Katarak adalah pengaburan lensa. Malangnya, berlaku bahawa patologi serupa didiagnosis pada anak yang baru lahir. Akibat katarak adalah penurunan tajam dalam penglihatan, yang dapat dikembalikan ke nilai normal hanya dengan pembedahan. Tanpa terapi yang betul, keadaan ini boleh menyebabkan kecacatan. Apa simptom utama katarak kongenital, serta kaedah rawatan apa yang paling sesuai untuk kanak-kanak, akan dibincangkan dalam artikel ini.
Etiologi penyakit
Statistik menunjukkan bahawa katarak kongenital setiap tahun didiagnosis pada 0.5% dari semua bayi yang baru lahir. Selain itu, selalunya tahap kelegapan lensa sedemikian rupa sehingga kaedah rawatan lain, kecuali pembedahan, tidak akan berkesan. Ia berlaku bahawa kelegapan hanya mempengaruhi kawasan pinggir lensa dan tidak mempengaruhi kualiti penglihatan pusat. Dalam kes seperti itu, terapi ubat dapat dikeluarkan.
Punca katarak kongenital:
- kecenderungan genetik (pelanggaran pembentukan normal struktur protein semasa perkembangan embrio);
- gangguan metabolik (termasuk diabetes mellitus);
- penggunaan oleh ibu mengandung ubat-ubatan jenis tertentu (contohnya, antibiotik);
- jangkitan intrauterin (rubela, campak, cytomegalovirus, cacar air, herpes simplex dan herpes zoster, poliomyelitis, influenza, virus Epstein-Barr, sifilis, toxoplasmosis dan lain-lain).
Kadang-kadang katarak kongenital didiagnosis pada kanak-kanak yang lebih tua, tetapi penyebabnya tetap sama.
Varieti
Terdapat beberapa jenis katarak kongenital, bergantung pada penyetempatan proses patologi dalam struktur lensa:
- Katarak kutub anterior. Pengaburan titik dilokalisasikan di bahagian depan lensa. Jenis penyakit ini dikaitkan dengan kecenderungan genetik. Ia dianggap sebagai bentuk katarak ringan, kerana praktikalnya tidak memberi kesan pada ketajaman penglihatan anak dan tidak memerlukan rawatan pembedahan;
- Katarak kutub posterior. Dalam kes ini, proses patologi dilokalisasikan di bahagian belakang lensa;
- Katarak nuklear. Ini adalah jenis katarak yang paling biasa. Di sini kelegapan dilokalisasikan di bahagian tengah kanta;
- Katarak berlapis. Ini juga merupakan bentuk umum penyakit ini. Kelegapan lensa dilokalisasi di bahagian tengahnya di sekitar inti yang telus atau mendung. Dengan patologi ini, penglihatan dapat menurun ke tahap minimum;
- Katarak lengkap. Kelegapan merebak ke semua lapisan lensa.
Gambar klinikal
Perkara pertama yang perlu anda perhatikan adalah penampilan kawasan kecil perubahan warna di kawasan murid. Semasa pemeriksaan rutin, pakar oftalmologi mungkin melihat perkembangan strabismus pada salah satu atau kedua mata, serta nystagmus (pergerakan bola mata berkala yang tidak terkawal).
Bayi yang baru lahir sekitar dua bulan mula menumpukan pandangannya pada objek dan orang di sekelilingnya. Sekiranya ini tidak berlaku, kemungkinan besar penglihatan bayi berkurang dengan ketara. Pada usia yang lebih tua, anda mungkin menyedari bahawa setiap kali, untuk memeriksa objek, kanak-kanak itu cuba menoleh ke arahnya dengan mata yang sama.
Tanpa rawatan tepat pada masanya, katarak dapat memprovokasi pendidikan amblyopia ("mata malas"). Pelanggaran fungsi visual seperti ini pada anak pasti menyebabkan timbulnya masalah tertentu dalam proses perkembangan.
Oleh itu, sangat penting untuk menjalani semua pemeriksaan oftalmologi yang diperlukan untuk anak yang baru lahir (terutamanya pemeriksaan pencegahan rutin untuk kanak-kanak di bawah umur 1 tahun), sehingga, sekiranya berlaku patologi serupa, pada tahap awal perkembangan penyakit, ambil langkah yang berkesan untuk menyelesaikan masalah ini.
Rawatan operasi
Sekiranya tahap pengaburan pada lensa tidak memberi kesan negatif terhadap pembentukan penglihatan pusat, maka patologi seperti itu tidak memerlukan penyelesaian radikal dan anak itu ditempatkan di dispensari. Sekiranya kawasan kelegapan dalam ketebalan lensa cukup besar dan memberi kesan negatif kepada ketajaman visual pusat, maka pakar oftalmologi menimbulkan persoalan pembedahan membuang katarak.
Sudah tentu, campur tangan pembedahan adalah risiko komplikasi yang berkaitan terutamanya dengan kesan anestesia umum pada tubuh anak. Juga, manipulasi seperti itu dapat memprovokasi perkembangan glaukoma sekunder, yang dicirikan oleh peningkatan tekanan intraokular yang berterusan.
Adalah dipercayai bahawa usia yang paling optimum untuk pembedahan membuang katarak kongenital adalah dari 6 minggu selepas kelahiran hingga 3 bulan.
Salah satu syarat utama untuk perkembangan sepenuhnya alat visual pada kanak-kanak yang telah menjalani pembedahan katarak adalah tontonan yang betul atau pembetulan penglihatan kontak... Sekiranya ibu bapa dan pakar oftalmologi membuat kesimpulan bahawa memakai kanta lekap untuk anak tertentu adalah kaedah pembetulan yang paling boleh diterima, dalam kebanyakan kes tersebut, lensa ditetapkan untuk pemakaian jangka panjang. Permintaan yang meningkat bagi mereka dikaitkan dengan peraturan operasi yang dipermudahkan.
Masa implantasi lensa buatan, setelah dikeluarkan dari kabut, ditetapkan untuk setiap anak secara individu, kerana ada kemungkinan lensa intraokular akan menimbulkan kesulitan tambahan dalam proses pertumbuhan bola mata.
Agak sukar untuk mengira kekuatan optik lensa yang tepat kerana bola mata yang membesar, dan, oleh itu, daya pembiasannya berubah. Tetapi, jika, bagaimanapun, adalah mungkin untuk menentukan parameter ini dengan betul, maka perkembangan komplikasi pasca operasi, misalnya, seperti aphakia (ketiadaan lensa sepenuhnya di mata)
Juga, antara kemungkinan komplikasi selepas pembedahan membuang katarak termasuk:
- perubahan bentuk normal murid;
- strabismus;
- peningkatan tekanan intraokular;
- katarak sekunder;
- kerosakan pada retina;
- perkembangan proses keradangan yang teruk di mana-mana bahagian mata.
Fenomena semacam itu jarang berlaku, namun, sekiranya muncul salah satu tanda di atas, operasi lain dilakukan, dengan bantuan kecacatan yang muncul dapat dihilangkan.
Untuk mengeluarkan lensa berawan pada anak, operasi mikro bedah digunakan, yang dilakukan di bawah anestesia umum. Pembetulan laser tidak digunakan untuk merawat katarak pediatrik.
Tempoh pasca operasi pemulihan
Untuk beberapa waktu selepas operasi, anak akan memerlukan pembetulan penglihatan, yang terdiri daripada fokus cahaya yang betul di permukaan retina. Ini dapat dicapai dengan beberapa cara:
- memakai cermin mata berterusan;
- pemakaian kanta lekap yang berterusan;
- implantasi lensa intraokular buatan.
Pembetulan cermin mata adalah kaedah termudah dan paling berpatutan untuk meningkatkan ketajaman penglihatan pada kanak-kanak dengan lensa yang dikeluarkan. Selepas operasi, anda mesti memakai cermin mata sepanjang masa, kerana tanpanya bayi tidak akan dapat melihat objek dengan jelas dan bebas melayari ruang angkasa. Memakai cermin mata adalah kaedah pembetulan pasca operasi yang sesuai untuk kanak-kanak yang mengeluarkan lensa kabut di kedua-dua mata.
Pakar oftalmologi boleh menetapkan multifokal (memungkinkan untuk membezakan objek dengan jelas pada jarak jauh, tengah dan jarak dekat) atau kacamata bifocal (memungkinkan untuk melihat objek jauh dan dekat).
Sekiranya bayi dioperasikan hanya dengan satu mata, maka pakar oftalmologi kemungkinan besar akan menetapkan implantasi lensa intraokular buatan atau pembetulan hubungan. Kanta sentuh yang disebut "bernafas" cukup popular. Mereka mempunyai daya optik yang kuat dan tidak dapat dilihat ketika dipakai.
Untuk pemilihan lensa yang betul, anda mesti berjumpa dengan pakar oftalmologi, yang akan menentukan parameter lensa yang tepat dan membantu pemilihan model yang sesuai untuk anak anda. Di samping itu, dia mesti menerangkan secara terperinci dan menunjukkan cara memasang dan menanggalkan lensa dengan betul, dan juga membincangkan nuansa lain dalam mengoperasikan produk optik ini, kerana si anak harus memakainya sepanjang masa.
Apabila bayi semakin tua, dia perlu menukar kanta lekapnya.
Lensa intraokular buatan boleh ditanamkan semasa operasi itu sendiri untuk mengeluarkan lensa semula jadi yang kabur atau beberapa saat selepasnya. Ia mesti mengimbangi sepenuhnya fungsi pembiasan lensa semula jadi.
Lensa intraokular buatan mempunyai daya bias yang cukup kuat, disebabkan oleh itu ia tidak memerlukan penggantian ketika bola mata tumbuh.
Untuk maklumat mengenai apa katarak pada kanak-kanak, lihat video seterusnya.
