa kanak-kanak, yang, kerana alasan ras atau genetik, mempunyai hidung yang menonjol, tulang-tulang ini sudah begitu besar sehingga profil dengan struktur yang jelas dan jelas dapat dilihat dengan mudah.
Leher sudah terbentuk - bayi boleh memusingkan kepala. Semua organ dalaman terletak di tempatnya, tidak ada yang kelihatan di luar rongga perut. Penampilan serpihan mula memperoleh ciri-ciri individu.
Organ dalaman
Oleh kerana semua organ sudah terbentuk, sekarang mereka dalam proses pertumbuhannya, dan mereka juga "belajar" untuk bekerja dengan betul, menjadi lebih kompleks dan berkembang. Pundi hempedu menghasilkan hempedu pada 13 minggu, dan pankreas mula menghasilkan insulin dua minggu sebelumnya. Usus berkontraksi secara berirama, dan ini adalah peristalsis yang hampir nyata, walaupun bayi, dalam erti kata biasa, belum makan.
Hati kecil dalam strukturnya benar-benar mengulangi jantung orang dewasa: ia mempunyai empat ruang, tetapi berdenyut lebih cepat. Denyut jantung (HR) minggu ini adalah 140 hingga 170 degupan seminit. Jantung janin mengepam sekitar 23 liter darah setiap hari. Ginjal berfungsi dengan kapasiti penuh: mereka mengeluarkan air kencing, mengumpulkannya, dan sistem kencing membuangnya keluar ke dalam cairan ketuban. Bayi itu kerap menulis: hampir sekali dalam satu jam.
Sistem saraf
Sistem saraf terus bertambah baik. Pada tahap fisiologi, sudah terbaring sepenuhnya, ada otak dan saraf tunjang, tetapi proses fungsinya masih dalam tahap pembentukan. Saraf tunjang masih menerima impuls dari ujung saraf, tetapi tidak lama lagi otak akan mula melakukannya. Sementara itu, tisu otak terbentuk di dalamnya, dan proses ini sangat cepat: 250 ribu sel baru terbentuk di otak janin pada 13 minggu setiap hari.
Saluran komunikasi khas antara otot dan sistem saraf terus terbentuk. Bayi itu sudah memiliki beberapa kemahiran refleks di gudangnya: dia menggigil, refleks menghisap dan menelan sudah dipelajari, tangannya dikepal, ada refleks yang mencengkam. Citarasa sudah "menarik" rasa: jika ibu makan gula-gula, anak pasti akan menyedari perubahan rasa air - dia akan menelan cairan ketuban dengan lebih rela.
Sekiranya perairannya pahit kerana ibu makan bawang dan bawang putih, maka rasanya tidak akan terlalu menyenangkan bagi bayi - dia tidak akan menelannya.
Pergerakan bayi menjadi lebih aktif. Selalunya, dia dalam keadaan tidak aktif, menyerupai mimpi. Semasa berjaga-jaga, bayi "bersenang-senang": dia memeluk dirinya, bermain dengan tali pusat, memeriksa wajahnya dengan sentuhan dan berenang. Ibu belum merasakan sebarang pergerakan - terdapat ruang yang cukup di rahim.
Jantina
Alat kelamin luaran bayi sedang dibentuk. Tuberkas kemaluan kanak-kanak lelaki telah memanjang, sekarang ini adalah zakar kecil. Dan pada kanak-kanak perempuan minggu ini, tuberkul genital mula melengkung dan menyusut, berubah menjadi labia.
Tetapi masih agak sukar untuk mengetahui jantina - perbezaan saiz jantina adalah kecil. Seorang doktor yang berpengalaman, tentu saja, dapat melihat perbezaannya jika imbasan ultrasound dilakukan pada mesin dengan resolusi yang baik, dan bayi berada di tempat yang mudah untuk diperiksa. Tetapi doktor belum dapat memberi jaminan untuk menyebutkan jantina kanak-kanak itu - kemungkinan kesalahan pada masa ini agak tinggi.
Pada 13 minggu obstetrik, perubahan paling global berlaku dalam sistem pembiakan kanak-kanak perempuan. Ovari mereka turun ke pelvis dan sudah mengandungi sekitar 2 juta telur. Pada kanak-kanak lelaki, pembentukan prostat berterusan.
Sistem rangka
Oleh kerana kelenjar tiroid telah berkembang dengan tekun dan mula bekerja selama beberapa minggu terakhir, deposit kalsium telah bermula di tulang bayi, dan mereka semakin kuat. Tulang tengkorak dan tulang belakang mula menguat terlebih dahulu, diikuti oleh tulang anggota badan. Minggu ini, bayi mempunyai tulang rusuk.
Buat masa ini, keperluan kalsium untuk ibu dan janin sangat baik. Sekiranya bayi merindukannya, dia akan mula mengambil kalsium dari tulang ibu. Akibatnya, kualiti dan penampilan kuku, rambut, gigi akan merosot pada seorang wanita. By the way, asas gigi susu bayi sudah terbentuk sepenuhnya, dan sekarang mereka akan menunggu di sayap.
Sistem pernafasan
Organ pernafasan kanak-kanak sudah berkembang. Minggu ini, dia mula mencuba pergerakan pernafasan. Dada mengembang tidak teratur sejauh ini, tetapi setiap hari pengecutan pernafasan akan lebih kerap. Selepas kelahiran, bayi akan mengetahui cara bernafas secara intuitif.
Glotis masih ditutup buat masa ini. Pita suara dibentuk secara aktif pada 13 minggu, sehingga selepas kelahiran bayi mengumumkan kelahiran dengan tangisan yang kuat. Paru-paru belum menghasilkan dan mengumpulkan bahan yang penting untuk pernafasan - surfaktan. Bayi akan mula bersiap untuk bernafas secara spontan pada pertengahan trimester ketiga.
Apa yang boleh dilakukan oleh kanak-kanak. Walaupun janin masih kecil, ia secara aktif mengembangkan kemahirannya. Sekarang bayi bertindak balas terhadap rangsangan luaran. Sekiranya seorang ibu mula batuk atau bercakap dengan seseorang dengan suara yang tinggi, getaran khas akan sampai pada bayi, dan dia akan merasakan perubahan dalam mood ibunya.
Sehingga kini, masih belum diketahui bagaimana anak-anak ketika ini dapat merasakan ketakutan, kesakitan dan kegembiraan. Tetapi banyak kajian yang merangkumi kategori wanita hamil yang akan melakukan pengguguran pada masa ini telah menunjukkan bahawa anak dengan sempurna merasakan semua emosi ibu, merasa sakit. Sekiranya dia kesakitan, dia membuka mulutnya dengan tangisan tanpa suara, dan jika dia takut, dia berusaha untuk "menyembunyikan", untuk menyusut.
Para saintis percaya bahawa ikatan antara ibu dan bayi kini berdasarkan perubahan dalam komposisi darah ibu. Dengan perubahan emosi, latar belakang hormonnya berubah halus, inilah yang dirasakan oleh anak.
Pada usia 13 minggu, bayi membuat pelbagai raut - otot wajahnya sudah cukup berkembang untuk ini. Dia belajar membawa tinjunya ke mulutnya dan cuba menghisapnya, dia pandai menguap, cegukan, meregang setelah tidur. Ini memberikannya keseronokan istimewa untuk bermain dengan tali pusatnya sendiri: dia meraihnya dan merasakannya.
Kanak-kanak pada ultrasound. Imbasan ultrasound minggu ini dilakukan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pranatal, jika tidak dilakukan sebelumnya. Tarikh akhir yang ditetapkan oleh Kementerian Kesihatan untuk acara diagnostik ini memungkinkan untuk disaring minggu ini. Ultrasound ini boleh menjadi "pertemuan" pertama ibu masa depan dan bayinya. Sekarang pada monitor pengimbas ultrasound, anda sudah dapat memeriksa secara terperinci profil remah-remah, hidung, alis, lengan kecil, kaki, mendengar degupan jantung. Semua ini menimbulkan kegembiraan wanita.
Semasa kajian, doktor menilai daya maju bayi, ukurannya dan mengaitkannya dengan jadual khas, di mana seseorang dapat menilai jangka masa kehamilan yang tepat dan ciri-ciri perkembangan janin.
CTE (ukuran coccygeal-parietal) tetap bermaklumat, sebenarnya, yang merupakan segmen antara coccyx dan mahkota kepala. Sebilangan doktor tidak mengukur CTE minggu ini, kerana biparietal (ukuran melintang kepala bayi), yang diukur antara tulang temporal, menjadi lebih bermaklumat dalam menentukan istilah.
Minggu ini sudah mungkin untuk mengukur panjang femur, tetapi tulang kaki dan bahu bawah masih terlalu kecil sehingga tidak praktikal untuk mengukurnya. SVD juga tidak diukur - diameter ovum, kerana melebihi 50 mm dua minggu yang lalu dan menjadi terlalu besar untuk pengukuran.
Selama 12 minggu penuh dan enam hari mengikutinya, norma berikut adalah ciri:
Jadual nilai fetometri purata pada 13 minggu (12-13 minggu)
Mereka yang telah mengukur CTE akan berminat untuk mengetahui apakah bayi mereka mematuhi standard statistik rata-rata. Nilai-nilai ini untuk minggu ke-13 adalah:
CTE pada kehamilan 13 minggu
Lingkaran perut bayi pada masa ini rata-rata dari 61 hingga 69 mm.
Plasenta telah sepenuhnya memikul semua tanggungjawab untuk pemakanan dan perlindungan anak, dan sekarang, jika diperlukan, seorang wanita dapat mengambil ubat-ubatan yang sebelumnya tidak disarankan kepadanya, kerana organ dalaman embrio diletakkan, dan tidak ada penghalang pelindung. Ketebalan plasenta pada masa ini adalah dari 15 hingga 18 mm, tetapi belum diukur dengan ultrasound, kerana ketebalannya akan memiliki nilai diagnostik tidak lebih awal dari 20 minggu dan kemudian
Perasaan bakal ibu
Perasaan wanita minggu ini tidak jelas - di satu pihak, dia gembira dan bangga dengan perutnya yang membesar, dan di sisi lain, dia memahami bahawa anak itu serius, dan, oleh itu, semua kegelisahan yang berkaitan dengan ini muncul: adakah kekuatan, pengalaman, dana yang cukup untuk untuk menumbuhkannya. Wanita yang mengandung anak pertamanya biasanya sangat risau akan perkara ini.
Oleh kerana trimester pertama dapat dianggap lengkap, latar belakang hormon agak "menenangkan"... Progesteron dan estrogen terkumpul di dalam badan wanita dalam jumlah yang mencukupi, kini pengeluarannya tidak begitu dirasakan oleh wanita hamil. Oleh itu, gejala toksikosis mula meninggalkan ibu mengandung, selera makannya bertambah baik, tidur malamnya menjadi lebih kuat, dan rasa mengantuk yang kuat pada waktu siang sedikit menurun. Secara umum, kesihatannya bertambah baik, tanda-tanda rasa tidak enak badan menjadikan diri mereka semakin kurang.
Sekiranya pada trimester pertama seorang wanita mengalami peningkatan air liur, sekarang sedikit air liur yang dihasilkan. Pening dan loya beransur hilang.
Perut tumbuh dengan ketara. Perut dan pinggul sudah kelihatan bulat, dan banyak wanita tidak lagi dapat menyembunyikan kedudukannya. Pada masa ini, bahkan wanita takhayul yang takut untuk melaporkan keadaan mereka sebelumnya, tidak lagi takut untuk membocorkan maklumat penting ini dan membawa fakta kehamilan mereka kepada rakan, rakan sekerja dan saudara-mara. Memahami hakikat bahawa ancaman keguguran dan tempoh kritikal telah berlalu menjadikan seorang wanita lebih yakin dan tenang.
Perut yang membesar mula memerlukan seorang wanita untuk mengubah tabiatnya. Tidur di perut anda sekarang tidak selesa, dan anda harus memilih kedudukan baru untuk hubungan seksual. Ramai wanita menyedari bahawa sudah lama mereka tidak berbaring di punggung - rahim yang tumbuh mula memerah vena cava yang lebih rendah. Minggu ini, wanita itu sudah menyedari bahawa barang-barang yang dipakainya sebelum kehamilan tidak lagi berkumpul di pinggang, mereka ketat di pinggul dan dada.
Sudah tiba masanya untuk menukar almari pakaian menjadi lebih luas, dan coli biasa harus diganti menjadi korset yang lebih luas dengan tali lebar yang akan menahan payudara yang tumbuh.
Suasana, yang dulu tidak stabil, sekarang mulai "mereda", wanita itu menjadi lebih seimbang dan tenang, tetapi dia dapat menjadi pelupa dan terganggu. Semua metamorfosis ini disebabkan oleh kesan latar belakang hormon baru pada otak: segala yang ada dalam tubuh wanita menyesuaikan dengan keperluan anak. Bayi sekarang memerlukan ibu yang tenang dan damai.
Namun wanita itu masih cukup sensitif. Minggu ini, anda tidak boleh berkomunikasi dengan orang yang suka membicarakan pengalaman sukar melahirkan anak dan kehamilan mereka, menerangkan dalam semua keseronokan proses kelahiran dan kemungkinan bahaya. Wanita hamil mengambil pengalaman orang lain terlalu dekat dengan hati mereka, terutamanya jika mereka membawa anak pertama mereka. Kisah sedemikian boleh menyebabkan tekanan, air mata, ketakutan dan kegelisahan yang tidak perlu.
Anda juga tidak boleh "menipu" diri anda mengenai pemeriksaan yang akan datang. Tidak kira bagaimana wanita hamil lain menakutkan mereka dari halaman forum, tidak ada yang salah dengan diagnosis ini. Sekiranya anda betul-betul memahami intinya, maka keseronokan akan menjadi minimum.
Konflik dan pertengkaran dalam negeri harus dielakkan, kerana bayi sudah boleh bertindak balas terhadap tekanan dari luar. Sekiranya tidak ada orang yang boleh bercakap dengan yakin, sekarang seorang wanita boleh menghubungi psikolog yang membuat janji temu secara percuma di mana-mana klinik antenatal.
Rahim yang tumbuh mula memerah usus secara mekanikal, sebab itulah sekarang masalah yang paling mendesak bagi wanita hamil adalah sembelit. Pemakanan yang betul akan membantu meningkatkan kesejahteraan anda.Ini juga akan menyelamatkan seorang wanita dari masalah lain pada permulaan trimester kedua - kemungkinan buasir. Pada awal minggu ke-13, ibu hamil mungkin memperhatikan kenyataan bahawa dia mengalami kekejangan otot betis. Oleh itu, kekurangan kalsium menampakkan dirinya, keperluannya telah meningkat dengan ketara pada masa ini.
Minggu ini, wanita yang memantau tekanan darah mereka mungkin menyedari bahawa tekanan darah mereka menurun. Ini adalah perkara biasa, kerana sekarang tubuh mempunyai lingkaran peredaran darah yang lain (uteroplacental). Biasanya, hipotensi semula jadi ringan tidak menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan.
Sekiranya tekanan turun di bawah normal, maka ini dapat ditunjukkan dengan kelemahan, pening, kehilangan kesedaran. Adalah mustahak untuk berjumpa doktor.
Hormon progesteron, yang "dicuba" sepanjang trimester pertama, terus memberi kesan sistemik pada tubuh wanita. Sekarang paling kerap dia menjadi "pelakunya" kencing yang kerap. Kadang-kadang wanita terus mengadu sakit kepala pada waktu malam. Oleh kerana kesan hormon pada sistem pencernaan, seorang wanita mungkin mengalami pedih ulu hati, bergantian sembelit dan najis longgar. Dan sifat progesteron untuk mengekalkan cairan dalam tisu boleh menyebabkan rhinitis fisiologi pada wanita hamil, rhinitis seperti itu tidak memerlukan rawatan yang berasingan, kerana ia hilang sendiri.
Sensasi menghirup kecil di punggung bawah dan punggung pada 13 minggu boleh dianggap cukup diterima, kerana rahim tumbuh, dan ligamen yang memegangnya diregangkan... Sekiranya punggung bawah sakit dan menarik, dan ini tidak bertahan lama, dan juga tidak disertai dengan pelepasan yang tidak normal, maka tidak ada yang perlu dibimbangkan.
Perhatian perubatan kecemasan harus dicari jika rasa sakitnya teruk, semakin meningkat, kekejangan.
Pada 13 minggu, payudara menjadi lebih mudah dan lebat. Kelenjar susu berhenti mengganggu wanita: sakit, gatal, gatal. Pertumbuhan aktif tisu kelenjar digantikan dengan penyediaan saluran untuk menyusu, dan proses ini tidak disertai dengan rasa sakit, walaupun kolostrum mungkin mulai dirembeskan. Sekiranya dada tidak berhenti sakit minggu ini, maka anda harus bersabar dan menunggu 7 hari lagi - selalunya pada 14 minggu, gejala yang tidak menyenangkan akan hilang sepenuhnya.
Perubahan dalam badan
Perubahan utama dalam tubuh wanita pada masa ini adalah pertumbuhan intensif badan rahim. Saiz rahim telah meningkat hampir 4 kali ganda, panjang rahim telah meningkat sebanyak 10 sentimeter. Pada wanita berbilang, rahim lebih berat, tumbuh lebih cepat, dan oleh itu tanda visual utama kehamilan, perut, kelihatan lebih cepat. Wanita yang mengandung kembar sudah mempunyai perut yang mengagumkan.
Lokasi rahim juga berubah. Dia telah melangkaui pelvis, dan kini berada di rongga perut. Ketinggian normal fundus pada 13 minggu adalah sekitar 11-12 sentimeter.
Rahim menjadi lebih lembut, lebih anjal, normal, tidak masuk nada, yang memastikan pertumbuhannya, dan jumlah keputihan juga meningkat. Jangan takut dengan perkara ini.
Pelepasan ringan, putih atau kekuningan dengan bau masam ringan dianggap normal untuk tempoh ini. Walau bagaimanapun, seorang wanita harus sangat waspada dan memperhatikan watak mereka - perubahan warna, bau, konsistensi rembesan vagina boleh menjadi tanda patologi.
Hijau dan kelabu, serta pelepasan coklat dengan konsistensi berbusa dengan bau yang tidak menyenangkan dapat menunjukkan adanya jangkitan, termasuk alat kelamin. Pelepasan putih tebal, disertai dengan bau ragi dan gatal di perineum, mungkin menunjukkan bahawa seorang wanita mengalami sariawan. Perkara ini tidak kerap terjadi pada 13 minggu, kerana sariawan adalah penolong kehamilan dan akhir kehamilan, tetapi kemungkinan seperti itu tidak sepenuhnya dikecualikan.
Jumlah darah yang beredar hari ini di dalam badan ibu mengandung telah meningkat sekitar 2 kali. Kini beban pada paru-paru, ginjal, dan jantung wanita meningkat dua kali ganda. Ini dapat ditunjukkan dengan peningkatan penyakit kronik organ-organ ini, jika seorang wanita mempunyai penyakit seperti itu sebelum kehamilan. Tetapi wanita hamil yang sihat pada masa ini merasakan peningkatan degupan jantung. Sesak nafas mungkin berlaku dengan sedikit latihan.
Payudara kini besar dan sangat cantik. Ia tidak dimanjakan walaupun oleh tubercles Montgomery yang menonjol pada lingkaran di sekitar puting dan kegelapan lingkaran itu sendiri. Puting boleh bertukar menjadi putih. Ini berlaku apabila puting jengkel oleh linen dan sejumlah kecil kolostrum, yang mengering, menimbulkan warna putih. Mulai minggu ini, anda perlu mencuci puting dengan air suam setiap petang untuk mengelakkan keradangan dan penyumbatan saluran.
Peningkatan berat badan pada 13 minggu berbeza-beza. Secara amnya, dianggap normal jika 2 hingga 4 kilogram ditambahkan pada berat badan asal wanita itu. HCG hormon kehamilan berada pada titik puncak maksimum. Dari akhir minggu ini, tahap hormon ini akan mula menurun secara beransur-ansur, dan proses ini akan berterusan hingga kelahirannya.
Seorang wanita yang kehamilannya sekarang tanpa komplikasi kelihatan sangat menarik. Misteri, kerohanian dan daya tarikan muncul dalam penampilannya. Rambutnya bersinar, kuku tumbuh lebih cepat, dan kulitnya menjadi lebih halus dan sihat. Pada beberapa wanita minggu ini, bintik-bintik pigmentasi mulai muncul di punggung, leher, lengan. Bintik-bintik pada wanita sering menjadi lebih cerah, tetapi ini tidak merosakkan kecantikan femininnya yang menakjubkan.
Kemungkinan komplikasi
Senarai masalah dan risiko yang boleh mengancam ibu hamil pada minggu kehamilan obstetrik ke-13 semakin berkurangan. Kemungkinan keguguran sekarang sudah rendah, begitu juga kemungkinan pembekuan janin secara tiba-tiba dan tidak masuk akal. Tetapi risiko tersebut tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya. Berikut adalah senarai komplikasi yang boleh dihadapi oleh wanita hamil pada 13 minggu.
Perencatan pertumbuhan intrauterin
Berdasarkan hasil imbasan ultrasound pertama minggu ini, bayi mungkin ketinggalan dalam perkembangannya. Sekiranya tidak ada kesilapan dengan masa kehamilan, doktor pasti akan berusaha mencari punca sebenar pertumbuhan janin yang perlahan. Kelewatan sedikit tidak ada kaitan dengan kelewatan itu, tetapi jika parameter bayi kurang dari 2 minggu dari biasanya, doktor akan membicarakan kemungkinan berlakunya kerencatan pertumbuhan intrauterin.
Dengan kelewatan simetri, apabila semua bahagian bayi dikurangkan berbanding dengan norma dengan cara yang sama, mereka mempertimbangkan versi seperti ketidakkonsistenan plasenta atau patologi tali pusat, akibatnya bayi hanya mendapat kurang nutrien dan oksigen. Kelewatan perkembangan janin dapat dilihat pada ibu hipertensi yang menderita tekanan darah tinggi, penyakit jantung dan saluran darah, serta pada wanita yang mengalami masalah kronik dengan sistem pernafasan.
Dengan kelewatan asimetri, apabila ukuran tertentu tidak seimbang dengan yang selebihnya, versi kemungkinan kecacatan perkembangan bayi, termasuk yang genetik, dipertimbangkan. Sebabnya mungkin bukan hanya disebabkan oleh penyakit kromosom, misalnya pada sindrom Down, tetapi juga pada kecacatan struktur ginjal, jantung, jika ada sesuatu yang salah semasa meletakkan organ ini.
Alasan bahawa bayi tumbuh lebih lambat daripada rakan sebaya boleh menjadi pemakanan wanita yang tidak mencukupi, kekurangan vitamin dalam tubuhnya, dan juga tabiat buruk: merokok, alkohol, dadah.
Selalunya, dengan pertumbuhan yang perlahan, bayi "bertindak balas" terhadap penyakit berjangkit yang dipindahkan oleh ibu pada trimester pertama.
Kehamilan yang tidak berkembang
Keguguran atau kehilangan kehamilan boleh berlaku pada bila-bila masa sehingga 28 minggu. Dengan peningkatan jangka masa, kemungkinan hasil yang menyedihkan itu berkurang. Doktor menyedari bahawa paling kerap janin berhenti dalam perkembangan dan mati pada peringkat awal - dari 3 hingga 4 minggu, kemudian semasa peralihan dari fasa perkembangan embrio ke janin - dari 8 hingga 10 minggu. Tempoh "berbahaya" ketiga bermula pada 16 dan berlangsung hingga 18 minggu. Walaupun 13 minggu tidak termasuk dalam tempoh ini, kemungkinan pembekuan janin adalah nyata pada masa ini.
Mungkin tidak ada gejala. Dalam kes ini, hanya 2-3 minggu selepas kematian bayi, tanda-tanda pertama dapat muncul: coklat "daub", menarik sakit, semua tanda keguguran. Sekiranya darah murni telah hilang, ini mungkin menunjukkan bahawa keguguran telah berlaku. Tetapi paling kerap, kehamilan beku dijumpai pada imbasan ultrasound, yang dilakukan minggu ini.
Apa-apa faktor yang tidak diingini oleh wanita boleh menyebabkan kematian anak: jangkitan, pengambilan ubat yang tidak dibenarkan semasa kehamilan, kerosakan plasenta, tabiat buruk, "lonjakan" hormon secara tiba-tiba.
Kekurangan isthmic-serviks
Patologi seperti ini disebut jika serviks rahim mula memendek dan meratakan sebelum waktu yang ditentukan. Tugas bahagian organ pembiakan ini semasa kehamilan adalah menutup pintu rahim dengan ketat, dan tidak membiarkan anak meninggalkannya sebelum waktunya. Sekiranya serviks tidak mencukupi, terdapat ancaman penamatan kehamilan. Sekiranya sekarang serviks tidak memenuhi tugasnya, anak akan mati, kerana dia masih tidak dapat hidup secara mandiri, di luar rahim ibu.
Patologi tidak mempunyai gejala, seorang wanita mungkin tidak merasakan sesuatu yang tidak biasa, dan hanya pada imbasan ultrasound pada 12-13 minggu, doktor dapat mengesan perubahan patologi pada serviks. Punca fenomena boleh berbeza: dari ciri kongenital serviks hingga perubahan traumatik yang disebabkan oleh pengguguran atau operasi ginekologi yang berkaitan dengan pengembangan mekanikal serviks. Selalunya, patologi berkembang pada wanita yang telah mengalami kelahiran yang sukar sebelumnya.
Terdapat banyak kaedah rawatan untuk pemendekan serviks. Leher pendek, tentu saja, tidak boleh memanjang, tetapi boleh diperbaiki dengan menjahit atau memasang pessary obstetrik. Dalam kebanyakan kes, seorang wanita berjaya melahirkan bayi sehingga tarikh akhir.
Sindrom hypercoagulable
Penebalan darah atau sindrom hypercoagulable minggu ini dapat dikesan oleh hasil koagulogram - analisis yang menentukan pembekuan darah. Dia ditugaskan kepada wanita hamil semasa mendaftar. Darah wanita boleh menjadi terlalu tebal kerana peningkatan beban pada semua organ dan sistem, terutamanya pada jantung dan saluran darah. Sekiranya seorang wanita pada trimester pertama diseksa oleh toksikosis teruk dengan muntah dan mabuk, maka risiko sindrom hypercoagulability adalah besar.
Pada awal trimester kedua, hypercoagulability dapat terjadi pada setiap wanita kedua, dan dalam kebanyakan kes ia dianggap sebagai varian norma. Tubuh wanita hamil mula beransur-ansur dan terlebih dahulu bersedia untuk melahirkan anak. Untuk mengelakkan pendarahan teruk, sistem pembekuan darah mula berfungsi dalam keadaan baru.
Pada pengesanan pertama, doktor akan menetapkan pemantauan darah. Sekiranya peningkatan kebekuan dijumpai pada masa akan datang, maka wanita itu akan diberi rawatan. Darah tebal boleh membahayakan di tempat pertama, peningkatan kemungkinan trombosis, penuaan plasenta pramatang.
Pada 13 minggu, tidak wajar membunyikan penggera, hypercoagulation yang dinyatakan mungkin bersifat fisiologi.
Analisis dan pemeriksaan
Sekiranya pemeriksaan telah dilakukan seminggu sebelumnya, maka tidak akan ada ujian yang dijadualkan minggu ini. Sekiranya rujukan untuk diagnosis pranatal dikeluarkan pada 13 minggu, maka wanita tersebut harus menderma darah dari vena dan melakukan imbasan ultrasound pada hari yang sama - ini adalah prasyarat untuk menjalani pemeriksaan pertama.
Tujuan kajian ini adalah untuk mengenal pasti wanita yang berisiko dari segi kemungkinan melahirkan bayi dengan kelainan kromosom. Dalam darah wanita hamil, nisbah kuantitatif hormon hCG dan protein plasma PAPP-A akan dinilai. Pada ultrasound, selain menilai perkembangan umum dan pemeriksaan organ dalaman janin, mereka akan memperhatikan apa yang disebut penanda kelainan kromosom - tanda visual kelainan. Sindrom Down dan sejumlah penyakit lain, risiko yang dinilai semasa pemeriksaan, misalnya, penebalan ruang kolar adalah ciri - lipatan di bahagian belakang leher.
Sebilangan besar patologi genetik dicirikan oleh meratakan dan ubah bentuk tulang muka; pada ultrasound, ini dapat dikesan oleh ukuran tulang hidung.
Norma ruang kolar dan panjang tulang hidung pada bayi yang sepatutnya sihat pada masa ini adalah seperti berikut:
Kandungan hCG dan PAPP-A dalam darah dapat dievaluasi makmal dalam unit pengukuran yang berlainan, dan nilai normatif di makmal yang berlainan mungkin berbeza antara satu sama lain. Untuk kesederhanaan, gunakan kepekatan yang dinyatakan dalam unit median - MoM. Nilai hCG dan PAPP-A dianggap normal pada tahap 0.5-2.0 MoM.
Sendirian, keputusan ujian ultrasound dan darah sedikit. Hanya maklumat ringkasan, yang diproses oleh program komputer khas, yang memberikan gambaran tentang seberapa tinggi kebarangkalian mempunyai anak yang sakit. Ia dinyatakan dalam pecahan - 1: 3000 atau 1: 350. Pecahan ini bermaksud bahawa peluang melahirkan anak dengan kelainan kromosom satu atau yang lain pada wanita dengan petunjuk serupa adalah 1 dari 3000 atau 350 kelahiran. Risiko di wilayah 1: 100 dianggap berisiko tinggi.
Pemeriksaan "Buruk" - apa yang perlu dilakukan?
Sekiranya pemeriksaan menunjukkan peningkatan risiko mempunyai bayi yang sakit, maka anda tidak perlu panik, kerana hasil diagnosis pranatal hanyalah prognosis, dan bukan diagnosis. Sebarang "penemuan" negatif pada ultrasound atau di makmal adalah asas untuk lawatan ke ahli genetik. Pakar ini akan sekali lagi memeriksa semua data dan dapat mengesyorkan wanita itu menjalani pemeriksaan tambahan, yang akan dapat menjawab dengan tepat mengenai pertanyaan sama ada anak itu mengalami kelainan dan kelainan kromosom.
Dalam situasi seperti itu, diagnosis invasif disyorkan - biopsi korionik, sedikit kemudian - amniosentesis. Menggunakan jarum panjang khas melalui tusukan di dinding perut anterior, cecair amniotik (semasa amniosentesis) atau zarah korionik diambil untuk dianalisis. DNA digunakan untuk menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai anomali.
Kaedah ini sangat bermaklumat, tetapi tidak selamat untuk ibu dan janin. Prosedur ini boleh mengakibatkan jangkitan pada membran, keguguran, kecederaan mekanikal pada anak. Perubatan moden menawarkan alternatif - ujian DNA yang tidak invasif.
Dalam sampel darah vena ibu hamil, eritrosit janin dijumpai, yang mula sampai ke sana dari sekitar 8-9 minggu kehamilan, dari mana DNA anak dikeluarkan. Prosedurnya tidak berbeza dengan ujian darah biasa dan tidak membahayakan janin dan ibu dengan cara apa pun, tetapi mahal - beberapa puluhan ribu rubel.
Setelah diagnostik tambahan menunjukkan gambaran sebenar, wanita dan orang terdekatnya akan menentukan apa yang akan berlaku selepas kehamilan ini.
Sekiranya bayi mempunyai patologi, maka wanita tersebut disarankan untuk menghentikan kehamilan dengan alasan perubatan. Tetapi dia berhak dan sengaja menolaknya. Dalam kes ini, kehamilan berlanjutan, seperti biasa, dan jika perlu, ibu dan bayi diberikan terapi sokongan.
Saranan untuk ibu mengandung
Seperti pada trimester pertama, semua cadangan asas tetap berlaku, pematuhannya akan membantu seorang wanita untuk memberitahu dengan tenang dan melahirkan bayi yang sihat. Ini adalah jalan-jalan harian di udara segar, makanan sihat, gaya hidup sihat. Hanya beberapa item yang dapat ditambahkan ke senarai cadangan minggu ini.
Kalsium
Oleh kerana keperluan untuk mineral ini meningkat dengan bermulanya pertumbuhan tulang janin, sekarang disarankan untuk berbincang dengan doktor anda mengenai kemungkinan mengambil suplemen kalsium tambahan.Anda tidak boleh membelinya di farmasi dan mula minum sendiri. Sekiranya seorang wanita tidak mempunyai kekurangan kalsium, maka tindakan tersebut dapat menyebabkan kelebihan mineral, yang penuh dengan komplikasi pada buah pinggang dan metabolisme.
Doktor melihat hasil ujian darah biokimia wanita itu, dia tahu dengan tepat berapa banyak kalsium dalam darahnya. Sekiranya jumlah mineral tambahan diperlukan, dia akan mengesyorkan penyediaan kalsium dan menunjukkan dalam dos apa yang harus diambil.
Semua wanita hamil perlu memasukkan makanan kaya kalsium dalam diet mereka minggu ini. Ini termasuk keju kotej, susu, produk tenusu, ikan laut, herba segar, bayam, kacang. Dalam kebanyakan kes, ini membolehkan anda memperoleh jumlah bahan penting yang diperlukan tanpa persediaan farmaseutikal.
Seks
Seks minggu ini tidak dikontraindikasikan jika wanita itu tidak mempunyai ancaman penyampaian korionik marginal dan komplikasi lain yang boleh menyebabkan keguguran. Tidak perlu malu, kerana persoalan apakah mungkin menjalani kehidupan seks yang aktif, pastikan anda bertanya kepada doktor yang hadir pada masa ini. Sekiranya semuanya baik-baik saja, maka dia tidak akan menentangnya.
Seks membantu seorang wanita merasa lebih baik: ia menstabilkan latar belakang emosi dan psikologi, memperbaiki hubungan keluarga. Walau bagaimanapun, sekarang anda harus mempertimbangkan perasaan anda sendiri dan pilihan postur anda. Semua kedudukan dengan penembusan mendalam, serta penggunaan pelincir, kini dilarang.
Pemakanan
Sekiranya seorang wanita mengalami sakit perut atau sakit di sebelah kiri atau hipokondrium kanannya, penting untuk berjumpa doktor tepat pada waktunya dan menyesuaikan dietnya. Pada 13 minggu, anda tidak boleh makan minuman berkarbonat, goreng, asin, berlemak, daging asap dan perap. Semakin banyak sayur-sayuran dan buah-buahan dalam diet ibu mengandung, semakin baik. Usus mula diperah oleh rahim yang tumbuh dan memerlukan serat, yang akan mencegah sembelit dan buasir.
Penyakit dan ubat-ubatan
Sekiranya semua langkah keselamatan tidak membantu, dan wanita itu masih jatuh sakit dengan selesema atau SARS pada 13 minggu, anda tidak perlu terlalu risau. Bayi itu sudah terbentuk, kebarangkalian suhu dan ubat yang diambil akan memberi kesan negatif kepadanya tidak setinggi pada trimester pertama. Plasenta sudah mengatasi fungsi penghalang. Ini tidak membantah berunding dengan doktor, dan semua ubat harus diambil hanya seperti yang diarahkan.
Minggu ini, anda boleh pergi ke doktor gigi dan menyembuhkan semua gigi yang bermasalah, jika perlu. X-ray juga dilarang, tetapi anestesia lembut sudah boleh diterima.
Ulasan wanita
Wanita meninggalkan banyak komen pada minggu ke-13 kehamilan di forum khusus di Internet. Sebilangan besar dari mereka berdedikasi untuk meningkatkan kesejahteraan. Beberapa minggu ini mula membuat catatan harian wanita hamil, di mana mereka memasukkan berat badan, tekanan darah, suhu basal. Semua data ini akan membantu doktor, yang masih melihat seorang wanita sebulan sekali dalam janji temu, untuk membayangkan dengan lebih baik apa yang sedang berlaku pada ibu hamil pada bulan ini.
Ibu yang berpengalaman menasihatkan meminta gambar ultrasound kepada doktor, yang mulai minggu ini muncul dalam album keluarga, di media elektronik, kerana kertas "foto" bayi dengan cepat kehilangan warna dan kejelasan gambarnya kerana kualiti kertas.
Gambaran elektronik adalah jaminan bahawa gambar bayi pada minggu ke-13 kehamilan akan berlangsung selama bertahun-tahun dan akan mengingatkan ibu bapa akan sembilan bulan menunggu, sepertiga daripadanya sudah tertinggal.
Untuk apa yang berlaku pada kehamilan 13 minggu, lihat video seterusnya.
