Ceftriaxone untuk kanak-kanak: arahan penggunaan

Ceftriaxone adalah salah satu antibiotik cephalosporin yang popular, yang tergolong dalam generasi ketiga ubat tersebut. Sejak memasuki saluran pencernaan, ia cepat hancur, satu-satunya bentuk dos ubat semacam itu adalah suntikan. Dalam sirap, tablet, kapsul dan bentuk ubat lain dengan nama ini tidak. Suntikan "Ceftriaxone" sering diresepkan kepada orang dewasa dengan sinusitis, otitis media, peritonitis, radang paru-paru dan penyakit berjangkit lain. Ubat ini juga diminati pada masa kanak-kanak.

Borang pelepasan

Ceftriaxone dihasilkan oleh banyak syarikat farmaseutikal Rusia (Kraspharma, Biosintez, Deco, Lecco, Sintez, dll.) Dan di luar negara - di India, China, Kazakhstan, Belarus dan negara-negara lain. Nama ubat kadang-kadang mempunyai awalan dalam bentuk kata tambahan atau singkatan. Dia menunjukkan kepada pengeluar, misalnya, Ceftriaxon Kabi adalah produk dari syarikat Jerman Fresenius Kabi, Ceftriaxon-LEKSVM dihasilkan oleh pengeluar domestik Protek-SVM, dan Ceftriaxon-Jodas dihasilkan di India oleh Jodas Expoim. Walau bagaimanapun, semua ubat ini setanding dengan "Ceftriaxone" biasa, kerana ia mempunyai bahan aktif yang sama dan bentuk pelepasan yang sama.

Ubatnya adalah serbuk kristal, yang biasanya berwarna putih, tetapi mungkin ada sedikit kekuningan atau warna oren samar. Ia dijual dalam botol kaca 10 ml atau 20 ml, ditutup rapat dengan penyumbat getah dan penutup logam (kadang-kadang juga penyumbat plastik).

Terdapat hanya satu botol dalam satu kotak, tetapi bungkusan yang mengandungi 5-10 atau lebih botol juga dijual. Kadang-kadang pelarut dilekatkan pada mereka, iaitu ampul dengan 5 ml cecair jernih.

Komposisi

Komponen utama dan satu-satunya serbuk adalah zat dengan nama yang sama, yang terkandung dalam ubat dalam bentuk garam natrium. Dosnya dalam satu botol boleh:

250 mg;
500 mg;
1000 mg (1 g);
2000 mg (2 g).

Selain sebatian ini, tidak ada bahan lain di dalam botol. Sekiranya bungkusan mengandungi pelarut, maka diwakili oleh air steril.

Prinsip operasi

Ubat ini mempunyai kesan bakteria spektrum luas. Ia mempengaruhi mikroorganisma berbahaya, mengganggu sintesis dinding sel mereka. Kesan ini membawa kepada kematian patogen dan penurunan tindak balas keradangan. Ubat ini mampu memusnahkan:

Staphylococcus aureus;
streptokokus pyogenik;
jenis streptokokus lain;
citrobacter;
enterobakteria;
Klebsiella (termasuk agen penyebab radang paru-paru);
colibacilli;
morganella;
pseudomonas;
meningokokus;
proteas;
salmonella;
gonokokus;
pemeliharaan;
shigella;
vibrios kolera;
clostridia;
fusobakteria;
peptococci;
Yersinia dan beberapa patogen lain.

Walau bagaimanapun, banyak strain enterococci, beberapa staphylococci, enterobacteria, pseudomonads, bacteroids tahan terhadap ubat tersebut. Suntikan juga tidak berfungsi pada virus, kulat patogen dan protozoa, oleh itu ia tidak diresepkan untuk mononukleosis, ARVI, jangkitan kulat, dan sebagainya.

Petunjuk

Sebab untuk menetapkan Ceftriaxone kepada kanak-kanak adalah:

otitis media yang disebabkan oleh bakteria patogen;
angina;
meningitis bakteria;
resdung;
bronkitis;
pneumonia;
kolangitis;
peritonitis;
jangkitan pada tisu atau kulit subkutan;
jangkitan tulang;
pielonefritis;
jangkitan organ genitouriner;
luka kulit atau luka bakar;
abses paru-paru;
endokarditis;
Penyakit Lyme;
jangkitan lain yang disebabkan oleh bakteria yang sensitif terhadap ubat.

Suntikan juga dapat digunakan untuk mencegah jangkitan pasca operasi, misalnya, jika anak hendak menjalani pembedahan jantung atau ginjal. Kadang-kadang doktor ENT menetapkan penyedutan pada nebulizer, serta titisan kompleks, yang termasuk Ceftriaxone.

Rawatan sedemikian digunakan untuk rhinitis purulen, adenoiditis atau sinusitis, namun, kebanyakan pakar tidak menyarankan meneteskan antibiotik semacam itu ke dalam hidung, kerana ada cara khusus untuk tujuan ini.

Pada usia berapa dibenarkan?

Rawatan dengan Ceftriaxone mungkin dilakukan pada usia berapa pun, oleh itu antibiotik semacam itu diresepkan sejak lahir, termasuk bayi yang lahir sebelum waktunya.

Kontraindikasi

Ceftriaxone dilarang digunakan hanya pada pasien dengan hipersensitiviti terhadap sebatian aktifnya, serta jika terjadi alergi terhadap cephalosporins lain. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa syarat yang memerlukan berhati-hati semasa menetapkan suntikan seperti itu:

sekiranya bayi dilahirkan sebelum waktunya;
jika pesakit mempunyai hipersensitiviti terhadap ubat dari kumpulan karbapenem atau penisilin;
jika kanak-kanak mengalami kegagalan hati;
jika ubat itu diresepkan kepada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia;
jika buah pinggang pesakit kecil mengalami gangguan;
jika, selepas rawatan dengan antibiotik, anak itu mengalami enteritis atau kolitis (termasuk pada masa lalu).

Kesan sampingan

Ceftriaxone boleh menimbulkan reaksi alergi, seperti ruam kulit, eritema, edema, menggigil, gatal, demam, atau gejala alergi lain. Dalam keadaan seperti itu, ubat segera dibatalkan dan doktor berunding.

Ubat itu sering menyebabkan reaksi tempatan. Dengan suntikan intramuskular, ini sering menyakitkan dan menyegel, dengan kemasukan ke dalam urat - sensasi atau phlebitis yang menyakitkan. Di samping itu, kanak-kanak mungkin mengadu pening atau sakit kepala semasa rawatan dengan Ceftriaxone.

Saluran pencernaan kanak-kanak yang menerima Ceftriaxone boleh bertindak balas terhadap ubat dengan rasa mual, sakit perut, radang lidah, perut kembung, perubahan rasa dan gangguan lain. Kadang kala, akibat rawatan dengan ubat seperti itu, enterocolitis (ia disebut pseudomembranous), pankreatitis atau genangan hempedu berkembang. Dengan gejala seperti itu, penggunaan ubat dihentikan.

Ubat boleh menyebabkan kandidiasis atau superinfeksi, apabila daya tahan tubuh di bawah pengaruh suntikan menurun dan menjadi lebih rentan terhadap pelbagai patogen. Oleh kerana itu, sariawan atau jangkitan lain mungkin berlaku setelah tertelan.

Kadang-kadang penggunaan "Ceftriaxone" mempengaruhi gambaran darah, memprovokasi leukopenia (disebabkan oleh neutropenia dan limfopenia), trombositopenia dan penurunan jumlah sel darah merah. Pada sesetengah kanak-kanak, ujian darah, sebaliknya, menunjukkan trombositosis dan leukositosis. Akibat dari kesan negatif tersebut pada organ hematopoiesis adalah pendarahan dan anemia. Untuk mengelakkan penampilan mereka, semasa menetapkan ubat selama lebih dari 10 hari, ujian darah kawalan mesti dilakukan.

Dengan terapi yang berpanjangan, antibiotik dapat mengubah petunjuk lain, misalnya, masa prothrombin (kedua-duanya dapat meningkat dan memendekkan), tahap bilirubin (meningkat), aktiviti enzim hati (meningkat), kepekatan urea (meningkat). Erythrocytes dan glukosa dapat dikesan dalam air kencing pesakit.

Arahan penggunaan

Ceftriaxone boleh diberikan dalam tiga cara:

Jet ke urat. Untuk suntikan seperti itu, air untuk suntikan ditambahkan ke dalam serbuk dalam jumlah 5 ml (jika botol berisi 250-500 mg) atau 10 ml (jika botol berisi 1 g). Pengenalan harus dilakukan dengan perlahan - lebih dari dua hingga empat minit.
Menitis ke urat. Suntikan semacam itu biasanya diresepkan, jika perlu, untuk memberikan dos Ceftriaxone yang besar (lebih daripada 50 mg / kg). Kandungan botol diencerkan dengan 40 ml larutan glukosa, natrium klorida atau sediaan lain untuk infus intravena yang tidak mengandungi kalsium. Penitis diletakkan sekurang-kurangnya 30 minit.
Secara intramuskular. Oleh kerana suntikan tersebut sangat menyakitkan, "Lidocaine" atau "Novocaine" digunakan sebagai pelarut, setelah memastikan bahawa tidak ada alergi terhadap anestetik tersebut. Untuk mencairkan 0.25-0.5 g serbuk, 2 ml cecair digunakan, untuk 1 g - 3.5 ml larutan anestetik. Jangan menyuntik lebih daripada 1 g antibiotik pada satu masa ke dalam tisu otot. Dianjurkan untuk menyuntik ubat di tempat yang ototnya lebih jelas (bahu, punggung, paha) dan ganti untuk suntikan seterusnya.

Untuk suntikan, disyorkan untuk menggunakan larutan yang baru disiapkan, tetapi jika perlu, antibiotik yang dicairkan (jika gabus tidak dibuka, tetapi hanya dicucuk dengan jarum) dapat disejukkan, tetapi tidak lebih dari 12 jam, hingga suntikan berikutnya. Pada masa yang sama, perlu mengeluarkan ubat dari peti sejuk terlebih dahulu sehingga memanaskan sedikit sebelum suntikan.

Dos "Ceftriaxone" mesti dikira untuk setiap kanak-kanak secara berasingan, kerana bergantung pada usia dan keparahan jangkitan. Sekiranya suntikan diresepkan kepada bayi yang baru lahir pada 14 hari pertama kehidupan, maka 1 kg berat badannya setiap hari memerlukan 20 hingga 50 mg ubat. Bagi bayi yang berumur lebih dari dua minggu dan lebih tua (berumur sehingga 12 tahun atau berat kurang dari 50 kg), dos harian ubat adalah 20-80 mg sekilogram. Dengan penyakit yang teruk (contohnya, dengan meningitis bakteria), dosnya meningkat kepada 100 mg / kg sehari.

Sekiranya ubat itu diresepkan untuk kanak-kanak yang beratnya melebihi 50 kg, gunakan dos untuk orang dewasa. Untuk pesakit seperti itu, Ceftriaxone diberikan dua kali sehari dengan selang 12 jam, 500-1000 mg, atau sekali sehari dalam dos 1-2 gram. Dos harian maksimum untuk jangkitan teruk bagi remaja dianggap sebagai 4 gram antibiotik.

Tempoh kursus berbeza pada pesakit yang berbeza, kerana dipengaruhi oleh keparahan dan sifat penyakit. Sebagai contoh, jika seorang kanak-kanak mengalami meningitis yang disebabkan oleh meningococcus, Ceftriaxone diresepkan selama 4 hari. Untuk penyakit yang disebabkan oleh streptokokus, suntikan digunakan sekurang-kurangnya 10 hari. Pada penyakit Lyme, rawatan berterusan selama 14 hari.

Sekiranya Ceftriaxone dipilih sebagai ubat profilaksis untuk anak yang akan menjalani pembedahan, maka suntikan diberikan sekali 0,5-1,5 jam sebelum operasi.

Overdosis

Sekiranya dos Ceftriaxone terlalu tinggi, gejala sampingan negatif seperti sakit kepala atau muntah akan muncul atau bertambah buruk.

Menarik ubat dengan kepekatannya yang berlebihan dalam darah menggunakan hemodialisis tidak akan berfungsi, oleh itu, sekiranya berlaku overdosis, hanya tindakan simptomatik yang digunakan.

Interaksi dengan ubat lain

Tidak boleh mencampurkan larutan Ceftriaxone dan antibiotik lain dalam satu picagari. Sekiranya agen penyebab jangkitan adalah bakteria gram-negatif, "Ceftriaxone" boleh diresepkan bersama dengan aminoglikosida (mereka akan meningkatkan tindakan satu sama lain), tetapi mereka harus digunakan secara berasingan.

Syarat penjualan

Satu atau lebih botol Ceftriaxone hanya boleh dibeli dengan preskripsi, jadi pertama anda perlu berjumpa doktor yang akan menilai keperluan terapi antibiotik dan menentukan dos yang betul. Harga ubat dipengaruhi oleh dos serbuk, jumlah botol dalam pek dan pengilangnya. Rata-rata, untuk satu botol pengeluaran domestik, bergantung pada dosnya, anda perlu membayar 20-50 rubel.

Ciri simpanan

Jangka hayat serbuk dalam botol tertutup adalah 2 tahun (kadang-kadang 3 tahun) dari tarikh pembuatan, yang mesti dinyatakan pada pembungkusan. Sehingga tempoh ini berakhir, ubat tersebut harus berada di tempat yang tidak dapat diakses oleh bayi, di mana tidak ada sinar matahari langsung, dan suhunya tidak melebihi +25 darjah.

Ulasan

Terdapat banyak ulasan positif mengenai rawatan kanak-kanak dengan Ceftriaxone. Pada mereka, ibu bapa mengesahkan bahawa antibiotik seperti itu berfungsi dengan baik dan membantu menyembuhkan otitis media, bronkitis, pielonefritis, atau penyakit lain yang disebabkan oleh bakteria berbahaya dengan cepat. Kelebihan ubat ini merangkumi pelbagai kesan antimikroba, keupayaan untuk digunakan pada usia berapa pun dan senarai kontraindikasi pendek, serta harganya yang berpatutan.

Terdapat beberapa ulasan negatif mengenai penggunaan Ceftriaxone, dan kebanyakannya merangkumi aduan kesan sampingan, misalnya ruam alergi atau cirit-birit. Kelemahan ubat adalah bahawa ia hanya dihasilkan melalui suntikan - supaya ubat itu tidak membahayakan, ubat itu harus dicairkan dan disuntik dengan betul, yang biasanya tidak dapat ditangani oleh ibu, jadi anda harus menggunakan bantuan pekerja kesihatan.

Di samping itu, suntikan sangat menyakitkan, sehingga dicairkan dengan anestetik, yang meningkatkan risiko reaksi alergi.

Terdapat juga ulasan di mana ubat itu disebut tidak berkesan, kerana ketahanan bakteria terhadap bahan aktifnya. Dalam situasi seperti itu, perlu membatalkan Ceftriaxone dan memilih rawatan lain untuk anak.

Analog

Sekiranya perlu, ganti "Ceftriaxone" dengan antibiotik cephalosporin yang lain doktor akan mengesyorkan ubat yang juga generasi ketiga, contohnya:

Rocefin. Produk Switzerland ini juga mengandungi ceftriaxone sebagai garam disodiumnya. Ia disajikan dalam botol 250, 500 dan 1000 mg. Ia, seperti Ceftriaxone, diresepkan sejak lahir dengan petunjuk yang sama dan dalam dos yang sama.
"Cefotaxime". Antibiotik ini juga boleh didapati dalam bentuk suntikan dan boleh digunakan sejak lahir, kecuali suntikan intramuskular, yang diresepkan dari 2.5 tahun.

"Suprax". Ubat ini mengandungi cefixime dan terdapat dalam beberapa bentuk. Butiran untuk membuat penggantungan manis dengan rasa strawberi adalah yang paling sesuai untuk kanak-kanak. Jenis antibiotik ini boleh digunakan sejak usia 6 bulan.
Lendatsin. Ini adalah analog lain yang mengandungi ceftriaxone, yang dihasilkan oleh syarikat Lek dari Slovenia. Satu botol boleh mengandungi 250 mg bahan aktif, 1 g atau 2 g.
"Claforan". Tindakan ubat semacam itu disediakan oleh cefotaxime. Ia boleh didapati dalam bentuk suntikan dan boleh digunakan untuk suntikan intravena pada usia berapa pun, dan secara intramuskular - dari 2.5 tahun.

"Pancef". Ubat ini berfungsi berkat cefixime dan paling diminati pada masa kanak-kanak dalam bentuk butiran. Apabila digabungkan dengan air, mereka menghasilkan suspensi berperisa oren yang disetujui untuk pesakit berusia lebih dari enam bulan.
"Zedex". Ubat berasaskan ceftibutene ini boleh didapati dalam bentuk serbuk, dari mana suspensi berperisa ceri dibuat. Dibolehkan untuk memberikannya kepada bayi yang berusia lebih dari enam bulan. Di samping itu, terdapat "Cedex" dalam kapsul. Dalam bentuk ini, ubat digunakan dari usia 10 tahun dengan berat badan lebih dari 45 kg.

Sekiranya anda alah kepada Ceftriaxone, anak anda perlu mengambil antibiotik kumpulan lain. Dalam keadaan seperti itu, doktor boleh menetapkan "Sumamed", "Azithromycin", "Vilprafen Solutab", "Macropen" dan ubat lain. Semuanya mengandungi bahan aktif yang berbeza dan berbeza dalam kontraindikasi, sekatan umur dan ciri lain.