Kanak-kanak dan ibu bapa mereka sering mengalami penyakit seperti otitis media. Statistik perubatan mengatakan bahawa setiap kanak-kanak mengalami radang telinga sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka, dan hingga tiga tahun, lebih daripada 80% kanak-kanak telah menderita penyakit ini. Setiap bayi yang kelapan mempunyai otitis media kronik. Doktor kanak-kanak terkenal Yevgeny Komarovsky memberitahu mengapa telinga kanak-kanak menjadi radang dan bagaimana merawat keadaan ini.
Mengenai penyakit ini
Otitis media pada kanak-kanak boleh terdiri daripada tiga jenis. Bergantung pada penyetempatan proses keradangan, penyakit boleh bersifat luaran, sederhana atau dalaman. Proses keradangan boleh pekat atau meresap, mempengaruhi gegendang telinga dan struktur telinga yang lain. Mengikut jangka masa penyakit ini, otitis media dibahagikan kepada akut dan kronik. Kehadiran atau ketiadaan nanah membahagikan otitis media kepada dua jenis - catarrhal (tanpa nanah) dan eksudatif (dengan nanah).
Bakteria, virus dan alergen boleh menyebabkan keradangan. Mereka memasuki saluran pendengaran dengan meniup hidung yang tidak betul, bersin, mengendus, yang menyertai jangkitan pernafasan.
Oleh itu, jelas bahawa otitis media itu sendiri jarang berlaku, lebih sering ia merupakan komplikasi jangkitan virus. Yang luaran paling sering ditunjukkan oleh bisul di kawasan auricle, ini adalah penyakit yang sepenuhnya bebas yang disebabkan oleh mikrob. Otitis media alergi adalah sejenis reaksi tubuh kanak-kanak terhadap antigen protein, ia sangat jarang bernanah, tetapi disertai dengan pembengkakan yang teruk. Sekiranya keradangan dilokalisasi hanya pada saluran pendengaran, ia disebut tubo otitis.
Sebilangan kanak-kanak jarang sakit otitis media, yang lain sering. Ini, menurut Evgeny Komarovsky, tidak hanya bergantung pada kekebalan kanak-kanak ini, tetapi juga pada ciri-ciri anatomi struktur telinga ini.
Kanak-kanak dengan saluran pendengaran pendek mempunyai otitis media yang lebih kerap. Seiring bertambahnya usia, tiub "menangkap" panjang dan diameter norma, mengambil kedudukan yang lebih mendatar, dan otitis media yang kerap menjadi jarang atau hilang sama sekali.
Gejala
Otitis externa sukar untuk diperhatikan - aurikel berubah menjadi merah, kadang-kadang secara visual, tanpa alat perubatan khas (otoskop dan cermin), anda dapat melihat bisul atau bernanah, kanak-kanak itu mengalami ciri-ciri sakit berdenyut dari semua abses. Pendengaran mungkin merosot sedikit hanya pada saat abses menerobos dan nanah memasuki tiub pendengaran.
Otitis media menampakkan dirinya sebagai "lumbago" di telinga, rasa sakit semakin meningkat, dan kemudian reda untuk waktu yang singkat. Mungkin terdapat sedikit pendengaran, sakit kepala, kurang selera makan, pening, gangguan pada alat vestibular, peningkatan suhu badan. Seorang kanak-kanak yang, kerana usia, sudah tahu bagaimana bercakap, cukup dapat memberitahu apa yang membimbangkannya. Seorang kanak-kanak yang belum belajar bercakap sering menyentuh telinganya, menggosoknya, menangis.
Perkara yang paling sukar untuk didiagnosis di rumah adalah otitis media pada bayi. Tetapi ada tanda-tanda yang akan membantu ibu bapa mengetahui apa sebenarnya yang mengganggu bayi:
- Semasa menghisap, kegelisahan bayi meningkat.
- Sekiranya anda menekan tragus (tulang rawan yang menonjol di dekat saluran telinga), rasa sakit akan meningkat, bayi akan menangis lebih kuat.
- Sekiranya anda melekatkan bayi pada diri anda semasa memberi makan dengan telinga yang sakit, ia akan menjadi lebih mudah baginya.
Sekiranya terdapat kecurigaan otitis media pada bayi, walaupun penyakit itu tidak disertai oleh demam atau cecair dari telinga, anda mesti menunjukkan bayinya kepada doktor.
Otitis media dalam sebilangan besar kes juga bukan penyakit bebas, tetapi berlaku dalam kes rawatan otitis media yang tidak betul, bentuk lanjut penyakit ini, serta komplikasi meningitis... Ia dapat menampakkan diri dalam beberapa minggu setelah menderita penyakit virus dengan pening tiba-tiba yang teruk. Selalunya terdapat bunyi di telinga yang sakit, pendengaran berkurang. Untuk diagnostik, anda pasti memerlukan doktor yang akan menetapkan MRI otak, audiometri nada.
Rawatan menurut Komarovsky
Evgeny Komarovsky memberi amaran kepada ibu dan bapa bahawa otitis media tidak dapat dirawat untuk anak menggunakan ubat-ubatan rakyat dan resipi untuk ubat alternatif, kerana komplikasi penyakit ini boleh menjadi sangat teruk - dari peralihan bentuk akut ke kronik, dan kemudian anak akan diganggu oleh otitis media yang kerap, sebelum pekak, paresis wajah. saraf, meningitis, dan lain-lain Oleh itu, untuk menguburkan minyak yang dipanaskan dengan jus aloe atau walnut adalah kejahatan ibu bapa yang sebenar.
Dengan otitis media bernanah, sangat mustahil untuk memanaskan apa sahaja, membuat pemanasan dan memampatkan alkohol, menguburkan minyak suam, seperti yang dinasihatkan oleh nenek dan penyembuh tradisional. Dari panas seperti itu, proses purulen eksudatif keradangan hanya akan bertambah buruk.
Rawatan otitis media akut (tiba-tiba) pada kanak-kanak Evgeny Komarovsky mengesyorkan memulakan rawatan dengan penyuntikan titisan vasokonstriktor ke hidung. Mereka tidak hanya mengurangkan lumen saluran darah di mukosa hidung, tetapi juga melegakan pembengkakan di kawasan saluran pendengaran. Untuk ini, "Nazivin", "Nazivin Sensitiv" (jika anak itu bayi), "Nazol baby" sesuai.
Perkara utama yang perlu diingat adalah bahawa titisan ini tidak menetes selama lebih dari lima hari, kerana ia menyebabkan ketagihan dadah yang berterusan, dan anda perlu memilih titisan bayi di farmasi, dos bahan aktifnya lebih rendah daripada pada persediaan orang dewasa yang serupa.
Titisan vasokonstriktor hanya relevan pada tahap awal otitis media akut, apabila ada peluang untuk mencegah perkembangannya lebih lanjut. Sekiranya peluang itu tidak dapat direalisasikan atau percubaan itu tidak berjaya, anda harus segera menghubungi pakar otolaryngologi yang akan mengetahui jenis penyakit ini, dan setelah diperiksa, akan mengetahui apakah gendang telinga rosak. Sekiranya masih utuh, anda boleh menggunakan titisan telinga, jika ia rosak, yang sering terjadi, maka tidak ada yang dapat menetes ke telinga.
Sekiranya nanah mengalir dari telinga, maka Komarovsky meminta untuk meninggalkan ubat-ubatan sendiri, tidak meneteskan apa-apa di mana sahaja sebelum pergi ke doktor.
Pembengkakan dengan tahap kebarangkalian yang tinggi menunjukkan perforasi (penembusan) membran timpani, melalui pembukaan nanah ini memasuki telinga luar. Sekiranya berlubang, mustahil menetes di dekat telinga sehingga ubat tidak masuk ke saraf pendengaran, osikel pendengaran dan menyebabkan pekak.
Sekiranya otitis media disertai dengan peningkatan suhu, maka adalah bijak untuk menggunakan ubat antipiretik dan penghilang rasa sakit. Untuk mengurangkan demam tinggi, disarankan memberi anak "Paracetamol" atau "Ibuprofen". Kedua-dua ubat ini mempunyai kesan menghilangkan rasa sakit yang ringan. Doktor sering menetapkan ubat seperti Erespal. Ia boleh diambil dalam bentuk sirap untuk kanak-kanak berumur lebih dari dua tahun. Kanak-kanak tidak diberi ubat ini dalam bentuk tablet.
Adakah anda memerlukan antibiotik?
Walaupun kebanyakan ibu bapa percaya bahawa antibiotik diperlukan dalam rawatan otitis media, ini tidak selalu berlaku, kata Evgeny Komarovsky. Dengan otitis media eksudatif, yang tanpa gejala dan disebabkan oleh pengumpulan cecair di rongga telinga tengah, antibiotik tidak akan mempengaruhi proses penyembuhan. Biasanya, otitis media seperti itu hilang dengan sendirinya ketika anak sembuh dari penyakit virus utama - ARVI atau selesema.
Otitis media, disertai dengan rasa sakit, "menembak" di telinga, boleh disebabkan oleh kedua-dua bakteria (antibiotik mana yang berkesan) dan virus (terhadap ubat antibakteria yang sama sekali tidak berkesan).
Evgeny Komarovsky menasihatkan untuk menunggu kira-kira 2 hari sebelum memulakan rawatan aktif. Sekiranya tidak ada peningkatan pada hari ke-2-3, ini adalah isyarat untuk menetapkan antibiotik kepada anak.
Dilarang menunggu dua hari jika otitis media bayi sukar, dengan suhu tinggi, kesakitan yang sangat teruk, dan jika anak itu belum berusia 2 tahun, kemungkinan besar doktor akan segera menetapkan antibiotik. Untuk bayi di bawah usia dua tahun, sangat penting jenis otitis media yang mereka ada - sepihak atau dua hala.
Dalam rawatan otitis externa, antibiotik jarang diperlukan; rawatan antiseptik biasanya mencukupi. Otitis media memerlukan rawatan simptomatik, antibiotik untuk labirinitis juga jarang diresepkan.
Walau apa pun, doktor harus memutuskan pelantikan antibiotik untuk keradangan organ pendengaran setelah melakukan penyelidikan yang sesuai, termasuk kultur bakteria dari telinga untuk menentukan jenis patogen. Sekiranya kultur seperti itu menunjukkan adanya bakteria tertentu, doktor akan menetapkan tepat antibiotik yang paling berkesan terhadap mikrob tertentu.
Kaedah menggunakan antibiotik untuk radang telinga, menurut Evgeny Komarovsky, diresepkan secara individu. Sekiranya gendang telinga masih utuh, doktor mungkin menasihatkan ubat tetes dengan antibiotik, tetapi selalunya ubat antimikroba diresepkan dalam tablet, dan ini cukup. Anak tidak perlu menyuntik ubat.
Untuk keberkesanan rawatan, penting bahawa ubat itu terkumpul di tempat sakit yang bermasalah, dan oleh itu, dengan otitis media, antibiotik diambil untuk waktu yang lama dan dalam dos yang meningkat. Kursus minimum adalah 10 hari. Sekiranya kanak-kanak berusia di bawah dua tahun dan jika dia bersekolah di tadika, kursus ini tidak akan dikurangkan. Sekiranya bayi berusia lebih dari 2 tahun dan tidak pergi ke tadika, maka doktor boleh menetapkan antibiotik untuknya hanya selama 5-7 hari. Menghormati masa dan dos sangat penting untuk mengurangkan risiko otitis media berulang.
Otitis media dan pekak
Dalam hampir semua jenis otitis media, pendengaran dikurangkan satu darjah atau yang lain. Evgeny Komarovsky menasihati untuk memperlakukan ini sebagai keadaan yang tidak dapat dielakkan. Otitis media hanya boleh menyebabkan pekak atau kehilangan pendengaran berterusan jika keradangan dirawat dengan tidak betul, tulang pendengaran atau saraf pendengaran terjejas.
Kanak-kanak yang telah berjaya menjalani rawatan otitis media berjaya mengekalkan pendengaran selama beberapa waktu. Dia sembuh sendiri dalam 1-3 bulan dari akhir rawatan.
Pembedahan
Biasanya pembedahan tidak diperlukan untuk otitis media. Pengecualian adalah kes apabila kanak-kanak dengan kesakitan yang teruk dan berpanjangan di rongga telinga tidak pecah membran timpani. Kekuatannya adalah individu untuk setiap kanak-kanak, dalam beberapa, sudah pada tahap awal, otitis media mengalir dari telinga, pada yang lain, perforasi tidak berlaku. Kemudian ada risiko penembusan massa purulen di mana sahaja, termasuk otak. Sekiranya terdapat ancaman seperti itu, doktor membuat sayatan kecil di gendang telinga untuk membolehkan nanah mengalir.
Evgeny Komarovsky meyakinkan bahawa gendang telinga yang pecah dan sayatannya tidak berbahaya bagi anak itu. Biasanya ia cepat sembuh, hanya bekas luka kecil yang tersisa, yang kemudiannya tidak mempengaruhi pendengaran seseorang.
Memampatkan untuk otitis media
Kompres harus kering, tidak diperlukan untuk membasuhnya dengan apa-apa. Untuk penyediaannya, bulu kapas dan sepotong kecil polietilena sudah cukup. Bulu kapas disapukan pada telinga anak yang sakit, ditutup dengan polietilena di atas dan diikat dengan selendang atau topi. Oleh itu, telinga agak "terasing" dari persekitaran, kurang trauma, termasuk dengan bunyi yang kuat. Selain itu, kompres kapas sangat berguna untuk ibu yang sakit, dia sangat tenang. Ubat tradisional tidak lagi melihat apa-apa faedah dari kompres, kerana tidak mempengaruhi risiko komplikasi atau tempoh proses keradangan.
Pencegahan
Ibu harus mengajar anak mereka untuk meniup hidung dengan betul. Selalunya, mereka hanya mencubit muncung anak dan meminta untuk meniup. Anak meniup, tetapi apabila hidung dijepit di sapu tangan oleh tangan ibu, ingus tidak pergi ke tempat yang diinginkan oleh ibu, tetapi ke dalam tabung pendengaran, mengganggu pertukaran udara, terkumpul dan keradangan bermula. Ibu perlu tahu bahawa saluran pendengaran anak jauh lebih sempit daripada pada orang dewasa, dan oleh itu, kemungkinan penyumbatannya lebih tinggi.
Jangan berikan bayi atau air campuran dari botol semasa berbaring, kerana terdapat risiko besar cecair memasuki tiub pendengaran.
Otitis paling kerap menemani anak-anak pada musim sejuk dan dalam tempoh kejadian jangkitan virus pernafasan secara besar-besaran. Pada masa ini, lebih baik tidak membiarkan anak berada di tempat yang sesak, berjalan-jalan di udara segar jauh dari keramaian, pusat membeli-belah dan tempat-tempat tertutup boleh diterima.
Udara yang terlalu kering di sebuah pangsapuri adalah salah satu penyebab kerapuhan otitis media pada bayi. Kekalkan suhu optimum (18-20 darjah) dan kelembapan (50-70%), lakukan pembersihan basah lebih kerap, elakkan situasi di mana anak anda menjadi perokok pasif dan terpaksa menghirup asap tembakau. Hantarkan semua anggota keluarga merokok di luar, jangan merokok di dalam kereta di mana anda membawa bayi, sehingga anda dapat mengurangkan kemungkinan penyakit yang tidak menyenangkan seperti otitis media alergi.
Dapatkan semua vaksinasi yang sesuai dengan usia untuk anak anda... Ejen penyebab otitis media yang kerap adalah Haemophilus influenzae. Mereka kini melakukan vaksinasi terhadapnya. Satu lagi "penyebab" proses keradangan di rongga telinga adalah pneumococcus. Terdapat juga vaksinasi terhadap jangkitan pneumokokus. Dan sekiranya ibu dan ayah tidak menolak vaksinasi, risiko terkena otitis media yang teruk dapat dikurangkan dengan ketara.
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai otitis media, lihat program Dr. Komarovsky.
