Bayi pramatang

Ibu bapa bayi yang dilahirkan sebelum waktunya terpaksa menghadapi pelbagai masalah, termasuk kesukaran untuk menyusukan bayi di hospital bersalin dan mewujudkan keadaan yang diperlukan di rumah, membuat penyusuan susu ibu atau memilih formula yang sesuai, lawatan berkala ke doktor dan kebimbangan mengenai kesihatan bayi masa depan. Namun, mereka harus selalu mengingatinya dengan perhatian yang tinggi terhadap bayi dan penjagaan yang betul, mereka akan dapat membantu bayi dengan cepat "menyusul" dengan rakan sebaya dan membesar sebagai bayi yang sihat dan ceria, yang disahkan oleh gambar "Sebelum dan Selepas" yang popular.

Anda dapat melihat lebih banyak foto ini di galeri foto di akhir artikel.

Bayi mana yang dianggap pramatang?

Ubat rasmi mengklasifikasikan bayi sebagai pramatang jika mereka dilahirkan kurang dari 37 minggu kehamilan. Kanak-kanak seperti ini mempunyai indikator pertumbuhan dan berat badan yang lebih rendah, dan organ mereka belum matang.

Punca

Faktor penyebab kelahiran pramatang adalah:

Mengabaikan rawatan perubatan untuk kehamilan.
Kehadiran tabiat buruk pada wanita hamil.
Pemakanan wanita yang tidak mencukupi atau tidak seimbang semasa kehamilan.
Umur ibu atau bapa masa depan adalah kurang dari 18 tahun dan lebih daripada 35 tahun.
Kerja seorang wanita hamil dalam keadaan berbahaya.
Berat kehamilan rendah (kurang daripada 48 kg).
Hidup ibu mengandung dalam keadaan hidup yang buruk.
Membawa dalam persekitaran psikologi yang tidak baik.

Pengguguran pada masa lalu.
Kehamilan berganda.
Permulaan gestosis semasa kehamilan.
Detasmen plasenta pramatang.
Selang waktu pendek antara kelahiran (kurang dari dua tahun telah berlalu sejak kelahiran sebelumnya).
Ketidaksesuaian darah bayi dan ibu atas faktor Rh.
Penyakit radang ginekologi pada ibu.
Kecacatan alat kelamin wanita.
Penyakit ekstragital pada wanita hamil, misalnya, darah tinggi, pielonefritis atau diabetes mellitus.
Operasi dan kecederaan pada ibu mengandung.
Jangkitan akut semasa kehamilan.
Penyakit genetik atau kromosom pada janin.
Jangkitan bayi semasa perkembangan intrauterin.
Kecacatan bayi yang teruk.

Klasifikasi pramatang

Pembahagian tahap pramatang didasarkan pada usia kehamilan ketika bayi dilahirkan, serta parameter fizikal kanak-kanak seperti berat badan dan panjang badan. Terdapat tahap pramatang seperti itu:

Yang pertama - anak dilahirkan pada kehamilan 36-37 minggu dengan berat badan dari 2 hingga 2.5 kg dan panjang badan dari 41 hingga 45 cm.
Yang kedua - bayi muncul dalam jangka masa 32 hingga 35 minggu, berat badannya adalah kurang dari 2 kg, tetapi lebih daripada 1.5 kg, dan panjang badan adalah dari 36 hingga 40 cm.
Ketiga - bayi dilahirkan pada usia kehamilan 28-31 minggu dengan berat badan dari 1 hingga 1.5 kg dan panjang badan dari 30 hingga 35 cm.
Keempat - bayi dilahirkan sebelum kehamilan 28 minggu dengan jisim kurang dari satu kilogram dan panjang badan kurang dari 30 cm.

Kisah yang paling luar biasa dan benar-benar ajaib mengenai kelangsungan bayi pramatang ada di sini:

Tanda-tanda

Penampilan

Berbanding dengan bayi yang dilahirkan pada waktu lahir, bayi pramatang berbeza:

Kulit lebih nipis.
Kurang atau tidak lemak subkutan.
Ukuran kepala yang besar berhubung dengan badan.
Perut besar dan pusar rendah.
Fontanel kecil yang tidak ditutup.
Aurikel yang sangat lembut.
Kuku nipis yang mungkin tidak menutupi falang jari sepenuhnya.
Buka celah alat kelamin pada bayi perempuan.
Zakar yang tidak mempunyai masa untuk turun ke skrotum pada kanak-kanak lelaki.
Kemudian kehilangan tali pusat.

Tanda-tanda ini semakin ketara, semakin tinggi tahap pramatang, dan pada bayi dengan darjah pertama atau kedua, banyak dari mereka mungkin tidak hadir.

Ciri-ciri anatomi dan fisiologi

Fungsi sistem organ bayi pramatang dipengaruhi oleh tahap pramatang, kerana semakin kecil janin di dalam rahim ibu, semakin banyak organnya tidak mempunyai masa untuk membentuk keadaan yang membolehkan mereka cepat menyesuaikan diri dengan kehidupan selepas melahirkan.

Pernafasan pada bayi pramatang lebih kerap berlaku, daripada pada bayi yang dilahirkan secara bersalin, yang dikaitkan dengan saluran udara atas yang sempit, tulang rusuk yang lebih lentur dan kedudukan diafragma yang lebih tinggi. Di samping itu, paru-paru balita tidak cukup matang, yang menyebabkan kerap berlaku serangan radang paru-paru dan apnea.
Kerana kelahiran pramatang, sistem peredaran bayi mungkin tidak terbentuk sepenuhnya. Hasilnya adalah pelbagai patologi jantung yang memperburuk keadaan remah. Dan kerana dinding vaskular lebih rapuh dan telap, bayi sering mengalami pendarahan.
Otak, walaupun dengan pramatang yang mendalam, terbentuk sepenuhnya, tetapi laluan pada peringkat terakhir kehamilan masih berkembang, oleh itu, pada anak yang dilahirkan sebelum waktunya impuls saraf kurang dilakukan ke tisu yang berbeza. Sekiranya sistem saraf bayi terjejas, aktiviti motornya akan berkurang, begitu juga dengan nada otot. Refleks pada anak seperti itu mungkin tertekan atau tidak hadir sama sekali, gegaran sering diperhatikan.

Mekanisme yang mengatur pengeluaran dan pembaziran haba dalam badan kurang berkembang pada bayi pramatang. Bayi yang dilahirkan pramatang kehilangan haba lebih cepat, dan ia dihasilkan di dalam badan mereka dengan susah payah... Di samping itu, bayi boleh menjadi panas dengan mudah kerana kelenjar peluh yang kurang berkembang dan tidak berfungsi.
Saluran pencernaan kanak-kanak pramatang juga berfungsi lebih buruk daripada bayi yang dilahirkan pada waktu kelahiran. Ini terutamanya disebabkan oleh pengeluaran enzim dan jus gastrik yang tidak mencukupi, serta dysbiosis mikroflora usus. Selain itu, fungsi motor saluran gastrointestinal mengalami gangguan pengaliran impuls saraf, yang menyebabkan perlambatan pergerakan makanan melalui usus.
Proses mineralisasi berterusan pada tulang bayi pramatang setelah melahirkan, yang menjadi sebab pemberian kalsium tambahan kepada bayi. Bayi seperti itu peningkatan kecenderungan untuk mengembangkan riket dan displasia pada sendi pelvis.
Fungsi buah pinggang yang belum matang pada bayi pramatang dengan cepat menunjukkan tanda-tanda dehidrasi atau pembengkakansekiranya menjaga bayi tidak mencukupi.
Sistem endokrin sekiranya berlaku pramatang tidak berfungsi dengan baik, itulah sebabnya hormon dilepaskan dalam jumlah yang tidak mencukupi, dan kelenjar cepat habis.

Akibat pramatang dan daya hidup

Kadar survival bayi pramatang bergantung pada tempoh kehamilan dan sebab-sebab yang menyebabkan kelahiran. Sekiranya bayi yang dilahirkan dalam jangka masa 23 minggu hanya bertahan dalam 20-40% kes, maka bayi dengan usia kehamilan 24-26 minggu dapat bertahan dalam 50-70% kes, dan kadar kelangsungan hidup bayi yang tempoh perkembangannya melebihi 27 minggu melebihi 90%.

Bayi yang dilahirkan lebih awal daripada yang dijangkakan menambah berat badan dan membesar dengan sangat intensif... Sebilangan besar dari mereka mengikuti teman sebaya mereka dalam indikator ini pada usia 1-2 tahun, tetapi ada bayi, perbezaan antara mana dengan rakan sebaya mereka dapat diselesaikan hanya pada usia 5-6 tahun.

Anemia dengan pramatang berkembang lebih cepat. Risiko jangkitan sepsis dan purulen pada tulang, usus, atau meninges pada bayi pramatang meningkat. Pada usia yang lebih tua, kanak-kanak yang dilahirkan sebelum waktunya lebih cenderung mengalami patologi neurologi, masalah penglihatan atau pendengaran, SARS yang kerap dan masalah pada alat kelamin.

Jaundis pada kanak-kanak yang dilahirkan sebelum waktunya, ia lebih ketara dan bertahan lebih lama. Keadaan fisiologi ini, yang disebabkan oleh pemecahan hemoglobin janin, biasanya hilang pada usia 3 minggu, tetapi pada banyak bayi pramatang memerlukan rawatan, yang mana fototerapi digunakan terutamanya.

Pramatang yang melampau

Ini adalah nama keadaan bayi yang beratnya kurang dari 1 kilogram. Mereka dilahirkan dalam kurang dari 5% kes pramatang, sering tidak dapat bernafas sendiri, dan memerlukan sokongan buatan dan perubatan. Walaupun bayi seperti itu disusui, peratusan kecacatan dan berlakunya pelbagai komplikasi pada anak-anak ini sangat tinggi.

Pramatang dalam

Keadaan ini diperhatikan pada bayi berat badannya semasa kelahiran pramatang ialah 1-1.5 kg. Untuk meninggalkan bayi seperti itu, diperlukan penggunaan ventilasi mekanikal, memberi mereka oksigen, menyuntik makanan ke urat dan melalui tiub. Agar bayi membesar dan berkembang dengan lebih cepat, asid amino, glukosa, agen hormon dan bahan lain disuntik ke dalamnya.

7 bulan

Pada peringkat kehamilan ini, bayi dilahirkan dengan berat 1.5-2 kg, tetapi kebanyakannya tidak dapat berfungsi secara bebas. Anak-anak kecil ditempatkan di inkubator dengan suhu dan kelembapan yang diperlukan, mereka melakukan pemeriksaan yang diperlukan dan memberikan sokongan ubat. Setelah menambah berat badan hingga 1.7 kg, bayi dipindahkan ke buaian, yang dipanaskan. Apabila kanak-kanak menaikkan berat badan hingga 2 kg, dia tidak lagi memerlukan sokongan termal.

8 bulan

Bayi yang dilahirkan pada masa ini, biasanya, beratnya 2-2,5 kg, dapat menghisap dan bernafas sendiri. Mereka mempunyai risiko peningkatan serangan apnea, sehingga bayi diperhatikan untuk beberapa waktu di hospital, tetapi jika tidak ada komplikasi dan kenaikan berat badan yang cepat menjadi normal, bayi dihantar pulang bersama ibu bapa yang baru dibuat.

Pemeriksaan klinikal

Bayi pramatang yang dikeluarkan dari rumah harus sentiasa dipantau oleh pakar pediatrik.

Pengukuran dan pemeriksaan pada bulan pertama setelah pembuangan dilakukan seminggu sekali, kemudian usia hingga 6 bulan - dua minggu sekali, dan dari 6 bulan hingga setahun - bulanan. Kanak-kanak itu menjalani pemeriksaan oleh pakar bedah, pakar neurologi, pakar kardiologi, ortopedis dan oftalmologi, dan pada usia lebih dari satu tahun - oleh psikiatri, dan juga ahli terapi pertuturan.

Berapakah berat yang dikeluarkan?

Sebagai peraturan, ibu pulang ke rumah dengan bayi yang baru lahir setelah berat bayi meningkat kepada sekurang-kurangnya 2 kg... Penting juga untuk pembuangan bayi yang tidak mengalami komplikasi, termoregulasi ditetapkan dan bayi tidak memerlukan sokongan untuk jantung dan pernafasan.

Ciri penjagaan

Bayi yang dilahirkan sebelum waktunya memerlukan penjagaan khas. Mereka secara beransur-ansur disusui dengan bantuan pakar neonatalis dan pakar pediatrik, pertama di hospital bersalin, kemudian di hospital, dan kemudian di rumah di bawah pengawasan pakar. Komponen penjagaan bayi yang paling penting:

Berikan suhu dan kelembapan optimum di dalam bilik.
Berikan rawatan yang rasional.
Sediakan makanan yang mencukupi untuk keperluan.
Jalinkan hubungan dengan ibu dengan menggunakan kaedah kanggaru.
Selepas keluar, hadkan hubungan dengan orang yang tidak dikenali.
Mandi dan berjalan dengan bayi setelah mendapat kebenaran doktor.
Lakukan gimnastik dengan bayi dan lakukan kursus urut setelah mendapat kebenaran daripada pakar pediatrik.

Bagaimana jika terdapat gejala yang membimbangkan?

Sekiranya ibu bimbang tentang sesuatu, dia pasti harus mendapatkan bantuan perubatan. Seorang pakar akan diperlukan apabila:

Kerelaan bayi untuk menyusu atau makan dari botol.
Serangan muntah.
Penyakit kuning yang berpanjangan.
Terus menangis dengan kuat.
Berhenti bernafas.
Pucat yang hebat.
Reaksi menyakitkan kanak-kanak terhadap bunyi, penampilan atau sentuhan yang berusia lebih dari 1.5 bulan.
Kurangnya pandangan timbal balik pada usia lebih dari 2 bulan.

Vaksinasi: bilakah anda harus diberi vaksin?

Dibolehkan memvaksinasi bayi pramatang hanya apabila bayi cukup kuat dan berat badannya meningkat.

Vaksinasi BCG di hospital untuk kanak-kanak dengan berat kurang dari 2 kg tidak dilakukan. Ini ditunjukkan untuk kenaikan berat badan hingga 2500 g, dan jika ada kontraindikasi, ia dapat ditunda selama 6-12 bulan. Masa pengenalan vaksin lain harus ditentukan oleh pakar pediatrik, dengan mempertimbangkan kesihatan dan perkembangan balita.

Pendapat E. Komarovsky

Seperti yang anda ketahui, pakar pediatrik yang popular mengesyorkan membesarkan anak pada tahun pertama kehidupan agar bayi tidak terlalu panas. Komarovsky sentiasa memberi tumpuan pengudaraan yang kerap, pelembapan udara hingga 50-70% di tapak semaian dan mengekalkan suhu di dalam bilik tidak lebih tinggi daripada + 22 ° С.

Namun, untuk bayi pramatang, cadangannya berubah dengan ketara. Komarovsky menyokong rakan sekerja berpendapat bahawa termoregulasi pada bayi seperti itu kurang berkembang, oleh itu, suhu udara yang lebih tinggi di dalam bilik sejurus selepas keluar (tidak lebih rendah dari + 25 ° C), menurutnya, adalah suatu keperluan.

Sehingga bayi menaikkan berat badan hingga 3000 g, dan usianya tidak 9 bulan selepas pembuahan, semua eksperimen ekstrem (dalam kes ini, menurunkan suhu udara ke petunjuk Komarovsky yang disyorkan untuk bayi jangka panjang) dilarang.

Petua untuk ibu bapa

Anda tidak boleh disalahkan kerana bayi dilahirkan sebelum waktunya, lebih baik fokus pada masalah semasa dan bantu bayi menyesuaikan diri dengan kehidupan baru, menyokong ahli keluarga yang lain.
Cuba berkomunikasi lebih banyak dengan bayi sebaik sahaja doktor membenarkan anda menggendong bayi itu. Ketahui keperluan bayi pramatang yang tinggi untuk hubungan rapat dengan ibu bapa mereka. Ini akan membantu bayi menaikkan berat badan dengan lebih cepat dan mempercepat perkembangan mental.
Ambil gambar dan simpan buku harian kehidupan bayi. Ia akan menjadi nilai keluarga yang menarik di masa hadapan.
Ingat bahawa setiap bayi berkembang secara individu, oleh itu, jangan membandingkan bayi yang dilahirkan sebelum waktunya sama ada dengan bayi pramatang yang lain, atau dengan bayi yang dilahirkan tepat pada waktunya.
Tanyakan kepada doktor mengenai semua tempat menarik, minta mereka menjelaskan syarat dan terangkan diagnosis apa yang dibuat kepada bayi... Ini akan membantu anda mengatur rejimen, penjagaan, dan aktiviti untuk bayi anda yang sedang membesar setelah dilahirkan.