Kehamilan beku adalah patologi yang agak biasa di mana embrio atau janin berhenti berkembang dan mati. Ini boleh berlaku pada masa yang berlainan: pada awal dan trimester kedua. Ramai wanita berminat sama ada kemungkinan untuk menentukan kehamilan beku melalui ujian, dan apa yang akan ditunjukkan oleh sistem ujian rumah jika janin berhenti berkembang. Kami akan membincangkan hal ini dalam kerangka artikel ini.
Mengenai patologi
Kehamilan yang membeku atau tidak berkembang adalah bentuk keguguran. Sayangnya, tidak mungkin menyelamatkan janin dengan diagnosis seperti itu. Rongga rahim dibersihkan dengan salah satu daripada dua cara: pembedahan atau dengan menyebabkan pengguguran perubatan. Selalunya, penghentian pertumbuhan dan perkembangan janin yang tidak normal berlaku pada wanita yang mengharapkan anak pertama mereka berusia lebih dari 30 tahun. Wanita berusia lebih dari 40 tahun sering terdedah kepada patologi.
Dipercayai bahawa tahap hormon yang tidak stabil, serta pengguguran sebelumnya, kelahiran anak, jangkitan, boleh mempengaruhi penangkapan perkembangan bayi pada wanita hamil yang lebih tua.
Selalunya, menurut pemerhatian pakar obstetrik, kehamilan dihentikan pada 3-4 dan 8-11 minggu. Pada masa kehamilan ini, struktur anatomi yang paling penting terbentuk pada bayi, embrio sangat sensitif terhadap pengaruh luaran dan dalaman. Satu lagi tempoh berbahaya dari segi kemungkinan pembekuan janin adalah 16-18 minggu, dan apa yang berkaitan dengannya, para pakar masih belum dapat membuktikannya.
Kehamilan yang membeku adalah berbahaya bagi seorang wanita. Ini bukan hanya trauma emosi yang mendalam, terutama jika anak diinginkan, ditunggu-tunggu, tetapi juga ancaman terhadap kesejahteraan fizikal. - sepsis boleh berlaku, wanita itu mungkin mati.
Sekiranya janin mati berada di rahim selama lebih dari satu setengah bulan dan tidak ditolak oleh tubuh wanita, sindrom berbahaya mungkin berlaku, di mana penipisan darah berlaku di dalam saluran. Dan pendarahan, yang tidak dapat dielakkan apabila janin mati ditolak, dikaitkan dengan ancaman langsung kematian seorang wanita.
Punca berlakunya
Sebab-sebab mengapa bayi berhenti berkembang banyak dan berbeza-beza. Banyak yang tidak difahami sepenuhnya, dan tidak selalu mungkin untuk menentukan sebab sebenar apa yang berlaku.... Selalunya prasyarat itu dibuat oleh imuniti wanita yang aktif, yang menganggap janin sebagai objek asing dan cuba menolaknya, yang akhirnya berlaku.
Dalam tujuh daripada sepuluh kes, alasannya terletak pada beberapa kelainan genetik, kromosom janin. Mereka mengganggu pembentukan organ yang normal, janin mengalami kecacatan yang sering tidak sesuai dengan kehidupan selepas kelahiran, tetapi juga dengan pertumbuhan intrauterin yang lebih jauh. Telah diperhatikan bahawa dalam kebanyakan kes, kelainan genetik menghentikan perkembangan remah pada usia kehamilan 7-8 dan 8-9 minggu, tetapi ini dapat terjadi lebih awal.
Sebab untuk menghentikan perkembangan kanak-kanak mungkin adalah gangguan hormon pada wanita (dengan peningkatan androgen, misalnya, ancaman seperti itu sangat mungkin). Jangkitan boleh membawa maut - seksual dan yang lain, termasuk ARVI dan influenza. Virus itu sendiri tidak dapat membunuh anak, tetapi menyebabkan kenaikan suhu, mabuk, yang akhirnya menimbulkan ancaman mematikan bagi kehidupan yang berkembang di rahim.
Jangkitan TORCH sangat berbahaya: rubella, sitomegalovirus, jangkitan herpes. Sekiranya agen penyebab penyakit ini tidak membunuh bayi, merosakkan sistem saraf pusatnya, maka mereka menyebabkan anomali perkembangan yang teruk.
Patologi pembentukan plasenta boleh menyebabkan kehamilan membeku. Faktor risiko juga merangkumi pemakanan wanita hamil yang lemah, tekanan kronik, tekanan emosi, pengambilan alkohol, merokok, pengguguran sebelumnya, kes kelahiran mati.
Gejala
Patologi tidak mempunyai gejala tertentu. Sekiranya perkembangan bayi berhenti pada peringkat awal, maka penurunan suhu basal, hilangnya tanda-tanda kehamilan: toksikosis, ketegangan kelenjar susu dapat menunjukkan ini. Biasanya, 2-3 minggu selepas kematian bayi atau lebih awal, tubuh mula menolak janin, ini disertai dengan peningkatan suhu badan, menggigil, munculnya pendarahan dari saluran kemaluan, menarik sakit di punggung bawah dan perut bawah, berubah menjadi sakit kram.
Bagaimana mengenal pasti?
Untuk mengenal pasti kehamilan yang membeku, sudah cukup untuk melakukan imbasan ultrasound. Jenis diagnosis ini cukup objektif dan tepat menunjukkan tanda-tanda kekurangan perkembangan: tidak ada degupan jantung, aktiviti motor janin, pertumbuhannya tidak berlaku mengikut usia kehamilan pada tarikh haid terakhir. Kaedah diagnostik yang penting adalah ujian darah untuk hCG - hormon ini dihasilkan oleh chorionic vili janin hidup sebaik sahaja implantasi.
Seperti yang telah disebutkan, gonadotropin korionik manusia, yang lebih dikenali oleh wanita sebagai hCG, dihasilkan oleh membran setelah implantasi, meningkat di dalam badan setiap 48 jam kira-kira dua kali.
Sebelum kematian embrio atau janin (bergantung pada berapa lama pudar berlaku), gonadotropin chorionic dapat dihasilkan pada kadar normal sepenuhnya, tanpa menimbulkan kebimbangan di kalangan pakar. Namun, sejak janin mati, pengeluaran hormon hCG baru berhenti.
Untuk sementara waktu, hCG "tersekat" pada satu tahap, dan kemudian mula menurun secara beransur-ansur. Pada masa yang sama, tahap progesteron juga menurun, kerana corpus luteum, yang menghasilkannya, tetap tanpa sokongan hormon hCG.
Corpus luteum terbentuk setelah ovulasi di lokasi folikel yang pecah, dan daya tahannya segera setelah implantasi dan kehamilan hingga 12-14 minggu dijamin tepat oleh tahap tinggi hCG. Kemudian plasenta muda yang terbentuk mengambil alih fungsi endokrin. Apabila tahap minimum progesteron dicapai, tahap estrogen meningkat dan penolakan fisiologi endometrium bermula, bersama dengan ovum dari rahim: pendarahan bermula, dan pengguguran spontan bermula.
Penilaian dinamika hCG dengan ujian dan ujian darah
Semua ujian kehamilan didasarkan pada penentuan peningkatan kepekatan tahap hCG dalam air kencing. Sebaik sahaja jumlah hormon mula melebihi ambang kepekaan sistem ujian, ujian menunjukkan dua jalur - hasil positif.
Memandangkan keunikan "tingkah laku" hCG setelah janin berhenti berkembang dan mati, harus difahami bahawa ujian akan tetap positif untuk jangka masa panjang.
Bahkan ujian elektronik dan digital berkualiti tinggi hanya menentukan peningkatan tahap hCG, tanpa memberikan sedikit pun idea mengenai kandungan kuantitatifnya yang tepat, mengenai dinamika pertumbuhan atau penurunan tahap tersebut. Sekiranya janin mati pada tarikh yang paling awal, bahkan sebelum kelewatan haid, maka ujian mungkin tetap negatif (tahap hCG tidak mempunyai masa untuk mencapai ambang kepekaan) atau sedikit positif (jalur kedua pucat, tidak jelas). Perlu diperhatikan bahawa dalam kes ini dan setelah penundaan, ujian akan menunjukkan hasil negatif atau positif positif untuk waktu yang agak lama. Yang terakhir secara beransur-ansur akan menjadi negatif. Mens tidak akan hadir.
Sekiranya janin mati di kemudian hari - setelah wanita itu mendapat ujian positif yang jelas, maka jalur akan tetap positif tidak hanya sehingga permulaan penolakan janin, tetapi juga untuk beberapa waktu setelah pembersihan atau pengguguran perubatan, yang mana doktor akan gunakan untuk mengeluarkan janin yang mati dari rahim.
HCG menurun agak perlahan.
Oleh itu, kita boleh mengatakannya dengan selamat ujian tidak dapat menunjukkan fakta kehamilan beku dengan cara apa pun, yang tidak dapat dikatakan mengenai ujian darah untuk hCG. Sekiranya menurut mereka (dilakukan secara dinamik setelah 48 jam beberapa kali) tidak ada peningkatan tahap hormon atau terdapat penurunan, maka pertama-tama doktor akan mengandaikan kehamilan yang tidak berkembang dan menetapkan imbasan ultrasound segera untuk mengesahkan atau menyangkal anggapannya.
Ada juga yang tertanya-tanya apakah terdapat peningkatan hCG setelah pembekuan perkembangan dan kematian janin. Dalam kes yang jarang berlaku, ini mungkin berlaku, kata para pakar, tetapi hanya kerana chorion tidak dipengaruhi secara langsung oleh faktor-faktor yang menyebabkan kematian embrio.
Dalam kes ini, vili secara teoritis dapat menghasilkan sejumlah (kecil) hCG selama 2-3 hari lagi, dan kemudian penurunan tahap bahan ini tidak dapat dielakkan.
