Dalam praktik pakar obstetrik, sering terdapat kes ketika seorang wanita datang untuk mendaftar kehamilan, tetapi pemeriksaan, yang selalu dilakukan pada perundingan pertama, tidak mengesahkan fakta kehamilan. Ternyata wanita itu baru mendapat keputusan ujian farmasi yang positif. Sekiranya tidak ada kehamilan, dan ujian menunjukkan dua jalur, mereka bercakap mengenai ujian positif palsu. Ini kurang biasa daripada ujian negatif palsu (apabila ujian tidak menunjukkan jalur kedua semasa kehamilan), tetapi masih fenomena ini berlaku.
Apakah tindakan ujian berdasarkan?
Kita hanya boleh membincangkan hasil positif yang salah setelah kita mengetahui bagaimana ujian kehamilan berfungsi. Tidak diragukan lagi, ini adalah penemuan yang berguna bagi manusia berdasarkan prinsip ujian litmus. Jalur itu mempunyai dua bahagian. Satu, yang disebut zon kawalan, tidak mengandungi reagen. Di sana, jalur muncul ketika ujian bersentuhan dengan medium cair sekiranya ujian itu sendiri dapat digunakan, tidak habis masa berlakunya, boleh digunakan sepenuhnya, dan kehadiran atau ketiadaan kehamilan tidak mempengaruhi jalur ini.
Di bahagian kedua jalur terdapat lapisan penyerap dengan reagen yang digunakan padanya, sensitif terhadap molekul hormon khas - hCG (human chorionic gonadotropin). Hormon semacam itu dalam jumlah kecil boleh terdapat di dalam badan wanita yang tidak hamil, begitu juga dengan lelaki, tetapi kepekatannya tidak dapat diabaikan - dari 0 hingga 5 mU / ml.
Selepas persenyawaan, embrio turun ke rongga rahim, di mana ia akan ditanam. Implantasi biasanya berlaku rata-rata 7-9 hari selepas pembuahan (atau, jika lebih mudah bagi anda untuk mengira dari ovulasi, maka 7-9 hari selepas itu). Sejurus selepas ovum menembus endometrium, lapisan luarnya (chorion) mula menghasilkan dan melepaskan ke dalam darah wanita - mereka menyambung ke saluran darah dinding rahim - dosis besar hCG. Kepekatan hormon bertambah sekata - setiap 48 jam ia berlipat ganda.
Pertama, kandungan hCG dalam darah meningkat, dan kemudian dalam air kencing. Sebaik sahaja tahap hormon dalam air kencing melebihi ambang kepekaan ujian, reagen mengotorkan jalur kedua di zon ujian. Ini akan dianggap sebagai hasil yang positif.
Adalah disyorkan untuk mula melakukan ujian dari hari pertama kelewatan, kerana pada masa ini kepekatan hCG biasanya melebihi ambang kepekaan hampir semua sistem ujian. Ujian hipersensitif (dengan had 10-15 unit) dapat mengesan jejak gonadotropin korionik bahkan sebelum penundaan selama beberapa hari.
Pengilang menunjukkan bahawa produk mereka sangat tepat, tetapi dalam praktiknya, ujian farmasi sering kali salah.
Seperti apa rupa positif palsu?
Sekarang anda perlu memahami bagaimana ujian itu dengan hasil positif yang salah. Dalam kebanyakan kes, hasil positif palsu kelihatan seperti positif normal - iaitu terdapat dua jalur. Juga ujian positif palsu boleh dianggap dipersoalkan (atau lemah positif) - jalur kedua di atasnya kurang terang, jauh lebih pucat daripada jalur kawalan.
Sekiranya seorang wanita menggunakan sistem ujian ultrasensitif (bungkusan menunjukkan ambang kepekaan dalam lingkungan 10 hingga 15 unit), maka jalur kedua mungkin lebih terang.
Pilihan lain yang sering diambil wanita untuk positif, walaupun tidak. Ini adalah apa yang disebut jalur - "hantu". Jalur lemah kedua mungkin muncul tidak setelah 5-10 minit, diperuntukkan oleh pengeluar untuk menilai hasil diagnostik, tetapi setelah 20-30 minit, setelah satu jam.
Biasanya jalur sedemikian berwarna kelabu, hanya dapat dilihat pada kecenderungan cahaya tertentu. Ini adalah reagen yang sama yang muncul pada ujian negatif yang digunakan setelah pengeringan terakhirnya. "Hantu" bukan alasan untuk menganggap ujian itu positif atau lemah positif. Dia sama sekali tidak ada alasan untuk membuat kesimpulan.
Sebab yang mungkin
Jadi, ujian itu positif, tetapi kehamilannya tidak disahkan. Seseorang akan senang, dan seseorang akan kecewa. Tetapi satu lagi perkara penting - atas sebab apa ujian menunjukkan dua jalur. Sebab yang paling biasa untuk ujian positif palsu adalah gangguan endokrin pada tubuh wanita. Pada masa ovulasi, ada sesuatu yang salah, folikel mungkin tidak pecah, akibat kegigihan, haid ditangguhkan. Perkara yang sama boleh berlaku dengan kista ovari, dan juga kista corpus luteum.
Ujian dalam kes ini boleh menjadi positif atau negatif. Faktanya adalah bahawa molekul beberapa hormon sangat mirip strukturnya dengan chorionic gonadotropin dan secara teorinya dapat dikenali oleh reagen pada sistem ujian sebagai hCG.
Selalunya, gangguan endokrin disertai oleh kelewatan haid yang panjang, di samping itu terdapat gejala yang menyerupai kehamilan awal: kelenjar susu yang membesar, terdapat rasa mual, kembung. Oleh itu rentak kedua yang lemah biasanya dianggap oleh wanita sebagai tanda kehamilan yang pasti.
Sebab lain untuk ujian positif palsu adalah kehamilan biokimia atau dibekukan pada peringkat awal. Setelah implantasi, embrio dapat mati dalam beberapa hari, ia dapat ditolak oleh endometrium atau dibunuh oleh sistem kekebalan tubuh wanita yang agresif, yang dianggap sebagai antigen. Tetapi sejumlah hCG telah berjaya masuk ke dalam darah dan air kencing wanita itu.
Biasanya, penamatan awal kehamilan seperti ini biasanya tidak disedari, kerana setelah beberapa saat, haid masih bermula. Dan hanya sedikit orang yang mementingkan fakta bahawa pembuangan sedikit lebih banyak daripada biasa. Semuanya dipersalahkan atas kelewatan.
Sekiranya seorang wanita, sebelum penundaan atau selepasnya, melakukan satu atau lebih ujian, mendapat hasil positif (atau lemah positif), tetapi setelah seminggu pendarahan haid seperti itu bermula, atau doktor tidak menemui tanda-tanda kehamilan yang objektif, maka perlu diandaikan bahawa ia adalah biokimia atau beku pada peringkat awal kehamilan. HCG tidak segera berkurang setelah kematian embrio.
Sebab untuk keputusan ujian positif mungkin adalah apa yang disebut residu hCG. Hormon boleh kekal dalam jumlah tertentu dalam darah dan air kencing setelah pengguguran, keguguran, kehamilan ektopik, yang berlaku 1-2 siklus yang lalu.
Sekiranya tidak mengandung, ujian juga boleh menjadi positif kerana adanya neoplasma tertentu (tumor yang bergantung pada hormon).
Itulah sebabnya sangat penting untuk berjumpa doktor dalam mana-mana kes yang dinyatakan di atas.
Selalunya, wanita berminat sama ada ubat yang diambil untuk rawatan kemandulan boleh mempengaruhi keputusan ujian. Rawatan untuk kemandulan berbeza. Sekiranya seorang wanita dirangsang untuk ovulasi dengan ubat hormon, maka untuk pecah folikel dia disuntik dengan hCG dalam bentuk suntikan sekali. Dan kesan suntikan ini dalam darah dan air kencing akan hadir sekurang-kurangnya 12-14 hari atau lebih (semuanya bergantung pada usia, metabolisme). Dengan cara ini, ujian akan menunjukkan keputusan yang positif, tanpa mengira fakta kehamilan.
Sekiranya seorang wanita diresepkan ubat progesteron untuk rawatan keguguran berulang, untuk meningkatkan kemungkinan konsepsi dan implantasi jika fasa kedua kitaran tidak mencukupi, maka ubat tersebut tidak mempengaruhi tahap hCG dalam tubuh. Ini bermaksud bahawa semasa mengambil "Utrozhestan" atau "Duphaston", hasil ujian tidak diputarbelitkan oleh ubat-ubatan.
Sekiranya kehamilan berlaku dalam protokol rawatan IVF, maka ujian mungkin menunjukkan hasil positif palsu daripada negatif negatif, ini bermaksud bahawa dengan latar belakang terapi hormon yang diterima dan diterima oleh seorang wanita, ujian itu mungkin positif sekiranya tidak ada hasil dari pemindahan embrio.
Selalunya, ujian kehamilan disalah anggap bukan sahaja dengan gangguan hormon, tetapi juga dengan penyusuan susu ibu. Adalah dipercayai bahawa wanita yang menyusu tidak boleh hamil. Kenyataan ini telah membuat banyak anak, kerana kitaran dipulihkan tidak mengikut jadual, bukan berdasarkan perintah, tetapi dengan penurunan tahap hormon prolaktin dan peningkatan progesteron. Apabila ovari mula berfungsi lagi, ketika telur mula matang, anda tidak dapat meneka.
Kadang-kadang cukup untuk memperkenalkan makanan pelengkap kepada bayi yang sebelumnya hanya memakan payudara - prolaktin jatuh, dan kitarannya dipulihkan tidak dapat dilihat oleh wanita. Oleh itu, kehamilan adalah mungkin. Tetapi dengan latar belakang prolaktin yang masih terlalu tinggi, ujian kehamilan dapat menunjukkan hasil yang salah dan positif-palsu dan negatif-palsu.
Nah, bagaimana untuk tidak menyebutkan alasan seperti kesalahan semasa ujian. Sudah tentu, lebih kerap kesilapan membawa kepada keputusan negatif yang salah, tetapi ia berlaku sebaliknya. Sangat penting untuk mematuhi arahan: jangan terlalu lama ujian dalam air kencing lebih lama daripada waktu yang ditentukan, jangan tunggu setengah jam untuk mendapatkan hasilnya (masa menunggu untuk "tindak balas" biasanya disyorkan oleh pengilang dan berkisar antara 5 hingga 10 minit). Apa-apa yang mungkin muncul di jalur selepas 10 minit adalah data tidak sah yang sama sekali tidak dapat dianggap sebagai hasil ujian.
Apa nak buat?
Sekiranya kehamilan, yang ditunjukkan oleh ujian, tidak disahkan oleh imbasan ultrasound atau oleh pakar sakit puan, maka sangat penting untuk menentukan mengapa wanita itu mengalami kelewatan haid. Ada kemungkinan sebabnya terletak pada gangguan hormon, disfungsi sistem hipotalamus-hipofisis otak, disfungsi ovari, menopaus awal, penyakit radang atau bukan radang sistem pembiakan.
Penting juga untuk melawat ahli onkologi dan melakukan ujian darah untuk penanda tumor: mungkin peningkatan tahap hormon korionik adalah salah satu gejala awal proses onkologi.
Sekiranya ujian menunjukkan hasil yang positif, dan kemudian haid yang berat bermula selepas penundaan, juga penting untuk berunding dengan pakar sakit puan dan melakukan ultrasound organ pelvis, melakukan ujian darah dan air kencing umum, ujian darah untuk hCG dalam dinamika - ini akan membantu untuk mengetahui sama ada terdapat kehamilan sama sekali. Sekiranya demikian, adalah mustahak untuk mencuba penyebab penyebab pembekuan janin. Ini akan membantu anda mendapatkan rawatan yang betul dan merancang kehamilan anda seterusnya dengan penuh tanggungjawab. Sekiranya tidak, pemeriksaan umum oleh ahli endokrinologi, pakar sakit puan dan ahli onkologi juga ditunjukkan.
Ujiannya sangat mudah, murah, dan mudah digunakan. Tetapi jika anda perlu mendapatkan hasil yang lebih tepat, ada baiknya anda mengunjungi klinik dan lakukan ujian darah untuk hCG (harganya murah dan berharga dari 300 rubel). Ini akan membolehkan anda menentukan kandungan kuantitatif hCG yang tepat, mengesan dinamika pertumbuhan atau penurunannya, dan juga menentukan kehamilan walaupun sebelum haid 3-4 hari.
Kebarangkalian kesalahan dalam kajian sedemikian sangat rendah, yang tidak dapat dikatakan mengenai ujian.
