Lokasi plasenta sangat penting semasa kehamilan. Perkembangan janin intrauterin bergantung pada penyetempatan plasenta. Artikel ini akan membantu anda memahami apa itu previa plasenta pusat dan apa yang mempengaruhi keadaan ini.
Apa itu?
Tisu plasenta muncul di kawasan berhampiran chorion attachment. Ciri ini kerana sifat. Banyak arteri melintasi plasenta, yang memberikan aliran darah yang mencukupi ke janin. Melalui sistem pembuluh rahim, nutrien dan oksigen memasuki badan anak. Mereka diperlukan agar anak, yang berada dalam rahim ibu, dapat tumbuh dan berkembang dengan cepat.
Tempat terbaik untuk implantasi (lampiran) telur yang disenyawakan adalah di kawasan fundus rahim di kawasan dinding belakang. Kawasan ini mempunyai aliran darah yang paling berfungsi. Sekiranya embrio kecil berada di zon ini, maka perkembangan intrauterinnya berjalan dengan baik. Walau bagaimanapun, terdapat kes lain dalam amalan perubatan. Atas sebab-sebab tertentu, telur yang disenyawakan dapat turun ke bahagian bawah rahim, di mana ia kemudian dilekatkan. Implantasi sedemikian banyak membawa kepada fakta bahawa tisu plasenta terbentuk di bawah.
Untuk memisahkan norma dari patologi, doktor menggunakan batas bersyarat khas. Titik rujukan untuk menentukan plasenta previa adalah jarak darinya ke os rahim dalaman. Biasanya, pada trimester kedua kehamilan, jarak dari kerongkong ke plasenta mestilah sekurang-kurangnya 5 cm. Pada trimester ketiga, ia meningkat dan sudah 7 cm. Sekiranya tisu plasenta jauh lebih rendah daripada sempadan bersyarat ini, maka keadaan ini disebut kedudukan rendah plasenta. Keadaan klinikal ini boleh memburukkan lagi kehamilan.
Satu lagi keadaan klinikal berbahaya yang berkaitan dengan plasenta yang terlalu rendah adalah penyampaian. Patologi ini dicirikan oleh lokasi tisu plasenta pada os rahim dalaman. Dalam kes ini, keparahan pelanggaran boleh berbeza. Ini banyak bergantung pada seberapa banyak plasenta bertindih dengan faring rahim dalaman.
Doktor mengenal pasti beberapa jenis plasenta previa. Salah satu pilihan klinikal adalah persembahan utama. Dengan patologi ini, bahagian tengah plasenta memasuki kawasan faring rahim dalaman.
Ciri-ciri perjalanan kehamilan
Plasenta previa pusat boleh merumitkan dengan ketara walaupun kehamilan normal. Semasa membuat diagnosis sedemikian, ibu hamil harus memantau kesihatannya dengan teliti. Biasanya, gejala buruk pertama muncul pada pertengahan trimester kedua kehamilan. Selepas itu, mereka hanya boleh meningkat. Dalam beberapa kes, menjadi sukar untuk menyampaikan kehamilan. Dalam keadaan seperti itu, bayi mungkin kelihatan lebih awal dari tarikh akhir.
Salah satu gejala yang membimbangkan dari patologi ini adalah pendarahan dari saluran kemaluan. Keterukannya sangat berbeza. Dalam beberapa kes, wanita hanya melihat darah pada seluar dalam mereka. Dengan pendarahan yang teruk, kehilangan darah boleh menjadi sangat besar. Pendarahan dari saluran kemaluan boleh berkembang dengan atau tanpa rasa sakit di bahagian perut. Penting untuk diperhatikan bahawa pendarahan seperti itu sepanjang tempoh kehamilan boleh muncul beberapa kali.
Selalunya, pendarahan dari saluran kemaluan adalah gejala pertama yang membuat seorang wanita hamil meminta nasihat daripada pakar kandungan-ginekologi. Seterusnya, doktor melakukan pemeriksaan klinikal, di mana dia mesti menentukan lokasi plasenta. Sekiranya perlu, pakar kandungan-ginekologi akan menghantar ibu mengandung untuk menjalani imbasan ultrasound. Pemeriksaan ultrasound pada rahim dan lampirannya adalah wajib bagi semua wanita dengan patologi ini. Harus diingat bahawa ibu hamil akan menjalani imbasan ultrasound beberapa kali lagi sepanjang tempoh membawa bayi.
Pemeriksaan ultrasound berulang perlu dilakukan. Ini membantu doktor mengesan dinamika perkembangan patologi ini.
Harus diingat bahawa menjelang trimester ketiga kehamilan, kedudukan plasenta dapat berubah. Sekiranya tisu plasenta terutama bertindih dengan faring rahim dalaman di kawasan dinding anterior, maka dalam keadaan seperti itu, ia mungkin dipindahkan ke atas. Proses ini dipanggil penghijrahan. Biasanya, proses mengubah kedudukan awal plasenta memakan masa beberapa minggu.
Adalah mungkin untuk menilai penghijrahan tisu plasenta hanya pada trimester ketiga kehamilan. Doktor mesti menentukan penyetempatan plasenta sebaik sebelum melahirkan anak. Ini membolehkan pakar obstetrik-pakar sakit puan memilih taktik obstetrik yang betul.
Komplikasi
Kehidupan kehamilan yang rumit oleh penyampaian pusat agak sukar dijangka. Pada bila-bila masa, ibu mengandung mungkin mengalami komplikasi. Ulasan wanita yang mempunyai previa plasenta pusat semasa kehamilan mengesahkan ini.
Pendarahan dari saluran genital dengan previa plasenta pusat boleh bermula secara tiba-tiba. Dalam kes ini, seorang wanita hamil, secara umum, mencurahkan banyak darah dari faraj, dan keadaan amnya memburuk. Kehilangan darah secara besar-besaran adalah keadaan yang sangat berbahaya. Pada masa ini, aliran darah rahim terganggu, yang bermaksud bahawa bayi mengalami ketidakselesaan yang hebat. Sekiranya kehilangan darah sangat besar, maka dalam keadaan seperti itu, akibatnya bagi anak itu sangat tidak menguntungkan, hingga ancaman nyawanya. Dalam keadaan seperti itu, sangat penting untuk mendapatkan bantuan perubatan dengan cepat.
Sekiranya keadaan wanita hamil dan bayinya telah merosot dengan teruk, maka dia mesti dimasukkan ke hospital di hospital untuk mendapatkan rawatan dan pampasan atas pelanggaran yang timbul.
Dalam beberapa kes, kehilangan darah mungkin kerap berlaku tetapi tidak banyak. Biasanya keadaan seperti itu berlaku apabila ibu mengandung melanggar cadangan yang dibuat oleh doktor. Pendarahan mungkin muncul dalam kes ini setelah mengangkat benda berat, juga setelah bermain sukan.
Bagi wanita yang mempunyai previa plasenta pusat semasa kehamilan, dalam beberapa kes, doktor mungkin mengesyorkan rehat di tempat tidur. Semakin lama kehamilan, semakin lama ibu mengandung harus berehat. Dalam kes ini, aktiviti fizikal yang kuat harus ditangguhkan sebentar. Juga, ibu mengandung harus memantau keadaan psiko-emosinya. Perasaan dan tekanan saraf yang kuat boleh memberi kesan negatif pada kehamilan.
Taktik Obstetrik
Pengurusan kehamilan yang rumit oleh penyampaian pusat harus sangat berhati-hati. Adalah lebih baik bagi wanita hamil yang mempunyai patologi ini untuk diawasi oleh doktor yang berpengalaman dan berkelayakan. Semasa mengandung, ibu mengandung harus mengikut segala cadangan doktor. Ini akan membantu mengurangkan risiko keadaan yang mungkin berlaku untuk dia dan bayinya.
Semasa menguruskan kehamilan yang rumit oleh plasenta previa pusat, doktor melakukan segala yang mungkin untuk mengekalkannya selama mungkin. Agar bayi dilahirkan dan berdaya maju, dia perlu melalui beberapa peringkat perkembangan intrauterin. Ini memerlukan beberapa bulan. Sekiranya pendarahan berat berkembang semasa kehamilan yang begitu rumit, maka risiko terkena kelahiran pramatang sangat tinggi. Sekiranya persalinan bermula terlalu awal, sangat sukar bagi doktor untuk menyelamatkan bayi.
Pada kehamilan yang rumit oleh penyampaian pusat, doktor biasanya menggunakan kaedah pembedahan obstetrik. Bahagian caesar membantu mengurangkan risiko terkena komplikasi berbahaya yang boleh terjadi semasa kelahiran semula jadi. Tarikh operasi penghantaran selalu dipilih secara individu.
Terdapat situasi ketika ibu hamil pergi ke hospital lebih awal dari tarikh lahir yang sepatutnya. Ini biasanya berlaku jika seorang wanita mengalami pendarahan besar-besaran. Dalam keadaan sedemikian, doktor mesti menilai ancaman permulaan kelahiran pramatang. Sekiranya pembukaan serviks tidak lengkap, maka mereka boleh meninggalkan wanita itu di hospital sebentar.
Pemilihan taktik dalam kes ini sangat bergantung pada usia kehamilan. Sekiranya usia kehamilan sudah cukup untuk operasi melahirkan, maka wanita itu menjalani pembedahan caesar.
Untuk apa maksud previa plasenta pusat, lihat video seterusnya.
