Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound otak dan mengapa ia dilakukan kepada kanak-kanak?

Imbasan ultrasound otak dilakukan untuk anak-anak sejak lahir; prosedur ini tidak membahayakan bayi yang baru lahir. Tetapi ibu biasanya tidak diberitahu mengapa dan bagaimana diagnostik sedemikian dilakukan. Dalam bahan ini, kami akan menerangkan apa yang ditunjukkan oleh ultrasound otak dan adakah prosedur sedemikian diperlukan untuk kanak-kanak.

Mengenai diagnostik

Ultrasound otak adalah kaedah diagnostik yang tergolong dalam kategori agak tepat, tetapi ia tidak dianggap sangat tepat. Kaedah ini membolehkan anda melihat kelainan besar dalam perkembangan korteks serebrum, patologi bahagian otak tertentu, yang mungkin menunjukkan adanya penyakit kongenital dan penyakit yang teruk pada anak.

Bagi seorang kanak-kanak, kajian ini sama sekali tidak menyakitkan. Ubat rasmi tidak mengetahui tentang bahaya ultrasound, dan oleh itu adalah mustahak untuk menyetujui pemeriksaan seperti itu. Inti kaedahnya agak mudah: ultrasound dipantulkan dari struktur otak, dan isyarat kembali dalam bentuk gambar masuk ke monitor. Dialah yang melihat dan menganalisis doktor.

Electroencephalography sebagai kaedah mempelajari otak dilakukan untuk orang dewasa dan kanak-kanak usia sekolah, dan neurosonografi dilakukan untuk bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur 1-1,5 tahun.

Bagaimana ia dilakukan?

Bagi kanak-kanak berumur lebih dari 1.5-2 tahun, ultrasound dilakukan melalui tulang temporal. Bagi bayi, dalam kajian neurosonografi, kajian digunakan melalui fontanelle yang tidak terbentang. Ini adalah jawapan kepada persoalan berapa usia NSH biasanya dilakukan - sehingga fontanelle diketatkan.

Ultrasound boleh dilakukan secara konvensional, dua dimensi, atau jika ditunjukkan, ia dapat dilakukan dengan Doppler. Kaedah kedua akan membolehkan anda menilai keadaan saluran darah dan tisu bersebelahan. Imbasan ultrasound seperti itu dilakukan bukan sahaja di kawasan kepala, tetapi juga di kawasan leher - jadi idea bekalan darah ke otak dan patensi vaskular lebih lengkap.

Ultrasound dilakukan dengan sensor luaran tradisional atau sensor Doppler. Kanak-kanak itu diletakkan di sofa, selepas itu doktor menjalankan siasatan melalui kulit kepala. Prosedur ini memakan masa sekitar 5-10 minit, setelah itu ibu bapa diberikan protokol ultrasound, yang menunjukkan hasilnya.

Tidak diperlukan persediaan khas untuk diagnosis. Penting bagi bayi dan kanak-kanak yang lebih tua untuk tidak memberikan ubat antispasmodik dan pil analgesik selama beberapa hari. Kanak-kanak berusia lebih dari satu tahun tidak diberi teh pada malam kajian, kerana ia boleh mempengaruhi keadaan saluran darah.

Petunjuk

Menurut perintah Kementerian Kesihatan Rusia, neurosonografi dilakukan untuk semua kanak-kanak pada usia 1 bulan atau pada 3 bulan. Ultrasound otak termasuk dalam senarai pemeriksaan semasa pemeriksaan perubatan pertama anak. Ini tidak bermaksud bahawa bayi tidak dapat diberikan kajian seperti itu lebih awal - menurut petunjuk, ia dilakukan di hospital bersalin dan di mana-mana hospital kanak-kanak.

Kadang-kadang ultrasound otak juga termasuk dalam pemeriksaan perubatan anak-anak berusia lebih dari satu tahun, itu bergantung pada perintah Kementerian Kesihatan daerah. Tetapi atas permintaan ibu bapa, prosedur seperti itu dapat dilakukan pada usia berapa pun dan di mana-mana wilayah di negara ini.

Selalunya, bayi pramatang memerlukan kajian sedemikian - penilaian tahap perkembangan otak biasanya diperlukan setelah kelahiran bayi seperti itu, dan kemudian disarankan untuk memantau perkembangan anak secara sistematik. Juga, neurosonografi disyorkan untuk kanak-kanak yang dilahirkan melalui bahagian caesar ibu.

Dalam kes apa seorang kanak-kanak perlu menjalani pemeriksaan ultrabunyi? Terdapat banyak petunjuk:

tingkah laku bayi yang tidak betul (kelesuan, kurang selera makan yang normal, kerap menangis, gegaran anggota badan, juling);
sakit kepala yang kerap;
gangguan pendengaran dan penglihatan pada kanak-kanak;
gangguan ingatan, keupayaan belajar yang rendah, kelewatan pertuturan yang teruk, perkembangan mental dan psiko-emosi;
tekanan darah rendah pada kanak-kanak, serta episod pengsan;
sejarah kejang;
pelanggaran koordinasi pergerakan, kes jatuh dan kehilangan keseimbangan, yang tidak disebabkan oleh halangan mekanikal - tanpa alasan;
sejarah trauma serviks dan kranial, termasuk trauma kelahiran.

Imbasan ultrasound otak dianggap wajib bagi kanak-kanak yang menjalani pembedahan jantung dan vaskular. Juga, kaedah ini termasuk dalam rancangan untuk memeriksa anak setelah mengalami kecederaan, misalnya, setelah jatuh dan memukul kepalanya - dalam kebanyakan kes, ultrasound secara tepat akan menunjukkan gegaran, kekacauan otak, kehadiran hematoma.

Imbasan ultrabunyi digunakan untuk meningitis yang disyaki, ensefalitis, meningoencephalitis, yang sering merupakan komplikasi penyakit berjangkit akut pada masa kanak-kanak. Juga, pemeriksaan diagnostik ditunjukkan jika doktor mengesyaki adanya proses tumor.

Faktor-faktor berikut juga boleh menjadi asas untuk menetapkan neurosonografi di luar jadual:

berat kelahiran bayi, tanpa mengira usia kehamilan, kurang dari 2.7 kg - pada bayi dengan berat badan lahir rendah, walaupun mereka makan dengan baik dan "mengejar ketinggalan" dengan rakan sebaya mereka, beberapa anomali otak sering dijumpai, walaupun kebanyakannya berfungsi dan tidak memerlukan terapi;
kanak-kanak itu mempunyai beberapa anomali perkembangan luaran (enam jari, pemendekan anggota badan, asimetri muka);
kanak-kanak itu tidak menangis dalam masa yang diperuntukkan dalam obstetrik;
persalinan sukar, berlarutan atau cepat, disertai dengan pecahnya air ketuban pramatang;
kehamilan berlanjutan dengan latar belakang konflik Rh antara ibu dan janin.

Jangan terintimidasi dengan merujuk kepada NSH, kadang-kadang doktor diinsuranskan atau ingin memastikan bahawa rawatan yang sebelumnya diresepkan kepada kanak-kanak itu membantunya. Ini berlaku dengan kerap pada akhir rawatan dengan pakar neurologi.

Diagnosis akhir kanak-kanak dengan ultrasound adalah mustahil untuk dibuat. Kaedah ini adalah kaedah pertama yang hanya membolehkan anda mengenal pasti masalah yang ada. Secara lebih terperinci, intipati masalah tersebut dibuat menggunakan MRI, tomografi yang dikira. Ngomong-ngomong, MRI dilakukan untuk bayi di bawah anestesia umum, kerana tidak ada cara untuk membuat anak diam selama asuhan hasil kajian pencitraan resonans magnetik dicatat.

Menguraikan neurosonografi

Sekiranya kita bercakap mengenai neurosonografi untuk bayi yang berumur sehingga satu tahun, maka ibu bapa mendapat kesimpulan yang cukup terperinci, di mana doktor menerangkan ciri-ciri struktur otak.

Telah diperhatikan sama ada jabatannya simetris, apakah alur dan konvolusi dapat dilihat dengan baik, apa bentuk struktur otak. Kehadiran cecair di ruang interhemispheric mungkin menunjukkan hidrosefalus. Biasanya, tidak boleh ada cecair.

Ventrikel otak harus simetris. Kista, tumor, hematoma biasanya tidak ada. Pancaran sinar pada bayi yang sihat harus digambarkan sebagai hiperechoik.

Mengenai banyaknya kesimpulan, ibu bapa tidak boleh memberi perhatian besar kepada mereka sekiranya doktor menunjukkan kesimpulan bahawa tidak ada patologi yang dijumpai. Tetapi bagi mereka yang sangat berminat, berikut adalah norma rata-rata:

tanduk anterior ventrikel lateral otak - 2-4 mm;
tanduk oksipital ventrikel lateral - 10-15 mm;
badan ventrikel lateral otak - maksimum 4 mm;
ventrikel ketiga otak - 3-5 mm;
ventrikel keempat otak - tidak lebih daripada 4 mm;
jurang interhemispheric - 3-4 mm;
tangki besar otak - tidak lebih daripada 10 mm;
ruang subarachnoid - 3 mm.

Hasil ini dianggap sebagai norma rata-rata untuk bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah usia 3 bulan. Untuk kanak-kanak yang lebih tua - norma mungkin berbeza, beberapa parameter tetap sama, beberapa perubahan meningkat.

Apa yang mereka dapati pada bayi?

Ultrasound cukup tepat menunjukkan pelbagai penyimpangan dari norma. Selalunya, anomali berikut terdapat pada bayi:

sista plexus vaskular;
sista subependymal;
sista arachnoid;
hidrosefalus;
iskemia;
hematoma tisu otak;
sindrom hipertensi.

Tidak semua patologi memerlukan rawatan yang serius. Sebagai contoh, sista plexus choroid sering dijumpai, tetapi tidak menimbulkan bahaya dan dalam 99.9% kes ia dapat diselesaikan sendiri. Kehadiran kista subependymal biasanya menunjukkan bahawa persalinannya sukar. Pembentukan seperti itu juga dapat hilang sendiri, atau mereka dapat berubah menjadi iskemia jika mereka mulai bertambah besar. Mereka memerlukan pemerhatian dan ultrasound dalam dinamik.

Kista seperti kista arachnoid semestinya memerlukan rawatan. Ia tidak akan berfungsi sendiri. Rawatan juga mesti diresepkan untuk hidrosefalus. Hematoma otak, yang sering dianggap sebagai pilihan normal untuk bayi pramatang, mungkin tidak normal bagi bayi yang lahir tepat pada waktunya.

Kelaparan oksigen, yang dialami bayi dalam tempoh perkembangan intrauterin, biasanya menyebabkan iskemia.

Terdapat banyak varian patologi yang dikesan.

Hanya doktor yang berkelayakan yang dapat menjawab dengan tepat pertanyaan ibu mengenai sebab, akibat dan unjuran, mengenai perlunya rawatan. Apa yang diperlukan oleh ibu bapa hanyalah mempercayai profesional.

Ulasan

Ramai ibu percaya bahawa imbasan ultrasound otak boleh membahayakan bayi yang baru lahir atau menyusui. Mereka menyatakan keprihatinan mereka terhadap forum tematik di Internet. Anda boleh memberikan hujah penentang dan penyokong diagnostik ultrasound tanpa henti dan tidak pernah sepakat. Terserah kepada ibu bapa untuk memutuskan sama ada atau tidak melakukan ultrasound seperti itu, baik doktor atau Kementerian Kesihatan boleh memaksa siapa pun untuk menjalani kajian diagnostik. Sekiranya anak anda diresepkan neurosonografi, sebelum menolak, baca semula bahagian patologi yang dapat dikesan menggunakan kaedah ini sekali lagi, dan juga ingat bahawa tidak mungkin untuk mengesannya dengan cara lain.

Sebilangan ibu, sebaliknya, ingin melakukan pemeriksaan sedemikian untuk anak, tetapi doktor tidak menganggapnya sesuai dan tidak memberi arahan. Dalam kes ini, pusat dan klinik perubatan swasta menawarkan jalan keluar, di mana prosedur dapat dilakukan dengan cepat, tanpa antrean dan rujukan. Rata-rata kos kajian di Rusia adalah dari 1,500 hingga 3,500 rubel (bergantung pada wilayah dan pusat perubatan tertentu).

Di rangkaian sosial dan di forum wanita, seseorang sering mendapat komen yang didakwa cekap dari "pakar" yang berpendapat bahawa penolakan dari pemeriksaan rutin otak anak melalui ultrasound menyelamatkan kesihatan anak. Kesimpulan dari "pakar" ini, yang menegaskan bahawa kerana diagnostik, semacam "gelembung" terbentuk di otak anak, yang kemudian tumbuh dan menyebabkan bahaya yang besar kepada kesihatan, tidak disokong oleh apa pun, dan dari sudut pandang orang berpendidikan dan waras, adalah tidak masuk akal.

Sebilangan besar ibu yang biasanya berkaitan dengan jenis penyelidikan ini memastikan bahawa lebih baik mengambil kupon ujian pada waktu bayi dijamin tidur.

Dalam mimpi, pemeriksaan seperti itu sangat mungkin dilakukan, dan kanak-kanak biasanya bertoleransi dengan prosedur yang lebih baik, mereka tidak bimbang tentang sentuhan orang luar (doktor).