Semua orang memahami bahawa tanpa hati yang sihat, seseorang tidak dapat wujud sepenuhnya. Itulah sebabnya mengapa ibu bapa mempunyai banyak pertanyaan mengenai peningkatan ukuran organ ini pada anak-anak. Baca artikel ini untuk mengetahui apa yang harus dilakukan jika anak anda mempunyai hati yang membesar.
Saiz hati - normal
Ukuran hati biasanya ditentukan oleh tiga parameter: di sebelah kanan sepanjang garis areola, di sebelah kiri di sepanjang garis serong dan di sepanjang garis tengah dada. Bagaimana garis yang dilalui dapat dilihat pada gambar. Ukuran hati yang normal pada anak yang sihat adalah:
- Hingga 3 tahun - di sebelah kanan sepanjang garis areola - 5 cm, sepanjang garis tengah - 4 sentimeter, dan di garis serong kiri - tidak lebih dari 3 sentimeter.
- Hingga 7 tahun - di sebelah kanan sepanjang garis areola - tidak lebih dari 6 sentimeter, sepanjang garis sternal median - 5 sentimeter, di miring kiri - tidak lebih dari 4 sentimeter.
- Berumur sehingga 12 tahun - di sebelah kanan sepanjang garis areola - tidak lebih dari 8 sentimeter, di sepanjang garis tengah - 7 sentimeter, di miring kiri - 6 sentimeter.
- Lebih tua dari 12 tahun - di sebelah kanan sepanjang garis areola - 10 sentimeter, sepanjang garis tengah - 9 sentimeter, di garis kiri serong - 8 sentimeter.
Pada anak yang sihat, hati yang normal tidak boleh diperbesar. Juga, ia tidak boleh melampaui lengkungan kosal.
Pengecualian adalah bayi baru lahir dan kanak-kanak yang belum berumur 1 tahun. Di dalamnya, jalan keluar seperti di luar lengkungan kostum boleh menjadi fenomena fisiologi yang normal sekiranya jalan keluar tidak melebihi 2 sentimeter.
Pada kanak-kanak berumur 5-6 tahun, keluarnya hati di luar lengkungan kostum juga mungkin berlaku, namun biasanya tidak boleh melebihi 1 sentimeter. Sebarang penyimpangan dari norma di atas dianggap sebagai peningkatan hati dan mungkin menunjukkan kemungkinan adanya patologi.
Apa maksud penyimpangan?
Hati yang membesar bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya gejala penyakit. Gejala itu sendiri disebut hepatomegali dalam perubatan. Tidak setiap kenaikan harus dianggap sebagai tanda amaran. Sekiranya kanak-kanak itu belum berumur tujuh tahun, jika ukurannya sedikit meningkat, doktor tidak menganggap keadaan seperti itu memerlukan campur tangan perubatan.
Sekiranya ukuran hati diperbesar dengan ketara atau hepatomegali pertama kali dikesan setelah usia tujuh tahun, gejala ini akan dianggap sebagai patologi, dan semua usaha doktor akan diarahkan untuk mencari penyebab sebenar hati yang membesar.
Organ penting dapat "tumbuh" dalam ukuran kerana patologi kongenital:
- jangkitan intrauterin;
- penyakit virus yang mempengaruhi janin semasa kehamilan (terutamanya rubella, toxoplasmosis dan sitomegalovirus);
- ketiadaan kongenital atau jangkitan saluran empedu (arthresia);
- penyakit sistem kardiovaskular, yang mana satu atau satu tahap kegagalan jantung berkembang;
- penyakit hemolitik yang berlaku pada janin semasa mengandung kerana konflik Rh dengan ibu, serta penyakit yang "bermula" setelah kelahiran anak dengan alasan yang sama (biasanya berlaku pada bayi positif Rh yang lahir dari ibu Rh-negatif );
- banyak sista;
- penyakit keturunan peredaran darah dan saluran darah, di mana pembuluh darah berdebar secara patologi, yang disertai dengan pendarahan spontan.
Hati boleh membesar kerana sebab lain yang tidak kongenital:
- Mononukleosis berjangkit;
- hepatitis virus;
- keracunan toksik teruk dengan racun atau bahan kimia;
- keradangan pundi hempedu;
- batuk kering;
- sifilis;
- obesiti dan penyakit metabolik;
- diabetes;
- penyakit onkologi dan penyakit darah (limfoma, leukemia, dll.).
Peningkatan saiz hati boleh berlaku pelanggaran prinsip makanan bayi yang seimbang, terutamanya jika karbohidrat dan lemak mendominasi dalam diet bayi, dan protein tidak mencukupi. Sekiranya patologi mempunyai sebab kongenital, maka biasanya mungkin untuk menetapnya walaupun pada tahun pertama kehidupan bayi, kerana pakar pediatrik yang diperiksa tidak dapat gagal untuk melihat kelebihan hati pada palpasi. Perubahan patologi yang diperoleh biasanya didiagnosis kemudian, hampir 5-7 tahun.
Oleh kerana senarai kemungkinan penyebabnya sangat luas, lebih baik jangan mencuba sendiri yang sebenarnya.
Hepatomegali adalah sindrom yang tidak dapat diabaikanBagaimanapun, bukan sahaja kesihatan bayi di masa depan, tetapi juga kehidupannya bergantung pada seberapa cepat dan betul anak itu akan diberikan bantuan yang berkelayakan.
Tanda-tanda patologi
Jelas bahawa ibu bapa tidak dapat mengukur hati bayi sendiri untuk memahami apakah dia mempunyai penyimpangan dari norma. Tetapi mana-mana ibu boleh mengesyaki ada yang tidak kena kerana sejumlah tanda yang secara tidak langsung dapat menunjukkan masalah hati:
- kanak-kanak itu sering mengadu sakit di bahagian perut, sementara bahagian atas perut di sebelah kanan agak sakit ketika ditekan dengan tangan;
- kulit mempunyai warna kuning atau kekuningan, bola mata berubah menjadi kuning;
- bayi mempunyai masalah dengan pemakanan - kurang selera makan, loya dan muntah, ketidakstabilan najis, cirit-birit yang kerap;
- tinja menjadi sangat ringan, kadang-kadang hampir putih, dan air kencing, sebaliknya, gelap;
- penyakit kuning bayi yang baru lahir (jika sudah lebih dari dua minggu berlalu sejak keluar dari hospital, dan anak masih kekal kuning, ini adalah alasan untuk memeriksa hati);
- ciri bau pahit dari mulut (bukan tanda wajib!).
Di mana untuk dihubungi?
Sekiranya ibu bapa mengesyaki anak mempunyai masalah hati, anda mesti berjumpa dengan pakar pediatrik dengan anak anda. Sudah tentu, pakar seperti pakar hepatologi akan dapat memahami masalahnya dengan lebih cepat, tetapi tidak ada begitu banyak doktor dengan pengkhususan yang jarang dan sempit di Rusia, dan mereka tidak dapat diterima di setiap poliklinik.
Sekiranya ada peluang untuk melawat doktor seperti itu, maka lebih baik melakukannya. Sekiranya tidak ada ahli hepatologi, pakar pediatrik dan ahli gastroenterologi akan membantu. Dalam duet seperti ini, dua pakar pasti akan menemui penyebab patologi, jika ada, dan dapat memberikan rawatan yang mencukupi. Dilarang sama sekali menangguhkan permulaan peperiksaan. Sebarang kerosakan pada hati, dan peningkatan juga dianggap sebagai kerosakan, meningkatkan kemungkinan mabuk. Bagaimanapun, secara semula jadi, "penapis" badan yang diciptakan - hati - tidak berfungsi sepenuhnya.
Biasanya, pakar pediatrik yang berpengalaman dapat menentukan sama ada hati dan limpa kanak-kanak diperbesar dengan bantuan tangannya - dengan berdebar dan mengetuk kawasan hati. Kecurigaan disahkan oleh diagnostik ultrasound.
Pada ultrasound, anda tidak hanya dapat melihat dimensi hati yang tepat (hingga milimeter), tetapi juga kemungkinan perubahan pada tisu, pelanggaran pada lobus kanan atau kiri.
Sekiranya pakar diagnostik menunjukkan peningkatan, maka pakar pediatrik akan memberi kanak-kanak ujian darah umum, urinalisis, analisis tinja untuk telur dan hempedu parasit, ujian darah makmal biokimia, tomografi yang dikira, lebih jarang - MRI. Sekiranya tumor dan neoplasma dijumpai, anak itu dimasukkan ke hospital untuk mengambil sampel tisu hati untuk biopsi di bawah anestesia menggunakan laparoskop.
Rawatan
Untuk kanak-kanak di bawah umur 7-8 tahun, sedikit peningkatan hati (hanya lebih dari 2 sentimeter) diperbetulkan dengan bantuan ubat-ubatan. Campur tangan pembedahan hanya dibenarkan sekiranya berlaku luka hati yang teruk dan teruk yang bersifat kongenital yang berkaitan dengan kelainan struktur. Rawatan selalu dimulakan dengan rawatan penyakit yang mendasari. Sekiranya jangkitan virus disalahkan untuk semua perkara, kanak-kanak itu boleh dimasukkan ke hospital dan, dalam keadaan pegun, menusuknya dengan ubat antivirus yang berkesan (Tamiflu). Di rumah, ubat semacam itu tidak diresepkan, tetapi ubat antivirus tersedia untuk semua orang dari farmasi ("Anaferon" dan lain-lain) tidak dianggap berkesan secara rasmi dan mempengaruhi perjalanan jangkitan virus.
Jangkitan bakteria atau penyakit dengan proses keradangan yang berkaitan biasanya dirawat dengan antibiotik, memilih yang paling parah, agar tidak memberi tekanan tambahan pada hati. Penyakit metabolik dirawat oleh ahli endokrinologi dengan penggunaan ubat khas yang memperbaiki dan menormalkan proses metabolik. Bersamaan dengan rawatan penyakit yang mendasari, seorang kanak-kanak dengan hati yang membesar diberikan terapi hepatoprotektif khas. Ini termasuk dana yang tugasnya adalah untuk menyokong hati yang sudah menderita semasa muatan ubat.
Biasanya, ubat terdapat dalam terapi pemeliharaan hati seperti Essentiale, "Tidak-shpa", Carsil, "Heptral" dan Duspatalin... Di antara hepatoprotectors yang paling sering diresepkan pada masa kanak-kanak, dapat diperhatikan "Galstenu", "Ursosan", "Cholenzym".
Agar tubuh anak dapat bekerja dengan lebih baik, dalam rawatan, ubat-ubatan diresepkan yang mengandungi enzim penting, yang mungkin disebabkan oleh patologi, dapat dihasilkan dalam jumlah yang tidak mencukupi. Ubat ini termasuk "Creon", "Mezim".
Tidak perlu mengambil enzim terlalu lama, agar tidak "merosakkan" badan anak. Jika tidak, dia akan mengurangkan pengeluaran enzimnya sendiri, yang kemudian akan membawa kepada akibat yang sangat buruk.
Seorang kanak-kanak, tanpa mengira punca yang menyebabkan pembesaran hepatik, diet khas ditetapkan... Makanan berlemak dikeluarkan sepenuhnya dari menu anak untuk waktu yang lama - mentega, lemak babi, keju dengan peratusan tinggi lemak, susu lemak dan krim masam. Seorang kanak-kanak dengan hepatomegali dilarang sama sekali mengandungi koko, coklat, telur, cendawan, kacang, daging berlemak, minuman masam, termasuk jus buah, makanan dalam tin dan daging asap, rempah-rempah dan juga ais krim. Sangat penting untuk mengikuti diet, jika tidak, rawatannya mungkin tidak berkesan, walaupun mengambil ubat yang ditetapkan. Anak memerlukan daging tanpa lemak, sayur-sayuran, makanan kukus dan bakar. Barangan goreng dan segar hendaklah dielakkan. Anda perlu makan secara pecahan, sekurang-kurangnya 5 kali sehari dalam bahagian kecil.
Tidak ada doktor yang akan memberikan ramalan untuk rawatan hati yang membesar, kerana banyak mempengaruhi hasil patologi - penyakit yang mendasari, dan keadaan imuniti bayi, dan tahap pembesaran hati itu sendiri. Walau bagaimanapun, rawatan yang tepat pada masanya dan rawatan yang dimulakan dengan segera, menurut statistik Kementerian Kesihatan untuk tahun 2016, memberikan prognosis yang baik pada lebih dari 90% kes.
Paling sukar untuk meramalkan peningkatan penaik jika disebabkan oleh keracunan toksik, dan juga rumit oleh timbulnya sirosis. Masalah seperti itu kurang responsif terhadap terapi, tetapi bahkan di sini hasil positif dianggarkan melebihi 60%.
Cadangan pencegahan
Seorang ibu dapat menyelamatkan anaknya dari masalah hati walaupun pada peringkat kehamilan. Sekiranya dia memperhatikan kesihatannya, untuk melindungi dirinya dari jangkitan, virus, maka kemungkinan perubahan patologi pada peletakan dan fungsi organ pencernaan di tubuh bayi akan sangat sedikit.
Seorang kanak-kanak berumur 2 tahun, seperti anak 3-4 tahun dan lebih tua, tidak boleh mempunyai banyak makanan berlemak dan karbohidrat di atas meja, terutama dengan gaya hidup yang tidak aktif. Kegemukan pada hati juga dapat menyebabkan minat untuk makanan cepat saji pada usia yang lebih tua - pada usia 8-10 tahun, dan ini akan menjadi sangat berbahaya, kerana kenaikan seperti itu tidak akan pernah dianggap fisiologi. Satu nasihat - anda perlu berhati-hati dengan pemakanan anak.
Pencegahan juga merangkumi langkah berjaga-jaga yang mesti diambil oleh ibu bapa semasa menyimpan bahan toksik di rumah yang mereka perlukan dalam kehidupan seharian. Akses percuma boleh menyebabkan keracunan teruk pada anak dengan perubahan hati yang tidak dapat dipulihkan.
Sering kali, ibu bapa, atas nasihat rakan dan saudara-mara, mengambil dan memberi anak mereka "untuk membersihkan hati" beberapa decoctions, tablet dan serbuk. Kini perniagaan besar dan menguntungkan dibina berdasarkan ubat-ubatan palsu. Tiada ubat rebusan dan pil yang harus diberikan kepada anak untuk mengelakkan masalah hati.! Sekiranya anda mempunyai masalah, anda perlu berjumpa doktor. Sekiranya tidak - cukup makanan sihat, riadah aktif, sukan, sehingga tidak ada yang "bersih" yang diperlukan.
Lihat video tutorial berikut untuk semua mengenai ukuran hati.
