Terdapat diagnosis dalam perubatan yang terdengar menakutkan orang tua dalam diri mereka sendiri, kerana mereka tidak didengar, dan hanya sedikit yang diketahui mengenai mereka kepada orang biasa. Salah satu keputusan perubatan ini adalah blok cawangan kumpulan yang betul.
Mengenai patologi
Sebelum membincangkan diagnosis ini, mengenai apa itu, anda harus memahami dengan jelas bahagian tubuh yang sedang kita bicarakan. Bungkusan-Nya terletak di tengah-tengah anak. Ini adalah bahagian yang tidak terpisahkan dari sistem pengaliran jantung dan secara luaran, sebenarnya, adalah bundle, yang terdiri daripada serat tipis tisu otot, tetapi tidak biasa, tetapi agak diubah.
Di ruang interventrikular, di kawasan septum ini, ikatan ini bercabang menjadi dua kaki - satu kanan dan satu lagi kiri. Mereka bercabang menjadi rangkaian yang lebih halus dan bersambung ke cawangan miniatur terkecil yang disebut serat Purkinje. Serat terkecil melintasi seluruh dinding otot organ - "motor" dan menyambung ke miokardium ventrikel.
Menurut cabang-cabang ini, dorongan elektrik mengalir dari kedua kaki ke serat kecil, jantung mengecut, berdegup.
Oleh itu, sekatan dari ikatan-Nya dipanggil perubahan patologi lengkap atau separa (tidak lengkap) dalam keupayaan untuk melakukan denyutan elektrik, akibatnya miokardium ventrikel secara tidak konsisten dan tidak betul memasuki fasa pengujaan.
Ahli kardiologi tidak percaya bahawa blok cawangan bundel kanan atau kiri adalah anomali yang terpisah, dalam kebanyakan penyumbatan - hanya simptom penyakit jantung, kecacatan. Tanda-tanda sekatan ini hanya dapat dilihat pada ECG sahaja, penyahkodannya menunjukkan perubahan ciri dalam jadual septum interventrikular dan miokardium ventrikel. Pengesanan gambar sedemikian biasanya tidak sengaja, tetapi memerlukan kajian yang lebih terperinci mengenai keadaan jantung anak - sama ada terdapat penyakit atau patologi.
Perlu diperhatikan bahawa blokade bundle kanan-Nya yang tidak lengkap dalam 5% kes pada kanak-kanak bukanlah anomali dan layak oleh pakar sebagai varian normal, hanya semata-mata individu, perkembangan jantung balita.
Kanak-kanak seperti itu tidak mempunyai gejala dan tanda-tanda patologi jantung, pemeriksaan tidak menunjukkan pelanggaran lagi., kecuali untuk anomali paradoksikal kecil (tidak lengkap) dalam melakukan impuls elektrik septum interventrikular.
Biasanya masalah seperti itu mudah "berkembang" seiring dengan usia. Walau bagaimanapun, dalam 95% kes selebihnya, apabila tanda-tanda ini dijumpai pada EKG pada anak dan ibu bapa diberitahu mengenai sekatan cabang bundle kanan, anak itu ditunjukkan pemeriksaan kardiologi menyeluruh, yang akan menunjukkan, sebenarnya, apa yang perlu dilakukan selanjutnya.
Mengapa ia berlaku?
Pengaliran impuls elektrik di bahagian jantung ini boleh terganggu kerana pelbagai sebab dan sebab yang banyak. Selalunya, menurut pakar kardiologi, kaki di sebelah kanan tersekat di bawah beban yang ketara dan peningkatan ukuran ventrikel kanan jantung.
Penyakit di mana ini menjadi mungkin banyak: ini adalah stenosis mitral, dan anomali kongenital dan diperolehi dari septum, kekurangan fungsi injap tricuspid.
Menyekat fungsi kaki di sebelah kanan mungkin menunjukkan apa yang disebut jantung paru, tekanan darah tinggi, serta keadaan infark miokard akut.
Sebab-sebab penyekat separa fisiologi, yang tidak akan saling berkaitan dengan penyakit jantung, tidak diketahui perubatan.
Apa yang sedang berlaku?
Apabila penyumbatan selesai, bahagian kiri jantung "diambil" untuk membangkitkan tisu otot ventrikel kanan. Oleh itu, badan cuba memintas pelanggaran.
Apabila penyumbatan sebahagian, terdapat dorongan dari kaki di sebelah kanan, tetapi perlahan, lulus dengan kelewatan. Inilah yang dapat dilihat oleh pakar dalam ECG berdasarkan ciri gigi pada grafik.
Harus diingat bahawa pelanggaran pengaliran impuls elektrik dapat ditemukan pada usia apa pun - dan pada bayi baru lahir, dan pada usia 1 tahun, dan pada usia 6-8 tahun, dan pada masa remaja.
Bagaimana ia menampakkan?
Banyak bergantung pada berapa banyak bundle yang terjejas dan "disekat".
- Sekiranya hanya satu pancaran yang terpengaruh di sebelah kanan, maka tidak ada gejala, penemuan seperti itu adalah kebetulan murni semasa ECG yang dirancang.
- Sekiranya patologi disertai oleh penyakit jantung tertentu, maka gejala akan menjadi ciri penyakit tertentu. Sesak nafas, sianosis segitiga nasolabial, sakit di jantung, keletihan tinggi dan cepat pada kanak-kanak mungkin dikaitkan bukan dengan penyumbatan seperti itu, tetapi secara langsung dengan ketidakselesaan jantung yang ada.
- Sekiranya blok di sebelah kanan sudah lengkap, maka ini biasanya disertai dengan tanda-tanda seperti sensasi degupan jantung seseorang yang tersendiri, serangan pening.
Apa nak buat?
Pertama sekali, ibu bapa tidak boleh putus asa. Anak akan dijadualkan untuk pemeriksaan jantung terperinci, dan mesti dilakukan.
Jangan memandang rendah elektrokardiografi yang paling biasa: EKG memberikan idea yang cukup tepat bukan hanya mengenai kehadiran blok cawangan bundle, tetapi juga kemungkinan penyebab fenomena yang tidak menyenangkan ini.
Terdapat beberapa jenis penyelidikan seperti itu, yang masing-masing boleh diberikan kepada anak, jika doktor menganggapnya perlu:
- kajian mengenai kerja jantung melalui esofagus dijalankan;
- melakukan kajian ECG jangka panjang setiap hari (perakam mini dilekatkan pada pakaian anak, kulit, dia tidur dengannya, makan dan berusaha menjalani kehidupan normal selama 24 jam).
Anda pasti memerlukan perundingan yang berkelayakan dengan pakar kardiologi pediatrik. Kemungkinan besar, setelah "mencari" seperti itu pada EKG, walaupun sekatannya bersifat fisiologi, doktor ini akan meletakkan anak itu di klinik. Selebihnya tindakan ibu bapa dan doktor bergantung kepada sebab-sebab yang dijumpai.
Tidak ada rawatan khas untuk penyumbatan, tanpa mengira serat mana yang kurang baik atau tidak melakukan impuls - kaki kiri depan, kaki kanan belakang, bahagian bercabang atas, dll. Persoalan rawatan hanya dapat dijawab apabila anak diberi kardiodiagnosis.
Boleh ditugaskan rawatan dengan ubat-ubatan, glikosida jantung dan nitrat, digunakan ubat untuk menurunkan tekanan darah anda.
Dengan penyumbatan lengkap, terutama yang dua hala, mengikut budi bicara pakar bedah jantung, mungkin perlu dilakukan alat pacu jantung elektronik. Dengan sekatan fisiologi, rawatan tidak diperlukan, tetapi kanak-kanak itu perlu lawati pakar kardiologi dua kali setahun, lakukan ECG, yang dipanggil pemerhatian dinamik. Hanya seorang pakar yang dapat memberitahu ibu bapa apa perubahan kardiogram anak dan apa yang dimaksudkan dengan takikardia sinus, aritmia, dll.
Blok cawangan kanan yang lengkap adalah berbahaya, kerana setiap saat penyakit jantung yang mendasari boleh menyebabkan komplikasi. Ramalan tidak lengkap lebih baik.
Gaya hidup kanak-kanak
Secara berasingan, saya ingin mengatakan tentang cara hidup dengan "kardio" seperti itu. Sekiranya anak tidak mempunyai gejala atau tanda-tanda penyakit jantung dan penyumbatannya tidak lengkap, keadaan kesihatan tidak menderita dengan cara apa pun, dia dapat terus menjalani cara hidupnya yang biasa dengan tahap aktiviti fizikal yang biasa dilakukannya sebelumnya.
Walau bagaimanapun, apabila patologi jantung dikesan, banyak perubahan dalam kehidupan. Ibu bapa harus melakukan yang terbaik untuk melindungi anak dari tekanan yang teruk, kegelisahan, dia mesti mematuhi cara senaman yang disyorkan secara individu oleh pakar kardiologi, berehat lebih banyak, pastikan untuk mengikuti peraturan pemakanan yang sihat dan seimbang.
Sekiranya stimulator dipasang untuk kanak-kanak, maka akan ada lebih banyak sekatan: anda tidak boleh mendekati alat elektrik yang berfungsi dengan sisi zon implantasi, anda tidak boleh bersandar di atasnya, anda tidak boleh bercakap di telefon bimbit, menekannya ke telinga dari sisi yang berlawanan (dalam kes ini, sebelah kiri).
Maklumat lebih lanjut mengenai blok cawangan bundle yang betul dijelaskan dalam video di bawah.
