Antibiotik untuk bronkitis pada kanak-kanak

Antibiotik untuk bronkitis sering diresepkan untuk kanak-kanak, dan ini menimbulkan banyak persoalan daripada ibu bapa. Bagaimanapun, Internet penuh dengan maklumat bahawa, sebagai peraturan, virus adalah penyebab bronkitis, dan antibiotik dirancang untuk melawan bakteria.

Memang, antibiotik perlu merawat jangkitan bakteria, dan ubat antivirus membantu mengalahkan jangkitan virus. Semua ini benar, tetapi berkaitan dengan bronkitis, semuanya tidak begitu mudah. Mari kita cuba mengetahui sama ada kanak-kanak memerlukan antibiotik untuk bronkitis, apakah penggunaannya dibenarkan, dapatkah mereka menyembuhkan penyakit ini?

Bronkitis - Virus atau Bakteria?

Untuk menjawab soalan sama ada antibiotik diperlukan dalam rawatan bronkitis kanak-kanak, anda perlu mengetahui jenis "perosak" yang memprovokasi penyakit berbahaya ini. Dalam 50-60% daripada semua episod bronkitis kanak-kanak, penyakit ini diprovokasi oleh virus: rhinovirus, adenovirus, dan lebih kerap daripada yang lain - virus influenza. Apa yang berlaku seterusnya tidak sukar dibayangkan. Pertahanan imun badan anak hancur dan keadaan yang sangat baik diciptakan untuk aktiviti penting bakteria patogen. Jadi penyakit "mengalir" ke dalam kategori bakteria, jangkitan bakteria sekunder menyertai jangkitan virus utama.

Dalam 20% kes, bronkitis berasal dari bakteria. Seorang kanak-kanak jatuh sakit apabila semua jenis "cocci" - staphylococcus, streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, moraxella meresap ke dalam tubuhnya (khususnya pada saluran pernafasan). Dalam kira-kira 15% kes, bronkitis disebabkan oleh kulat, dan sekitar 5% kes disebabkan oleh apa yang disebut organisma atipikal - klamidia, mikoplasma. "Perosak" ini berbahaya - mereka adalah bentuk kehidupan yang menarik, persilangan antara bakteria dan virus. Bronkitis seperti itu ditumbuhi dengan kata sifat "atipikal".

Pilihan ubat untuk rawatan

Oleh kerana hampir semua bronkitis cepat atau lambat dapat dilatih semula menjadi bentuk bakteria, antibiotik adalah ubat yang paling biasa untuk penyakit ini. Ini adalah kedudukan perubatan rasmi. Dia agak bertentangan dengan pendapat doktor Yevgeny Komarovsky, yang disayangi oleh ibu. Dia mendakwa bahawa 99.9% bronkitis adalah virus dan menegaskan rawatan tanpa antibiotik.

Walau bagaimanapun, melalui panggilan, bukan Komarovsky akan datang ke rumah anda, tetapi doktor dari poliklinik anda, dan posisinya akan lebih dekat dengan yang tradisional. Pertimbangkan dia.

Hebatnya, jika agen penyebab penyakit ini diketahui dengan pasti, ini akan memberi peluang kepada doktor untuk menetapkan antibiotik berkesan yang disasarkan. Haemophilus influenzae, misalnya, takut pada penisilin, dan "Erythromycin" sama sekali tidak bertindak terhadapnya. Makrolida generasi baru membawa maut kepada Moraxella, dan tidak peduli dengan sebilangan besar wakil sebilangan penisilin. Klamidia atipikal dan seumpamanya tidak menyukai antibiotik dari kumpulan tetrasiklin. Yang paling berubah-ubah adalah pneumokokus, mereka tahan terhadap banyak senarai antibiotik, jadi sangat sukar untuk menyembuhkan bronkitis yang disebabkan oleh mikroorganisma seperti itu.

Semasa memilih antibiotik untuk merawat anak, seseorang juga harus mempertimbangkan bahawa antibiotik lembut lebih disukai untuk tubuh anak, yang mempunyai sedikit kesan sampingan. Bentuk penyakit ini juga tidak boleh diabaikan. Pilihan pakar pediatrik yang paling biasa adalah antibiotik spektrum luas.

Dalam bronkitis virus akut, antibiotik tidak diresepkan sama sekali. Tubuh anak dapat mengatasi jangkitan seperti itu sendiri atau dengan sokongan terapi khas berdasarkan ubat antivirus.

Semasa mengesan bronkitis akut, di mana bakteria, klamidia atipikal, atau bronkitis kronik harus dipersalahkan, menetapkan antibiotik kadang-kadang merupakan komponen penting dalam rawatan yang mencukupi.

Brochitis obstruktif, yang juga disebut purulen, paling sering dirawat dengan ubat antibakteria.

Dalam video seterusnya, anda dapat melihat bagaimana merawat bronkitis akut tanpa menggunakan ubat yang serius.

Doktor tidak akan pernah menetapkan antibiotik kepada anak untuk pencegahan bronkitis kronik, kerana untuk tujuan ini, ubat kuat seperti itu tidak diberikan. Antibiotik juga tidak diperlukan untuk bronkitis alergi, bentuk penyakit ini, pada kebiasaannya, berlaku pada kanak-kanak lebih kerap daripada yang biasa kita fikirkan oleh orang tua.

Dengan traechobronchitis (penyakit di mana kedua-dua selaput lendir bronkus dan membran trakea terjejas), dan memperburuk asma bronkial, masalah pemberian antibiotik diselesaikan dengan cara yang sama seperti pada bronkitis akut, iaitu. semata-mata mengikut budi bicara doktor.

Secara umum, menurut amalan yang telah ditetapkan, doktor menetapkan terapi antibiotik untuk bronkitis hanya dalam 10% kes semua penyakit. Selebihnya 90% dirawat dengan ekspektoran, mukolitik, antivirus, antihistamin.

Dan dalam video seterusnya, Dr. Komarovsky akan memberitahu anda bagaimana merawat bronkitis pada anak.

Petunjuk untuk digunakan

Bronkitis bukanlah penyakit yang tidak berbahaya seperti yang kelihatannya pada pandangan pertama. Selalunya rumit oleh radang paru-paru (radang paru-paru) dan bronkiolitis (keradangan bronkus kecil). Yang paling berbahaya adalah bronkitis untuk bayi sejak lahir hingga satu tahun. Pada usia ini, menurut statistik, lebih daripada 200 bayi dari kumpulan kawalan 100,000 bayi mati akibat bronkitis dan komplikasinya.

Sebabnya ialah penyakit ini berkembang dengan cepat pada usia ini, dan tidak ada masa untuk memilih ubat alternatif. Satu-satunya penyelesaian yang munasabah adalah antibiotik. Mereka cuba merawat kanak-kanak kecil di bawah satu tahun dengan bronkitis dalam keadaan pegun, di mana terdapat kemungkinan pemantauan sepanjang masa terhadap keadaan anak. Penting untuk tidak melewatkan permulaan komplikasi.

Selalunya, kanak-kanak berumur 1 hingga 5 tahun menderita bronkitis. Kanak-kanak sekolah yang berumur 7 hingga 9 tahun lebih jarang sakit, tetapi mereka mempunyai risiko lebih tinggi terkena bronkitis kronik.

Setelah mempertimbangkan kemungkinan risiko terhadap kehidupan dan kesihatan anak, menjadi jelas mengapa doktor "menghormati" antibiotik dalam rawatan bronkitis.

Terdapat beberapa nuansa penting di mana doktor, walaupun dengan bentuk bronkitis yang tidak terbeban, masih cenderung untuk menetapkan antibiotik kepada anak:

Sekiranya kanak-kanak mempunyai sejarah trauma kelahiran, kecacatan perkembangan.
Sekiranya, dengan bronkitis, seorang kanak-kanak mempunyai tanda-tanda kegagalan pernafasan yang jelas.
Sekiranya di dahak pesakit, kekotoran nanah jelas kelihatan.
Sekiranya suhu tinggi (di atas 38 darjah) berlangsung lebih dari tiga hari.
Sekiranya kanak-kanak dengan bronkitis mempunyai manifestasi mabuk yang ketara. Ini mungkin menunjukkan asal bakteria penyakit ini, kerana keracunan adalah keracunan tubuh bayi dengan produk buangan bakteria berbahaya.

Kanak-kanak biasanya diberi antibiotik tiga kumpulan - penisilin, makrolida dan sefalosporin.

Lebih-lebih lagi, dalam urutan ini. Penisilin adalah yang paling ringan dan yang pertama diresepkan. Di samping itu, kebanyakan ubat dalam kumpulan ini mempunyai bentuk dos "kanak-kanak" yang sesuai - mereka boleh diambil dalam bentuk penangguhan, larutan (ibu bapanya sering dipanggil sirap), terdapat tablet larut diri. Dalam keadaan di mana penyakit ini rumit, antibiotik penisilin dalam suntikan mungkin diresepkan.
Doktor akan menetapkan antibiotik - makrolida di tempat kedua sekiranya penisilin tidak memberi kesan yang betul. Dengan kata lain, jika gejala akut penyakit ini tidak hilang setelah 72 jam selepas mula mengambil antibiotik - penisilin, doktor boleh mengganti ubat dengan memilih makrolida. Dana sedemikian mempunyai senarai kesan sampingan yang minimum, jarang menyebabkan reaksi alergi, dan oleh itu dianggap relatif selamat untuk tubuh anak.
Doktor cuba menetapkan antibiotik cephalosporin dalam suntikan. Mereka mempunyai sifat antimikroba yang kuat, tetapi sayangnya, ia boleh menyebabkan alergi. Dan senarai kontraindikasi dan tindakan serupa yang mereka lakukan lebih tinggi. Ubat semacam itu diresepkan untuk bentuk bronkitis yang kompleks, serta untuk bronkitis obstruktif purulen, serta dalam kes di mana makrolida dan penisilin tidak membantu.

Terdapat keluarga antibiotik lain yang boleh diresepkan oleh doktor untuk bronkitis. Ini adalah fluoroquinolones. Mereka digunakan hanya dalam kes yang paling melampau. Sekiranya dana semua kumpulan antibiotik lain untuk beberapa sebab tidak berfungsi pada agen penyebab penyakit atau dengan penyakit yang sangat teruk yang mengancam nyawa anak Fluoroquinolones adalah ubat yang cukup "berat", dilarang menggunakannya untuk rawatan kanak-kanak di bawah umur 12-14 tahun.

Rata-rata, rawatan antibiotik untuk bronkitis berlangsung dari 7 hingga 10 hari, dalam beberapa kes hingga dua minggu.

Nama yang paling biasa dalam rejimen rawatan untuk bronkitis kanak-kanak adalah:

Penisilin: "Ampiox", "Amoxicillin", "Flemoxin", "Ampicillin", "Flemoklav", "Ospamox", "Hinkocil", "Augmentin" dan lain-lain.

Macrolides: "Azitrox", "Sumamed", "Azitral", "Zitrolide", "Azithromycin", "Macropen", "Rovamycin", "Roxithromycin", Binoclar "," Clarithromycin "dan lain-lain.

Cephalosporins: "Ketocef", "Suprax", "Medaxon", "Cefaxon", "Natsef", "Ancef", "Asketil", "Zinnat", "Zinacef".

Fluoroquinolones: "Ciprolet", "Cipronol", "Levofloxacin".

Senarai antibiotik untuk bronkitis

Mari pertimbangkan beberapa ubat dengan lebih terperinci:

"Ampiox". Ia adalah gabungan antibiotik yang banyak digunakan dalam rawatan bronkitis bakteria. Ubat ini mempunyai dua bentuk pelepasan - kapsul dan bahan kering untuk larutan yang disuntik secara intramuskular dan intravena. Anda perlu minum ubat 4-6 kali sehari. Kapsul tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Dari usia 3 hingga 7 tahun dengan bronkitis, dos harian dikira dengan formula: 50 mg ubat per 1 kilogram berat badan, untuk kanak-kanak berumur 7 hingga 14 tahun, dosnya dua kali ganda. Remaja yang berusia lebih dari 14 tahun diberikan 2-4 gram sehari. Suntikan "Ampiox" boleh diberikan walaupun kepada bayi baru lahir dan bayi pramatang. Suntikan diberikan 3-4 kali sehari. Dos dikira oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit.

Flemoxin Solutab. Ia adalah antibiotik penisilin semi-sintetik yang sering digunakan untuk bronkitis dan radang paru-paru. Memberikannya kepada kanak-kanak adalah keseronokan kerana ia terdapat dalam bentuk tablet yang mudah disebarkan. Mereka larut dengan mudah, larut dan rasanya enak. Pil seperti itu boleh diminum sebelum makan atau segera selepas itu, atau anda boleh membubarkannya di dalam air dan anda mendapat apa yang sering disebut oleh ibu di forum sebagai "sirap". Dos ditentukan oleh doktor secara individu. Nilai purata dos harian adalah seperti berikut: kanak-kanak di bawah umur 1 tahun diberi ubat 2-3 kali sehari dalam jumlah 30-60 mg. ubat-ubatan setiap 1 kilogram berat remah, bayi dari 1 hingga 3 tahun - 250 mg dua kali sehari, kanak-kanak dari 3 hingga 10 tahun - 375 mg dua kali.

"Amoksisilin". Ia adalah antibiotik cepat asid. Ia tidak ada dalam suntikan, ubat ini hanya bertujuan untuk pemberian oral. Ia dihasilkan dalam kapsul dan tablet dengan pelbagai dos, serta dalam butiran, dari mana mudah untuk menyediakan penggantungan di rumah. Ini adalah bentuk ubat yang paling popular untuk kanak-kanak. Suspensi dapat diberikan kepada bayi baru lahir tiga kali sehari, jumlah keseluruhan sehari adalah 20 mg ubat per 1 kilogram berat badan. Bagi kanak-kanak berumur 2 hingga 5 tahun, dos harian adalah 125 mg dalam tiga dos, kanak-kanak berumur 5 hingga 10 tahun diberi 5 ml penggantungan sehari tiga kali.

Augmentin. Ini hampir sama dengan "Amoxicillin", hanya lebih banyak dilindungi oleh asid clavulanic. Ubat ini sangat berkesan dalam rawatan bronkitis kronik dan bronkopneumonia. Ahli farmasi yang dijual selalu mempunyai tablet tiga jenis dos, bahan kering untuk penyediaan suspensi sendiri, dan juga serbuk, dari mana larutan suntikan dibuat secara intramuskular atau intravena. Dos ubat dibuat dengan analogi dengan "Amoxicillin". Kanak-kanak di bawah umur 2 tahun dapat mencairkan penggantungan separuh dengan air, walaupun sudah cukup menyenangkan dan senang diminum. Dalam tablet "Augmentin" diberikan kepada kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun. Doktor boleh menetapkan suntikan kepada anak pada usia berapa pun, jika keadaannya memerlukannya.

"Khinkocil". Antibiotik penisilin ini boleh diambil dalam bentuk kapsul atau dalam penggantungan. Betul, tidak ada penggantungan siap pakai di farmasi, tetapi boleh disediakan dari bentuk serbuk khas ubat. Antibiotik ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak dengan asma bronkial! Jangan berikan kepada bayi yang berumur di bawah 1 tahun. Ubat ini diambil tiga kali sehari. Dos harian untuk kanak-kanak berumur 1 hingga 2 tahun adalah 20 mg. ubat untuk setiap kilogram berat badan. Kanak-kanak berumur 2 hingga 5 tahun boleh diberi 125 mg tetap setiap hari, kanak-kanak dari 5 hingga 10 tahun, dos ini berlipat ganda dan 250 mg.

Ringkas. Ia adalah makrolida yang berkesan. Ia membantu dengan baik dengan bronkitis akut etiologi bakteria, dengan manifestasi bronkitis kronik yang menyakitkan. Anda boleh membeli ubat dalam bentuk dua jenis dos, dalam bentuk kapsul. Terdapat juga bahan kering untuk suntikan dan penggantungan. Sebaiknya kanak-kanak di bawah umur 4-5 tahun mengambil penggantungan, lebih dari itu - anda boleh minum tablet. Doktor boleh memberi suntikan kepada kanak-kanak dari segala usia. "Sumamed" tidak diberikan kepada anak-anak hingga enam bulan. Dalam rawatan bronkitis, dos penangguhan harian dikira seperti berikut: 30 mg ubat untuk setiap kilogram berat badan anak. Ubatnya diambil sekali sehari, rawatan umum adalah sehingga 3 hari.

Azitrox. Antibiotik - makrolida, yang terbukti terbaik dalam rawatan bronkitis atipikal kompleks, kerana ia berjaya mengatasi klamidia. Terdapat dalam bentuk kapsul (untuk kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun) dan sebagai serbuk untuk penggantungan. Ia boleh diambil sekali sehari pada kadar 5-10 mg. ubat per kilogram berat badan anak. Kemungkinan dirawat dengan Azitrox dalam penangguhan sehingga 5 hari. Antibiotik mempunyai senarai kesan sampingan yang besar, jadi tidak disarankan untuk memberikannya kepada anak-anak di bawah usia 6 bulan. Kanak-kanak di bawah 12 tahun dilarang mengambil kapsul Azitrox. Jangan minum ubat pada masa yang sama dengan makanan.

"Zitrolida". Antibiotik keluarga makrolida ini berjaya mengatasi kebanyakan patogen bronkitis bakteria dan atipikal. Ubat ini dihasilkan hanya dalam bentuk kapsul. Bayi di bawah umur 3 tahun dikontraindikasikan sepenuhnya. Bagi kanak-kanak yang lebih tua, ubat ini diberikan sekali sehari, 10 mg bahan untuk setiap kilogram berat badan anak. Kursus rawatan rata-rata adalah tiga hari.

"Teropong" ("Klacid"). Makrolida ini boleh diresepkan untuk sebarang bentuk dan tahap bronkitis, serta untuk radang paru-paru. Ia tersedia dalam bentuk tablet, serbuk untuk penggantungan dua jenis dos, dan juga dalam bentuk bahan kering untuk penyediaan larutan untuk suntikan. Suspensi "Binoclar" boleh diberikan kepada anak walaupun susu. Dos harian maksimum ialah 500 mg. Antibiotik diambil 12 jam kemudian (dua kali sehari). Dos individu dikira oleh doktor. Kanak-kanak di bawah usia tiga tahun tidak disyorkan untuk memberikan ubat tersebut dalam bentuk tablet, hanya dalam penangguhan. Antibiotik ini mempunyai banyak senarai kesan sampingan dan kontraindikasi. Baca dengan teliti dan berjumpa doktor.

"Suprax". Ini adalah salah satu wakil siri cephalosporin yang paling terkenal. Ubat ini paling kerap diresepkan dalam rawatan peningkatan bronkitis kronik dan bronkitis akut yang berasal dari bakteria. Di rak-rak farmasi "Suprax" wujud dalam bentuk kapsul dan butiran, dari mana suspensi disiapkan. Ubat ini tidak terdapat dalam tablet dan sirap. Remaja berumur lebih dari 12 tahun diberi 400 mg sekali sehari. Penggantungan disyorkan untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun (8 mg per kilogram berat badan sekali sehari). 6-10 ml penggantungan diberikan setiap hari kepada kanak-kanak berumur 5 hingga 11 tahun, 5 ml ubat diberikan setiap hari kepada kanak-kanak berumur 2-4 tahun.Dos maksimum untuk bayi ialah 4 ml. Sehari. Jumlah yang tepat akan ditetapkan oleh doktor.

"Natsef" ("Cefazolin"). Antibiotik keluarga cephalosporin ini boleh diberikan kepada anak-anak sejak lahir. Namun, sehingga 1 bulan, ini hanya boleh dilakukan di hospital di bawah pengawasan doktor secara berterusan. Antibiotik dihasilkan hanya dalam bentuk bahan kering untuk suntikan. Dos kanak-kanak adalah 20-50 mg zat untuk setiap kilogram berat anak setiap hari. Sekiranya bronkitis teruk dan keadaan kanak-kanak mengancam, dosnya digandakan dan diberikan setiap 6 atau 8 jam.

Penting: pilihan ubat adalah hak prerogatif doktor, bukan pesakit, oleh itu, ubat sendiri dilarang keras! Sejak 2017, semua ubat ini telah dikeluarkan di farmasi dengan ketat mengikut preskripsi doktor.

Alternatif

Penyedutan cukup berkesan dalam rawatan bronkitis, termasuk dengan antibiotik, yang diresepkan oleh doktor. Adalah perlu untuk menjalankan prosedur secara eksklusif menggunakan alat sedut khas (nebulizer).

Penyedutan biasanya diresepkan sebagai tambahan untuk rawatan antibiotik. Penyedutan dengan air perubatan mineral telah membuktikan dirinya dengan baik. Selalunya, ubat-ubatan mukolitik, bronkodilator, antihistamin (untuk bronkitis alergi), antiseptik dan bahkan propolis "disedut" melalui nebulizer, jika tidak alergi, dan hanya dengan izin doktor yang akan menetapkan ubat berdasarkan jenis batuk pada anak.

Cadangan untuk ibu bapa

Beri anak anda banyak cecair. Selaput lendir bronkus tidak boleh "kering", terutamanya jika bayi bernafas melalui mulut kerana hidung tersumbat. Di samping itu, bakteria menyebabkan ketoksikan. Minum akan membantu mengembalikan keseimbangan air dan memudahkan pembuangan toksin.
Dalam bentuk bronkitis atau tracheobronchitis yang teruk, cubalah memberi bayi rehat atau tempat tidur separuh tidur. Kedamaian sangat penting untuk pemulihannya.
Sekiranya doktor anda telah menetapkan antibiotik untuk anda, ambillah mengikut semua dos dan kekerapan pemberiannya.
Jangan berhenti rawatan antibiotik jika anak anda berasa lebih baik. Selesaikan kursus yang ditetapkan oleh doktor anda.
Jangan lupa tentang pencegahan dysbiosis, kerana antibiotik memusnahkan bukan sahaja mikrob patogen, tetapi juga yang berguna dan perlu, seperti lactobacilli dan bifidobacteria. Oleh itu, minta doktor anda menetapkan kursus prebiotik dan probiotik pada masa yang sama dengan antibiotik.
Sekiranya doktor bersikeras untuk membuat rawatan di hospital kanak-kanak itu, walaupun tidak demam, tidak perlu menolak. Beberapa bentuk bronkitis, seperti bronkitis atipikal dan kulat, dirawat dengan lebih berkesan di hospital.

Dalam video seterusnya, Dr. Komarovsky akan memberitahu anda dengan tepat bila anak anda perlu diberi antibiotik, dan kapan anda boleh melakukannya tanpa ubat tersebut.