Situasi di mana doktor mendiagnosis bayi yang baru lahir dengan "displasia pinggul" hari ini, sayangnya, tidak biasa. Diagnosis yang tidak menyenangkan ini menakutkan dan tidak menggalakkan ibu bapa. Doktor Evgeny Komarovsky memberitahu apa yang harus dilakukan sekiranya anak itu diberikan.
Mengenai penyakit ini
Displasia pinggul adalah kecacatan artikular di mana ia lebih mudah bergerak daripada sendi biasa. Ini membawa kepada kehelan atau subluksasi. Penyakit ini agak biasa di dunia. Kira-kira 4% kanak-kanak dilahirkan dengan kecacatan di kalangan masyarakat Skandinavia, dan sekitar 1% di Amerika Syarikat. Di Rusia - 2-3% bayi mengalami displasia pinggul, dan di kalangan orang Cina dan Afrika, penyakit ini hampir tidak dijumpai.
Di negara-negara di mana kebiasaan memijak kaki bayi yang diluruskan dengan ketat, kejadiannya lebih tinggi daripada di kalangan orang-orang yang tidak melakukan praktik pembungkusan.
Pada kanak-kanak perempuan, patologi lebih biasa daripada pada kanak-kanak lelaki. Menurut statistik perubatan, penyakit seperti ini dicatatkan pada kanak-kanak yang menjalani persembahan breech, dan juga pada anak - anak sulung. Sendi di sebelah kiri terkena lebih kerap daripada kanan. Dalam 20% kes, kedua-dua kiri dan kanan terjejas.
Dengan displasia sendi pinggul, kepala femur secara fisiologi tidak boleh disimpan dalam kapsul sendi. Dengan sedikit keluar dari rongga, doktor bercakap mengenai subluksasi, dengan penuh - mengenai kehelan pinggul.
Seorang doktor yang berpengalaman akan melihat displasia pada pemeriksaan pertama bayi, biasanya ia dilakukan pada beberapa hari pertama setelah keluar dari hospital.
Doktor akan dapat mengesyaki patologi dengan gejala berikut:
- Lipatan kulit pada kaki tidak simetri, tidak sekata.
- Pinggul bayi dipendekkan.
- Apabila doktor cuba menyebarkan kaki ke arah yang berbeza, terdapat beberapa batasan pergerakan. Sudut pembiakan juga berbeza.
- Apabila kaki ditarik dan dipisahkan, terdengar bunyi klik yang berbeza.
Semua tanda-tanda ini dapat dilihat pada kanak-kanak yang sihat sepenuhnya, dan oleh itu tidak ada satu pun yang menjadi asas bebas untuk diagnosis. Saya memerlukan sinar-x, pemeriksaan ultrasound, pemeriksaan ortopedik.
Rawatan bentuk ringan boleh dihadkan pada urutan kaki, kaki, urut dan gimnastik. Sekiranya bentuknya lebih kompleks, doktor mengesyorkan alat ortopedik, misalnya, sanggur Pavlik. Dalam beberapa kes, rawatan pembedahan atau pengurangan sendi tanpa darah yang disusuli dengan kompleks fiksasi adalah disyorkan.
"Displasia sendi pinggul pada kanak-kanak" - haruskah ibu bapa muda takut dengan diagnosis seperti itu? Lebih banyak mengenai perkara ini dalam rancangan Yevgeny Komarovsky sendiri.
Komarovsky mengenai masalahnya
Evgeny Komarovsky berpendapat bahawa ortopedis moden cenderung sedikit membesar-besarkan masalah dan membuat diagnosis walaupun dalam kes yang meragukan, walaupun dengan keraguan kecil.
Faktanya ialah 20% kanak-kanak, dari satu tahap atau yang lain sejak lahir, mengalami pelbagai bentuk kecacatan pada sendi pinggul. Displasia sebenarnya jarang berlaku, dan rawatan serius memerlukan 2-3 kes daripada 1000.
Evgeny Komarovsky enggan menganggap penyakit itu kongenital, kerana semua elemen sendi sudah ada, pelembutan dan peregangan ligamen paling kerap disebabkan bukan oleh kecacatan struktur, tetapi oleh latar belakang hormon ibu, di mana hormon dihasilkan pada akhir kehamilan yang melembutkan dan meregangkan ligamen untuk proses kelahiran yang lebih mudah.
Dalam sebilangan besar kes, menurut Evgeny Komarovsky, rawatan tidak diperlukan, dan selepas beberapa ketika sendi kembali normal dengan cara yang sangat semula jadi. Kesukaran genetik, kecenderungan genetik (jika ibu bapa mempunyai masalah serupa pada masa kanak-kanak) boleh mengganggu proses semula jadi ini.
Faktor risiko tambahan, menurut Komarovsky, adalah usia ibu - setelah 35 tahun, kecacatan kongenital pada kaki bayi, berat lahir melebihi 4 kilogram.
Anak-anak yang dilahirkan sebelum waktunya mendapat perhatian khusus dari pakar pediatrik dan ortopedis, serta bayi yang dibawa oleh ibu dalam keadaan "ekstrem" - dengan toksikosis teruk, semasa mengambil pelbagai ubat, walaupun ubat tersebut diresepkan oleh doktor wanita. Kumpulan risiko juga merangkumi anak-anak yang dilahirkan dari kehamilan berganda, serta bayi yang ibunya, ketika membawa remah, bekerja di industri berbahaya atau selalu tinggal di kawasan yang tidak baik secara ekologi (di mana kekerapan diagnosis tersebut dapat mencapai 12%).
Semakin cepat ketidakstabilan sendi yang ada, semakin baik, Komarovsky percaya, kerana semakin muda anak itu, semakin mudah untuk memperbaiki masalahnya pada sendi. Sehingga 4 bulan, anda tidak boleh melakukan pemeriksaan sinar-X, kaedah ultrasound yang tidak berbahaya dan bermaklumat cukup mencukupi.
Rawatan dan pencegahan
Di mana tidak ada budaya swaddling, seperti di Afrika, bayi dibawa sejak lahir dalam posisi menunggang, diikat ke belakang. Dan mereka bahkan tidak mendengar mengenai displasia, kata Komarovsky. Postur inilah yang akan membantu memperbaiki kecacatan pada struktur sendi, dan juga akan menjadi pencegahan kehelan pinggul yang sangat baik.
Anda boleh memakai lampin untuk anak anda dengan ukuran lebih besar dari yang seharusnya, sehingga pinggulnya selalu sedikit terpisah. Urut terapeutik sangat berkesan untuk peringkat penyakit yang kecil.
Komarovsky menasihati ibu bapa agar tidak membunyikan penggera dan jangan panik. Displasia sendi pinggul memerlukan tindakan yang konsisten dan diukur dari mereka. Sekiranya pra-dislokasi, urut dan elektroforesis dapat dikeluarkan; sekiranya kelengkungan, doktor akan berkeras untuk memakai sanggur ortopedik, dan jika terjadi dislokasi, belat. Masalahnya diselesaikan dengan cara operasi jika diagnosis dibuat lewat atau keparahan kerosakan sendi sangat baik.
Evgeny Olegovich tidak menasihati ibu dan bapa untuk menolak rawatan yang ditetapkan, kerana ketiadaan terapi tidak akan selalu memberi kesan positif pada masa akan datang. Kanak-kanak itu mungkin mengalami kelumpuhan kebiasaan, sakit pada sendi panggul dan ubah bentuknya, otot-otot kaki mungkin mengalami atrofi satu darjah atau yang lain, dalam kes yang teruk, organ-organ yang terletak di pelvis boleh kehilangan semua atau sebahagian fungsinya.
Banyak akibatnya adalah kecacatan. Oleh itu, lebih baik mengambil langkah-langkah untuk mencegah senario ini berkembang pada tahap awal.
Petua
Seorang kanak-kanak dengan diagnosis displasia pinggul tidak boleh digalakkan untuk berdiri dan berjalan lebih awal. Lebih baik jika bayi pertama kali belajar merangkak dengan stabil dan sempurna.
Rawatan yang paling berkesan dianggap berusia di bawah satu tahun.
Apa-apa rawatan selain pembedahan masuk akal sehingga 5 tahun. Selepas usia ini, tidak mustahil untuk membincangkan terapi lain selain pembedahan.
