Pada prinsipnya mustahil untuk meramalkan bagaimana proses melahirkan pada wanita tertentu yang bersalin. Walaupun terdapat kemajuan dalam bidang perubatan, pada penilaian awal faktor risiko, beberapa proses semasa melahirkan hanya bergantung pada kekuatan alam. Doktor dan wanita yang bersalin tidak mempunyai pilihan selain menerima ini. Terdapat banyak cara untuk membantu bayi anda dilahirkan sekiranya sukar untuk bersalin. Salah satunya adalah episiotomi. Dalam artikel ini kami akan memberitahu anda apa itu, bagaimana ia dilakukan dan apa akibatnya operasi tersebut.
Ciri-ciri:
Episiotomi adalah salah satu operasi kecil yang paling biasa di obstetrik. Namanya berasal dari kata Yunani "epision", yang bermaksud "alat kelamin luaran wanita." Bahagian kedua perkataan bermaksud "pemisahan". Sebenarnya, ini adalah prinsip campur tangan pembedahan ini.
Episiotomi adalah sayatan perineum. Pakar perbidanan mengambil tindakan sedemikian apabila terdapat risiko tinggi bahawa pecahnya perineum secara spontan akan berlaku semasa kelahiran bayi.
Langkah ini terpaksa dan perlu. Ia membantu mencegah akibat yang serius bukan hanya untuk kesihatan wanita, tetapi juga untuk kesihatan bayi. Pembedahan perineum tepat pada masanya mengurangkan kemungkinan anak mendapat kecederaan otak kranial atau trauma yang teruk semasa kelahiran.
Pembedahan dilakukan pada peringkat kedua persalinan, dengan percubaan, kelahiran kepala janin. Secara anatomi, perineum betina direka sedemikian rupa sehingga memungkinkan untuk mengembangkannya secara pembedahan jika bahagian kepala bayi sangat sukar. Sekiranya sayatan dibuat tepat pada waktunya, maka kemungkinan untuk mengelakkan pecahnya, yang lebih sukar disembuhkan, boleh mengakibatkan akibat yang tidak menyenangkan - prolaps organ pelvis, kehilangannya, serta pendarahan berat, yang akan sangat sulit ditangani.
Perubatan mengetahui empat jenis episiotomi:
- pertengahan sisi (sayatan dengan gunting pembedahan dibuat dari bahagian tengah ke kanan atau kiri secara menyerong sehingga titik akhir sayatan tidak lebih dekat dari dua setengah sentimeter dari dubur;
- perineotomi, yang juga disebut episiotomi median (pembedahan diserenjang dengan dubur dari atas ke bawah, tidak menuju ke dubur itu sendiri);
- lateral (sayatan pada sudut 45 darjah beberapa sentimeter dari pusat labia);
- Berbentuk J (mulailah memotong dari tengah kekang labia dengan peralihan ke arah sisi).
Lokasi saraf, saluran darah, beberapa kelenjar di perineum, serta kecepatan dan ciri penyembuhan sayatan setelah melahirkan telah menjadikan penggunaan dua jenis pertama sayatan perineum lebih meluas.
Episiotomi lateral dianggap tidak diingini kerana penyembuhan jahitan yang panjang dan sukar, yang berbentuk J juga jarang digunakan, kerana kerana semua kerumitannya, ia tidak dianggap wajar dan mudah digantikan dengan episiotomi median-lateral atau median.
Sejarah permohonan
Dalam sejarah orang dan negara yang berlainan, terdapat rujukan untuk pemotongan perineum wanita semasa melahirkan anak yang sukar dan berpanjangan. Di China kuno, sebatang besi panas-panas digunakan untuk ini, di beberapa suku di Australia - kerang dan batu tipis dan tajam dengan ujung runcing.
Tradisi ini telah diturunkan kepada doktor moden. Di beberapa negara, untuk waktu yang lama, pemotongan perineum dianggap sebagai praktik biasa dan dilakukan bukan hanya ketika ada bukti, tetapi juga untuk berjaga-jaga, untuk berjaga-jaga, untuk mempercepat tenaga kerja.
Sejak tahun 1960, kebanyakan doktor Eropah memutuskan untuk meninggalkan pendekatan ini, dan hanya Poland, Amerika Syarikat, Australia dan Bulgaria yang memutuskan untuk tetap melakukan episiotomi. Bahagian fanatisme di mana pakar obstetrik di sana memotong perineum wanita adalah berbeza - di Amerika Syarikat, menurut statistik, sehingga 36% wanita yang bersalin menjalani pembedahan, dan di klinik Australia dengan pembedahan perineum, sehingga 90% dari semua kelahiran berlaku.
Episiotomi diakui oleh doktor di seluruh dunia sebagai kaedah yang agak berkesan untuk mengelakkan air mata perineum, untuk mengecualikan sindrom kesakitan yang teruk apabila air mata spontan berlainan arah diterima, untuk mencegah inkontinensia urin selepas bersalin dan disfungsi seksual. Pada masa yang sama, sayatan pembedahan perineum itu sendiri boleh menyebabkan semua masalah ini. Kerana kenyataan ini, sikap terhadap operasi hari ini sangat, sangat samar-samar.
Pada tahun 2010, WHO melakukan kajian dan menyimpulkan bahawa ketiadaan sayatan, walaupun kelahirannya lambat, lebih disukai, kerana seorang wanita tanpa jahitan di perineum pulih lebih cepat, risiko komplikasi lebih rendah.
Tidak ada cadangan langsung untuk melarang episiotomi, tetapi Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengesyorkan agar episiotomi elektif ditinggalkan hanya mengehadkan pemotongan kecemasan dalam situasi di mana tidak ada jalan keluar yang lain.
Ini untuk siapa?
Menurut garis panduan klinikal Kementerian Kesihatan Rusia, episiotomi tidak digalakkan untuk penggunaan rutin. Ini bermaksud bahawa doktor tidak boleh membedah selangkangan wanita mengikut budi bicaranya tanpa bukti. Walaupun wanita yang bersalin sebelumnya mengalami air mata perineum, pembedahannya tidak boleh dilakukan secara rutin.
Petunjuk untuk mencetuskan perineum wanita semasa melahirkan anak dibatasi oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, Kementerian Kesihatan Rusia menyokong sepenuhnya larangan tersebut. Ini dinyatakan dalam garis panduan klinikal yang dinyatakan dalam surat bertarikh 6 Mei 2014 N 15-4 / 10 / 2-3185. Cadangan ini adalah asas bagi semua penyedia perkhidmatan kesihatan yang melahirkan anak.
Surat bertarikh 6 Mei 2014 N 15-4 / 10 / 2-3185
Campur tangan pembedahan dilakukan apabila perlu untuk meminimumkan kemungkinan pecahnya spontan semasa melahirkan anak secara patologi.
Petunjuk tersebut merangkumi janin yang besar, diameter kepala yang tidak sesuai dengan aliran keluar faraj, pelvis atau penyampaian janin yang tidak normal, jika wanita tersebut secara pasti menolak pembedahan caesar dan bersikeras untuk melahirkan anak secara fisiologi secara bebas.
Juga, episiotomi dilakukan, jika perlu, gunakan alat - sapukan forceps obstetrik atau pengekstrak vakum, yang mustahil jika anda tidak mengembangkan pintu masuk ke faraj secara buatan.
Pembuangan disarankan jika seorang wanita mempunyai parut pada alat kelamin yang kurang sembuh akibat pecah yang teruk pada kelahiran sebelumnya, dan juga selepas pembedahan plastik faraj atau rutin sunat wanita (dan ini berlaku dalam latihan kebidanan). Sekiranya parut nipis dan heterogen, risiko pecah meningkat sepuluh kali ganda.
Tidak lama dahulu, sayatan dibuat untuk petunjuk seperti perineum tinggi atau kekakuan. Hari ini, Kementerian Kesihatan mengesyorkan agar tidak mempertimbangkan konsep seperti petunjuk untuk episiotomi mandatori.
Perineum yang kaku mungkin memerlukan sayatan hanya jika kepala tidak dilahirkan dalam masa satu jam. Dan konsep "risiko pecah tinggi" dan "ancaman pecah" sama sekali tidak ada dalam bidang kebidanan. Oleh itu, memotong selangkangan wanita hanya kerana pakar obstetrik berpendapat bahawa pecahnya mungkin tidak sepadan.
Dalam praktiknya, senarai petunjuk agak luas. Pembedahan perineum boleh dilakukan untuk wanita yang dilarang mendorong untuk waktu yang lama dan kuat, misalnya, dengan miopia. Ini dilakukan untuk mempercepat tenaga kerja dengan usaha yang minimum. Pada masa yang sama, terdapat pilihan kelahiran yang lebih selamat bagi seorang wanita yang bersalin - pembedahan caesar, salah satu indikasi yang miopia.
Pembedahan perineum juga dilakukan dalam kes kelaparan oksigen intrauterin pada janin, yang telah dikesan sudah semasa melahirkan. Dalam kes ini, doktor perlu membuat keputusan dengan cepat - untuk membedah perineum atau memutuskan bahagian caesar kecemasan. Semuanya bergantung pada keadaan bayi.
Episiotomi juga digunakan untuk dystocia bahu anak - apabila mereka lebih lebar daripada kepala. Ini tidak menyelesaikan masalah, tetapi pakar obstetrik setelah memotong mendapat lebih banyak ruang untuk manipulasi yang diperlukan.
Teknik
Setelah keputusan untuk melakukan episiotomi telah dibuat, perineum dirawat dengan larutan antiseptik sebelum pembedahan. Wanita itu mungkin diberi epidural jika kateter sudah berada di saluran tulang belakang, atau anestesia tempatan dengan lidocaine. Selalunya, pembedahan dilakukan tanpa anestesia. Sekiranya tisu perineum tegang, wanita itu tidak akan merasa sakit akut semasa pembedahan.
Adalah mungkin untuk melakukan pembedahan hanya ketika percubaan berada pada tahap maksimum perkembangannya, dan kepala dapat dilihat dari vagina dengan jarak 3-4 sentimeter. Tidak mungkin membedah perineum di luar percubaan.
Gunting pembedahan digunakan untuk memotong. Satu cabang dari mereka diperkenalkan ke arah sayatan yang dimaksudkan, ketika wanita itu tenang dan santai, tanpa berusaha. Kemudian pakar obstetrik menunggu permulaan pengecutan dan, pada puncak dorongan, membuat sayatan dengan gerakan cepat.
Tidak mungkin menghitung panjang sayatan dengan mata hingga satu milimeter, oleh itu pakar obstetrik menjadikannya panjang sewenang-wenang. Dipercayai bahawa sayatan dengan panjang kurang dari tiga sentimeter tidak berkesan dan berbahaya - perineum tidak mengembang dengan ketara, tetapi sayatan kecil dapat mulai terkoyak secara spontan.
Epiziorrhaphy atau perineorrhaphy adalah jahitan sayatan dan pemulihan integriti tisu. Ia dilakukan setelah bayi dilahirkan, kelahiran selepas bersalin dan doktor akan memeriksa serviks berkaitan dengan kemungkinan pecah dan cedera. Walaupun perineum dipotong tanpa anestesia, maka sebelum menjahit, adalah kebiasaan melakukan anestesia penyusupan - untuk menyuntikkan lidokain atau analgesik lain langsung ke tisu yang akan dijahit.
Pemilihan bahan untuk jahitan dan teknik melakukan jahitan mempengaruhi ciri penyembuhan luka, tanpa mengira bagaimana perineum dipotong. Jahitan boleh dilakukan dengan jahitan sutera yang tidak dapat diserap. Mereka perlu dikeluarkan setelah sembuh.
Kaedah ini (teknik Jute) melibatkan penggunaan jahitan yang menyerupai delapan, melewati semua lapisan tisu. Jahitan seperti ini sering meradang dan dijangkiti pada masa selepas bersalin.
Jahitan boleh berlapis dan bertahap. Pertama, integriti dinding posterior vagina dipulihkan. Kemudian otot dijahit. Jahitan rendaman dibuat menggunakan bahan yang boleh diserap sendiri. Jahitan kosmetik berterusan dibuat di luar. Setelah selesai, perineum kembali dirawat dengan larutan antiseptik.
Petua pemulihan dan penjagaan
Tempat di mana sayatan dibuat, dalam semua aspek, tidak terlalu mudah untuk dilakukan dengan mudah dan sederhana untuk menjalankan perawatan yang diperlukan dalam tempoh selepas bersalin. Selepas bahagian caesar, jahitan diasingkan dari seluruh badan dengan pembalut steril. Tidak mungkin memaksakannya pada perineum - seorang wanita perlu pergi ke tandas, mencuci dirinya, perlu memastikan pembuangan air besar selepas lenguh - lochia. Tidak ada yang bermaksud pembalut.
Lochia itu sendiri, yang dikeluarkan dari saluran kemaluan, adalah tempat pembiakan bakteria patogen. Itulah sebabnya terdapat kemungkinan jangkitan di kawasan jahitan pasca operasi dan dengan alasan yang sama jahitan memerlukan penyelenggaraan yang teliti.
Perineum sering tegang - ketika bergerak, berjalan, tegang semasa buang air besar, jadi risiko perbezaan jahitan cukup tinggi. Sekiranya wanita selepas bersalin tidak mematuhi semua cadangan doktor, komplikasi boleh menjadi sangat serius. Soalan wanita yang paling biasa selepas episiotomi memerlukan jawapan yang terperinci dan terperinci.
Bagaimana untuk duduk?
Selepas melahirkan, di mana doktor terpaksa membedah perineum, mustahil untuk duduk, kerana ini kemungkinan besar akan menyebabkan perbezaan jahitan. Berapa lama larangan berpose seperti ini bergantung pada seberapa besar luka dijahit di kawasan perineum. Biasanya wanita tidak disarankan untuk duduk selama 2-2.5 minggu. Sekiranya sayatan itu dalam dan panjang, wanita selepas bersalin secara teori boleh duduk tidak lebih awal dari 3-4 minggu kemudian.
Anda tidak boleh duduk, tetapi anda boleh duduk dengan sokongan pada paha dari sisi yang bertentangan dengan arah sayatan. Sekiranya episiotomi dilakukan ke kiri, anda perlu duduk dengan sokongan di paha kanan.
Makan, minum teh dan memberi makan bayi pada masa ini dianjurkan sama ada ketika berdiri atau berbaring di sisinya. Tidak ada sekatan untuk mengangkat berat bagi wanita setelah melahirkan anak secara fisiologis dengan episiotomi, tetapi anda tetap harus mengehadkan berat badan bayi dan tidak melakukan tekanan tanpa perlu. Anda perlu berjalan dan berdiri dengan berhati-hati, jangan biarkan perubahan kedudukan badan yang tajam, di mana otot-otot perineum akan tegang.
Berapa lama masa penyembuhan? Penjagaan jahitan
Tempoh tempoh penyembuhan jahitan bergantung secara langsung pada seberapa teliti dan betul mereka akan diproses. Sekiranya tidak ada komplikasi pada peringkat awal postpartum, tidak ada keradangan, penyembuhan tepi luka berlaku dalam 5-6 hari. Sekiranya jahitan diaplikasikan menggunakan benang yang tidak larut dengan sendirinya, adalah wajar untuk membuangnya setelah seminggu. Sekiranya patologi dan komplikasi jahitan dikenal pasti, masa penyembuhan dapat meningkat selama-lamanya.
Untuk mempromosikan penyembuhan yang lebih cepat, seorang wanita harus ingat beberapa peraturan mudah tetapi penting untuk merawat jahitan:
lapisan di hospital, dan kemudian gasket perlu ditukar secara berkala - lebih baik setiap 2-3 jam;
pada akhir buang air besar atau buang air kecil, setiap kali anda perlu mencuci alat kelamin dengan lembut dengan bidet dengan air suam dan segera menukar alas;
anda perlu mencuci dengan telapak tangan ke arah dari pubis ke dubur, dan bukan sebaliknya (ini akan membantu mengecualikan kemasukan bakteria usus ke kawasan luka);
anda boleh mencuci dengan larutan kalium permanganat yang lemah (ini akan mengeringkan kawasan permukaan luka);
mustahil untuk mengelap selangkangan dengan jahitan dengan gerakan menggosok atau tajam; lebih baik menggunakan serbet pembalut dan menerapkannya dengan gerakan bercak lembut;
di hospital bersalin, jahitannya dirawat setiap hari dengan warna hijau cerah, bidan melakukannya, tetapi di rumah seorang wanita boleh meminta pertolongan dengan rawatan suaminya atau salah seorang saudara perempuan terdekat.
Sekiranya di hospital bersalin terdapat masalah dengan penampilan jahitan, edema muncul, tanda-tanda keradangan, kaedah fisioterapi, seperti terapi laser, ultrasound, mungkin disarankan. Ubat sakit boleh disarankan agar wanita itu menghilangkan rasa sakit.
Kadang-kadang keadaan berkembang sedemikian rupa sehingga jahitan yang baik, yang tidak diragukan lagi di kalangan doktor di hospital, tiba-tiba menyimpang atau menjadi radang setelah keluar. Sebab dalam kebanyakan kes terletak pada kehilangan kewaspadaan oleh nifas - semasa keluar, sebahagian daripada kebahagiaan melupakan cara masuk ke dalam kereta dengan betul, akibatnya jahitannya rosak.
Jalan pulang mesti mencari ibu yang bahagia di tempat duduk belakang kereta dalam keadaan berbaring dengan sokongan pada pinggul di bahagian yang sihat. Perkara ini tidak boleh dilupakan.
Anda tidak boleh mandi pada bulan pertama. Anda harus mengurung diri di bilik mandi dan mencuci. Sekiranya tidak ada bidet, maka anda perlu mencuci diri dengan air yang mengalir dari jag atau senduk. Dilarang mencuci di dalam baskom dengan air yang berdiri.
Kadar penyembuhan jahitan bergantung pada hemostasis. Oleh itu diet mesti mengandungi makanan yang mempunyai kesan positif terhadap ketumpatan darah. Tidak digalakkan makan produk roti, tepung, berlemak dan goreng. Sembelit tidak boleh dibiarkan, oleh itu, jika sukar untuk mengosongkan usus, perlu menggunakan enema, mikrokliser, atau pencahar yang dibenarkan untuk ibu menyusu.
Untuk menjadikan parut lebih sekata, wanita disyorkan menggunakan kaedah khas, misalnya, gel Kontraktubex, satu bulan selepas episiotomi. Ia mempunyai kesan sederhana terhadap pengeluaran kolagen dan mencegah munculnya parut koloid yang jelek dan kasar.
Aktiviti fizikal dan sukan
Setiap ibu muda ingin dalam keadaan sihat secepat mungkin setelah melahirkan - untuk menurunkan berat badan, menghilangkan perut, yang tidak segera kembali ke bentuk semula. Oleh itu, persoalan sama ada episiotomi mempengaruhi sukan cukup relevan bagi wanita semasa melahirkan anak.
Secara umum, rejimen aktiviti fizikal wanita yang telah menjalani intervensi pembedahan seperti itu tidak jauh berbeza dengan rejimen wanita biasa ketika melahirkan, yang melakukan tanpa memotong perineum.
Dua minggu setelah melahirkan, ia dibenarkan melakukan senam pengukuhan umum, yang akan merangkumi latihan sederhana dan tenang, tanpa meregangkan kaki dan jongkok. Selepas dua bulan, anda boleh melakukan kecergasan, berenang, yoga.
Pembalut selepas bersalin akan membantu menghilangkan perut, yang akan menyokong otot perut anda dengan lembut.
Kemungkinan komplikasi dan akibatnya
Jangan lupa bahawa episiotomi, dengan kesederhanaan dalam pelaksanaannya, masih merupakan campur tangan pembedahan, dan oleh itu pelbagai komplikasi juga tidak dikecualikan setelahnya.
Walaupun dalam proses generik, sayatan pembedahan dapat diperburuk oleh perbezaan spontan berikutnya sehingga dapat memastikan fakta pecah perineum 3-4 darjah. Dalam kes ini, bukan sahaja pecahnya kulit dapat terjadi, tetapi juga pecahnya tisu otot, serta luka pada sfingter usus, dinding usus. Dalam keadaan yang paling sukar, fistula faraj-rektum boleh terbentuk.
Penyatuan di jahitan dianggap agak mengganggu. Situasi ketika benjolan muncul di atasnya juga harus dipandang serius. Ini mungkin merupakan manifestasi penyambungan tepi luka yang tidak betul, yang rumit oleh penyembuhan lapisan individu semasa penyembuhan lapisan demi lapisan.
Jahitan yang memerlukan masa yang lama untuk sembuh biasanya mempunyai satu atau lebih komplikasi. Gejala berikut dianggap berbahaya:
suppuration di kawasan jahitan;
pelepasan hijau, kelabu, coklat atau kuning dari saluran kemaluan atau dari kawasan jahitan pasca operasi;
bau busuk atau amis;
peningkatan kesakitan;
susunan labia yang tidak simetri berhubung antara satu sama lain;
bengkak jahitan, kemerahan, jika ia berterusan untuk masa yang lama;
demam tinggi, rasa lemah, menggigil, pening;
sebarang masalah dengan kencing - sakit, kesukaran membuang air kecil;
pelanggaran integriti jahitan.
Perbezaan jahitan dimanifestasikan oleh penampilan darah dan pembuangan darah dari kawasan jahitan. Setelah melepaskan sisa benang, jika tidak menyerap sendiri, kawasan luka yang tidak sembuh sembuh dengan sendirinya, tumbuh bersama dengan kaedah ketegangan sekunder. Kadang-kadang jahitan digunakan lagi jika yang pertama berpisah, tetapi hanya dengan syarat penyembuhan tidak berlaku pada sebahagian besar luka.
Sekiranya anda mengesyaki perbezaan jahitan, anda mesti menghubungi pakar sakit puan anda.
Luka boleh meradang akibat bersentuhan dengan bakteria patogen atau oportunistik, yang hidup dalam jumlah besar di usus dan perineum. Pemikiran mengenai kemungkinan keradangan harus dibiarkan sekiranya pembengkakan dan kesakitan di kawasan jahitan tidak hilang untuk waktu yang lama. Kemunculan nanah adalah tanda jangkitan yang pasti. Anda juga perlu berjumpa doktor di klinik antenatal. Dalam kes ini, luka di perineum dicuci, kandungan purulen dikeluarkan, dan saluran saliran dipasang jika perlu. Rawatan memerlukan penggunaan agen antibakteria, yang tidak selalu digabungkan dengan penyusuan.
Labia asimetris, benjolan pada parut boleh menjadi manifestasi hematoma. Sekiranya kecil, rawatan antibiotik juga disarankan, tetapi jika hematoma padat dan mendalam, kadang-kadang perlu menggunakan bantuan pembedahan untuk menghilangkan hematoma.
Dyspareunia adalah salah satu akibat episiotomi yang paling banyak dibincangkan pada wanita. Istilah ini merangkumi kesakitan yang dapat dialami oleh seorang wanita di faraj semasa melakukan hubungan seksual. Dianjurkan bagi seorang wanita untuk tidak melakukan hubungan seksual sehingga satu setengah bulan setelah melahirkan dengan pembedahan perineum. Maka hubungan itu tidak dilarang, tetapi mungkin tidak terlalu menyenangkan bagi wanita itu sendiri.
Seorang wanita dan pasangannya tidak boleh memberi kesan buruk kepada dispareunia. Gel dan pelincir tidak dapat mengurangkan rasa tidak selesa. Postur yang dipilih dengan betul akan membantu mengurangkannya. Selepas enam bulan, dispareunia biasanya hilang.
Pencegahan
Untuk mengelakkan episiotomi semasa bersalin, seorang wanita disarankan untuk melakukan senaman semasa kehamilan yang meningkatkan keanjalan otot perineum - Latihan Kegel. Juga, urutan luaran ringan dengan minyak neutral apa pun dapat membantu seorang wanita - alat kelamin diurut selama 5 minit sehari. Bekalan darah bertambah baik, keanjalan otot meningkat.
Semasa melahirkan anak, seorang wanita harus mematuhi arahan doktor kandungan atau doktor dengan tegas dan mendorong hanya apabila ada arahan yang sesuai.
Laluan bayi yang lebih perlahan melalui saluran kelahiran mengurangkan risiko pecah dan kemungkinan memerlukan episiotomi. Pernafasan yang betul harus digunakan, ia diajarkan dalam kursus untuk ibu hamil.
Ulasan
Menurut wanita, agak sukar untuk memproses jahitan di rumah. Sangat sukar bagi wanita yang tempoh selepas bersalin jatuh pada cuaca musim panas yang panas - jahitannya sembuh lebih sukar, memerlukan "penyiaran" berterusan dan pengeringan dengan cat hijau.
Kira-kira satu pertiga wanita mengadu ketidakselesaan semasa melakukan hubungan seks. Tetapi mereka berpendapat bahawa masalahnya terbatas pada perasaan ketegangan pada kulit semasa geseran. Baik kegembiraan atau orgasme dipengaruhi oleh akibat dari pembedahan perineum.
Pada minggu-minggu pertama dengan jahitan di tempat yang intim, menurut ulasan, sangat menakutkan untuk pergi ke tandas. Wanita takut untuk mendorong, mengakibatkan sembelit.
Secara umum, wanita yang menjalani operasi tersebut menyatakan bahawa pembedahan lebih baik daripada pecah, walaupun pemulihan dari episiotomi memerlukan daya tahan, kesabaran dan kepatuhan yang ketat terhadap semua cadangan perubatan.
Anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai episiotomi dalam video berikut.
