Terdapat penyakit di dunia yang hampir semua orang menderita - misalnya, cacar air. Penyakit seperti ini biasanya disebut penyakit kanak-kanak kerana mereka tersebar luas pada masa kanak-kanak. Roseola juga kanak-kanak khas - penyakit misteri dalam semua aspek.
Apa ini?
Roseola untuk kanak-kanak, dia juga roseola tiba-tiba, exanthema tiba-tiba, pseudo-rubella, demam tiga hari dan penyakit keenam - semua ini adalah banyak nama untuk penyakit berjangkit bebas yang sama. Virus tertentu menyebabkan penyakit - virus herpes jenis 6... Perubatan dapat mengetahui lima virus keluarga herpesvirus, yang menyebabkan ruam pada bibir (jenis pertama), pada alat kelamin (jenis kedua), cacar air (jenis ketiga), mononukleosis berjangkit dan sindrom keletihan kronik (jenis keempat) dan sitomegali (jenis kelima).
Mengenai virus herpes keenam, ketujuh dan kelapan, sains belum diketahui sebanyak yang kita mahukan, tetapi telah terbukti bahawa virus herpes jenis keenam inilah yang menyebabkan bayi roseola. Untuk penomboran patogen dalam sistem klasifikasi herpesvirus, penyakit ini disebut "penyakit keenam", dan kerana tanda-tanda klinikalnya yang khas, roseola sering disebut "demam tiga hari."
Mana-mana orang boleh menjangkiti virus, tanpa mengira jantina, umur, bangsa dan kewarganegaraan. Tetapi atas sebab tertentu dia lebih suka anak-anak, dan pada usia tertentu - dari enam bulan hingga dua tahun. Kanak-kanak yang lebih tua juga jatuh sakit dengan jangkitan ini, tetapi sehingga 95% semua kes exanthema tiba-tiba terjadi pada awal kanak-kanak.
Hingga 45% kanak-kanak sakit dengan roseola pada usia hingga satu tahun, setelah setahun, pada usia hingga dua tahun - hingga 75% dari balita. Hingga 80% kanak-kanak menderita penyakit ini pada usia 4 tahun, dan di hampir setiap remaja dan dewasa (hingga 93% penduduk) antibodi terhadap virus "keenam" dijumpai dalam darah pada usia berapa pun sepanjang hidup mereka.
Bercakap tentang roseola kanak-kanak, seseorang tidak boleh membingungkannya dengan roseola dalam istilah dermatologi istilah ini.... Dalam kes pertama, kita bercakap mengenai penyakit berjangkit virus, yang kedua, ini hanya jenis ruam kulit tertentu yang berlaku dengan pelbagai penyakit dermatologi. Mereka hanya mempunyai satu kesamaan: ruam pada kulit mempunyai ukuran tertentu - diameternya tidak lebih dari lima mm, ia kelihatan seperti bintik-bintik merah jambu dengan penonjolan kecil di atas kulit.
Roseola bayi paling kerap muncul pada musim tertentu - pada musim bunga dan musim luruh. Mereka jatuh sakit hanya sekali seumur hidup, seperti cacar air. Selepas penyakit ini, imuniti berterusan terhadap patogen berkembang.
Bagaimana ia dihantar?
Seperti semua ahli keluarga herpesvirus, VG-6, yang menyebabkan roseola bayi, berlaku sekali dan selamanya. Virus itu, masuk ke dalam tubuh manusia, kekal di dalamnya seumur hidup. Walaupun imuniti kanak-kanak cukup kuat, virus itu tidak aktif, tidak menunjukkan kehadirannya dengan cara apa pun, tetapi sebaik sahaja pertahanan semula jadi tubuh menjadi lemah kerana penyakit, kekurangan vitamin, setelah operasi, virus herper "bangun".
HV-6 mempunyai DNA helai ganda sendiri, dan habitat kegemaran virus terdapat di sel-sel sistem imun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa virus tidak memusnahkan sel hingga akhir, tetapi membangun DNA sendiri ke dalamnya, bahawa ia wujud dalam simbiosis dengan organisma pembawanya selama bertahun-tahun dan dekad.
Virus jenis keenam mempunyai dua jenis - VG-6A dan VG-6B. Jenis pertama lebih suka bergabung ke dalam sel-sel sistem saraf dan biasanya membawa kepada beberapa penyakit autoimun, walaupun hubungan langsung belum terbukti. Roseola disebabkan oleh VG-6V untuk tapak semaian. Kajian terbaru menunjukkan bahawa agen penyebab exanthema kanak-kanak secara tiba-tiba juga boleh menjadi herpesvirus jenis 7. Tetapi ini berlaku hanya dalam 7% kes.
Virus ini paling sering disebarkan oleh titisan udara. Kaedah penghantaran juga boleh dilakukan.... Virus ini sangat menular, sangat menular, dan menyebar dengan cepat. Para saintis menganggap bahawa jangkitan itu berasal dari orang dewasa yang membawa HV-6 sepanjang hidup mereka, tetapi mekanisme jangkitan yang tepat masih menjadi subjek penyelidikan saintifik.
Tempoh inkubasi untuk jangkitan adalah 5 hingga 15 hari. Selama ini, virus yang telah memasuki selaput lendir nasofaring, laring anak, membiak, dan proses ini tidak disertai dengan sebarang manifestasi - kanak-kanak tersebut bertindak seperti biasa.
Apabila zarah virus mula memasuki aliran darah melalui kapilari nipis, suhu anak meningkat dengan cepat dan tiba-tiba. Ini adalah tanda pertama penyakit.
Tanda-tanda
Exanthema kanak-kanak secara tiba-tiba berkembang mengikut tahap tertentu, dan ini adalah perbezaan utamanya daripada jangkitan virus lain. Namun, pada hari pertama, ketika suhu anak meningkat tajam setelah berakhirnya masa inkubasi (hingga 40.0 darjah), tidak ada perbezaan dari ARVI. Untuk memahami bahawa bayi mempunyai roseola, pada tahap ini, anda perlu melakukan ujian darah serologi atau analisis PCR, yang akan menunjukkan reaksi imuniti tinggi terhadap virus.
Biasanya, suhu adalah terhad... Tiada sakit tekak, batuk, hidung tidak berair. Bayi tidak mengalami cirit-birit, sembelit, kembung, atau muntah. Agak jarang, tekak berubah menjadi merah, kelopak mata sedikit membengkak. Suhu tidak dapat diturunkan dengan baik dan naik semula dengan cepat. Anak mengalami keracunan dengan latar belakang kepanasan seperti itu. Dia menjadi lesu, kehilangan selera makan, mengantuk meningkat, bayi itu berubah-ubah. DAN selepas tiga hari, betul-betul suhu berlalu tiba-tiba ketika ia muncul.
Sebaik sahaja ibu bapa menghembuskan nafas lega, percaya bahawa penyakit itu telah reda, tahap kedua penyakit ini bermula, di mana tubuh bayi ditutup dengan ruam jenis roseola. Ruam biasanya muncul dalam 10 hingga 20 jam setelah suhu badan kembali normal.
Sifat ruam cukup terang - kecil, tepat, unsur-unsurnya tidak bergabung antara satu sama lain... Setiap elemen berwarna terang, merah jambu, sedikit menonjol di atas kulit tanpa purulen, berair atau "kepala" lain pada setiap elemen. Ruam meliputi bahagian perut, kaki, lengan, belakang bayi, dapat dilihat pada kepala, muka, leher. Ia tidak terkelupas, tidak gatal, tidak menimbulkan kesulitan kepada bayi. Sekiranya anda menekan ruam dengan jari anda, ia akan menjadi terang selama beberapa saat, tetapi kemudian ia menjadi merah jambu terang lagi.
Sebagai tambahan kepada ruam, ibu bapa mungkin menemui kelenjar getah bening yang sedikit membesar. Mereka tidak meradang, palpasi mereka tidak menyakitkan anak. Simpulnya keras dan padat disentuh.
Anda perlu memahami bahawa seorang kanak-kanak berjangkit kepada kanak-kanak dan orang dewasa lain yang tidak sakit dengan virus herpes jenis enam sebelum ini (jika ada) hanya dengan peningkatan suhu. Apabila ruam muncul pada kulit, iaitu pada peringkat kedua penyakit ini, anak itu tidak menular, dia dapat menghubungi siapa pun dengan selamat.
Ruam kulit berlangsung sehingga lima hari. Kemudian mereka mulai cerah secara beransur-ansur, menjadi pucat, dan setelah kira-kira seminggu mereka hilang sepenuhnya. Di mana terdapat unsur ruam, tidak ada bekas luka, tidak ada bintik, tidak ada pengelupasan. Kadang-kadang bintik-bintik yang lebih cerah mungkin tetap berbeza dari warna kulit umum, tetapi bintik-bintik itu hilang sendiri dalam beberapa minggu.
Bolehkah ada komplikasi?
Dalam kebanyakan kes, jangkitan herpes jenis keenam dan ketujuh tidak menyebabkan komplikasi pada kanak-kanak atau orang dewasa. Tetapi ini hanya berlaku bagi mereka yang mempunyai status imun yang normal. Sekiranya kanak-kanak itu mempunyai jangkitan HIV yang didiagnosis, jika ada penyakit kongenital atau penyakit imun dan autoimun lain, jika anak baru-baru ini menjalani pemindahan organ, komplikasi mungkin berlaku, tetapi tidak perlu. Dalam kes ini, kemungkinan meningitis dan meningoencephalitis meningkat.
Pada kanak-kanak yang sihat biasa, satu-satunya jenis komplikasi dengan roseola adalah akibat dari penjagaan yang tidak betul pada tempoh pertama jangkitan, iaitu dengan panas yang tinggi. Suhu tinggi dengan cepat membawa kepada pemanasan badan yang berlebihan, sehingga ia mengalami dehidrasi. Semakin muda kanak-kanak, semakin berbahaya demam tinggi baginya.
Sekiranya anda bertindak balas dengan betul pada suhu, berikan ubat antipiretik tepat pada waktunya, beri anak minum banyak, ukur suhu setiap tiga jam untuk kawalan, hubungi ambulans, jika demam tidak terkawal, maka tidak akan ada akibat negatif.
Mencegah timbulnya kejang demam, seperti yang ditunjukkan oleh kajian baru-baru ini, hampir mustahil. Dan oleh itu ibu bapa, walaupun mereka melakukan semuanya dengan betul, harus mengawasi bayi dengan teliti sepanjang tempoh pertama jangkitan herpessemasa suhunya tinggi.
Ciri usia penyakit ini
Penyakit ini paling ketara pada bayi hingga setahun. Peringkat awal disertai dengan suhu tinggi. Jika, rata-rata, dipercayai bahawa suhu ciri bayi roseola berada dalam lingkungan 39.7 darjah, maka pada bayi penyakit ini sering muncul dengan suhu melebihi 40.0-41.0 darjah.
Adalah sukar bagi ibu bapa untuk membezakan roseola daripada alahan pada bayi. Mereka akan dibantu dalam hal ini dengan mengetahui beberapa ciri khas:
ruam dengan roseola muncul dengan teruk selepas demam tiga hari;
ia tidak dikaitkan dengan perubahan diet, pengaruh alergen;
ruam tidak membuat anak tidak selesa.
Foto dengan penjelasan akan membantu membezakan. Bandingkan dua tembakan. Yang pertama adalah ruam alergi. Ia terdedah kepada peleburan, disertai dengan pembengkakan tempatan di sekitar unsur-unsur. Pada yang kedua - roseola bayi. Ruam itu terpisah, tidak mengalir, tidak edematous.
Hingga 6 bulan, roseola jarang terjadi, kerana anak dilindungi oleh imuniti ibu bawaan - satu set antibodi yang dikongsi oleh ibu dengan bayi semasa perkembangan intrauterinnya. Kemudian imuniti bawaan melemah, dan oleh itu, dari usia enam bulan, roseola muncul lebih kerap.
Pada kanak-kanak berusia lebih dari 3 tahun, penyakit ini biasanya lebih parah daripada pada bayi dari segi keparahan keracunan terhadap latar belakang suhu. Di samping itu, semakin tua kanak-kanak, semakin besar kemungkinan jangkitan yang tidak biasa. Pada kanak-kanak berusia lebih dari tiga tahun, suhunya tidak boleh bertahan tiga hari, tetapi 1-2 hari, dan pada kanak-kanak berusia lebih dari tujuh tahun, kemungkinan penyakit ini hampir tanpa gejala - sama ada tanpa demam atau tanpa ruam pada kulit.
Mengapa penyakit ini jarang didiagnosis?
Adalah sukar untuk mencari anak atau orang dewasa di dunia yang tidak mempunyai bayi roseola, tetapi sama sukarnya untuk mencari anak yang rekod perubatannya mengandungi catatan tersebut. Kenapa? Situasi dengan roseola adalah paradoks, kerana pakar pediatrik dalam praktiknya tidak dapat mengenal pasti exanthema atau "penyakit keenam" secara tiba-tiba. Ini tidak bermaksud bahawa mereka ketinggalan bahagian buku teks yang sesuai semasa belajar di universiti perubatan. Sebab diagnosis yang buruk terletak pada keistimewaan penyakit itu sendiri, kerana ibu bapa memanggil doktor pada awal penyakit, ketika tahap pertama dengan suhu tinggi terjadi.
Doktor datang, memeriksa, tidak mengesan masalah pernafasan, dan jika dia menjumpai leher merah, dia lebih yakin bahawa penyakit itu virus, dan secara automatik meletakkan ARVI pada kad itu. Mengapa, anda bertanya, tidak ada hidung berair atau batuk? Dan ini sudah menjadi pertanyaan kedua, yang mana setiap pakar pediatrik akan menjawab anda bahawa dia mempertaruhkan bukan hanya "ARVI", tetapi "ARVI dengan kursus yang tidak biasa." Hati nurani doktor jelas - memang, demam tinggi adalah ciri penyakit virus. Ketiadaan batuk tidak biasa.
Lebih tepat lagi, roseola bayi didiagnosis selama 4-5 hari, ketika tubuh bayi ditutup dengan ruam yang indah... Tetapi inilah masalahnya - pada masa ini, atas cadangan pakar pediatrik, begitu banyak ubat-ubatan, dari antivirus hingga antipiretik dan antihistamin, telah dimasukkan ke dalam anak bahawa merujuk kepada ruam kepada doktor yang sama dianggap sebagai reaksi alergi terhadap ubat-ubatan.
Harap maklum bahawa kebanyakan pakar pediatrik pada peringkat ini bahkan tidak menganggap bahawa ini sama sekali bukan alergi. Ini kerana di sekolah perubatan, roseola kanak-kanak dianggap hanya secara teori, dalam praktiknya, pelajar tidak ditunjukkan roseola. Apa yang boleh anda tanyakan kepada pakar pediatrik sekiranya dia sendiri tidak pernah melihat roseola!
Sekiranya penyakit ini menimbulkan bahaya tertentu bagi bayi, maka sikap terhadapnya di universiti dan hospital mungkin akan menjadi lebih serius. Tetapi penyakit itu tidak berbahaya, ia tidak memerlukan rawatan khusus. Itulah sebabnya kegagalan untuk mengenalinya bukan suatu jenayah, kerana "kesalahan" perubatan dalam kes ini tidak akan mengakibatkan akibat yang berbahaya.
Rawatan
Seperti yang anda duga, penyakit ini akan hilang dengan sendirinya, tanpa menggunakan rawatan khusus. Semuanya mengambil masa sekitar seminggu, dan selepas itu gejala tidak kembali. Oleh itu, tugas ibu bapa di semua peringkat rawatan adalah mewujudkan keadaan untuk anak di mana badan akan cepat pulih. Anda memerlukan rehat di tempat tidur, minuman hangat yang banyak, tidak ada tekanan dan kehadiran makanan ringan, yang tidak memerlukan badan anak untuk menggunakan sejumlah besar tenaga untuk pencernaan.
Oleh kerana bahaya utama bagi bayi terletak pada dehidrasi semasa hipertermia, anda perlu membuatnya banyak minum. Sekiranya dia tidak minum, minum dengan paksa, dari picagari sekali pakaidengan mengarahkan aliran cecair di sepanjang pipi untuk meludah lebih sedikit. Sekiranya dia tidak minum dan sebagainya atau semuanya tergendala, anda perlu menghubungi ambulans dan membawa bayi ke hospital. Di hospital, untuk mengecualikan timbulnya dehidrasi, anak akan diberi minum melalui tiub atau penyelesaian akan diberikan secara intravena.
Tetapi biasanya, kebanyakan ibu bapa berjaya menangani tugas menyiram anak dengan sendiri. Apa yang anda boleh berikan? Teh, kompot, minuman buah buatan sendiri, air mineral, rebusan rebusan, air minum biasa.
Perkara utama ialah cecair tidak panas atau sejuk, lebih baik daripada suhu bilik, jadi cecair diserap lebih cepat oleh badan.
Anda perlu memberi makan anak itu atas permintaannya. Sekiranya dia tidak meminta sesuatu, jangan memaksanya.... Lebih baik menghilangkan makanan pelengkap dari diet selama penyakit ini, biarkan hanya susu ibu atau campuran, dan setelah setahun, anak-anak harus diberi makanan ringan, bijirin, bubur sayur, sup yang tidak akan membebani tubuh dengan banyak.
Bilik di mana orang sakit berada mesti diudarakan setiap jam selama 10-15 minitwalaupun musim sejuk di luar. Cuba jangan terlalu panas bilik, suhu udara optimum bagi anak yang sakit dengan demam tinggi adalah sekitar 21 darjah Celsius.
Cuba buangkan anak anda dari semua pakaian hangat, selimut hangat. Biarkan di dalam seluar dalam selimut ringan - dengan cara ini anda akan mengelakkan hipertermia. Suhu, jika memberi anak menderita, dapat diturunkan dengan ubat antipiretik yang disetujui usia, misalnya, "Paracetamol". Sekiranya tidak ada kesan ubat-ubatan tersebut, anda boleh memberi ubat kepada kanak-kanak dari barisan ubat anti-radang nonsteroid, misalnya, "Ibuprofen".
Tetapi pakar mengesyorkan memberi mereka hanya apabila anak tidak tahan demam tinggi, dalam kes lain, lebih baik menahan diri dari minum ubat sebanyak mungkin, kerana suhu tinggi diperlukan untuk tindak balas imun tubuh yang lebih berkesan.
Tidak perlu melumasi ruam kulit yang akan muncul selepas tiga hari.Mereka tidak gatal, tidak menyakitkan, tidak gatal, tidak menimbulkan rasa tidak selesa, dan satu-satunya orang yang memerlukan rawatan ruam pada bayi adalah ibunya, yang tidak dapat melihat bayi yang ditaburkan ruam merah jambu tanpa menggigil. Ibu boleh mengambil Valerian.
Sekiranya pakar pediatrik menetapkan ubat antivirus, walaupun mengetahui bahawa anak itu mempunyai roseola, tanyakan mengapa. Sama ada kanak-kanak itu meminum homeopati "Anaferon" atau tidak, penyakit ini akan berlangsung sama seperti yang sepatutnya. Ejen antivirus lain semasa ujian juga tidak menunjukkan keberkesanan terhadap kebanyakan virus, termasuk virus herpes simplex dari jenis keenam, dan oleh itu bergantung kepada ibu bapa untuk merawat roseola dengan mereka atau tidak. Sekiranya anda tidak mahu memberi pil kepada anak anda, jangan berikan, tidak akan terjadi apa-apa. Kecuali pengeluar ubat antivirus dengan keberkesanan yang meragukan akan kehilangan keuntungan.
Satu-satunya ubat antivirus yang boleh berlaku ialah Acyclovir, tetapi disyorkan dalam bentuk tablet untuk penyakit yang sangat teruk, dan dalam bentuk salap untuk ruam kulit - terutamanya untuk ubat penenang ibu bapa. Untuk mengeringkan ruam atau tidak - tidak memainkan peranan besar, ia masih hilang selama 5-7 hari, tidak lebih awal.
Anda boleh memandikan anak anda setelah demam reda, tetapi cuba jangan menggosoknya dengan kain lap dan pastikan airnya tidak terlalu panas. Anda juga boleh berjalan dengan anak anda sebaik sahaja suhu turun. Walaupun ruam, ia tidak lagi menular kepada orang lain.
Pencegahan
Menurut ibu bapa, selalunya mereka mengetahui tentang roseola bayi setelah anak memilikinya, kadang-kadang tanda-tanda antibodi dalam darah (kekebalan memperoleh seumur hidup) dijumpai semasa pemeriksaan imunologi, dan kadang-kadang ibu hanya membaca mengenai penyakit ini dan tiba-tiba ingat bahawa perkara seperti itu berlaku kepada mereka beberapa tahun yang lalu. Berdasarkan ini, masalah pencegahan agak aneh. Dia sudah tiada. Roseola hampir tidak dapat dielakkan dengan sekurang-kurangnya satu episod cirit-birit kanak-kanak. Tidak ada vaksin virus herpes.
Oleh itu, disarankan untuk merawat penyakit ini secara falsafah, kerana sesuatu yang tidak dapat dielakkan. Ingat, roseola hanya kelihatan menakutkan, sebenarnya ia tidak banyak mendatangkan bahaya pada tubuh anak.
Komarovsky akan memberitahu anda lebih banyak mengenai roseola dalam video seterusnya.
