Hernia pada bayi baru lahir dan bayi

Hernia pada bayi baru lahir dan bayi adalah patologi yang memerlukan perhatian dari ibu bapa dan doktor. Kami akan memberitahu anda lebih banyak mengenai jenis hernia yang dimiliki oleh anak kecil seperti itu dan bagaimana merawatnya dalam artikel ini.

Bagaimana bentuk hernia

Apa-apa hernia adalah anomali di mana organ dalaman "kelihatan" ke luar, meninggalkan tempat fisiologi mereka. Organ atau bahagiannya melewati bukaan, celah, yang normal atau cacat, dan integriti kulit atau membran lain tidak terganggu. Penonjolan mungkin berlaku di ruang antara otot jika terbentuk di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, di bawah kulit (dengan hernia luaran) atau ke rongga dalaman (dengan penyakit hernia dalaman).

Pembentukan ini muncul ketika alam terganggu oleh keseimbangan antara tekanan dalaman dan ketahanan cangkang. Struktur hernia mana-mana hampir sama, ia merangkumi kantung hernial (cangkang peregangan), gerbang hernial - lubang di mana jalan keluar dan kandungan hernial (apa yang ada di dalam beg) berlaku.

Bahaya hernia bukan terletak pada kenyataan bahawa ia telah muncul dan terjadi, tetapi pada kenyataannya pada bila-bila masa, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu atau tanpa alasan yang jelas, ia dapat dicekik. Keadaan ini berlaku apabila lubang hernia sempit, dan kandungan kantung cenderung berubah dalam jumlah (misalnya, gelung usus kerana kandungan hernia umbilikus atau inguinal dapat diisi dengan tinja).

Akibat dari keadaan seperti itu selalu negatif - ini adalah nekrosis organ yang dijepit atau bahagian tertentu, keadaan yang mengancam nyawa pesakit. Pada bayi yang belum dapat mengadu gejala tertentu, kadang-kadang sukar untuk mengenal pasti hernia. Itu semua bergantung pada perhatian ibu bapa dan kesedaran mereka tentang di mana hernia muncul dan bagaimana penampilan mereka.

Jenis hernia pada bayi

Semua hernia dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Dengan sifat patologi, penyakit yang berkaitan dengan formasi seperti itu terbahagi kepada penyakit rumit dan tidak rumit. Sebagai tambahan, klasifikasi antarabangsa memperuntukkan pembahagian menjadi hernia primer dan berulang. Terdapat juga hernia sementara.

Mengikut kemampuan bergerak, formasi ini dapat disesuaikan dan tidak. Kira-kira seperempat dari semua diagnosis adalah formasi dalaman, lebih daripada 75% diperuntukkan untuk diagnosis luaran. Di kalangan kanak-kanak tahun pertama kehidupan, jenis hernia berikut adalah yang paling biasa:

Hernia diafragma

Dengan patologi seperti itu, bahagian organ dalaman, yang seharusnya terletak di rongga perut, naik ke dada.

• Punca. Hernia diafragmatik pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan selalu kongenital. Sebab-sebab mengapa hernia terbentuk pada suatu ketika dalam perkembangan intrauterin anak belum diselidiki sepenuhnya oleh saintis, tetapi doktor cenderung untuk mempercayai bahawa masalah ini adalah kekurangan elastik tisu penghubung, gangguan metabolisme pada ibu hamil, serta "kegagalan" genetik ...

• Gejala Gejala dimanifestasikan oleh kesukaran bernafas yang teruk pada anak, bentuk khas perut dalam bentuk kapal. Mereka segera diperhatikan oleh doktor di hospital. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit ini hanya dinyatakan setelah satu atau dua hari. Tahap diagnostik moden membolehkan anda melihat hernia seperti itu walaupun melakukan imbasan ultrasound semasa kehamilan.

• Rawatan. Rawatan selalu dilakukan secara pembedahan, dan sekarang ada peluang untuk melakukan pembetulan bahkan sebelum kelahiran anak. Tetapi campur tangan seperti ini dikaitkan dengan risiko yang agak tinggi untuk janin dan ibunya, dan oleh itu operasi kadang-kadang ditangguhkan sehingga tempoh selepas bersalin. Bayi dihantar untuk pembedahan segera dari bilik bersalin. Ia berlaku dalam dua peringkat - pertama, "tampalan" dibuat pada lubang diafragma dari kepingan kulitnya sendiri. Dan selepas beberapa ketika, patch ini dikeluarkan. Sekiranya hernia tidak dua hala, maka ramalannya cukup optimis: dalam 80% kes, doktor berjaya menyelamatkan nyawa dan kesihatan anak. Sekiranya hernia bilateral diafragma, kemungkinan besar kematian.

Hernia dari garis putih perut pada kanak-kanak

Pembentukan ini, yang melintang di tengah perut tegak lurus dengan dada, boleh berukuran kecil dan cukup besar - hingga diameter 10 sentimeter. Keluar dari organ dalaman berlaku di antara garis otot lemah garis tengah.

• Punca. Hernia semacam itu dapat diperoleh, tetapi selalu didasarkan pada kelainan kongenital pada tisu penghubung, yang dapat tersebar, membentuk "poket" yang agak besar akibat tangisan, batuk, sembelit, ketika bayi dengan kuat menekan peritoneum. Kelemahan tisu penghubung disebabkan oleh beberapa faktor intrauterin yang tidak menguntungkan, seperti kekurangan zat makanan, oksigen, gangguan metabolik, dan gangguan genetik.

• Gejala Hernia semacam itu tidak stabil, dan ini adalah ciri utama yang membezakan. Dengan pergerakan otot perut, ia akan menurun dan bertambah secara visual. Setelah makan, kanak-kanak itu berperilaku lebih gelisah daripada sebelum makan, dia diseksa oleh bersendawa, sembelit. Dalam perkembangannya, hernia garis putih melalui beberapa peringkat: pertama, muncul celah, yang akan segera menjadi pintu hernial, setelah beberapa saat anda dapat melihat penonjolan kantung hernial. Pada kedudukan terlentang, hernia menjadi lebih ketara. Dan hanya apabila beg itu terbentuk sepenuhnya, gejala muncul.

• Rawatan. Hernia kecil tidak selalu memerlukan rawatan; ubat mengetahui banyak kes ketika melalui tahap perkembangan terbalik secara mandiri ketika anak tumbuh. Tetapi proses ini tidak boleh dibiarkan secara kebetulan. Doktor hernia sederhana seperti ini ditetapkan secara manual melalui kulit, selepas itu bonjolan dipasang dengan pelekat. Kanak-kanak itu diberi urutan. Sekiranya rawatan konservatif tidak berfungsi, hernia akan bertambah besar dan terdapat risiko yang sangat nyata untuk mencubitnya, biasanya keputusan dibuat mengenai pembedahan, kerana sekarang ini satu-satunya alternatif. Pakar bedah menyesuaikannya dan menjahit bukaan patologi atau memperbaikinya dengan implan mesh.

Hernia inguinal

Penyakit hernia kanak-kanak jenis ini selalu mempunyai faktor kongenital. Selama tempoh perkembangan intrauterin, testis pada anak lelaki terbentuk di perut, dan oleh itu turun melalui saluran inguinal ke bawah. Sekiranya pada saat kelahiran, "ekor" dari peritoneum, yang diturunkan bersama-sama dengan testis, tidak tumbuh secara berlebihan, dan saluran inguinal terus berkomunikasi secara langsung dengan rongga perut, hernia di pangkal paha dapat berkembang.

Pada kanak-kanak perempuan, patologi seperti itu berlaku beberapa kali lebih jarang, dan ia berkaitan dengan penutupan "poket" yang serupa (prosesus vaginalis), yang terbentuk ketika rahim yang terbentuk turun pada bulan ke-5 kehamilan ibu, dari atas ke kawasan pelvis.

• Punca. Kemungkinan mengembangkan hernia inguinal dipengaruhi oleh keadaan otot perut anak. Di beberapa, ia muncul semasa lahir, dan di beberapa ia hanya dijumpai setelah beberapa bulan. Tangisan, sembelit, dan kembung yang kuat menyumbang kepada penonjolannya.

• Gejala Biasanya, hernia inguinal yang tidak terkawal tidak menimbulkan masalah kepada anak. Ia tidak menyakitkan, tidak gatal. Dalam keadaan rehat dan tidur, ia menjadi tidak dapat dibezakan secara visual. Pada kanak-kanak lelaki, pembentukannya sering muncul di testis. Hernia skrotum boleh menjadi sepihak dan dua hala. Tetapi pada kanak-kanak perempuan, kantung hernial biasanya menonjol di kedua-dua belah pihak, sementara mencarinya mesti berada di labia.

• Rawatan. Hernia inguinal tidak hilang dengan sendirinya, seperti kadang-kadang hernia median garis putih atau hernia umbilik. Operasi selalu diperlukan untuk menyembuhkan. Semasa pembedahan, doktor mengeluarkan kantung hernia sepenuhnya, memelihara kandungannya sebanyak mungkin. Ukuran ini ditentukan oleh keadaan organ yang termasuk di dalamnya. Sekiranya tidak ada pelanggaran, tidak ada nekrosis, maka doktor meletakkan organ ke tempatnya dan menjahit lubang, yang telah menjadi pintu masuk organ dalaman.

Sekiranya perlu, pemulihan plastik saluran inguinal yang rosak atau membesar juga dilakukan, ia dibawa ke ukuran normal untuk mengelakkan berlakunya sekunder organ perut. Operasi dilakukan dengan kaedah perut dan laparoskopi.

Pakar bedah kanak-kanak Alexander Ivanovich Sumin akan memberitahu anda mengenai bahaya hernia inguinal dalam video seterusnya.

Hernia umbilik

Ini adalah hernia yang paling biasa pada bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah satu tahun. Ia tidak berkaitan langsung dengan patologi perkembangan kongenital, kecuali jika, setelah mencuba, anda dapat mencari beberapa sebab kelemahan tisu penghubung, yang, bagaimanapun, adalah ciri semua penyakit hernial. Walau bagaimanapun, hernia seperti itu bukan penolong wajib kecacatan besar dalam perkembangan janin.

Tali pusat, yang tidak diperlukan semasa lahir, terputus. Cincin pusat tetap ada. Pada bayi harus ditumbuhi tisu penghubung yang sama dengan mana banyak bayi mengalami masalah seperti itu. Biasanya proses ini selesai pada akhir tempoh neonatal. Sekiranya prosesnya diperlahankan atau tidak berjalan sama sekali, maka kantung hernial terbentuk dari peritoneum yang lemah, di mana gelung usus, bahagian omentum dan organ dalaman lain menonjol melalui cincin umbilik.

• Punca. Kemunculan hernia memprovokasi beban yang kuat pada otot perut. Sekiranya seorang kanak-kanak menangis lama dan keras, batuk, menderita sembelit berkala dan kembung yang teruk, peluangnya mendapat hernia umbilik sangat tinggi. Pada bayi pramatang, kejadian patologi lebih tinggi daripada pada bayi jangka panjang.

Kadang-kadang hernia tidak muncul pada bulan-bulan pertama kehidupan, tetapi mendekati satu tahun. Dalam kes ini, doktor menganggap sebagai salah satu sebab awal bayi diletak di kaki atau digantung di jumper dan bergerak di walker. Sehingga peritoneum siap untuk beban menegak, anak harus merangkak - ini adalah cara yang lebih semula jadi untuk dia bergerak. Sebab kemunculan hernia mungkin di pusar yang tidak betul atau tidak terikat dengan baik di hospital bersalin, dan juga pada jangkitan yang dibawa pada masa yang sama.

• Gejala Tidak sukar untuk menentukan hernia umbilik pada anak - pembengkakan muncul di kawasan cincin umbilik, yang mempunyai warna kebiruan jika gelung usus dijepit, atau kemerahan jika omentum atau bahagian hati masuk ke dalam kantung hernial. Hernia kelihatan seperti nodul bulat kecil (berdiameter 1-5 cm) dengan tepi licin atau tidak teratur. Ia keluar pada anak ketika dia menangis, mendorong semasa buang air besar atau batuk. Dalam keadaan tenang, berbaring di belakang, nodul ini tidak kelihatan. Apabila anda menekan simpul dengan jari anda dengan perlahan, ia mudah menyesuaikan diri ke belakang. Anda boleh memeriksa sendiri anak anda sendiri di rumah, disarankan untuk memantau keadaan pusar dengan berhati-hati sekurang-kurangnya hingga satu tahun.

• Rawatan. Sebilangan besar bayi, hernia umbilik akan sembuh dengan sendirinya ketika otot perut tumbuh dan menguat. Selalunya, pakar bedah pediatrik meletakkannya, membetulkannya dengan plaster dan menunjukkan kepada ibu bapa cara menukar plaster ini dari semasa ke semasa. Selain itu, rawatan urut disediakan, yang dirancang untuk menguatkan mesin basuh. Mereka berusaha untuk tidak memberi rawatan pembedahan sehingga 5 tahun tanpa memerlukan segera. Keperluan seperti itu timbul hanya apabila pelanggaran berlaku, tetapi ini, untungnya, jarang terjadi.

Semasa menjalankan operasi yang dirancang untuk kanak-kanak setelah berumur 6 tahun, skema pembaikan hernia standard digunakan. Hari ini kanak-kanak menjalani pembedahan konvensional dan laser. Setelah mengeluarkan kantung hernial, pakar bedah dapat melakukan pembedahan plastik pada pusar sehingga anak itu membesar dan tidak teragak-agak untuk mendedahkan perut (ini terutama berlaku untuk kanak-kanak perempuan).

Anda juga boleh mendengar petua berguna dari doktor profesional dalam video di bawah.

Hernia serebrum

Selalunya kita bercakap mengenai hernia tulang belakang, yang dianggap paling jarang dan paling teruk dalam rawatan patologi seperti ini. Biasanya direkodkan pada bayi baru lahir dan bayi dengan gangguan muskuloskeletal. Hampir selalu, hernia serebrum kongenital membawa kepada kecacatan. Hernia adalah kongenital, tetapi tidak diwarisi. Ini adalah tanda kelainan pada pembentukan dan perkembangan janin semasa kehamilan.

• Punca. Pakar yakin bahawa ada kaitan langsung antara kekurangan asid folik dalam tubuh ibu dan diagnosis seperti itu pada bayi yang baru lahir. Kira-kira satu pertiga kes adalah disebabkan oleh sebab-sebab berjangkit yang berkaitan dengan jangkitan teruk yang dialami oleh wanita hamil pada trimester pertama.

• Gejala Tidak sukar untuk mengenali hernia seperti itu, walaupun tidak semua jenis penyakit ini mempunyai penonjolan luaran. Gejala dapat dilihat walaupun di hospital, lebih jarang - ia sudah jelas pada lawatan pertama ke pakar pediatrik. Kanak-kanak itu mungkin mengalami lumpuh anggota badan, dia tidak mengawal pergerakan usus dan buang air kecil, dia mengalami pelbagai fungsi dari pelbagai organ dalaman. Selalunya, hernia seperti itu menyertai hidrosefalus serebrum.

• Rawatan. Mustahil untuk menyembuhkan hernia seperti itu sepenuhnya, dan lebih-lebih lagi di rumah. Patologi hernia tulang belakang sangat sukar untuk dirawat secara umum. Sekiranya patologi pada janin dijumpai pada imbasan ultrasound rutin semasa kehamilan ibu, ada kemungkinan operasi pada anak tepat di rahim. Dengan menggunakan peralatan berketepatan tinggi, pakar bedah menembusi tulang belakang bayi dan menutup kecacatan - celah di tulang belakang. Saraf tunjang kembali ke tempatnya. Tidak semua klinik di Rusia hari ini mampu melakukan operasi seperti itu, tetapi kawasan ini sedang berkembang, dan tidak lama lagi ia dapat menghilangkan keperluan seorang wanita hamil untuk mengumpulkan dana dan pergi ke Israel untuk operasi seperti itu. Selepas bayi dengan hernia dilahirkan, dia memerlukan operasi bedah saraf selama beberapa hari. Jika tidak, kecacatan tidak dapat dielakkan.

Apa yang perlu dilakukan oleh ibu bapa?

Sekiranya terdapat hernia pada kanak-kanak, seseorang harus tetap tenang dan dapat menilai keadaannya dengan bijak. Sebilangan besar hernia, kecuali hernia tulang belakang, berjaya dirawat, dan sebahagian kanak-kanak tahun pertama hidup hilang sendiri selama satu setengah tahun.

Sekiranya kita bercakap mengenai hernia perut biasa (inguinal, umbilical, midline abdomen, femoral), maka penting untuk memastikan bahawa anak itu tidak menangis untuk waktu yang lama, kerana ini memprovokasi peningkatan ukuran hernia. Penting untuk mengelakkan penyakit pernafasan yang datang dengan batuk yang ganas. Urutan biasa, gimnastik ringan, dan memakai pendakap ortopedik khas pasti memberi manfaat kepada bayi anda. Tetapi tidak perlu memberi makan bayi secara berlebihan dengan hernia, agar tidak menyebabkan gangguan pencernaan atau sembelit pada dirinya.

Anda harus ingat tanda-tanda pelanggaran hernia dengan sebaik mungkin, kerana ini boleh berlaku pada bila-bila masa:

• kesakitan yang kuat;
• muntah, loya;
• pemutihan kulit;
• hernia kelihatan kembung, tegang, berhenti menyesuaikan diri.

Pada simptom pertama yang serupa, ibu bapa harus segera membawa anak itu ke hospital pembedahan atau memanggil ambulans yang akan melakukannya.

Apa yang tidak dapat dilakukan?

Anda tidak boleh mencuba hernia kepada anak anda sendiri dan merawatnya dengan ubat-ubatan rakyat daripada mengunjungi pakar bedah.Ini boleh mengakibatkan pelanggaran dengan perkembangan akibat yang sangat negatif.

Tonton videonya: Penanganan Hernia (Julai 2024).