Apa itu spermogram dan apa yang ditunjukkannya? Apa yang perlu dilakukan sekiranya terdapat bentuk patologi?

Apabila pasangan yang sudah berkahwin tidak dapat mengandung anak, ramai yang percaya bahawa alasannya terletak pada kesihatan wanita. Sebenarnya, ini tidak selalu berlaku. Sebanyak 40% kes berkaitan dengan kemandulan lelaki. Itulah sebabnya kedua-dua pasangan harus diuji untuk tidak mungkin hamil.

Kompleks peperiksaan bagi seorang wanita adalah besar dan sukar dilakukan. Kadang-kadang cukup bagi seorang lelaki untuk hanya menyerahkan sampel air mani untuk spermogram. Dalam bahan ini kami akan memberitahu anda bagaimana analisis ini dijalankan, apa norma-normanya, bagaimana menguraikan hasilnya dan apa yang harus dilakukan jika hasil sebenarnya jauh dari ideal.

Apa ini?

Sekiranya kita menguraikan kata "spermogram" menjadi dua akar Yunani ("sperma" - σπέρμα dan "gram" -γράμμα), maka secara harfiah istilah perubatan ini akan bermaksud "catatan benih." Sebenarnya, ini adalah kajian makmal, analisis sperma, yang membolehkan anda mengetahui seberapa sesuai untuk menyuburkan telur betina.

Analisis ini memungkinkan untuk mengetahui beberapa petunjuk kuantitatif dan kualitatif sperma seorang lelaki, yang memberi peluang kepada doktor yang menjalankan diagnosis untuk menegaskan sama ada kemandulan keluarga adalah lelaki, sama ada seorang lelaki mempunyai penyakit sistem pembiakan.

Kajian ini ditujukan bukan hanya kepada perwakilan seks yang lebih kuat, yang isterinya tidak dapat hamil dengan cara apa pun atau mengalami keguguran dan keguguran yang biasa, tetapi juga kepada lelaki yang bersiap untuk menjadi penderma sperma, dan juga lelaki yang ingin membekukan sel kuman mereka untuk masa depan (cryopreservation disyorkan bagi mereka yang pada usia muda meneruskan misi ketenteraan yang mengancam nyawa, bekerja di fasiliti dengan tahap radiasi yang tinggi dan dalam keadaan lain yang boleh menjejaskan kemampuan seorang lelaki untuk mempunyai anak di masa depan).

Spermogram pertama dalam sejarah umat manusia dilakukan oleh saintis legenda Levenguk, pencipta mikroskop, pada abad ke-17. Benar, penyelidikannya dangkal. Dia hanya menarik perhatian pada kenyataan bahawa dalam beberapa jenis kelamin yang lebih kuat, sel-sel dalam ejakulasi bergerak lebih aktif daripada yang lain. Manusia memerlukan masa sekitar 300 tahun untuk merumuskan tesis.

Hanya pada awal abad ke-20 keperluan seragam untuk penunjuk kuantitatif air mani lelaki dibuat. Mereka telah disemak beberapa kali oleh Organisasi Kesihatan Sedunia, dan semakan terakhir dilakukan pada analisis pada tahun 2010.

Di seluruh dunia, standard spermogram tidak diragukan lagi. Namun, Rusia telah mengembangkan praktiknya sendiri, yang berbeza dengan yang dunia. Jadi, hanya sebahagian makmal yang dapat menguji air mani mengikut piawaian WHO. Selebihnya mempunyai standard dan keperluan mereka sendiri, serta kriteria penilaian dan idea mengenai patologi dan norma.

Oleh itu, kami ingin memulakan artikel ini dengan satu hasrat penting. Sebelum membandingkan hasil spermogram anda dengan standard WHO yang ditunjukkan di bawah, periksa dengan makmal di mana analisis dijalankan jika ia sesuai dengan piawaian ini. Sekiranya tidak, anda boleh bertanya mengenai standard khusus makmal ini.

Pakar perubatan pembiakan yakin bahawa dalam masa terdekat semua makmal di Rusia akan beralih ke standard dunia, tetapi ini akan berlaku kemudian.

Mengapa analisis dijalankan dan bagaimana mengambilnya?

Spermogram diperlukan untuk mengetahui seberapa tinggi kesuburan seorang lelaki, yaitu kemampuan untuk menyuburkan. Kajian dijalankan di bawah mikroskop. Pakar diagnostik menentukan kuantiti, kualiti dan beberapa sifat lain dari sperma.

Kadang-kadang ada keperluan untuk ujian tambahan, misalnya, ujian MAP, yang memungkinkan anda mengenal pasti proses imunologi khas - pengeluaran antibodi terhadap sperma. Kadang kala doktor memerlukan data biokimia ejakulasi, untuk memahami nilai genetik yang dibawa oleh sperma, dilakukan spermogram dengan pemecahan DNA. Analisis dibuat secara berbeza di makmal yang berbeza. Rata-rata, diperlukan dari 1 hingga 3 hari, tetapi syaratnya tertangguh, sebagai contoh, jika ujian genetik diperlukan.

Agar hasilnya dapat dipercayai, seorang lelaki harus mengetahui peraturan di mana analisis dilakukan. Mereka berkaitan dengan kepatuhan terhadap cadangan sebelum penghantaran:

Selama 3-6 hari, seorang lelaki harus menghadkan hubungan seksual dan tidak melancap. Selama ini, jumlah sel kuman yang mencukupi akan mempunyai masa untuk matang untuk membayangkan jumlah purata mereka. Anda mesti berpantang selama beberapa hari sebelum menderma sperma, kerana berpantang berpanjangan juga memberi kesan negatif terhadap komposisi ejakulasi, setelah berpantang lama sperma tebal, likat, ini menyulitkan kajian.
Seminggu sebelum bersalin, seorang lelaki harus menahan diri dari berjemur dan mengunjungi solarium, dari mandi, sauna dan kesan panas pada alat kelamin. Pemanas tempat duduk di dalam kereta juga tidak boleh dihidupkan.
Seminggu sebelum bersalin, anda tidak boleh minum minuman beralkohol dan terutama ubat-ubatan, banyak merokok. Dianjurkan untuk menolak minum ubat, tetapi jika ini tidak mungkin, lebih baik menangguhkan analisis ke waktu lain. Kesan antibiotik, hormon, dan ubat-ubatan lain terhadap kualiti sperma boleh sangat buruk.

Biasanya analisis dilakukan dengan cara melancap. Ini boleh dilakukan di klinik dan di rumah, di mana secara psikologi lebih mudah dan lebih biasa bagi seorang lelaki. Di klinik, bekas khas untuk biomaterial dikeluarkan untuk mengumpulkan ejakulasi. Untuk koleksi rumah, bekas atau kondom perubatan tanpa pelinciran dan bahan asing juga boleh dikeluarkan, di mana seorang lelaki boleh melakukan hubungan seksual penuh dengan pasangannya. Doktor kesuburan menganggap kaedah yang paling disukai di mana seorang lelaki menjalani ujian di klinik dalam balang khas.
Penting untuk menyampaikan ejakulasi yang dikumpulkan dengan kaedah apa pun ke makmal secepat mungkin - disarankan untuk melakukan ini dalam 1 jam. Semasa mengangkut, penting untuk diingat bahawa biji mesti berada pada suhu yang hampir dengan suhu badan. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan bekas terma khas. Ia boleh dibeli di farmasi atau diperoleh dari klinik di mana kontrak pemeriksaan telah dimeterai.

Mustahil untuk memeriksa kualiti sperma di rumah. Tetapi anda boleh mengesyaki patologi dengan melakukan ujian di rumah Pemeriksaan Sperma... Ujian dan arahan untuk itu boleh dibeli di farmasi, kelakuannya tidak lebih sukar daripada ujian kehamilan biasa. Walau bagaimanapun, sistem ujian menentukan (tidak terlalu tepat, omong-omong) hanya jumlah sperma dalam ejakulasi (kira-kira).

Kemandulan lelaki, sebaliknya, boleh dikaitkan bukan sahaja dengan gangguan kuantitatif, tetapi juga dengan kualitatif (terdapat kelainan dalam struktur sel kuman, terdapat penyimpangan dalam fungsi), dan oleh itu tidak ada alternatif untuk spermogram.

Apa yang ditunjukkannya?

Spermogram memberikan idea mengenai ciri mikroskopik dan makroskopik sel seks lelaki tertentu. Semua parameter yang dinilai di makmal mengikut piawaian WHO ditunjukkan di bawah.

Kuantiti, isi padu

Petunjuk ini sangat penting untuk menentukan tahap kesuburan untuk melakukan betul semua manipulasi makmal dengan ejakulasi. Ia diukur dengan pipet dinding bergradasi khas. Ia juga menentukan kelikatan sperma.

Untuk kajian biasa, sekurang-kurangnya 1.5-2 ml air mani diperlukan. Isipadu bergantung pada jumlah cecair spesifik yang dihasilkan oleh vesikel mani dan kelenjar prostat.

Kekurangan cecair dapat menunjukkan masalah dengan kawasan sistem pembiakan lelaki ini. Semakin pendek tempoh pantang, semakin kurang sperma yang dilepaskan.

Masa pencairan

Sperma cenderung cair, menjadi lebih cair ketika masa tertentu berlalu dari saat ejakulasi. Kali ini dipanggil waktu pencairan. Ia berbeza bagi semua lelaki, turun naik adalah ketara - dari 15 minit hingga satu jam. Kadang kala, dengan patologi tertentu, sperma tidak dapat dicairkan sama sekali.

Kelikatan ditentukan oleh panjang "tali" yang masih ada ketika batang kaca makmal menyentuh air mani ketika alat diangkat. Sekiranya melebihi 2 sentimeter, air mani dianggap likat.

Protein khas memastikan tidak bergerak dan tidak aktif sperma semasa mereka berada di gonad lelaki. Di bawah pengaruh jus kelenjar prostat, protein larut, "gusi" menjadi aktif dan mudah bergerak.

Sekiranya pencairan tidak berlaku, doktor akan mengesyaki patologi kelenjar prostat. Enzim tertentu, yang ditambahkan secara artifisial, untuk menilai parameter lain, membantu mencairkan sperma di makmal.

Tahap keasidan

Penunjuk ini ditentukan oleh petunjuk khas yang diperbuat daripada kertas atau alat khas: pH lelaki yang sihat melebihi 7.2. Keasidan yang tidak mencukupi dapat mengurangkan keupayaan sperma untuk membubarkan selaput telur semasa implantasi, sehingga mengurangkan kesuburan.

Bau dan warnakan

Anda tidak dapat menilai kemandulan dengan bau. Parameter ini sama sekali tidak mempunyai nilai diagnostik tertentu, namun tetap ditunjukkan dalam kesimpulan mengenai spermogram yang dilakukan, yang menimbulkan banyak pertanyaan dari pasangan dan menimbulkan banyak mitos mengenai hubungan antara bau dan kesuburan seorang lelaki. Tidak ada hubungan.

Mereka menunjukkan bahawa bau itu "spesifik" hanya berdasarkan tradisi, kebiasaan, kerana selalu demikian. Anda tidak harus memberi perhatian khusus pada parameter ini.

Warna sperma dianggap sebagai parameter yang dipersoalkan yang sama. Adalah dipercayai bahawa pada lelaki yang sihat harus berwarna putih atau kelabu. Warna merah jambu, kekuningan, kehijauan dapat menunjukkan patologi - kekotoran darah, nanah. Walau bagaimanapun, spermogram dengan tepat menjawab persoalan mengenai kehadiran dan ketiadaan zat pada tahap sel, jadi tidak perlu menilai warnanya secara berasingan. Ini ditunjukkan, seperti bau, lebih sebagai penghargaan kepada tradisi perubatan.

Agar adil, perlu diperhatikan bahawa bau air mani diberikan oleh enzim khas - sperma. Fungsinya masih belum diketahui oleh perubatan dan sains. Tetapi beberapa doktor berpendapat bahawa bau dapat dinilai dari kesihatan kelenjar prostat, yang menghasilkan sperma ini. Tidak ada bukti rasmi untuk kaedah ini untuk mendiagnosis masalah prostat.

Kiraan sperma

Juruteknik makmal mengira jumlah sel kuman dalam 1 ml cecair, dan juga dalam jumlah keseluruhan ejakulasi sepenuhnya. Anda tidak boleh berfikir bahawa seseorang menganggap "meriah". Ini mustahil, kerana terdapat berjuta-juta daripadanya dalam 1 ml. Pengiraan dilakukan oleh ruang pengiraan khas.

Untuk mempercepat proses matematik, seorang juruteknik boleh memasukkan air mani ke dalam gelas 22x22. Dalam setetes sperma pada gelas seperti itu dengan pembesaran mikroskop 400, jumlah sel muncul di bidang pandangan, yang akan menunjukkan jumlah sel dalam 1 mililiter. Sebagai contoh, pembantu makmal melihat 20 sel, ini bermaksud terdapat 20 juta sel dalam 1 ml.

Beberapa makmal mempunyai penganalisis sperma - mikroskop khas dengan kamera terpasang, yang sendiri memperbaiki dan mengira jumlah sel kuman di dalam air mani. Sekiranya terdapat sedikit spermatozoa, dan mungkin hanya melihat perwakilan kaudate tunggal dalam bidang pandang mikroskop, sperma ditempatkan di centrifuge dan jumlah sel di dalam sedimen diperiksa.

Mobiliti sel am

Mengikut kemampuan mereka untuk bergerak dan akhirnya mencapai tujuan telur yang dihargai, semua sperma dibahagikan kepada 4 kumpulan, yang ditentukan oleh huruf Latin huruf besar dari A hingga D.

Sel yang paling keras kepala dan bertujuan adalah kategori A. Doktor menggambarkan mereka sebagai progresif, bergerak aktif. Sel seks semacam itu bergerak hanya lurus dan cukup pantas, dengan kelajuan 25 mikrometer sesaat. Maksudnya, dalam dua saat, "ritsleting" terpilih mempunyai masa untuk mengatasi jarak, yang sama dengan ketinggian mereka sendiri.

Sperma kategori B berbeza dari rakan elit mereka hanya dalam kelajuan, ia sedikit lebih rendah. Tetapi mereka juga mempunyai arah pergerakan - hanya lurus ke depan dan bukan mikrometer ke sisi. Adalah dipercayai bahawa hanya sperma dengan kategori motilitas A dan B yang dapat menyuburkan sel pembiakan wanita.

Sel Kategori C boleh berkelakuan dengan cara yang berbeza. Sama ada bergerak di satu tempat, atau bergerak secara kacau-bilau, bukan ke arah depan, dalam bulatan, zigzag, dll. Mereka dipanggil tidak bergerak-maju, dan sperma seperti itu tidak menimbulkan harapan khusus untuk persenyawaan.

"Ternakan" kategori D terakhir tidak bergerak sama sekali.

Untuk konsepsi, penting bahawa sperma ayah masa depan mengandungi sekurang-kurangnya seperempat sel kuman kategori A. Sekiranya bilangan ini kurang, maka pembantu makmal menilai mereka secara keseluruhan dengan "rakan sekerja" kategori B.

Spermogram yang sihat dianggap sebagai hasil di mana sekurang-kurangnya 50% kategori "ritsleting" A dan B dijumpai dalam air mani lelaki itu secara keseluruhan.

Keupayaan sel kuman untuk bergerak juga dipantau oleh penganalisis sperma atau ruang penghitungan. Ini berlaku serentak dengan pengiraan bilangan mereka.

Morfologi sperma

Ini adalah kajian lanjutan mengenai struktur sperma. Secara mikroskopik, doktor memeriksa bagaimana sel seks lelaki dilipat. Bentuk dan struktur kepala, leher, bahagian tengah, ekor, dan penampilan sperma dinilai.

Selalunya, kriteria Kruger yang ketat digunakan, yang mana ciri struktur sel dibandingkan dengan standard, dan sebarang nilai garis batas termasuk dalam kategori patologi, sel tersebut ditolak.

Kepala sperma semestinya dalam bentuk tunggal, genap dan bujur. Ia tidak boleh diperah, meruncing. Ukuran dimensi kepala adalah panjang 4-5.5 mikron dan lebar 2.5-3.5 mikron.

Perhatian khusus diberikan kepada akrosom dalam struktur kepala. Seharusnya tidak ada vakuola; ia harus menempati sekitar separuh kawasan kepala.

Leher sperma hendaklah rata, kecil, tidak lebih dari 1 mikron. Adalah penting bahawa ia disambungkan dengan ketat dan selamat ke kepala, menghilangkan kemungkinan ekor keluar. Sambungan mestilah bersudut tepat.

Ekor atau flagellum adalah bahagian terpanjang sel pembiakan lelaki. Dia mesti meminjam sekurang-kurangnya 90% panjang keseluruhan sperma... Ekornya harus menjadi satu, sekata, sedikit meruncing ke hujungnya. Ekor berpintal, flagella pendek atau patah, seperti patologi kepala, bahagian tengah sel, adalah asas untuk pemusnahan.

Jangan berfikir bahawa lelaki yang sihat tidak mempunyai sperma yang cacat. Selalu ada banyak dari mereka. WHO pada masa-masa tertentu mengesyorkan untuk menganggap kehadiran sel-sel morfologi patologi sebagai norma antara 50 hingga 70%.

Kriteria Kruger secara tegas menyatakan bahawa bahagian sperma dengan kecacatan dapat mencapai 85%. Oleh itu, untuk konsepsi dengan cara semula jadi, seorang lelaki perlu mempunyai sekurang-kurangnya 14-15% rujukan, ideal, sihat sempurna dan betul secara morfologi spermatozoa.

Kebolehpercayaan

Parameter ini menunjukkan bilangan sel seks yang hidup dalam ejakulasi.Sekiranya sperma bergerak, maka ia pasti hidup. Tetapi sel yang tidak bergerak boleh hidup atau mati.

Ia dianggap normal jika sperma lelaki mengandungi sekurang-kurangnya separuh daripada sel hidup dari pelbagai jenis pergerakan (A, B, dan C). Sel kategori D tidak bergerak, tetapi perlu untuk mengkaji aktiviti pentingnya hanya jika sel yang tinggal kurang dari 50%.

Untuk memahami sama ada "hidup" masih hidup, nilai keadaan membran luarnya. Selepas kematian sel, integriti membran ini dilanggar. Pewarna eosin ditambahkan ke sampel. Ia tidak dapat masuk ke dalam sperma hidup dengan membran keseluruhan, tetapi mudah menembus ke dalam sel mati, selaput yang sudah pecah. Sel sperma ini berubah menjadi merah jambu di bawah pengaruh pewarna.

Kaedah lain melibatkan meletakkan sampel air mani dalam larutan hipotonik. Pada masa yang sama, sel yang hidup dan sihat mula meningkat, membengkak, ekornya mulai berubah menjadi gelung, dan yang mati tidak bereaksi dengan cara apa pun. Untuk kedua kaedah tersebut, hasilnya dinilai menggunakan mikroskop.

Sel bulat

Selain sperma berekor, air mani lelaki mengandungi sel-sel lain yang sama sekali tidak berhubungan seks. Mereka dipanggil bulat atau bulat. Ini terutamanya merangkumi dua jenis sel - leukosit dan sel spermatogenesis yang belum matang.

Pada mulanya, Organisasi Kesihatan Sedunia mencadangkan untuk menentukan kepekatan mereka, percaya bahawa ini dapat menunjukkan, misalnya, peningkatan leukosit dalam air mani. Kemudian, organisasi itu sendiri membatalkan arahannya, menyedari bahawa kepekatan sel bulat tidak mempunyai nilai diagnostik yang besar. Sebilangan makmal terus, di luar kebiasaan, mengisi ruangan spermogram ini, tetapi anda tidak harus memperhatikannya.

Sel-sel yang belum matang, yang belum menjadi sperma, juga terdapat di mana-mana lelaki. Bilangan mereka mungkin berbeza-beza, ia tidak tetap, dan kepekatan total sel bulat tersebut juga dianggap tidak maklumat. Sekiranya ditentukan, ia secara eksklusif "di luar kebiasaan."

Leukosit

Setiap orang mempunyai leukosit dalam air mani. Yang penting ialah berapa besar bilangan mereka. Sekiranya lebih daripada 1 juta sel seperti itu terdapat dalam 1 mililiter air mani, maka dengan kebarangkalian yang tinggi lelaki itu mengalami proses keradangan di kawasan kelenjar prostat atau vesikel mani.

Untuk mengenal pasti leukosit, kaedah pewarnaan sperma digunakan dan kajian selanjutnya di bawah mikroskop. Ini adalah satu-satunya cara untuk membezakan leukosit dari sel yang akan segera menjadi spermatozoa, tetapi buat masa ini adalah sel bulat embrio.

Antibodi antisperma

Tubuh lelaki, seperti tubuh wanita, dapat menghasilkan antibodi terhadap sperma, dan ini akan menyulitkan tugas mengandung anak secara signifikan, kerana imuniti hanya akan memusnahkan sel kuman lelaki dengan antibodi khas, menganggap spermatozoa sebagai ancaman. Kekebalan seperti itu dapat berkembang dengan jangkitan saluran kemaluan, dengan seks dubur.

Sekiranya antibodi menyerang kepala sperma, maka sel kuman tidak akan dapat menyatu dengan telur. Sekiranya ekor sperma diserang, sel akan kehilangan keupayaannya untuk bergerak.

Kehadiran antibodi yang merosakkan dapat ditunjukkan oleh spermagglutination - lekatan spermatozoa satu sama lain oleh bahagian yang terkena - kepala atau ekor.

Untuk mengesan kehadiran antibodi memungkinkan dengan tepat Ujian PETA, semasa penyediaan ditambahkan ke sampel air mani, yang merupakan antibodi arnab terhadap antibodi manusia. Sekiranya ubat, atau lebih tepatnya mikropartikel silikon yang termasuk di dalamnya, mematuhi sperma, dengan tahap kebarangkalian yang tinggi kita berbicara mengenai ketidaksuburan imunologi.

Hasil normal - transkrip

Petunjuk yang baik untuk analisis air mani adalah seperti berikut:

Patologi dapat bervariasi, semuanya, dalam satu atau lain cara, dikaitkan dengan penyimpangan kuantitatif dan kualitatif dari norma, serta disfungsi sel seks lelaki. Keadaan patologi - penerangan dan sebab

Sekiranya tidak terdapat bentuk patologi dalam spermogram, maka doktor menggunakan istilah tersebut "Normozoosperia", yang bermaksud bahawa ujian tidak menunjukkan patologi dan petunjuk air mani adalah normal.

Sekiranya bentuk patologi dijumpai, maka mungkin ada banyak nama untuk itu. Mari beritahu lebih banyak mengenai mereka.

Oligozoospermia

Istilah ini menunjukkan keadaan patologi di mana jumlah sperma dalam ejakulasi jauh lebih sedikit daripada nilai standard yang ada.

Kepekatan sel kuman boleh dipengaruhi oleh sebab kongenital dan penyebab. Ini boleh menjadi ketiadaan lengkap testis, atau kehadiran, tetapi tidak turun ke dalam skrotum (cryptorchidism). Selalunya bilangan sel kuman berkurang kerana pengembangan urat tali spermatik - varicocele.

Kiraan sperma dapat dikurangkan kerana trauma atau keradangan testis, disebabkan oleh jangkitan kelamin kronik (mycoplasma, ureaplasma, klamidia, dll.).

Sekiranya seorang lelaki terlalu kerap memanaskan skrotum, misalnya, peminat besar mengunjungi sauna atau mandi wap, bekerja dalam keadaan suhu tinggi, maka jumlah sel kuman dalam air mani juga dapat dikurangkan.

Punca masalahnya mungkin terletak pada patologi saraf tunjang, ginjal dan hati, merokok berat yang tidak terkawal, penggunaan dadah. Pengaruh alkohol pada jumlah sperma juga besar, dan jika seorang lelaki menyalahgunakan minuman yang memabukkan, maka oligozoospermia adalah salah satu daripada beberapa diagnosis yang dapat dijangkakan dari spermogram.

Penurunan jumlah sperma dapat dilihat dengan pemakanan yang tidak mencukupi, tidak mencukupi, tidak teratur, dengan tekanan yang kerap dan senaman fizikal yang berat, tidur yang tidak mencukupi, serta gangguan hormon, misalnya, dengan tahap testosteron yang tidak mencukupi, dan dengan hubungan seksual yang kerap. Atas sebab inilah seorang lelaki disarankan untuk tidak melakukan hubungan seks dan melancap sebelum menderma sperma untuk ujian.

Asthenozoospermia

Ini adalah bagaimana doktor memanggil keadaan di mana pergerakan sperma terganggu. Mungkin ada cukup banyak, tetapi konsepsi tidak berlaku, kerana sel kuman itu sederhana jangan sampai ke telur kerana aktiviti berkurang.

Sebab tingkah laku malas "meriah" boleh menjadi pelanggaran morfologi sel kuman itu sendiri, dengan beberapa anomali sperma tidak memiliki ekor, atau, sebaliknya, ada dua atau lebih flagela, kepala dikurangkan atau diperbesar.

Anomali dalam perkembangan sel sperma dapat menjadi kongenital atau diperoleh, yang menjadi mungkin disebabkan oleh ekologi yang buruk, kerana gaya hidup lelaki yang salah.

Sebab ketidakupayaan sperma bergerak secara aktif ke hadapan (dyskinesia) boleh menjadi kelikatan air mani yang tinggi. Peningkatan kelikatan sering diperhatikan pada lelaki yang terlalu aktif secara seksual, begitu juga pada lelaki yang aktivitinya berkaitan dengan pendedahan kepada bahan toksik dan racun. Pelanggaran kemampuan sel kuman untuk bergerak dapat dilihat dengan bentuk jangkitan genital yang maju, dan juga dengan prostatitis.

Teratozoospermia

Istilah ini menunjukkan kehadiran dalam air mani sejumlah besar spermatozoa bermutasi yang jelek, dengan gangguan morfologi - patologi kepala, ekor, bahagian tengah, leher. Mereka boleh menjadi lebih daripada sekadar alasan untuk tidak hamil, tetapi juga penyebab keguguran pada wanita, penyebab kelainan kromosom kasar pada janin.

Itulah sebabnya penting untuk menilai morfologi sel-sel kuman lelaki sebelum kehamilan, agar tidak menyatakan fakta sedih semasa membawa anak atau setelah menghentikan kehamilan.

Penyebab keabnormalan dalam struktur sel kuman pada seks yang lebih kuat mungkin adalah hormon. Sekiranya seorang lelaki mengalami kegagalan hormon, jumlah rujukan, sesuai untuk konsepsi sel kuman dalam ejakulasi dikurangkan dengan ketara.

Selalunya, morfologi sperma terganggu pada lelaki yang menjalani rawatan hormon atau menggunakan hormon steroid untuk sukan, kecergasan, bina badan, dan angkat berat.

Sel seks boleh bermutasi dengan jangkitan virus. Penyakit yang paling berbahaya dari penyakit ini dianggap sebagai jangkitan herpes jenis kedua, yang juga disebut herpes genital.

Pengambilan bir dan minuman beralkohol yang berlebihan, nikotin, ubat-ubatan, tekanan dan kurang tidur, diet tidak sihat, dan kekurangan vitamin juga memberi kesan penting. Hidup di kawasan dengan ekologi yang tidak menguntungkan atau hanya keadaan kota besar yang tercemar gas juga merupakan prasyarat untuk mengganggu morfologi sperma.

Azoospermia

Di sebalik nama ini terdapat bentuk kemandulan lelaki yang teruk, di mana tidak ada sperma dalam ejakulasi sama sekali. Sekiranya patologi menyebabkan halangan, maka sperma tidak dapat keluar secara mekanikal dan bercampur dengan cairan mani, misalnya, disebabkan oleh patologi dalam struktur sistem pembiakan.

Penyumbatan boleh berlaku di epididimis atau di saluran mani. Sebab-sebab yang tidak menghalangi ketiadaan sel kuman dalam air mani dikaitkan dengan kelainan dalam pengeluaran sperma pada awalnya.

Azoospermia boleh berlaku akibat penyakit keradangan teruk pada sistem pembiakan, baik yang berasal dari virus dan bakteria. Penyakit ini boleh diwarisi jika gen yang sesuai "bermain" dalam kumpulan genetik. Sebagai contoh, ketiadaan sepenuhnya vas deferens boleh menjadi kongenital.

Sebab ketiadaan sperma mungkin terletak pada trauma testis, dalam operasi pada saraf tunjang atau hati.

Operasi vasektomi, di mana saluran disilangkan atau ditarik, menyebabkan kemandulan sperma sepenuhnya, hingga ketiadaan sperma dalam cairan, yang digunakan sebagai alat kontrasepsi pembedahan.

Kekurangan "hidup" kerana pelanggaran pengeluarannya sering terjadi di bawah pengaruh antibiotik, ubat untuk rawatan barah, setelah menjalani kemoterapi dan terapi radiasi untuk barah.

Aspermia

Ini adalah ketiadaan sperma sepenuhnya semasa orgasme atau jumlahnya sangat sedikit. Dengan aspermia sejati, sperma tidak dilepaskan sama sekali, dan tidak ada sensasi orgasme yang terang pada akhir hubungan intim. Dengan aspermia palsu, lelaki mengalami orgasme, bahkan mungkin terdapat sedikit ejakulasi, tetapi tidak ada satu pun sperma di dalamnya.

Ejakulasi retrograde, ketika air mani dikeluarkan ke dalam pundi kencing, dapat menyebabkan fenomena ini. Selalunya prasyarat untuk perkembangan aspermia dibuat untuk masa yang lama oleh penyakit kelamin yang tidak dirawat, proses keradangan pada organ sistem pembiakan seks yang lebih kuat.

Tidak kurang antara sebab ketiadaan sperma yang diberikan kepada gangguan mental dan emosi, kecederaan tulang belakang dan otak, serta kecacatan kongenital testis dan vas deferens.

Aspermia boleh menjadi komplikasi penyakit biasa seperti diabetes, tuberkulosis. Ia sering didiagnosis pada lelaki yang menyalahgunakan alkohol dan dadah. Pada usia tua, lelaki mengalami aspermia fisiologi, yang dianggap tidak dapat dipulihkan. Dalam semua kes lain ubat sedia untuk membantu seorang lelaki yang masih menjadi ayah, tetapi tindakan khusus bergantung kepada punca keadaan.

Leukositosis

Lebihan kadar leukosit dalam air mani didiagnosis sebagai fait fulus. Selalunya tidak mustahil untuk membuktikan penyebab sebenar banyaknya sel darah putih dalam ejakulasi. Sebilangan besar leukosit merosakkan membran sperma dan mengurangkan keupayaan mereka untuk bergerak.

Kemunculan sel-sel ini dalam sperma selalu menunjukkan proses keradangan. Tetapi tempat penyetempatan proses tidak selalu dijumpai, terutama jika penyakit ini kronik dan hampir tanpa gejala.

Selalunya, sel darah putih yang berlebihan melebihi piawaian yang ditunjukkan dalam jadual di atas muncul dalam air mani kerana vesiculitis, prostatitis, uretritis dan penyakit keradangan lain. Oleh itu, dengan hasil spermogram seperti itu, diperlukan pemeriksaan tambahan, yang agak mengagumkan dalam skala, termasuk ujian untuk jangkitan, kultur air kencing dan kaedah diagnostik lain.

Akinospermia

Dengan patologi ini, terdapat imobilitas lengkap sperma. Mereka boleh hidup, mengandungi bahan genetik biasa, tetapi mereka tidak dapat mencapai tujuan mereka, ovum. Sel seks lelaki tidak bergerak sejak lahir, iaitu spermatozoa-nya sudah terbentuk dengan gangguan fungsi motor, dan dapat menjadi tidak bergerak di bawah pengaruh faktor-faktor yang diperoleh.

Sebab pengeluaran sel kuman seperti itu adalah kerosakan pada epitel, yang disertai oleh penyakit berjangkit atau radang pada sistem genitouriner, termasuk penyakit kelamin.

Sperma boleh menjadi tidak bergerak dengan ankylosing spondylitis atau rheumatoid arthritis. Mobiliti sel boleh hilang sepenuhnya kerana terdapat banyak tahap antibodi antisperma.

Necrospermia

Dengan patologi ini dalam sperma sepenuhnya atau hampir sepenuhnya tiada sperma hidup... Sekiranya masalahnya benar, dan sel sperma sudah dihasilkan tidak dapat dilaksanakan, maka ubat, sayangnya, tidak akan dapat membantu.

Walau bagaimanapun, bentuk nekrospermia ini sangat jarang berlaku. Selalunya, wakil-wakil seks yang lebih kuat mempunyai nekrospermia separa atau lengkap, di mana kematian sel kuman berlaku di bawah pengaruh beberapa faktor negatif selepas pengeluaran.

Pertama dari segi kesan pembunuhan pada sperma adalah jangkitan genital yang disebarkan dengan cara intim. Selanjutnya, terdapat gangguan hormon di mana tahap hormon lelaki dalam tubuh lelaki tidak mencukupi untuk menyokong kehidupan sel kuman.

Juga, sperma mati dapat terjadi dengan tuberkulosis, gagal ginjal, setelah kecederaan organ pembiakan atau pendedahan radiasi. Varicocele boleh menjadi prasyarat untuk perkembangan patologi.

Bakteria dan virus menyebabkan penurunan keasidan sperma, akibatnya sperma, yang sangat sensitif terhadap perubahan di persekitarannya, mulai mati secara beramai-ramai dalam beberapa jam.

Spermatozoa tidak diperbaharui sekerap; kitaran spermatogenesis memerlukan masa 74 hari. Walau bagaimanapun, dalam kes nekrospermia lengkap dan separa, doktor dapat membantu seorang lelaki menjadi ayah.

Cryptospermia

Diagnosis semacam itu dibuat setelah spermogram menggunakan kaedah tradisional menunjukkan sejumlah kecil spermatozoa sehingga sentrifugasi harus dilakukan. Cryptospermia adalah sebilangan besar sel kuman di dalam sedimen setelah melalui sebuah emparan.

Penyebab fenomena tersebut adalah penyakit gondok yang dipindahkan pada masa kanak-kanak (beguk berjangkit), serta varikokel, patologi genetik organ genital dan sistem pembiakan, ketidakseimbangan hormon. Semua sebab, kecuali genetik dan kongenital, bertindak balas dengan baik terhadap pembetulan perubatan.

Hemospermia

Mereka bercakap mengenai patologi seperti itu jika darah dijumpai dalam spermogram. Biasanya, tidak ada darah di ejakulasi. Hemospermia sejati berbeza dengan palsu kerana darah memasuki cairan mani dari testis, kelenjar prostat.Dan dengan jenis patologi yang salah, ia dalam bentuk urat dicampurkan ke dalam ejakulasi yang sudah ada di uretra ketika keluar.

Penyebabnya mungkin prostatitis, uretritis, vesiculitis. Juga, darah dalam air mani dapat dilihat pada beberapa barah. Patologi ini, tidak seperti banyak masalah lain dengan sperma, mempunyai gejala, dan seorang lelaki akan dapat memperhatikannya pada waktunya. Ini bukan hanya perubahan visual pada warna air mani, tetapi juga rasa sakit semasa buang air kecil, penurunan libido, penurunan sensasi orgasme.

Sebabnya juga mungkin disebabkan oleh hubungan seksual yang kerap dan sengit, proses keradangan, gangguan bekalan darah ke sistem pembiakan lelaki.

Rawatan dan cadangan untuk meningkatkan kualiti sperma

Adalah mungkin untuk membicarakan pemulihan kualiti sperma hanya setelah penyebab bentuk spermogram patologi dikenal pasti. Rawatan biasanya berfungsi dengan baik, dan 90% lelaki dengan patologi yang diperoleh berjaya mengembalikan kesuburan.

Sekiranya alasannya terletak pada jangkitan, dan ini dibuktikan dengan ujian makmal (darah, smear, air kencing), maka rawatan antibiotik ditetapkan, sekiranya berlaku jangkitan herpes - ubat antiherpetic. Antibiotik sering diresepkan "Levofloxacin", berkaitan dengan ubat-ubatan dengan spektrum tindakan yang luas.

Selepas rawatan anti-radang, seorang lelaki disyorkan menjalani vitamin sepanjang kitaran spermatogenesis - kira-kira 3 bulan. Masa ini diperlukan untuk mengembalikan kualiti dan kuantiti sperma.

Bagi lelaki, yang penyebab kemandulan terletak pada halangan mekanikal untuk membuang sperma, rawatan pembedahan dapat dilakukan, diikuti dengan kursus antibiotik untuk mencegah proses keradangan. Vitamin E, A, C, D, B, asid folik, mineral, terutamanya sediaan zink dan selenium, ditunjukkan kepada semua lelaki dengan pelanggaran kuantiti dan kualiti cecair mani.

Sekiranya alasannya tidak menular, kadang-kadang cukup untuk mengubah keadaan - hidup selama beberapa bulan bukan dalam keadaan bandar, tetapi di luar bandar, di udara segar.

Pembetulan pemakanan merangkumi pengenalan produk protein, susu, daging, ikan, keju kotej ke dalam diet. Untuk meningkatkan jumlah dan fungsi ejakulasi, seorang lelaki perlu mengikuti rejimen minum, meninggalkan tabiat buruk dan mengikuti rejimen aktiviti seksual yang disyorkan oleh doktor (seks yang terlalu kerap merosakkan kualiti sperma tidak kurang daripada hubungan seksual yang terlalu jarang).

Peningkatan kualiti sperma sering berlaku setelah seorang lelaki memperbetulkan aktiviti kerjanya, enggan bekerja pada shift malam, mula mendapat tidur yang cukup, dan berehat sepenuhnya.

Hari cuti di sofa harus diganti dengan bermain ski atau berenang, berbasikal, berjoging.

Sekiranya penyebab bentuk patologi spermogram terletak pada kegagalan hormon atau ketidakseimbangan, ahli endokrinologi menetapkan rawatan dengan agen pembetulan hormon. Serentak dengan terapi ini, kompleks vitamin yang diperlukan untuk lelaki diambil.

Sekiranya rawatan tidak membantu meningkatkan prestasi, maka kaedah bantu pembiakan seperti IVF dan ICSI.

Dalam kes yang melampau (dan keperluan seperti itu timbul hanya dalam kes patologi genetik pada lelaki, patologi spermatogenesis total yang tidak dapat diperbaiki), sperma penderma mungkin diperlukan untuk persenyawaan. Mungkin ada keinginan untuk mempunyai anak, tetapi perubatan moden akan memberi tahu jalannya.

Ulasan

Lelaki agak enggan memberikan ulasan mengenai diagnosis seperti ini di Internet, tetapi di antara mereka anda masih boleh mendapatkan maklumat yang benar-benar bermaklumat. Pertama, kebanyakan mereka yang telah memutuskan spermogram menemui penemuan yang luar biasa dalam kesederhanaannya - ini tidak menakutkan, tidak menjijikkan dan sama sekali tidak malu. Sama sekali tidak ada rasa malu dalam diagnosis ini.

Kedua, hasilnya lengkap, dan berdasarkannya, menjadi jelas ke arah mana pasangan harus bergerak - untuk memulakan rawatan atau untuk memeriksa status kesihatan separuh keluarga wanita.