Tidak setiap kitaran haid pada wanita mengalami ovulasi. Dalam beberapa kitaran, ovulasi tidak berlaku, sementara haid tetap teratur, dan banyak wanita bahkan tidak menyedari bahawa tidak ada ovulasi sehingga mereka menghadapi kemustahilan untuk mengandung bayi. Mengapa ini berlaku dan apa yang perlu dilakukan, artikel ini akan memberitahu.
Anovulasi - apa itu?
Ovulasi adalah penting, kerana dialah yang memberi peluang kepada wanita untuk meneruskan kelahiran, untuk mengandung anak. Dalam proses ovulasi, telur matang muncul dari folikel di permukaan kelenjar seks (ovari), yang merupakan peserta wajib dalam proses pembuahan. Kejadian penting ini biasanya berlaku pada pertengahan kitaran.
Ovulasi diatur sepenuhnya hormon. Dalam proses pematangan folikel dengan telur di dalamnya, hormon FSH bertindak, dan setelah mencapai ukuran yang besar, hormon LH mula dihasilkan, yang menyebabkan pecahnya selaput dan pelepasan telur. Sel pembiakan seorang wanita hidup dari 24 hingga 36 jam, dan selama ini, dengan kebetulan, ia dapat disenyawakan oleh sel lelaki - sperma.
Kekurangan ovulasi disebut anovulasi. Dalam had tertentu, fenomena ini dapat dianggap normal, setiap wanita mempunyai kitaran neovulatory mandul, dan tidak ada yang dapat mengatasinya. Satu-satunya persoalan ialah seberapa kerap perkara ini berlaku. Dianggap normal untuk tidak mempunyai lebih dari 1-2 kitaran sedemikian setiap tahun pada wanita pada masa awal subur mereka - 20-30 tahun. Dan setelah 35 tahun, jumlah kitaran anovulasi biasanya meningkat dan dapat mencapai 5–6 per tahun, oleh sebab itu, dengan bertambahnya usia, lebih sukar bagi seorang wanita untuk mengandung anak, walaupun dia dan pasangan seksualnya sihat.
Sekiranya bilangan kitaran "kosong" melebihi norma-norma ini, mereka bercakap tentang anovulasi patologi, yang merupakan akibat dari gangguan ovari dan ketidakseimbangan hormon. Tidak mungkin mengandung anak tanpa telur, dan oleh itu ketiadaan ovulasi sama dengan konsep "kemandulan".
Mengapa perkara ini berlaku?
Perubahan berkaitan dengan usia dalam proses ovulasi disebabkan oleh kekurangan simpanan ovari dan jumlah hormon seks yang dihasilkan lebih rendah daripada sebelumnya. Seumur hidup, seorang wanita diberi kira-kira 450 sel kuman. Penggunaannya akan berlaku bukan sahaja semasa ovulasi - beberapa sel mati di bawah pengaruh keadaan luaran dan dalaman yang tidak baik. Dan apabila simpanan mula habis, bilangan kitaran anovulasi meningkat.
Sekiranya keseimbangan hormon terganggu, interaksi halus dan halus antara hipotalamus, kelenjar pituitari, ovari dapat terganggu, yang juga menyebabkan fakta bahawa tidak ada ovulasi dalam kitaran, tetapi haid tetap teratur.
Ini boleh disebabkan oleh disfungsi sistem hipotalamus-hipofisis, yang sering berlaku selepas kecederaan kranial, gegar otak, jangkitan saraf, di mana selaput otak terjejas.
Sebab kekurangan ovulasi disebabkan oleh ketidakselarasan dalam kerja kelenjar pituitari dan hipotalamus mungkin tumor, tahap prolaktin yang tinggi dalam darah (hormon ini, yang terlibat dalam penyusuan dan menyediakannya, menyekat pengeluaran FSH, dan folikel tidak matang).
Ovari boleh menjadi kebal (tahan) terhadap kesan hormon seks, dan ovulasi juga dapat dihambat secara mekanikal dengan kapsul ovari yang menebal, di mana pecah itu sendiri tidak berlaku. Gangguan kelenjar tiroid, kegemukan juga boleh menjadi sebab tidak adanya fasa ovulasi dalam kitaran haid.
Interaksi kelenjar pituitari dan hipotalamus dengan ovari dapat terganggu kerana fakta bahawa seorang wanita selalu mengalami senaman fizikal yang teruk, mengambil antidepresan, antikoagulan, pengencer darah. Kerja gonad juga dipengaruhi oleh tekanan: jika seorang wanita mengalami keadaan emosi yang sukar, dia tertekan, dalam ketakutan, pengeluaran hormon stres diaktifkan, yang mengurangkan sintesis hormon seks.
Sekiranya seorang wanita dilindungi oleh kontraseptif oral, dan kemudian memutuskan untuk merancang pembuahan, anda harus mengetahui perkara itu selepas ubat semacam itu, anovulasi sementara sering berlaku - selama 2-3 bulan. Dalam kes ini, terdapat haid, tetapi tidak ada ovulasi.
Kekurangan estrogen menyebabkan fakta bahawa folikel tidak matang, akibatnya ovulasi tidak berlaku.
Gejala
Ketiadaan ovulasi tidak mempunyai gejala, oleh sebab itu sangat sukar untuk memahami apakah ia berlaku atau tidak, sudah berlalu atau sama sekali tidak wujud. Oleh itu, tanda utama yang menunjukkan bahawa seorang wanita tidak mengalami ovulasi adalah ketiadaan kehamilan dengan persetubuhan yang tidak dilindungi sepanjang tahun. Sudah tentu, penyebab kemandulan mungkin terletak pada perkara lain, tetapi statistik mengatakan bahawa masalah ovulasi (atau faktor ketidaksuburan endokrin) yang paling biasa berlaku pada wanita: ia menjadi terang pada setiap wanita subur ketiga di Rusia.
Sekiranya anovulasi diulang setiap bulan selama satu tahun atau lebih, kemungkinan besar ketidakseimbangan hormon akan tercermin dalam manifestasi pada tahap fizikal... Pada wanita seperti itu, suara kasar, pertumbuhan rambut yang meningkat di badan dapat diperhatikan, cepat atau lambat pelanggaran kitaran muncul - haid tidak hanya tidak teratur, tetapi juga berbeza dari segi jumlah cecair yang dikeluarkan. Keadaan kulit boleh merosot (jerawat yang banyak muncul), keinginan seksual berkurang, seorang wanita boleh mula menaikkan berat badan secara mendadak tanpa alasan yang jelas.
Harus diingat bahawa pada hampir 35% wanita tanpa ovulasi, haidnya normal, tepat pada waktunya, kitarannya tetap. Tetapi tidak tepat untuk memanggil mereka setiap bulan, oleh itu, untuk pendarahan bulanan seperti itu, istilah "pelepasan haid" digunakan.
Diagnostik dan rawatan
Untuk memahami sama ada terdapat ovulasi atau tidak, seorang wanita perlu mula menyimpan carta suhu basal. Ia diukur di rektum atau faraj pada waktu pagi segera setelah bangun tidur, berusaha untuk melakukan pergerakan yang lebih sedikit. Kitaran anovulatory ditunjukkan oleh grafik di mana tidak ada kenaikan dan penurunan yang signifikan dalam lengkung suhu, serta grafik yang huru-hara, yang tidak menunjukkan pembahagian kitaran menjadi dua fasa (pada masa ovulasi, suhu meningkat dan tetap meningkat pada separuh kedua kitaran). Selain itu, disarankan untuk melakukan ujian ovulasi bermula sekitar 4-5 hari sebelum ovulasi yang dijangkakan. Pemerhatian dan grafik selama tiga kitaran harus ditunjukkan kepada pakar obstetrik-ginekologi yang dapat memahami dengan tepat sama ada anovulasi patologi sedang berlaku.
Doktor boleh menetapkan ujian darah untuk hormon seks, serta folikulometri - ultrasound ovari dalam dinamik, yang membantu mengesan bagaimana folikel tumbuh dan sama ada membran folikel pecah pada waktu yang ditentukan. Kadang-kadang ada keperluan untuk ujian, di mana wanita itu diberi agen hormon dan memantau sama ada terdapat tindak balas dari ovari.
Ketiadaannya menunjukkan rintangan, dalam hal ini simulasi ovulasi tidak bermakna - IVF akan ditawarkan. Pastikan melakukan MRI otak untuk menilai keadaan kelenjar pituitari dan hipotalamus.
Rawatan terdiri daripada terapi hormon. Pelbagai hormon boleh diresepkan, tugasnya adalah menormalkan tahap kitaran haid wanita. Harus diingat bahawa dalam kebanyakan kes ini membantu dengan baik, bagaimanapun, selepas rawatan, kehamilan berlaku secara semula jadi pada sekitar 80% wanita. Mereka yang tidak dibantu ditawarkan protokol rawatan IVF, kadang-kadang dengan telur penderma, jika tidak mungkin mendapatkan yang berkualiti tinggi sendiri.
Rawatan memerlukan seorang wanita rajin dan bertanggungjawab. Ubat hormon perlu diambil pada masa yang sama, tanpa melanggar skema, tanpa melupakan pil atau suntikan seterusnya. Anda perlu menormalkan pemakanan, memantau bentuk dan berat badan anda. Kursus rawatan biasanya tidak boleh diterima dengan baik - rawatan hormon untuk anovulasi mempunyai banyak kesan sampingan, seperti sakit kepala, kembung, mual, mood yang rendah dan juga tertekan.
Kunjungan ke psikologi atau psikoterapis sering ditunjukkan, kerana hanya pakar ini yang dapat membantu menghilangkan anovulasi psikogenik, mengurangkan tahap tekanan. Sebaik sahaja hormon stres berhenti dihasilkan dalam kuantiti yang banyak, latar belakang endokrin menormalkan dirinya sendiri, tanpa menggunakan terapi hormon, dan wanita itu hamil.
