Wanita, terutama mereka yang akan melahirkan untuk pertama kalinya, terkejut mengetahui bahawa pelebaran serviks semasa kelahiran bayi dan laju persalinan sering diukur oleh pakar dalam ... jari. Secara semula jadi, tidak jelas jari mana yang dimaksudkan, dan apa yang seharusnya normal untuk dilatasi serviks semasa melahirkan. Perkara ini akan dibincangkan dalam artikel ini.
Pendedahan - masa penilaian dan intipati dari apa yang berlaku
Keperluan untuk menilai tahap dilatasi serviks timbul hanya dalam situasi tertentu - semasa persiapan untuk melahirkan anak, dan juga secara langsung dalam proses persalinan. Buat pertama kalinya, doktor mungkin berminat dengan tahap pembukaan dan kesediaan serviks selepas kehamilan 35-36 minggu. Mulai saat ini, bahagian organ pembiakan wanita ini, seperti seluruh tubuh wanita, secara aktif bersiap sedia untuk proses kelahiran anak yang akan datang.
Sepanjang tempoh melahirkan bayi, tanggungjawab penting untuk menjaga janin ditugaskan ke leher - ia dapat melindungi pintu masuk ke pintu rongga rahim dari virus, bakteria, kulat dan "tetamu" lain yang tidak diundang yang boleh membahayakan janin. Di dalam serviks di saluran serviks sejak awal kehamilan terdapat palam mukus (rembesan serviks menebal di bawah tindakan progesteron). Dan ia bergantung pada seberapa rapat serviks ditutup sama ada seorang wanita membawa bayinya ke tarikh akhir.
Serviks adalah otot bulat. Agar anak meninggalkan rahim pada hari yang ditentukan, dia harus mengatasi jalan melalui serviks, dan untuk ini mesti terbuka.
Fakta bahawa leher bersiap untuk dibuka ditunjukkan oleh pelembutan dan pemendekannya... Dari 3 sentimeter, ia berkurang menjadi 1 sentimeter, dan kemudian dilancarkan sepenuhnya. Hanya selepas itu perbezaan otot bulat bermula, pembukaan. Bayi itu sendiri secara aktif menyumbang kepada proses ini. Ketika buruh menghampiri, tenggelam lebih rendah, mulai menekan dengan kepala pada os dalaman serviks, dan kesan dalaman ini membantu serviks mengecut lebih cepat dan menjadi lebih lembut.
Dengan bermulanya buruh, kontraksi tidak lebih daripada proses membuka serviks. Apabila serviks mencapai bukaan maksimum, kontraksi akan berhenti dan percubaan akan bermula - bayi akan memulakan perjalanannya di sepanjang saluran kelahiran ibu. Semasa pengecutan bukaan berlaku secara beransur-ansur, dengan lancar, sementara intensiti pengecutan meningkat, tempohnya meningkat seiring dengan sensasi menyakitkan wanita yang bersalin.
Pada awalnya, kontraksi jarang diulang, kira-kira sekali setiap setengah jam atau kurang, dan durasinya biasanya tidak melebihi 20 saat. Pada peringkat ini, wanita merasa cukup senang, dan terlalu awal untuk pergi ke hospital bersalin. Tempoh ini berlangsung hingga 5-10 jam, selepas itu pengecutan menjadi lebih ketara dan kerap. Anda perlu pergi ke kemudahan obstetrik apabila kekerapan kontraksi mencapai satu dalam 5 minit. Biasanya, pada masa ini, bukaan serviks wanita kira-kira 3 sentimeter.
Dalam tempoh penguncupan aktif, intensiti kontraksi meningkat, tetapi pembukaannya menjadi lebih cepat. Hanya dalam 4-5 jam, bukaan dapat mencapai 7 sentimeter, dan pada tahap kontraksi peralihan (apabila jangka masa setiap kontraksi maksimum, dan jeda di antara mereka adalah minimum dalam waktu), pembukaan secara harfiah dalam setengah jam atau satu jam dapat mencapai maksimum. Ini adalah 10-12 sentimeter (bergantung pada ukuran pelvis kecil).
Pendedahan penuh disertai dengan penurunan kontraksi, tetapi kemunculan keinginan luar biasa untuk pergi ke tandas dan mendorong sekarang. Tempoh persalinan ini sudah dipimpin oleh pakar obstetrik yang memberitahu kapan seorang wanita perlu bernafas dan tertekan, dan kapan berehat dan menahan nafas.
Apakah maksud kaedah jari?
Semasa melahirkan, lebar bukaan dapat ditentukan dengan cara yang berbeda, misalnya, dengan melakukan pemeriksaan ultrasound secara real time dengan ukuran yang sesuai. Tetapi ini dikaitkan dengan kos masa yang besar dan ketidaknyamanan fizikal - menakutkan untuk membayangkan bahawa seorang wanita harus menghabiskan beberapa jam di kerusi di bawah sensor ultrasound.
Pakar perbidanan di seluruh dunia menggunakan kaedah jari untuk kesederhanaan - bukaan rahim yang sama untuk sebilangan jari. Tidak ada jari rujukan, dan oleh itu setiap pakar menggunakan sendiri.
Setelah tiba di hospital, tidak perlu terus memantau kadar pendedahan. Oleh itu pemeriksaan di meja depan biasanya adalah yang pertama dan hanya untuk beberapa jam akan datang. Sudah dalam tahap pengecutan rahim aktif dan peralihan, pemeriksaan digital berulang dilakukan. Secara teknikal, ia cukup mudah - pakar obstetrik memasukkan beberapa jari ke dalam faraj dengan sarung tangan perubatan steril, dan kemudian memeriksa dengan sentuhan, berapa banyak jari yang dapat mengatasi cincin leher... Ini adalah bukaan di jari.
Semasa pemeriksaan ginekologi serviks sebelum melahirkan, doktor mungkin melaporkan bahawa bukaan sudah satu atau satu setengah jari. Ini bermaksud bahawa cincin serviks siap untuk dibuka, dan persalinan dapat bermula pada bila-bila masa. Biasanya, bukaan seperti ini biasa dilakukan selama 39-40 minggu kehamilan.
Menukar jari ke sentimeter lebih sukar daripada kedengarannya, hanya kerana jari berbeza untuk penyedia yang berbeza. Tetapi secara purata, dipercayai bahawa 1 jari berukuran 1.5-2 cm.
Apabila serviks dibuka 3 sentimeter (dengan ini, seorang wanita biasanya memasuki hospital bersalin), selalunya bukaan adalah 2 jari. Pengecutan aktif berakhir dengan pemanjangan hingga 7 sentimeter, iaitu 3-3.5 di jari. Dan pendedahan penuh adalah 4 jari atau lebih.
Penting! Pembukaan dalam 5, 6 atau lebih jari tidak berlaku, kerana doktor tidak boleh memasukkan lebih dari 4 jari ke dalam serviks secara fizikal, dan oleh itu mereka membincangkan tentang 4, dan "lebih" adalah kebebasan untuk memperkenalkan. Ini adalah jawapan kepada persoalan berapa banyak rahim yang harus dibuka semasa melahirkan. Wanita itu memasuki tahap percubaan, dan setelah beberapa saat anak itu meninggalkan saluran kelahiran.
Komplikasi
Serviks setiap wanita yang bersalin terbuka dengan caranya sendiri, mengikut kadar individu. Kelahiran jarang dilakukan mengikut standard ensiklopedik obstetrik. Oleh itu, anda perlu bersedia untuk sebarang perkembangan acara.
Pendedahan pantas
Membuka leher pendek terlalu cepat adalah berbahaya kerana tenaga kerja boleh cepat. Ini adalah kelahiran berisiko bagi wanita yang bersalin dan bayi. Serviks dapat terbuka lebih cepat pada wanita yang telah melahirkan beberapa kali sebelumnya (otot yang lemah), pada mereka yang membawa dua atau tiga anak pada masa yang sama, serta pada wanita dengan kelemahan patologi cincin serviks (ICI). Pendedahan yang cepat tidak jarang berlaku pada persalinan prematur dan selepas bersalin dengan ubat.
Ubat khas, yang diberikan kepada wanita yang bersalin, membantu melambatkan kontraksi sehingga kontraksi menjadi terkoordinasi.
Pendedahan perlahan
Kadar pembukaan yang terlalu perlahan atau tidak ada pembukaan adalah kelemahan kelahiran utama. Ia tidak kurang berbahaya bagi wanita dan kanak-kanak - buruh yang berpanjangan mengancam dengan hipoksia janin, pendarahan pada seorang wanita. Bantu mempercepat proses ubat-ubatan yang merangsang kontraksi. Sekiranya ini tidak membantu, wanita itu diberikan bahagian caesar kecemasan.
Untuk serviks dan kesakitan yang tidak wajar semasa melahirkan anak, lihat video seterusnya.
