Gejala dan kesan gangguan plasenta pada akhir kehamilan

Pada akhir kehamilan, patologi yang agak berbahaya dapat berkembang - pemisahan tisu plasenta. Artikel ini akan menggariskan gejala dan kesan gangguan plasenta pada akhir kehamilan.

Apa ini?

Gangguan plasenta adalah keadaan patologi di mana tisu plasenta mula terkelupas dari dinding rahim jauh lebih awal daripada kelahiran. Plasenta adalah organ kehamilan yang sangat penting. Ia mengandungi saluran darah yang memberi nutrien dan oksigen kepada bayi yang sedang berkembang. Lazimnya, tisu plasenta melekat dengan kuat pada dinding rahim.

Semasa kehamilan, plasenta disokong oleh beberapa struktur anatomi sekaligus. Ia "dipegang" di rahim di bawah pengaruh:

kerangka otot rahim (myometrium);
telur janin;
tekanan cecair amniotik.

Struktur spongy khas tisu plasenta memastikan bahawa plasenta cukup elastik. Ini membolehkannya mengubah bentuk dan saiznya secara beransur-ansur ketika rahim tumbuh, bertambah besar semasa kehamilan. Keanjalan tisu plasenta membolehkannya tetap utuh sekiranya tiada kesan merosakkan. Kelonggaran plasenta menyumbang kepada fakta bahawa ia boleh rosak.

Semakin kuat kesannya, semakin besar kemungkinan terjadinya gangguan plasenta. Pada peringkat seterusnya, keadaan ini boleh menjadi sangat berbahaya dan memerlukan campur tangan segera dari pakar. Gangguan plasenta, menurut statistik, berlaku dalam praktik obstetrik pada sekitar 0,5-1,5% kes. Doktor mengenal pasti beberapa faktor yang memprovokasi yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan patologi ini semasa kehamilan.

Penyebab gangguan plasenta

Selalunya berlaku bahawa sukar untuk mengenal pasti salah satu penyebab perkembangan patologi ini. Dalam beberapa kes, beberapa faktor yang mempengaruhi tubuh wanita secara serentak atau berurutan boleh menyebabkan kemerosotan plasenta. Doktor membezakan beberapa keadaan klinikal yang membawa kepada pengembangan detasmen tisu plasenta dari dinding rahim. Ini termasuk:

pelbagai penyakit vaskular (vasculopathies);
patologi disertai oleh gangguan pembekuan darah;
akibat tekanan mekanikal (kecederaan, jatuh pada perut, pukulan).

Semasa perkembangan gangguan plasenta, biasanya terdapat perubahan tekanan intrauterin. Ini menyumbang kepada fakta bahawa tisu plasenta mula terkelupas dari dinding rahim dengan lebih intensif. Dalam beberapa kes, plasenta terkelupas dari dinding rahim bahagian demi bahagian. Doktor mengenal pasti beberapa varian klinikal patologi ini. Detasmen boleh terdiri daripada dua jenis.

Selesai. Dalam kes ini, terdapat detasmen hampir semua tisu plasenta.
Separa. Dalam kes ini, hanya bahagian tertentu dari plasenta yang terkelupas dari dinding rahim.

Dengan pelepasan plasenta sepenuhnya, keadaan umum ibu dan janin hamil biasanya merosot dengan teruk. Ini berlaku dengan latar belakang kesejahteraan lengkap. Keadaan ini sangat berbahaya. Prognosis selanjutnya bergantung pada bagaimana rawatan perubatan tepat pada masanya akan diberikan. Gangguan plasenta separa mempunyai prognosis yang lebih baik. Dalam kes ini, sebagai peraturan, gejala buruk berkembang secara beransur-ansur.

Namun, ini sama sekali tidak menghalangi keperluan untuk mendapatkan bantuan perubatan. Plasenta mempunyai fungsi yang sangat penting. Ia menyokong perkembangan intrauterin janin pada tahap yang betul. Sekiranya plasenta, kerana kerosakannya, tidak dapat memberi nutrien dan oksigen kepada tubuh anak, dalam keadaan seperti itu, fungsinya terganggu.

Gejala utama

Tanda klinikal yang paling kerap berlaku gangguan plasenta pada trimester kedua dan ketiga kehamilan adalah pendarahan. Menjelaskan penampilan bintik-bintik atau pendarahan agak mudah. Semasa detasmen, detasmen mekanikal tisu plasenta dari dinding rahim berlaku. Pada masa ini, pendarahan berkembang.

Walau bagaimanapun, pendarahan secara tepat dan cepat tidak selalu mungkin dilakukan. Dalam beberapa kes, plasenta mula mengelupas secara beransur-ansur. Ini menyumbang kepada fakta bahawa wanita hamil mungkin pertama kali mengalami keputihan yang berwarna kemerahan atau merah. Keparahan pendarahan boleh berbeza.

Ulasan banyak wanita yang pernah mengalami gangguan plasenta semasa kehamilan mengesahkan ini. Sebilangan wanita hamil menyatakan bahawa mereka tidak mengalami pendarahan berat atau besar, tetapi hanya keputihan yang kemerahan. Yang lain menggambarkan penampilan pendarahan, yang disertai dengan perkembangan gejala lain yang sama tidak selesa. Keparahan pendarahan bergantung pada beberapa keadaan:

penyetempatan kerosakan;
intensiti faktor penyebab yang mempengaruhi;
ukuran kawasan persempadanan;
ciri-ciri individu pembekuan darah;
kehadiran penyakit memburuk bersamaan.

Pendarahan yang berlaku ketika tisu plasenta berpisah dari dinding rahim boleh menjadi luaran dan dalaman. Dengan versi luaran, seorang wanita hamil mengalami pendarahan dari saluran kemaluan atau pembuangan berdarah tertentu. Pendarahan dalaman dicirikan oleh ketiadaan tanda-tanda yang jelas. Dalam kes ini, darah berkumpul di dalam rongga rahim, membentuk hematoma. Adalah mungkin untuk mengesyaki pendarahan dalaman dengan gangguan plasenta.

Dalam kes ini, seorang wanita hamil biasanya mengalami keputihan atau keputihan dari saluran kemaluan, dan rasa sakit di perut mungkin timbul. Penting untuk diperhatikan bahawa pendarahan luaran tidak selalu mengecualikan pendarahan dalaman.

Ia berlaku bahawa darah terkumpul di dalam rahim, dan sebahagian daripadanya mengalir keluar. Bentuk pendarahan rahim ini agak berbahaya. Dalam kes ini, sebagai peraturan, kesejahteraan janin terganggu dengan ketara.

Gejala lain yang biasanya berlaku dengan gangguan plasenta adalah perkembangan kesakitan di bahagian perut. Rasa sakit selalunya kekal. Dengan gangguan plasenta separa, rasa sakit di perut secara beransur-ansur meningkat. Sekiranya terdapat detasmen lengkap tisu plasenta dari dinding rahim, sakit perut berlaku secara tiba-tiba, selalunya berlatarbelakangkan kesejahteraan lengkap.

Keterukan sindrom kesakitan dalam patologi ini berbeza. Dalam kes yang teruk, dengan perkembangan gangguan fungsi yang teruk, seorang wanita hamil bahkan mungkin kehilangan kesedaran. Perkembangan kejutan yang menyakitkan tidak dikecualikan.

Mengapa ia berbahaya?

Gangguan plasenta adalah patologi obstetrik yang sangat berbahaya. Taktik jangkaan tidak boleh digunakan dalam keadaan ini. Seorang ibu mengandung yang mengesyaki dia mengalami simptom buruk harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Kelewatan dalam keadaan ini (terutamanya dengan gangguan plasenta yang lengkap) boleh membawa maut.

Kerosakan plasenta total boleh menyebabkan kehilangan darah yang teruk, dan dalam beberapa kes bahkan besar. Keadaan ini berbahaya bagi ibu mengandung dan bayinya. Pada masa yang sama, tekanan darah seorang wanita berkurang, yang menyumbang kepada penurunan bekalan darah ke organ vital. Pada masa yang sama, wanita hamil mungkin melihat kemunculan "kabut" di depan matanya, "kilatan lalat", dan juga kehilangan kesedaran.

Dalam keadaan ini, aliran darah pada janin berkurang dengan ketara. Kanak-kanak itu tiba-tiba merasa tidak selesa. Pada mulanya, ini ditunjukkan oleh kenyataan bahawa degupan jantung dan aktiviti fizikalnya meningkat dengan mendadak. Apabila keadaan berbahaya semakin meningkat, keadaan janin semakin teruk.

Dalam keadaan ini, janin mengalami hipoksia intrauterin (kekurangan oksigen yang ketara). Ketepuan oksigen darah turun, dan tahap karbon dioksida meningkat dengan cepat.

Sekiranya doktor tidak campur tangan pada tahap ini, perkembangan keadaan selanjutnya mungkin akan memberikan hasil yang sangat tidak baik. Sekiranya gangguan plasenta berlaku secara tiba-tiba, dan rawatan perubatan tidak diberikan atau dijalankan dalam masa yang lama, dalam keadaan seperti itu, ancaman terhadap kehidupan janin akan berkembang.

Gangguan plasenta, yang berkembang pada akhir kehamilan, juga boleh membahayakan perkembangan kelahiran pramatang. Pelepasan tisu plasenta dari dinding rahim disertai dengan perubahan tekanan intrauterin. Keadaan ini menyumbang kepada fakta bahawa plasenta mula bergeser ke bawah, memberi tekanan kuat pada pundi kencing janin, di mana janin berada. Dalam keadaan seperti itu, kemungkinan kelahiran anak pramatang meningkat dengan ketara.

Kesan

Gangguan plasenta juga boleh mempengaruhi taktik melahirkan anak. Adalah mungkin untuk menilai sepenuhnya kesan jangka panjang patologi ini selepas kelahiran. Sekiranya detasmen tisu plasenta berlaku sebelum kehamilan 36 minggu, terapi konservatif dapat digunakan dalam keadaan seperti itu. Dalam kes ini, doktor mesti menilai tahap pelanggaran yang timbul.

Sekiranya doktor dapat mengimbangi keadaan ibu hamil dan bayinya dengan memperkenalkan terapi ubat konservatif, mereka melakukannya. Dalam kes ini, sebagai peraturan, seorang wanita hamil ditinggalkan di hospital di bawah pengawasan pakar. Berada di hospital membantu doktor untuk menilai dinamika perkembangan patologi tepat pada masanya, dan, jika perlu, menggunakan obstetrik pembedahan. Seorang wanita hamil yang dimasukkan ke hospital dengan perkembangan gangguan plasenta biasanya dilakukan pemeriksaan dinamik.

Sebagai contoh, dia menjalani ultrasound dan kardiotokografi. Prasyarat adalah mematuhi rehat di tempat tidur. Apa-apa aktiviti fizikal dan mengangkat objek berat dikecualikan, kerana ini boleh menyebabkan kemerosotan keadaan umum dan perkembangan gangguan plasenta. Sekiranya perlu, doktor memilih untuk menetapkan antispasmodik, dan juga agen antiplatelet. Ubat ini mempengaruhi jumlah darah, dan juga pencegahan yang baik untuk perkembangan komplikasi berbahaya patologi ini.

Selalunya, dengan gangguan plasenta, disertai dengan kehilangan darah yang besar, sindrom anemia berkembang. Ia dicirikan oleh penurunan jumlah hemoglobin dan (atau) eritrosit dalam darah. Sebagai peraturan, dalam keadaan seperti itu, untuk memperbaiki keadaan umum ibu dan bayi, doktor memilih untuk menetapkan ubat-ubatan yang mengandung zat besi.

Sekiranya seorang wanita hamil dengan gangguan plasenta dimasukkan ke hospital di dalam keadaan yang sangat serius, dan terapi konservatif tidak menyebabkan peningkatan kesejahteraan, dalam hal ini, doktor terpaksa menggunakan pembedahan caesar. Operasi kecemasan dalam keadaan ini dilakukan atas sebab kesihatan.