Separuh kedua kitaran haid adalah masa dari ovulasi hingga permulaan haid berikutnya. Dalam perubatan, tempoh ini disebut fasa luteal atau fasa corpus luteum. Biasanya ia mempunyai jangka masa yang cukup stabil, turun naik dan pergeseran jarang berlaku.
Ciri-ciri fasa luteal
Kitaran wanita mematuhi corak tertentu, di mana satu tahap menggantikan yang lain. Separuh pertama kitaran memanggil folikular, kerana pada masa ini folikel dengan telur di dalamnya matang, maka ovulasi berlaku, yang membahagikan kitaran menjadi dua fasa.
Selepas pembebasan telur, corpus luteum, kelenjar sementara, terbentuk di permukaan gonad. Ia terletak di mana folikel berada, dan terdiri daripada sisa selaput.
Corpus luteum menghasilkan progesteron, dan di bawah pengaruh hormon seks wanita ini, separuh kedua kitaran berlaku.
Progesteron dengan hati-hati mewujudkan keadaan optimum pada tubuh wanita untuk perkembangan kemungkinan kehamilan. Walaupun tidak ada konsepsi, corpus luteum tetap berfungsi dengan baik jika ovulasi berlaku. Apabila konsepsi berlaku, setelah kira-kira seminggu embrio ditanamkan di rongga rahim, vili chorionic mula menghasilkan hormon hCG, di bawah pengaruh yang mana corpus luteum hidup dan hidup sehingga sekitar akhir trimester pertama. Progesteron tetap tinggi, dan haid tidak berlaku.
Sekiranya seorang wanita tidak hamil, maka kelenjar aktif bekerja dalam masa 10-12 hari, dan kemudian mundur tanpa sokongan hCG, menurun, berhenti menghasilkan progesteron. Tahap estrogen meningkat lagi dan endometrium, dengan tekun meningkat oleh kesan progesteron, mula ditolak kerana biologi tidak perlu. Ini adalah haid.
Berapa lamakah masa yang diambil?
Sekiranya separuh pertama kitaran boleh lebih lama atau lebih pendek pada wanita, kerana sangat bergantung pada kepekatan dan nisbah banyak hormon yang penting untuk ovulasi (FSH, LH, estradiol, testosteron, prolaktin), maka separuh kedua kitaran selepas ovulasi lebih stabil. Selalunya berlangsung 14 hari. Kesalahan 1 hari dalam satu arah atau yang lain dianggap boleh diterima.
Berdasarkan sifat inilah pengiraan kalendar ovulasi dibuat - tolak 14 dari masa kitaran wanita tertentu - nilai paling berterusan dalam kitaran wanita.
Ini adalah jawapan kepada persoalan berapa hari haid datang setelah ovulasi - selepas 14 hari. Sekiranya terdapat kelewatan haid, selalu ada salah satu sebabnya:
- ovulasi berlaku kemudian (iaitu, fasa pertama diperpanjang);
- kehamilan telah datang (progesteron tidak menurun, dan oleh itu tidak ada haid);
- Tidak ada ovulasi, ada kegagalan hormon.
Penting! Tempoh fasa luteal adalah hampir sama, tanpa mengira usia, status kesihatan dan panjang kitaran pada wanita yang berbeza. Oleh itu, bagi wanita dengan kitaran yang tidak teratur, tempohnya tetap sama dengan wanita yang mengalami haid biasa.
Jangkamasa selepas ovulasi tidak mungkin dilakukan... Sekiranya pendarahan muncul lebih awal daripada 14 hari selepas pembebasan telur dari folikel, mereka akan bercakap mengenai permulaannya pendarahan antara haid, yang boleh menjadi gejala pelbagai kelainan dalam keadaan kesihatan wanita - dari penyakit radang ginekologi dan jangkitan genital hingga patologi pembedahan, neoplasma dan tumor.
Kemungkinan pelanggaran dan diagnostik
Untuk mengetahui sama ada fasa luteal normal adalah sangat penting bagi wanita yang tidak dapat mengandung bayi, mengalami keguguran, dan juga sukar untuk menentukan jangka masa kitaran mereka kerana ketidakteraturannya. Dalam kes ini, dua jenis kajian ditunjukkan.
- Ultrasound dengan penentuan fakta ovulasi... Selepas haid, hingga pertengahan kitaran, pematangan folikel, ukurannya diperhatikan, setelah 3-4 hari adalah mungkin untuk menentukan kehadiran corpus luteum di ovari, yang akan menjadi pengesahan utama dan tidak dapat dipertikaikan dari ovulasi yang selesai.
- Ujian darah untuk hormon.
Petunjuk utama kecukupan dan kegunaan fasa kedua kitaran adalah tahap progesteron dalam darah wanita. Sekiranya pada awal kitaran, nilainya dianggap normal dalam kisaran 0,97-4,7 nmol / l, maka setelah ovulasi tahap hormon ini secara beransur-ansur meningkat, mencapai nilai tinggi sekitar seminggu setelah hari ovulasi. Pada masa inilah anda perlu menderma darah. Dengan fasa kedua penuh, hasil analisis akan menunjukkan peningkatan progesteron menjadi 16.2-85 nmol / l.
Selepas tempoh ini, penurunan tahap hormon dalam darah secara beransur-ansur bermula, dan beberapa hari sebelum haid yang diharapkan, bilangan progesteron sekali lagi mencapai nilai minimumnya. Ini membolehkan anda menilai sama ada tempoh anda tepat pada masanya.
Sekiranya, 1-2 hari sebelum akhir kitaran, tahap hormon tetap tinggi, ia akan menjadi normal hanya dalam satu kes - wanita itu hamil dalam kitaran ini. Dalam kes lain, progesteron tinggi akan menunjukkan patologi, gangguan endokrin, dan kehadiran tumor. Pemeriksaan tambahan akan menetapkan lebih banyak maklumat.
Progesteron yang terlalu rendah seminggu sebelum haid anda boleh menyebabkan pendarahan, pening, sakit kepala, dan alopecia (keguguran rambut). Biasanya, dengan keputusan ujian darah seperti itu, doktor ultrasound tidak mengesan korpus luteum, tidak ada ovulasi.
Dalam kes pertama, penting untuk mengenal pasti penyebab gangguan hormon, penyakit yang mendasari dan menghapuskannya. Pada yang kedua, ubat yang mengandungi progesteron buatan boleh diresepkan untuk mengekalkan fasa kedua kitaran. Ini membantu menormalkan kitaran dan memastikan keselamatan kehamilan, jika berlaku, seawal mungkin.
Seorang wanita dapat membuktikan secara konsisten fasa lutealnya mengikut jadual suhu basal. Biasanya, dengan latar belakang tindakan progesteron, nilai BT kekal meningkat hampir sehingga haid, penurunan suhu basal berlaku hanya 1-2 hari sebelum haid, ketika corpus luteum berhenti berfungsi. Sekiranya wanita hamil, suhunya tetap tinggi, begitu juga dengan tahap progesteron.
Suhu melonjak pada grafik pada fasa kedua, penurunan suhu adalah tanda kekurangan progesteron. Penting untuk berjumpa doktor dan mendapat rawatan yang sesuai.
Penyebab ketidakseimbangan hormon, yang boleh menyebabkan kelewatan haid atau haid awal, mungkin disebabkan oleh gangguan kelenjar pituitari dan hipotalamus, dalam disfungsi kelenjar tiroid, korteks adrenal, di hadapan tumor yang secara bebas mampu menghasilkan hormon, pada penyakit ovari dan rahim. Tempoh separuh kedua kitaran boleh dipengaruhi oleh pengguguran dan kuret diagnostik, penolakan mengambil pil perancang.
Menstruasi boleh berubah jika seorang wanita mengambil pertengahan kitaran alat kontraseptif pascital darurat - "Postinor" dan analognya. Sekiranya ovulasi tidak dapat berlaku sebagaimana mestinya, dan terdapat luteinisasi awal folikel atau kegigihannya (ketiadaan pecahnya membran folikel), maka fasa kedua dapat meregangkan pada waktunya, terdapat penundaan haid kadang-kadang selama beberapa minggu.
Petua Berguna
Seorang wanita yang pentingnya menjaga kesihatan reproduktif tidak dapat mempengaruhi tahap fasa kitaran haid secara signifikan, kerana mereka tidak mematuhinya, tetapi dia dapat mematuhi cadangan mudah yang akan membantu menormalkan kitaran:
- mempunyai kehidupan seks yang kerap (penyelewengannya memberi kesan negatif terhadap latar belakang hormon dan sering menyebabkan pergeseran fasa);
- jangan gunakan hormon dan antidepresan tanpa preskripsi doktor;
- merawat penyakit ginekologi tepat pada waktunya, berjumpa doktor untuk pemeriksaan dan pencegahan sekurang-kurangnya sekali setahun, walaupun tidak ada aduan;
- menjejaki tempoh kitaran, menyimpan kalendar wanita, sekiranya berlaku pelanggaran selama lebih dari 3 hari dalam dua atau lebih kitaran berturut-turut, adalah penting untuk berunding dengan pakar sakit puan-endokrinologi;
- menjalani gaya hidup sihat, cuba tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari pada waktu malam, jangan merokok atau minum alkohol dan bahan psikotropik, bergerak lebih banyak, aktif;
- gunakan kaedah kontrasepsi hormon "api" sesedikit mungkin;
- awasi berat badan dan pemakanan anda.
