Yang pertama, seperti yang anda ketahui, Bumi dihuni oleh bakteria. Terdapat berjuta-juta dari mereka, mereka berada di mana-mana: di air, udara, tanah, di dalam dan di sekitar kita masing-masing. "Bakteria baik" membantu kita, tetapi bakteria "buruk" sering menyebabkan penyakit yang agak serius. Hari ini, setiap orang, bahkan yang jauh dari perubatan, mempunyai pemahaman yang sangat spesifik mengenai antibiotik, dan dipandu oleh sekurang-kurangnya beberapa nama ubat. Pada pendengaran dan istilah "antibiotik spektrum luas." Mari kita fikirkan apa itu dan mulakan dari awal lagi.
Sedikit sejarah
Antibiotik pertama diperoleh pada tahun 1928 oleh orang Inggeris Alexander Fleming. Itu Penisilin, tetapi ternyata cepat hancur, dan bahkan tidak lulus jawatankuasa pakar di kelab perubatan. Hanya 10 tahun kemudian, orang Amerika Howard Florey dan Ernst Chain mengasingkan antibiotik sebagai spesies terpisah yang tahan terhadap alam sekitar, dan segera mengujinya pada yang cedera di hospital WWII.
Bermula pada tahun 1943, penisilin dihasilkan secara besar-besaran, dan dua tahun kemudian, Flory dan Chain dianugerahkan Hadiah Nobel.
Antibiotik adalah sekumpulan bahan (separa sintetik, haiwan atau tumbuhan) yang mampu memusnahkan bakteria, mikroorganisma, kulat.
Antibiotik secara konvensional dibahagikan kepada bakterisida dan bakteriostatik. Yang pertama adalah orang yang mempunyai maut, mereka segera menghancurkan perosak tanpa lirik yang tidak perlu, yang kedua adalah intelektual, mereka mempunyai pendekatan saintifik dan jangka panjang - mereka menyekat kemampuan musuh untuk membiak.
Sebilangan antibiotik lebih berkesan untuk mengatasi satu jenis bakteria, sementara yang lain lebih berkesan dengan yang lain. Tetapi ada "pejuang" untuk kesihatan kita yang mampu memusnahkan mikroba yang sama sekali berbeza. Ini adalah antibiotik spektrum luas.
Tidak selalu jelas bakteria, jamur atau flora oportunistik mana yang menyebabkan penyakit ini, dan tidak ada masa untuk ujian makmal: kanak-kanak itu memerlukan pertolongan segera. Dalam kes sedemikian, doktor menetapkan antibiotik spektrum luas. Contohnya, dengan meningitis pada anak kecil, masalah hidup dan mati dapat diselesaikan dalam beberapa jam, dan sampel makmal akan siap hanya dalam 2-3 hari. Sementara para doktor mengetahui apa yang menyebabkan penyakit serius bayi itu, antibiotik dengan pelbagai tindakan segera keluar untuk memerangi perosak yang tidak diketahui.
Antibiotik spektrum luas
Penisilin
Terutama mereka mempunyai kesan bakteria. Mereka menghancurkan dinding sel bakteria. Secara berkesan dan cepat menghancurkan staphylococci, patogen gonore, E. coli, salmonella, batuk rejan. Wakil yang paling terkenal dalam siri ini adalah "Amoxicillin" dan "Ampicillin".
Cephalosporins
Antibiotik ini berbeza dari kumpulan sebelumnya dalam ketahanan yang lebih besar terhadap enzim yang dihasilkan mikroba dalam pertahanannya. Di mana pejuang penisilin mati, pejuang cephalosporin akan bertahan dan menyelesaikan tugasnya. Antibiotik yang paling terkenal dari siri ini yang digunakan dalam pediatrik adalah Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefalexin, dll.
Carbapenems
Ini adalah antibiotik yang agak baru. Ubat semacam itu digunakan terutamanya dalam keadaan teruk, jangkitan nosokomial. Dalam kehidupan seharian, kita jarang melihat nama-nama ini. Dan ini bagus. Tetapi secara adil, saya akan menamakan antibiotik karbapanem dengan nama mereka: Meropenem, Ertapenem, dll.
Tetrasiklin
Antibiotik ini berfungsi dengan baik terhadap pelbagai bakteria dan juga beberapa organisma termudah. Tetapi mereka bukan pejuang melawan kulat jamur dan bakteria cepat asid. Wakil yang paling terkenal dalam siri ini adalah "Tetracycline" dan "Doxycycline".
Monobactams
Antibiotik ini mempunyai profil yang agak sempit. Mereka biasanya dilancarkan untuk memerangi hama gram negatif - untuk jangkitan kulit, tisu lembut, sistem muskuloskeletal, dan juga untuk sespis. Wakil kumpulan yang paling terkenal, yang digunakan dalam pediatrik, adalah Aztreonam.
Aminoglikosida
"Askar sejagat" ini tidak hanya tahan terhadap pelbagai jenis bakteria, tetapi juga terhadap antibiotik lain. Anda mungkin biasa dengan nama mereka - "Streptomycin", "Gentamicin".
Amfelikols
Ini adalah gergasi sebenar di kalangan saudara-mara mereka. Mereka dapat memusnahkan bukan hanya bakteria, tetapi juga spirochetes, dan bahkan beberapa virus berbahaya. Anda juga kemungkinan besar bertemu dengan mereka. Ini adalah "Levomycetin", "Sintomycin", "Iruksol".
Antibiotik spektrum luas (ASHD) di kaunter farmasi mempunyai beberapa bentuk farmakologi:
- titisan;
- serbuk penggantungan;
- pil;
- bahan kering untuk suntikan - suntikan intramuskular dan intravena.
Tetapi tidak ada antibiotik dalam bentuk supositoria dan sirap.
Manfaat atau keburukan?
Terdapat kelebihan yang tidak diragukan lagi: antibiotik spektrum luas dengan cepat menembusi tisu-tisu badan dan berkumpul di tempat yang sangat diperlukan - di tempat jangkitan. Berbanding dengan antibiotik lain (fokus sempit), ia lebih selamat, cenderung menyebabkan reaksi alergi. Pengilang menyatakan bahawa mereka tidak boleh diambil pada masa yang sama sebagai ubat untuk mencegah dysbiosis, walaupun perkara ini dipersoalkan. Dan akhirnya, antibiotik spektrum luas cukup serasi dengan ubat lain.
Tetapi mana-mana, walaupun antibiotik beracun rendah generasi terakhir, tidak mempunyai kecerdasan dan sistem pengiktirafan "rakan atau musuh", dan oleh itu dengan berkesan menghancurkan mikroorganisma berbahaya dan bermanfaat. Oleh itu, rawatan antibiotik yang jarang berlaku tidak berakhir dengan dysbiosis atau sariawan (pada kanak-kanak perempuan).
Dan juga sebarang antibiotik melemahkan sistem imun manusia... Fikirkan sendiri, mengapa sistem kekebalan tubuh harus mencuba dan melawan jangkitan, jika "lelaki liar" dengan cepat akan melakukan semuanya untuk itu?
Nah, satu lagi terbang di salap. Bakteria tidak tidur, dan tidak berputus asa tanpa pertengkaran, dan oleh itu daya tahan mereka terhadap antibiotik terus meningkat. Semakin kerap seseorang menggunakan antibiotik, semakin banyak patogen yang tahan terhadapnya. Baru-baru ini, orang Rusia telah memakan antibiotik dengan atau tanpa seberapa sering dan sepenuhnya tidak terkawal bahawa para saintis dan Kementerian Kesihatan telah membimbangkan. Dan sekarang, atau lebih tepatnya dari 1 Januari 2017, tanpa pengecualian, semua antibiotik di farmasi Rusia dijual dengan ketat mengikut preskripsi... Ini adalah langkah wajib yang tidak akan membenarkan bakteria dengan daya tahan mereka yang meningkat untuk memenangkan perang ini untuk kehidupan umat manusia.
Syarat pelantikan
Pertimbangkan situasi di mana doktor boleh menetapkan antibiotik spektrum luas kepada anak. Bertentangan dengan kepercayaan popular bahawa selesema dan SARS mudah dikalahkan berkat antibiotik (ini adalah bagaimana 46% orang Rusia berfikir, menurut VTsIOM), dalam kes penyakit yang disebabkan oleh virus, antibiotik tidak dapat digunakan sepenuhnya. Penyakit ini mesti diubati dengan ubat antivirus.
Dan antibiotik "universal" akan diresepkan untuk anak anda dalam kes berikut:
- Suhu badan tinggi lebih daripada 39 darjah (lebih daripada 38 darjah - untuk bayi di bawah satu tahun) yang disebabkan oleh jangkitan bakteria,
- Bronkitis,
- Otitis,
- Sinusitis,
- Angina,
- Tonsillitis dan paratonsillitis,
- Batuk rejan,
- Pneumonia,
- Meningitis,
- Jangkitan usus yang teruk
- Tempoh selepas operasi (untuk pencegahan).
Saya menekankan sekali lagi bahawa antibiotik tidak diresepkan untuk selesema, ARVI, cacar air, campak dan hepatitis, serta rubella dan herpes. Pengecualian adalah apabila kanak-kanak mempunyai jangkitan bakteria dengan jangkitan virus, ini biasanya menjadi jelas 4-5 hari setelah bermulanya penyakit.
Sekiranya kanak-kanak itu, walaupun menjalani rawatan antivirus yang ditetapkan, tidak berasa lebih baik, seseorang boleh mengesyaki bakteria yang harus disalahkan. Doktor mesti mengesahkan ini dengan mengambil darah dan smear dari bayi untuk dianalisis.
Senarai ubat yang paling biasa
Amoksisilin
Antibiotik kumpulan penisilin, berjaya mengalahkan staphylococci, streptococci, E. coli. Tetapi sebilangan bakteria mengeluarkan enzim khas yang memecah antibiotik. Ubat ini boleh diresepkan kepada anak anda untuk selesema, faringitis, trakeitis, radang paru-paru. Angina dan otitis media, sistitis dan pielonefritis tidak akan menentangnya. Dan juga antibiotik ini banyak digunakan untuk merawat disentri dan salmonellosis. Ia dikontraindikasikan pada anak-anak dengan alergi terhadap berbunga (demam hay) dan kegagalan hati. Semua bentuk ubat ini diambil secara eksklusif melalui mulut. Bagi kanak-kanak dari lahir hingga 4 tahun - 5 tahun, lebih baik pemberian antibiotik sebagai penggantungan. Dos dan rejimen dos ditetapkan oleh doktor, berdasarkan usia dan berat bayi, serta keparahan penyakit kecil. Harga permulaan ubat di farmasi adalah dari 70 rubel.
Augmentin
Ini adalah "Amoxicillin" yang sama, hanya diperkuat dengan asid clavulanic, yang melindungi antibiotik dari enzim berbahaya yang dihasilkan oleh bakteria. Antibiotik terdapat dalam serbuk untuk penggantungan dan serbuk untuk suntikan. Bentuk tablet - bertujuan untuk orang dewasa. Dibolehkan untuk digunakan walaupun oleh bayi baru lahir, bagaimanapun, dalam dos yang ditentukan oleh doktor dan secara eksklusif untuk petunjuk penting. Untuk bayi dari 2 bulan, dos dikira berdasarkan berat badan. Bayi berumur 2 hingga 3 tahun diberi 5-7 ml (bergantung kepada keparahan penyakit), dari 3 tahun hingga 7 tahun - 5-10 ml, kanak-kanak berumur 7 hingga 12 tahun - satu dos 10-20 ml (bergantung kepada keparahan diagnosis). Kos ubat di farmasi bermula dari 150 rubel untuk penggantungan dan 260 rubel untuk tablet.
Amoxiclav
Ini adalah pengikut lain dari "Amoxicillin", juga diperkaya dengan asid clavulanic. Menurut ulasan ibu bapa dan doktor, ini adalah antibiotik yang sangat baik untuk kanak-kanak, yang mudah diminum oleh bayi (dalam bentuk penggantungan), dan membantu dengan cepat. Juga ubat tersebut diluluskan untuk digunakan oleh kanak-kanak di bawah umur 1 tahun. Harga ubat adalah dari 360 rubel untuk tablet, dari 400 rubel untuk tablet larut dan dari 150 rubel untuk serbuk untuk mencairkan penggantungan.
Zinacef
Ini adalah antibiotik cephalosporin, ubat generasi kedua. Ia sangat berkesan untuk jangkitan pernafasan (bronkitis, abses paru-paru, radang paru-paru), telah membuktikan dirinya sebagai ubat untuk rawatan otitis media, radang amandel, furunculosis, meningitis, serta penyakit sendi, termasuk selepas kecederaan dan pembedahan. Borang pelepasan - serbuk untuk penyediaan suntikan. Dos anak harus dikira oleh doktor berdasarkan umur dan berat pesakit. Diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun untuk petunjuk khas. Harga di farmasi adalah dari 200 rubel setiap botol.
Dikatakan sebagai forte
Ini adalah antibiotik - azalide. Dia mengatasi penyakit kulit - pelbagai dermatosis, tetapi "titik kuat" utamanya - penyakit saluran pernafasan atas, seperti tonsilitis, sinusitis, faringitis. Terdapat dalam tablet - untuk orang dewasa dan serbuk untuk penggantungan pencair sendiri untuk kanak-kanak. Had umur adalah untuk kanak-kanak 6 bulan ke atas. Suspensi dibezakan dengan aroma buah yang lazat - pisang, raspberry. Kos sebotol serbuk untuk menyiapkan penggantungan rata-rata dari 600 rubel.
Suprax
Ia adalah antibiotik cephalosporin generasi ketiga. Ubat ini berjaya mengatasi bakteria gram-positif dan gram-negatif, tetapi "jatuh" sebelum Pseudomonas aeruginosa, kebanyakan jenis staphylococcus. Untuk kanak-kanak, ubat ini tersedia dalam bentuk butiran untuk menyediakan penggantungan dengan rasa strawberi. Ubat ini juga disyorkan untuk kanak-kanak dari 6 bulan. Kos pakej "Suprax" di farmasi adalah dari 700 rubel.
Flemoxin Solutab
Ia adalah antibiotik penisilin. Ia sangat popular di kalangan pakar pediatrik, ubat ini diresepkan kepada bayi baru lahir sekiranya terdapat jangkitan pernafasan, penyakit sistem genitouriner dan jangkitan usus. Bagi bayi, dosnya dikira berdasarkan berat anak kecil. Dos tunggal untuk kanak-kanak berumur 3 hingga 8 tahun - dari 500 hingga 750 mg, untuk kanak-kanak berumur lebih dari 13 tahun - ia sama dengan orang dewasa. Harga ubat di farmasi adalah dari 254 rubel.
Ini bukan senarai lengkap. Ia masih boleh mengandungi puluhan nama titisan antibiotik (titisan mata, di telinga), ratusan nama tablet dan suspensi.
Peraturan am untuk mengambil antibiotik untuk kanak-kanak:
- Pastikan anda mengikuti arahan doktor anda. Walaupun terdapat peningkatan dalam keadaan, mustahil untuk mengurangkan dos atau membatalkan ubat, kerana hanya wakil bakteria dan kulat yang paling lemah yang akan mati. Selebihnya akan mengalami mutasi dan mengembangkan daya tahan terhadap ubat tersebut.
- Perhatikan dengan teliti anak pada hari pertama setelah mula mengambil antibiotik, reaksi alergi, jika ia muncul, maka ini berlaku selepas 24-36 jam.
- Kursus rawatan dengan antibiotik spektrum luas sekurang-kurangnya 5 hari. Dalam kes yang paling teruk, doktor mungkin menetapkannya selama 14 hari.
- Cuba berikan ubat kepada anak anda secara berkala setiap hari pada jam yang sama dengan atau sejurus selepas makan. Anda tidak boleh minum antibiotik semasa perut kosong.
- Sebaiknya anak yang mengambil antibiotik untuk menetapkan diet: tidak termasuk makanan berlemak dan goreng, beri masam dan buah-buahan dari dietnya, agar tidak menimbulkan beban tambahan pada hati.
- Bercakap dengan doktor anda mengenai pengambilan ubat yang meningkatkan flora usus anda semasa rawatan antibiotik.
- Sekiranya pada hari ketiga pengambilan antibiotik bayi tidak merasa lebih baik, beritahu doktor tentangnya. Kemungkinan besar, anda perlu menyesuaikan preskripsi dan memilih antibiotik lain untuk kanak-kanak.
Dalam video seterusnya, doktor kanak-kanak terkenal Komarovsky memberitahu secara terperinci mengenai antibiotik, apa ubat itu dan dalam kes apa ia digunakan.
