Kemunculan penyakit kuning pada bayi yang baru lahir adalah masalah yang sangat biasa yang berkaitan dengan peningkatan kadar bilirubin... Setiap ibu hamil harus mengetahui jenis sebatiannya, mengapa ia muncul dalam darah bayi yang baru lahir dan menyebabkan warna kulit kuning, seperti yang ditentukan dalam tubuh anak, dan juga apa yang sedang dilakukan apabila penunjuk meningkat.
Apa itu bilirubin?
Bilirubin adalah pigmen, pembentukannya dalam tubuh manusia berlaku semasa pemecahan hemoglobin. Biasanya, ia mengikat sebatian yang dihasilkan di hati dan diekskresikan dalam air kencing, serta kotoran. Pigmen seperti itu selalu terdapat dalam darah manusia dalam jumlah kecil.
Jenis-Jenis
Bilirubin diasingkan:
- Tidak Langsung... Pecahan ini juga disebut bebas atau tidak terikat. Bilirubin ini tidak larut dalam air dan cukup beracun. Ia mudah menembusi sel dan mengganggu proses metaboliknya.
- Lurus... Oleh kerana pecahan pigmen ini mengikat asid glukuronik di hati, ia juga disebut terikat. Setelah mengikat, bilirubin ini menjadi larut dalam air, sehingga mudah meninggalkan badan.
- Am... Penunjuk ini menunjukkan jumlah bilirubin terikat dan bebas.
Bagaimana analisis dilakukan?
Sejurus selepas kelahiran, darah tali pusat diambil dari bayi untuk menentukan tahap bilirubin dan beberapa petunjuk lain. Juga, darah yang diambil dari tumit dapat diperiksa pada bayi baru lahir. Bayi disarankan untuk tidak memberi makan selama empat jam sebelum pengumpulan darah. Darah dimasukkan ke dalam tabung uji khas, dan kemudian diperiksa, menentukan tahap jumlah bilirubin, dan, jika perlu, pecahannya.
Norma bilirubin pada bayi baru lahir setiap hari dalam jadual
Mengapa turun naik norma begitu kuat?
Petunjuk ini dikaitkan dengan peningkatan pendidikan dan penghapusan bilirubin yang perlahan dari tubuh anak. Dalam eritrosit janin di rahim, untuk pemindahan oksigen yang lebih baik, hemoglobin mempunyai struktur yang berbeza daripada hemoglobin pada orang dewasa dan kanak-kanak yang sudah dilahirkan. Hemoglobin ini dipanggil janin. Sebagai tidak perlu setelah melahirkan, pemusnahannya bermula dengan pembebasan ke dalam darah, di mana ia ditukar menjadi bilirubin. Ini menyebabkan kepekatan bilirubin yang tinggi pada minggu-minggu pertama kehidupan.
Sebab kenaikan tahap
Kemunculan peningkatan kadar bilirubin disebabkan oleh:
- Bayi pramatang.
- Perkembangan diabetes mellitus pada ibu hamil.
- Penyakit akut wanita hamil.
- Hipoksia pada bayi semasa kehamilan.
- Asfiksia semasa melahirkan anak.
- Permulaan buruh pramatang.
- Peningkatan jumlah estrogen dalam susu ibu.
- Ketidaksesuaian jenis darah ibu dan bayi.
- Konflik Rh semasa kehamilan.
- Keengganan untuk menyusui sejurus selepas melahirkan anak.
- Penurunan berat badan yang besar pada bayi pada hari-hari pertama selepas kelahiran.
- Patologi perkembangan intrauterin.
- Penyakit hati yang berjangkit.
- Jenis penyakit kuning mekanikal.
- Halangan usus.
- Kemusnahan sel darah merah akibat penyakit genetik.
- Penggunaan ubat untuk merangsang buruh.
- Disfungsi hepatik pada bayi.
- Gangguan hormon pada kanak-kanak kecil.
Jenis penyakit kuning mengikut penunjuk
Sebilangan besar bayi mengalami penyakit kuning, yang disebut penyakit kuning fisiologi. Ia menampakkan diri setelah penembusan bilirubin ke lapisan permukaan kulit, yang berlaku apabila tahap pigmen ini melebihi 120 μmol / l pada bayi yang sihat dan melebihi 85 μmol / l pada bayi pramatang.
Dengan peningkatan tahap bilirubin pada bayi baru lahir lebih dari 256 µmol / l, dan pada bayi pramatang lebih dari 172 µmol / l, diagnosis penyakit kuning patologi dibuat. Peningkatan tahap bilirubin dalam keadaan ini lebih dari 5 μmol / L per jam, sementara pada penyakit kuning fisiologi, kenaikan seperti itu tidak melebihi 3,4 μmol / L per jam.
Gejala utama penyakit kuning fisiologi dan perbezaannya dari patologi ditunjukkan dalam jadual:
Rawatan: bagaimana menurunkan kadarnya?
Cara paling mudah, paling berpatutan dan tidak berbahaya untuk merawat penyakit kuning pada bayi baru lahir adalah fototerapi. Seorang kanak-kanak yang berisiko meningkatkan bilirubin ke tahap toksik ditempatkan untuk waktu tertentu di bawah lampu khas, cahaya dari mana mentransformasikan bilirubin tidak langsung menjadi bahan tidak toksik yang disebut lumirubin. Dalam 12 jam, bilirubin dikeluarkan dari badan bayi dengan kotoran dan air kencing.
Fototerapi dilakukan sebentar untuk memberi makan. Bayi harus terletak 20-40 cm dari lampu, dan alat kelamin dan matanya harus ditutup dengan kain yang tidak memancarkan cahaya. Kesan sampingan rawatan ini boleh merangkumi cirit-birit, selaran matahari, demam, dehidrasi, dan mengelupas kulit. Untuk menghilangkannya dalam badan bayi yang baru lahir, penting untuk menjaga keseimbangan air yang berterusan.
Sama pentingnya melekatkan bayi ke payudara seawal mungkin dan memberi makan dengan kerap, kerana ini merangsang penghapusan mekonium, yang mengandungi sejumlah besar bilirubin, dari usus bayi.
Dengan penyakit kuning patologi, rawatan sedemikian berkaitan:
- Terapi infusi. Anak disuntik secara intravena dengan larutan khas, dan jika keadaan bayi sukar, maka bayi akan ditransfusi dengan darah.
- Enterosorben... Bayi diberi smecta, enterosgel dan ubat lain untuk mengelakkan penyerapan semula bilirubin dari usus.
- Rawatan khusus bergantung kepada patologi yang dikenal pasti.
Apakah akibat bilirubin tinggi?
Bahaya utama peningkatan jumlah bilirubin dalam darah bayi adalah kesan negatifnya pada sel-sel saraf dan sistem organ kanak-kanak lain. Hasilnya adalah ensefalopati, limpa dan hati yang membesar, peningkatan rasa mengantuk, penurunan tekanan darah, kejang, kelewatan perkembangan, masalah pendengaran, dan bahkan kelumpuhan.
Pendapat Komarovsky
Pakar pediatrik terkenal mengesahkan bahawa penyakit kuning fisiologi berlaku pada hampir separuh bayi yang baru lahir dan dalam kebanyakan kes berlalu 10-14 hari kehidupan tanpa jejak.
Juga, seorang doktor terkenal menyatakan bahawa banyak bayi yang baru lahir mengalami penyakit kuning menyusui. Bersamanya, keadaan bayi tidak terganggu dan bayi biasanya bertambah. Jaundis jenis ini dapat dikesan dengan menghentikan pemberian makan selama 1 hari, akibatnya kadar bilirubin segera turun.
Pencegahan
- Seorang wanita harus memberi perhatian pemakanan seimbang dan dalam tempoh melahirkan bayi, dan selepas melahirkan anak.
- Sejurus selepas kelahiran anak, anda perlu sapukan pada payudara ibu.
- Juga, pada bayi yang sudah dilahirkan, mereka akan membantu mencegah perkembangan penyakit kuning. berjemur. Jauhkan bayi di bawah sinar matahari tidak lebih dari 10 minit.
