Kulit bayi yang baru dilahirkan sering memperoleh warna kuning pada hari-hari pertama kehidupan - pada lebih daripada 50% bayi jangka panjang dan pada 70-80% bayi pramatang. Bagi setiap ibu, perubahan seperti itu akan menyebabkan kegelisahan, tetapi kekuningan kulit tidak selalu menjadi tanda penyakit. Mengapa kulit bayi yang baru lahir boleh menguning dan bagaimana untuk menentukan apakah ini adalah tahap perkembangan normal atau penyakit?
Apa itu?
Pemerolehan warna kuning oleh kulit disebut penyakit kuning. Ini bukan penyakit, tetapi hanya gejala yang boleh terjadi pada bayi baru lahir, baik untuk sebab fisiologi dan untuk pelbagai penyakit.
Nada kulit kuning dikaitkan dengan kelebihan bilirubin, pigmen yang terbentuk semasa pemecahan hemoglobin. Dalam bentuk bebasnya, ia beracun bagi tubuh dan dapat meresap ke dalam sel otak; oleh itu, pada orang yang sihat di hati, pigmen ini diubah menjadi bentuk terikat (larut dalam air), yang dengan selamat meninggalkan tubuh dengan kotoran dan air kencing.
Dalam video seterusnya, Dr. Komarovsky akan menerangkan dengan lebih terperinci mengapa penyakit kuning bayi berlaku.
Jenis penyakit kuning
Penyakit kuning pada bayi bulan pertama kehidupan dibahagikan kepada fisiologi dan disebabkan oleh pelbagai patologi (patologi). Mengingat penyebabnya, penyakit kuning patologi adalah:
- Hemolitik. Ia disebabkan oleh kerosakan sejumlah besar sel darah merah.
- Parenchymal. Ia disebabkan oleh penyakit hati yang menyerang hepatosit.
- Konjugasi. Ia disebabkan oleh masalah dengan pengikatan bilirubin.
- Ketetapan. Ia disebabkan oleh halangan pada saluran empedu.
Secara berasingan, penyakit kuning yang disebabkan oleh estrogen dan asid lemak khas dalam susu ibu dibezakan - ia disebut penyakit kuning penyusuan. Ia tidak berbahaya, muncul pada minggu kedua kehidupan dan dapat bertahan hingga usia 2-3 bulan, hanya menunjukkan warna kulit kuning. Kanak-kanak dengan penyakit kuning seperti itu menambah berat badan, menyusu dengan selera makan dan tidur dengan normal.
Punca
Kemunculan pada bayi pada hari kedua atau ketiga kehidupan bentuk fisiologi penyakit kuning dikaitkan dengan:
- Pecahan sejumlah besar hemoglobin. Kita bercakap mengenai hemoglobin janin, yang diperlukan semasa perkembangan intrauterin, dan selepas kelahiran digantikan oleh hemoglobin normal (dewasa).
- Ketidaksempurnaan sistem enzimatik hati, akibatnya tidak mungkin mengikat semua pigmen yang terbentuk semasa pemecahan hemoglobin.
- Saluran tinja yang berpanjangan melalui usus dan mikroflora yang tidak terbentuk, kerana bahagian bilirubin memasuki aliran darah ke belakang.
Jaundis hemolitik pada bayi pada hari-hari pertama kehidupan paling sering disebabkan oleh ketidaksesuaian darah bayi dengan darah ibu oleh faktor Rh atau mengikut kumpulan.
Penyebab penyakit kuning parenkim pada bayi baru lahir adalah:
- Penyakit virus yang menyerang hati.
- Penyakit hati keturunan.
Penyebab penyakit kuning konjugasi boleh menjadi penyakit keturunan, gangguan hormon, atau rawatan bayi dengan ubat-ubatan tertentu.
Penyakit kuning obstruktif boleh disebabkan oleh kerosakan mekanikal pada saluran empedu dan penyakit pada pundi hempedu, misalnya, genetik.
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko penyakit kuning pada bayi baru lahir termasuk:
- Pramatang.
- Perkembangan janin yang tertunda.
- Ibu mengandung mengambil banyak ubat.
- Penurunan berat badan yang ketara selepas kelahiran.
- Pendarahan semasa melahirkan anak.
- Asfiksia semasa melahirkan anak.
- Jangkitan intrauterin.
- Diabetes mellitus pada ibu mengandung.
- Keengganan untuk menyusu.
Gejala
Gejala utama penyakit kuning pada bayi yang baru lahir adalah menguning kulit. Sekiranya penyakit kuning adalah fisiologi, ia muncul pada hari kedua atau ketiga kehidupan dan pada kebanyakan kanak-kanak ia tidak jatuh di bawah pusar (bahagian kepala dan bahagian atas badan menjadi kuning). Pada masa yang sama, warna kulit cerah, paling ketara selama 3-5 hari hidup, dan kemudian mulai pudar.
Dengan penyakit kuning patologi, kulit boleh berubah warnanya lebih awal (kadang-kadang bayi sudah dilahirkan kuning), dan kemudian, sementara simptomnya dapat bertahan lebih lama dan muncul dalam jangka masa (bergelombang). Kemungkinan penyakit kuning obstruktif ditunjukkan dengan warna kulit kehijauan.
Manifestasi penyakit kuning lain pada bayi baru lahir ditunjukkan dalam jadual:
Rawatan
Dalam setiap kes penyakit kuning pada bayi baru lahir, doktor harus memutuskan kesesuaian dan taktik rawatan. Penyakit kuning fisiologi pada kebanyakan bayi tidak dirawat sama sekali, kerana ia hilang dengan sendirinya.
Sekiranya tahap bilirubin sangat tinggi, bayi diberi fototerapi. Ini adalah kaedah yang paling biasa, sederhana dan selamat untuk menyingkirkan bilirubin percuma dalam darah bayi anda. Ini melibatkan tinggal di bawah lampu khas, yang cahaya mengubah bilirubin toksik menjadi bentuk tidak berbahaya.
Rawatan lain yang boleh diberikan kepada bayi dengan penyakit kuning termasuk:
- Terapi infusi. Selalunya diresepkan dalam kes ketika bayi tidak dapat menyusui. Bayi disuntik secara intravena dengan glukosa, larutan garam, protein dan vitamin.
- Pemindahan darah. Kaedah rawatan ini diambil ketika bayi berada dalam keadaan serius, misalnya, jika bayi mengalami konflik Rh.
- Ubat dengan kesan koleretik. Biasanya diresepkan untuk kolestasis dan penyakit kuning konjugasi, apabila hati tidak dapat mengatasi fungsi bilirubin yang mengikat dengan baik.
- Sorben untuk mengelakkan penyerapan semula pigmen daripada najis.
- Campur tangan pembedahan untuk penyakit kuning obstruktif.
Kemungkinan akibatnya
Salah satu komplikasi penyakit kuning yang paling berbahaya yang disebabkan oleh tahap bilirubin yang terlalu tinggi adalah kerosakan pada inti subkortikal otak. Komplikasi ini disebut kernicterus. Pada peringkat pertama perkembangannya, bayi menjadi lesu, banyak tidur, enggan menyusu, membongkok, membuang kepalanya ke belakang.
Sekiranya anda tidak mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan tahap bilirubin, hati anak meningkat, suhu badan meningkat, kejang, jeritan keras muncul, dan ketegangan otot di bahagian belakang kepala. Dalam kes yang teruk, bayi mungkin mati akibat apnea atau koma. Kanak-kanak yang menderita penyakit kuning nuklear kemudian dapat mengalami masalah seperti kelumpuhan, pekak, dan keterbelakangan mental.
Berapa hari penyakit kuning paling kerap berlalu?
Sekiranya munculnya gejala disebabkan oleh sebab fisiologi, sebagai peraturan, kekuningan kulit mereda 10-14 hari seumur hidup bayi penuh. Pada bayi pramatang, penyakit kuning bertahan lebih lama - rata-rata, hingga 3 minggu.
Petua
- Selitkan bayi anda ke payudara anda dengan kerap, kerana penyusuan membantu membersihkan bilirubin dari usus dengan lebih cepat.
- Sekiranya bayi sudah berusia 2 minggu, dan warna kulitnya tetap kuning, tunjukkan bayi itu kepada doktor dan lakukan ujian bilirubin.
- Pastikan mendapatkan bantuan perubatan jika anak dengan penyakit kuning mengalami keadaan umum yang semakin buruk, peningkatan suhu badan, dan gangguan tidur dan selera makan.
Pencegahan
- Ibu mengandung harus kerap mengunjungi pakar sakit puan dan melakukan semua ujian yang diperlukan.
- Sejurus selepas kelahiran, bayi harus disapukan ke payudara supaya bayi mendapat kolostrum.
- Anda perlu berjalan lebih banyak bersama bayi, dan mengatur mandi air di rumah.
- Ibu harus memantau dietnya, tidak termasuk makanan yang menyebabkan masalah pencernaan.
