Otitis media purulen berlaku pada setiap bayi ketiga pada usia dini. Biasanya, patologi ini agak sukar dan disertai dengan kemunculan banyak gejala yang paling tidak menyenangkan. Cara mengatasi penyakit ini, artikel ini akan membantu anda mengetahuinya.
Punca berlakunya
Proses keradangan yang mempengaruhi rongga telinga tengah sering menyebabkan perkembangan otitis media purulen.
Pelbagai sebab boleh menyebabkan bentuk penyakit ini. Yang paling biasa adalah jangkitan bakteria. Pada masa ini, terdapat sejumlah besar bakteria yang dapat menyebabkan pembentukan nanah di rongga telinga tengah.
Patologi ini boleh menjadi primer dan muncul sebagai akibat komplikasi jangkitan bakteria lain.
Bayi yang baru lahir mempunyai ciri-ciri tertentu perkembangan otitis media purulen. Mereka dikaitkan dengan adanya tisu myxoid khas di rongga telinga tengah. Elemen ini cukup sensitif terhadap perkembangan keradangan bakteria dan munculnya edema yang teruk.
Tisu myxoid hilang hanya pada akhir bulan pertama kehidupan bayi. Ia boleh bertahan untuk waktu yang lebih lama hanya pada bayi pramatang dan lemah. Pada bayi seperti itu, biasanya berterusan selama 6-12 bulan dalam hidup mereka. Keadaan klinikal ini menyebabkan berlakunya gejala buruk yang berterusan pada bayi dalam jangka masa yang cukup lama.
Juga membawa kepada perkembangan penyakit ciri struktur tertentu tiub Eustachian pada bayi. Unsur struktur ini, yang merupakan bahagian telinga, lebih pendek pada kanak-kanak. Ciri ini menyumbang kepada penyebaran proses keradangan yang lebih cepat ke semua organ berdekatan. Saiz tiub Eustachian tumbuh ketika anak itu membesar.
Dengan mengambil kira tempoh penampilan gejala buruk, doktor membezakan beberapa varian klinikal penyakit ini. Penyakit yang berkembang untuk pertama kalinya disebut akut. Sebagai peraturan, pada kanak-kanak, pelbagai faktor membawa kepada perkembangan varian klinikal ini. jangkitan bakteria dan jangkitan virus atau kulat.
Kronisasi proses memastikan peralihan bentuk akut ke bentuk kronik. Varian penyakit ini sangat tidak baik. Ia disertai dengan perubahan berturut-turut dalam tempoh kesejahteraan dan pemburukan yang lengkap.
Dalam kebanyakan kes, proses keradangan hanya mempengaruhi satu sisi. Media otitis purulen dua hala lebih jarang berlaku.
Ahli otolaryngologi kanak-kanak juga membezakan bentuk penyakit yang berulang. Dalam kes ini, pemburukan penyakit berlaku dalam jangka masa yang agak singkat.
Kerosakan kesejahteraan bayi yang kerap harus memberi amaran kepada ibu bapa. Sebagai peraturan, otitis media purulen berulang adalah manifestasi pelanggaran nyata terhadap sistem imun.
Jangkitan boleh memasuki rongga telinga tengah dengan cara yang berbeza. Pilihan yang paling biasa adalah melalui tiub Eustachian. Dalam keadaan ini, patogen memasuki rongga telinga melalui mesej anatomi yang ada dengan hidung.
Prosedur kebersihan yang tidak betul menyumbang kepada penembusan jangkitan sekunder dari persekitaran luaran melalui telinga luar. Penyebaran bakteria melalui darah terjadi ketika ada fokus utama penyakit ini, yang dapat terletak di organ-organ dalaman yang berlainan.
Lebih kurang biasa adalah bentuk kongenital otitis media purulen. Dalam kes ini, jangkitan berlaku walaupun dalam tempoh perkembangan intrauterin. Flora bakteria staphylococcal atau streptokokus terutama menyumbang kepada kemunculan gejala penyakit pada bayi.
Mikroorganisma anaerobik menyebabkan jangkitan intrauterin pada janin lebih jarang.
Otitis media purulen kongenital pada bayi yang baru lahir sering bersifat dua hala.
Gejala
Otitis media purulen dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Keterukan manifestasi tanda-tanda klinikal bergantung pada keadaan awal kesihatan anak. Bayi yang lemah bertoleransi dengan penyakit ini.
Kesejahteraan bayi baru lahir yang menderita otitis media purulen menderita dengan ketara. Sering kali, rawatan bayi yang sakit dilakukan di persekitaran hospital.
Manifestasi klasik penyakit ini adalah kemunculan kesakitan di telinga. Dengan proses satu sisi, kesakitan hanya dapat dilihat pada satu sisi.
Penyebaran jangkitan ke bahagian muka yang lain menyumbang kepada penampilan kesakitan di sana. Keterukan sensasi kesakitan boleh berbeza dan bergantung kepada apakah bentuk penyakit ini akut atau kronik.
Keradangan akut dicirikan oleh penampilan sindrom kesakitan yang teruk. Ramai kanak-kanak memperhatikan bahawa sifat kesakitan boleh menjadi "menembak".
Proses keradangan yang ketara menyebabkan peningkatan suhu badan yang ketara. Dalam kebanyakan kes, mencapai 38-39.5. Kursus penyakit yang lebih teruk disertai dengan peningkatan suhu badan di atas 40 darjah.
Proses keradangan di telinga tengah membawa kepada kehilangan pendengaran yang teruk... Sekiranya kanak-kanak itu hanya mengalami lesi satu sisi, maka dia mendengar ucapan dan membezakan suara.
Dengan proses dua hala, pendengaran terganggu dengan ketara. Anak-anak yang bersekolah atau institusi pendidikan lain tidak dapat mengikuti kelas, kerana mereka mempunyai kesukaran yang signifikan dengan kemampuan untuk mengenali suara.
Anak yang sakit kelihatan sangat teruk. Proses keradangan yang ketara membawa kepada fakta bahawa bayi merasakan kelemahan yang teruk, keletihan yang cepat. Kanak-kanak yang sakit makan dengan teruk, selera makan mereka berkurangan atau hilang sepenuhnya.
Bayi mula menolak penyusuan dan agak kurang melekat pada payudara ibu.
Pemburukan otitis media kronik bernanah biasanya lebih mudah. Pada sesetengah bayi, penyakit ini dapat berkembang walaupun tanpa peningkatan suhu badan yang ketara.
Bayi merasakan "gatal" atau "tumpahan" di telinga yang terkena. Gejala ini sering bertambah buruk dengan perubahan kedudukan badan.
Kesesakan di telinga yang terkena dengan peningkatan otitis media kronik biasanya mempunyai intensiti yang meningkat. Pada sesetengah bayi, pernafasan menjadi hampir kekal.
Jumlah cecair yang dikeluarkan dari telinga boleh berbeza-beza. Jangka masa panjang penyakit ini menyumbang kepada perkembangan gangguan persepsi suara yang berterusan.
Ramai kanak-kanak menyedari bahawa di telinga yang terkena mereka merasakan gatal-gatal yang terukyang menyebabkan mereka tidak selesa. Juga, kanak-kanak yang sakit berkembang hipersensitiviti sebarang sentuhan sentuhan pada kawasan yang terjejas.
Kemunculan sakit kepala, yang muncul di sebelah telinga yang rosak, menyulitkan perjalanan penyakit ini.
Tingkah laku anak yang sakit berubah dengan ketara. Kanak-kanak menjadi lebih lesu, berubah-ubah. Sering kali, kanak-kanak itu kehilangan minat biasa terhadap mainan kegemarannya.
Kanak-kanak mula menggosok telinga yang terkena pada bantal lebih banyak, kerana mereka merasa gatal yang teruk. Kanak-kanak yang masih kecil sering menyentuh telinga yang terkena. Gejala ini harus memberi amaran kepada ibu bapa dan memotivasi mereka untuk mendapatkan nasihat perubatan dari anak.
Diagnostik
Langkah-langkah diagnostik dan rawatan otitis media purulen dijalankan ahli otolaryngologi kanak-kanak. Untuk menentukan proses keradangan di rongga telinga, doktor melakukan pemeriksaan dan pemeriksaan klinikal lanjutan dengan menggunakan alat perubatan khas. Pemeriksaan ini dipanggil otoskopi. Dengan ujian visual ini, kehadiran nanah di telinga tengah dapat ditentukan.
Untuk menentukan penyebab penyakit ini, ujian makmal diperlukan.
Dengan otitis media purulen, petunjuk normal ujian darah umum berubah dengan ketara. Sebilangan besar leukosit muncul di dalamnya, formula leukosit berubah, dan ESR juga meningkat.
Dalam beberapa kes, pakar otolaryngologi pediatrik melakukan kultur bakteria dari kandungan yang diperoleh dari rongga telinga yang terkena. Ujian ini sangat spesifik dan membolehkan anda mengenal pasti agen penyakit ini dengan tepat.
Kelemahan yang ketara dari kajian ini adalah jangka masa analisis. Mungkin diperlukan 5-7 hari untuk mendapatkan keputusan ujian makmal ini.
Kesan
Otitis media purulen sering berbahaya. Kursus yang paling teruk diperhatikan pada bayi pada usia yang sangat muda. Penyebaran keradangan menyebabkan kerosakan pada organ berdekatan.
Komplikasi penyakit yang paling berbahaya adalah kemasukan nanah ke dalam meninges. Keadaan ini membawa kepada perkembangan meningitis atau meningoencephalitis.
Komplikasi otitis media purulen adalah hilang pendengaran. Dalam kes yang paling teruk, persepsi bunyi yang terganggu dapat diucapkan dengan ketara. Gejala ini dapat menampakkan dirinya sebagai kehilangan pendengaran sepenuhnya.
Pada bayi, ini boleh menyebabkan penurunan ingatan dan kecerdasan. Pada kanak-kanak kecil, keadaan patologi seperti itu menyumbang kepada kelewatan perkembangan mental yang ketara.
Peralihan ke struktur anatomi telinga dalam juga merupakan komplikasi otitis media purulen yang agak biasa. Keadaan patologi ini disebut labyrinthitis.
Kursus patologi yang teruk ini boleh menyebabkan perkembangan komplikasi yang paling berbahaya, yang ditunjukkan oleh kerosakan pada tisu tulang tulang temporal dan bahkan lumpuh saraf muka.
Rawatan
Terapi otitis media purulen dapat dilakukan dengan menggunakan pelbagai ubat. Rawatan yang paling biasa adalah ubat.
Untuk mencapai kesan yang baik dari terapi, diperlukan penggunaan pelbagai cara yang berbeza. Tujuan pengambilan ubat ini adalah untuk menghilangkan semua gejala buruk dan meningkatkan pendengaran.
Kaedah asas rawatan adalah pelantikan ubat antibakteria. Dana ini diperuntukkan untuk kemasukan kursus. 7-10 hari biasanya mencukupi untuk menghilangkan semua gejala buruk.
Penghapusan patogen dari rongga telinga yang terkena adalah tujuan strategi terapi yang penting. Untuk ini, antibiotik digunakan, yang mempunyai pelbagai kesan.
Ejen antibakteria boleh diberikan dengan cara yang berbeza. Dengan penyakit yang sederhana, ubat-ubatan digunakan dalam bentuk tablet atau penggantungan.
Bentuk penyakit yang teruk memerlukan janji temu antibiotik dalam bentuk suntikan. Ubat yang paling kerap dirawat termasuk: "Amoxicillin", "Augmentin", "Flemoxin", "Cefuroxime" dan lain lain. Kadar kekerapan, dos kursus dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor yang menghadiri.
Media otitis purulen sering berlaku selepas rinitis berpanjangan. Untuk menormalkan pernafasan hidung dalam keadaan ini, titisan hidung atau semburan vasoconstrictor ditetapkan. Mereka dilantik selama 4-5 hari hingga 2-3 kali sehari... Ejen ini juga meningkatkan tekanan pada tiub Eustachian, yang menyebabkan penurunan edema. Ubat ini termasuk: "Sanorin", "Galazolin", "Nazol", "Otrivin" dan lain-lain.
Pelbagai antipiretik digunakan untuk menormalkan suhu badan yang tinggi. Dalam amalan pediatrik, ubat-ubatan berasaskan parasetamol atau ibuprofen paling kerap digunakan.
Ubat-ubatan ini mempunyai risiko yang lebih rendah untuk mengalami kesan sampingan yang tidak diingini. Ubat ini harus digunakan ketika suhu badan meningkat di atas 38 darjah.
Selalunya, pelbagai tetes telinga digunakan untuk merawat bentuk otitis bernanah di rumah. Mereka membantu menghilangkan sindrom kesakitan yang timbul di telinga yang terkena, dan juga mempunyai kesan antiseptik yang ketara.
Selalunya, pelbagai tetes telinga digunakan untuk merawat bentuk otitis bernanah di rumah. Mereka membantu menghilangkan sindrom kesakitan yang timbul di telinga yang terkena, dan juga mempunyai kesan antiseptik yang ketara.
Penggunaan ubat ini juga mempunyai kesan anti-radang yang kuat. Oleh kerana ubat-ubatan tersebut digunakan dalam amalan kanak-kanak: Otipax, Sofradex, Otofa.
Bentuk penyakit purulen adalah perkara biasa pada bayi dengan tanda-tanda imunodefisiensi. Untuk mengembalikan fungsi sistem imun yang optimum, doktor menetapkan ubat khusus untuk bayi yang sakit.
Kompleks "Viferon" dan multivitamin dengan penggunaan kursus akan memungkinkan untuk mencapai kesan positif yang stabil.
Ayah dan ibu harus ingat bahawa penggunaan semua ubat mesti dipersetujui dengan doktor yang merawat.
Banyak ubat yang digunakan untuk rawatan tidak dapat digunakan jika terdapat perforasi (pembukaan patologi) di gendang telinga. Keadaan klinikal seperti ini sering berlaku dengan otitis media purulen. Yang paling berbahaya dalam kes ini adalah titisan telinga yang digunakan secara topikal.
Dalam beberapa kes, terapi ubat konservatif tidak membawa kesan. Dalam keadaan ini, mungkin perlu dilakukan rawatan pembedahan. Operasi sedemikian dapat mengurangkan tekanan berlebihan di dalam rongga telinga, dan juga menghilangkan keradangan yang teruk. Rawatan pembedahan sedemikian dilakukan ahli otolaryngologi kanak-kanak.
Dalam beberapa kes, terapi ubat konservatif tidak membawa kesan. Rawatan pembedahan seperti itu dilakukan oleh pakar otolaryngologi pediatrik.
Mengeluarkan nanah dari rongga telinga disebut tusukan. Ia dijalankan oleh doktor menggunakan alat khas. Anestesia tempatan digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.
Setelah menyelesaikan keseluruhan prosedur, turunda kasa yang direndam dalam larutan disinfektan dimasukkan ke dalam telinga yang terkena. Selepas operasi, doktor mengesyorkan anak untuk tidak membasahi telinga selama beberapa hari dan menetapkan sejumlah ubat yang akhirnya dapat mengatasi keradangan.
Fisioterapi memainkan peranan penting dalam rawatan otitis media supuratif kronik. Kaedah terapi sedemikian memungkinkan untuk menghilangkan keradangan teruk di kawasan telinga yang terkena, dan juga mempunyai kesan positif terhadap imuniti.
Kaedah rawatan fisioterapeutik sudah digunakan pada masa ketika akut penyakit ini mereda, ketika tidak ada lagi pelepasan bernanah dari telinga. Terapi laser, UHF - terapi dan pneumomassage membran timpani - kaedah yang paling biasa digunakan dalam rawatan otitis media purulen pada bayi yang berumur berbeza.
Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai cara merawat otitis media daripada Dr. Komarovsky dalam video seterusnya.
