Perkembangan intrauterin bayi yang sihat tidak mungkin dilakukan sekiranya ibu mengandung mempunyai patologi organ kelamin wanita. Semasa mengandung, doktor secara berkala menilai keadaan serviks. Amat penting untuk menjalankan diagnostik seperti itu pada peringkat awal melahirkan bayi.
Fisiologi
Serviks adalah sejenis pintu masuk ke rahim. Organ ini adalah kesinambungan dari saluran serviks. Ukuran normal serviks sangat penting. Penyimpangan dari norma boleh menyebabkan fakta bahawa seorang wanita dan bayinya akan mengembangkan pelbagai patologi.
Lokasi rahim dan saluran serviks ditentukan semasa pemeriksaan ginekologi yang berlanjutan, yang dipegang oleh ibu mengandung di kerusi berlengan.
Ukuran serviks pada kebanyakan wanita yang sihat adalah dari 3 hingga 4.5 cm. Perubahan penunjuk ini adalah tanda klinikal yang sangat penting bagi perkembangan banyak patologi.
Tahap hormon yang tidak stabil menyumbang kepada fakta bahawa ukuran serviks dapat berubah. Ini jelas terbukti pada separuh kedua kehamilan.
Sekiranya, ketika membawa bayi pada wanita, doktor menentukan pemendekan ukuran serviks, ini adalah manifestasi patologi yang memerlukan pembetulan.
Keadaan sebelum ovulasi
Serviks berdekatan dengan vagina di bahagian bawahnya. Pada wanita yang tidak hamil, kawasan ini sukar. Sudah pada minggu-minggu pertama kehamilan ia menjadi longgar dan melembutkan. Kedudukan bahagian faraj rahim sebelum haid mungkin sedikit berubah. Keadaan ini biasanya dikesan oleh pakar sakit puan semasa pemeriksaan ginekologi.
Dalam tempoh kitaran haid wanita yang berbeza, serviks berbeza. Pada masa sebelum ovulasi, kekerasannya maksimum. Saluran serviks disempitkan sebanyak mungkin. Keadaan ini adalah fisiologi.
Penyempitan saluran serviks yang kuat diperlukan pada peringkat kitaran wanita ini untuk mengelakkan pembuahan.
Menjadi ovulasi
Dalam tempoh kitaran wanita ini, keadaan serviks berubah. Ia menjadi lebih longgar dan lebih lembut. Sekiranya pakar sakit puan melakukan kajian dalam jangka masa yang sama, dia juga akan mengesan penutupan os dalaman rahim. Doktor menyebut keadaan ini muncul simptom atau tanda murid.
Serviks juga meningkat sedikit dalam tempoh ini. Sekiranya lokasi organ genital bukan fisiologis, maka keadaan ini dapat menyebabkan fakta bahawa wanita itu akan mengalami gejala buruk. Biasanya, dalam kes ini, rasa sakit menarik, dan keputihan keluar dari saluran kemaluan mula muncul.
Dalam tempoh kitaran wanita ini, rembesan lendir serviks meningkat. Adalah perlu agar konsepsi berjaya berlaku. Dengan rahsia inilah sperma dapat meresap ke dalam rahim dan telur.
Sekiranya pelakuran sel seks lelaki dan wanita tidak berlaku, maka peringkat seterusnya kitaran haid bermula.
Selepas ovulasi
Dalam tempoh kitaran wanita ini, kedudukan serviks berubah. Organ ini mula beralih ke bawah. Semasa pemeriksaan ginekologi, doktor menentukan bahawa serviks menjadi kering dan agak padat apabila disentuh. Diameter saluran serviks tidak signifikan.
Tempoh ini dicirikan oleh kenyataan bahawa serviks belum bersedia untuk penembusan sperma... Latar belakang hormon yang berubah menyumbang kepada penampilan perubahan tersebut. Hormon seks wanita mempengaruhi sel epitelium, yang membawa kepada perkembangan perubahan spesifiknya.
Kehamilan awal
Semasa pemeriksaan ginekologi, doktor menilai beberapa parameter klinikal. Ini menentukan lokasi, nada, warna, bentuk dan ketumpatan serviks.
Pada minggu-minggu pertama kehamilan, warna membran mukus organ ini berubah. Zon ini berubah warnanya dari merah jambu pucat menjadi maroon. Ketumpatan serviks sebelum tempoh yang terlepas juga berbeza. Semua petunjuk klinikal berubah seiring dengan kehamilan.
Semasa pemeriksaan ginekologi, doktor sudah mengungkapkan pada hari-hari pertama kehamilan banyak saluran darah. Dalam tempoh ini, nada rahim juga berubah.
Sekiranya terlalu jelas, maka keadaan seperti itu sudah menjadi manifestasi patologi - hipertonik. Dalam kes ini, pemantauan ibu hamil yang lebih berhati-hati diperlukan sepanjang kehamilan.
Perubahan khas pada serviks mula berlaku pada separuh pertama kehamilan. Walaupun pada masa terawal selepas pembuahan ketumpatan organ berubah. Serviks menjadi lebih lembut.
Lumen organ ini juga berubah. Pertama, serviks adalah ajar. Semasa kehamilan berlangsung, diameter saluran serviks secara beransur-ansur berkurang.
Tindak balas fisiologi ini diperlukan untuk mengelakkan wanita tersebut daripada kelahiran pramatang.
Lokasi rahim di pelvis kecil adalah tanda klinikal yang sangat penting. Mungkin miring terlalu jauh ke depan atau ke samping. Dalam kes ini, perjalanan kehamilan boleh menjadi patologi. Dalam keadaan seperti itu, seorang wanita memerlukan pemerhatian yang lebih teliti sepanjang tempoh melahirkan bayinya.
Pada minggu-minggu awal kehamilan, lapisan serviks kelihatan lancar. Ini disebabkan oleh sejumlah besar lendir serviks yang dihasilkan oleh sel-sel epitelium saluran serviks. Rahsia biologi seperti itu diperlukan untuk melindungi organ pelvis dan bayi yang sedang berkembang dari jangkitan.
Dengan berlakunya kehamilan, selaput lendir serviks menjadi lebih longgar. Biasanya, keadaan ini berkembang pada trimester kehamilan ketiga. Sekiranya serviks menjadi terlalu lembut atau longgar, ibu hamil mungkin juga perlu dimasukkan ke hospital.
Ramai wanita cuba meraba serviks dengan sendirinya. Perlu segera diperhatikan bahawa jangan buat. Anda tidak mungkin mengenal pasti tanda-tanda kehamilan dengan kaedah ini sendiri. Dalam kes ini, hanya risiko jangkitan sekunder yang tinggi.
Sekiranya seorang wanita mengalami kelewatan haid setelah melakukan hubungan seks tanpa perlindungan, maka dia harus segera mendapatkan nasihat daripada pakar sakit puan.
Bagaimana untuk menentukan keadaan serviks pada peringkat awal?
Untuk mengenal pasti patologi serviks, tidak selalu perlu melakukan pemeriksaan ginekologi. Biasanya, doktor menjalankan kajian sedemikian hanya berdasarkan petunjuk. Lebih kerap, doktor memilih untuk menetapkan ultrasound transvaginal untuk memantau gangguan yang berkembang.
Sekiranya serviks wanita panjang dan tidak ada pemendekan, pemeriksaan ginekologi yang kerap tidak diperlukan. Perlu diingatkan bahawa kemunculan patologi serviks berlaku pada peringkat awal kehamilan.
Bukan kebetulan bahawa beberapa pemeriksaan klinikal dilakukan semasa kehamilan. Sehingga 20 minggu, serviks harus sama seperti sebelumnya pada hari-hari pertama setelah pembuahan bayi. Pada masa yang sama, tidak ada perubahan ketara pada organ ini. Ini disebabkan oleh perubahan tahap hormon secara beransur-ansur.
Dalam kes ini, kedua-dua os serviks ditutup sepenuhnya. Pada masa yang sama, dimensi organ ini adalah dari 4 hingga 4.5 cm. Sekiranya pada seorang wanita penunjuk ini menurun menjadi 2 cm, maka dalam hal ini, doktor berbicara mengenai pemendekan.
Biasanya, panjang rahim mestilah dalam julat normal. Hanya selepas 20 minggu, pemendekan organ ini sedikit berlaku. Keadaan ini berkembang hampir sehingga minggu ke-28 kehamilan.
Pada masa akan datang, ukuran serviks terus menurun. Keadaan ini diperlukan untuk melahirkan anak secara semula jadi.
Bagaimana patologi menampakkan diri?
Doktor membezakan beberapa kumpulan risiko, yang merangkumi wanita dengan patologi tertentu. Untuk menilai risiko ini, sejarah sangat penting. Sekiranya seorang wanita mengalami pengguguran, terutama yang rumit, sebelum konsepsi bayi sebelumnya, maka dalam kes ini, diperlukan pemantauan yang lebih teliti terhadap kehamilannya.
Penggunaan forceps dan alat perubatan sampingan lain semasa kehamilan sebelumnya boleh merosakkan serviks.
Ketidakseimbangan hormon hanya menyumbang kepada fakta bahawa tahap progesteron wanita dikurangkan dengan ketara. Dalam keadaan ini, doktor biasanya menetapkan ubat hormon khas kepada wanita hamil.
Ibu hamil yang mengandung anak kembar atau kembar tiga juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan pelbagai patologi serviks. Keadaan patologi seperti ini muncul pada beberapa kehamilan yang sudah berada pada tahap awal.
Prevensi plasenta rendah sering menyebabkan perkembangan pelbagai patologi serviks. Biasanya, patologi ini terbentuk pada akhir trimester pertama kehamilan.
Kurangnya kawalan perubatan sepenuhnya terhadap perkembangan keadaan ini dapat menyumbang kepada perkembangan patologi yang sangat berbahaya bagi ibu hamil dan bayinya.
Wanita yang telah didiagnosis mengalami hakisan serviks oleh doktor sebelum permulaan atau pada awal kehamilan berisiko tinggi mengalami pelbagai patologi. Dalam kes ini, pemantauan dan pemilihan taktik yang teliti untuk memantau ibu hamil diperlukan.
Sekiranya, pada akhir trimester pertama, doktor mengesyaki kekurangan isthmic-serviks seorang wanita, maka dia dirujuk untuk pemeriksaan tambahan. Untuk ini, dia menjalani pemeriksaan ultrasound. Dalam beberapa kes, ini boleh menyebabkan doktor merujuk wanita untuk dimasukkan ke hospital di hospital.
Adalah mungkin untuk mengesyaki kekurangan iskemia-serviks pada peringkat awal kehamilan. Dalam kes ini, serviks terbuka terlalu awal. Biasanya, ia sudah dibuka dengan ketara pada kehamilan 8-12 minggu. Patologi seperti itu penuh dengan fakta bahawa keguguran spontan mungkin berlaku.
Kekurangan isthmico-serviks juga boleh menyebabkan jangkitan pada janin dan organ kelamin wanita dalaman. Sekiranya patologi ini menampakkan diri pada peringkat awal kehamilan, sebagai peraturan, ia ditetapkan terapi hormon. Penggunaan prosedur yang lebih invasif dilakukan kemudian.
Sekiranya keadaan patologi dinyatakan dengan ketara, maka dalam hal ini diperlukan jahitan. Prosedur ini dijalankan sudah di hospital. Dalam kes ini, jahitan diletakkan di serviks. Mereka dikeluarkan lebih dekat dengan kelahiran anak.
Penting untuk diperhatikan bahawa kekurangan iskemia-serviks bukan merupakan kontraindikasi mutlak untuk melahirkan anak secara semula jadi. Sekiranya jahitan digunakan tepat pada waktunya, dan taktik rawatan dipilih dengan betul, maka seorang wanita secara bebas dapat melahirkan bayi tanpa menggunakan bahagian caesar.
Bahkan patologi serviks yang timbul pada awal kehamilan dan dikesan tepat pada masanya dapat dikawal dan dicegah dengan berkesan.
Untuk norma panjang serviks semasa kehamilan, lihat video berikut.
